PDCA护理模式对内镜逆行胰胆管造影术患者的护理质量的影响的研究

探究PDCA护理模式对经内镜逆行胰胆管造影术（endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP）患者的护理质量的影响。方法：纳入2017年05月至2019年05月在复旦大学附属华山医院北院内镜中心行ERCP患者共200例,采用随机分组法分为对照组和实验组,对照组实施常规的护理模式,实验组实施PDCA护理模式,包括计划（P）,实施（D）,检查（C）,处理（C）多个环节。比较两种护理模式下患者的焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）的评分以及术后2周两组患者的满意度情况。结果：对照组在护理前的SAS和SDS评分为51.12?4.2和51.55?4.65,实验组在护理前的SAS和SDS评分分别为52.13?5.27和52.75?5.18,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。对照组在实施常规护理模式后的SAS和SDS评分分别为47.77?4.02和47.91?4.49,实验组在实施PDCA护理模式后的SAS和SDS评分分别为29.02?2.37和30.73?2.30,两组患者在护理前后比较有统计学差异（P<0.05）,且实验组和对照组术后SAS和SDS比较有统计学差异（P<0.05）。对照组和实验组术后2周随访的满意度分别为56%和92%,2组比较有统计学差异（P<0.05）。结论：PDCA护理模式能够明显改善ERCP患者的焦虑和抑郁情况,提高患者的满意度,提高护理质量水平,可以在实施ERCP患者中得到广泛的应用。     

临床护理路径对冠心病患者介入治疗后疗效及心理状态的作用

目的 探讨临床护理路径干预对冠心病患者介入治疗后的治疗效果及心理状态的作用.方法 选取行介入治疗后的冠心病患者96例,随机分为对照组和实验组,每组48例.对照组采用传统常规的护理方法,实验组在对照组护理方法的基础上应用临床护理路径干预措施.观察两组患者的生理指标、并发症发生情况及抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分等指标改善情况.结果 实验组患者血压心率等生理指标及SDS及SAS评分显著优于对照组(P＜0.05),实验组术后并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 对冠心病患者介入治疗后进行临床护理路径干预,能降低并发症发生率,改善SDS及SAS评分,提高治疗效果,值得在深入推广.     

全膀胱切除回肠代膀胱术腹壁造口35例综合护理干预

目的:探讨全膀胱切除回肠代膀胱术腹壁造口患者的综合护理干预方法及效果。方法:将70例全膀胱切除回肠代膀胱术腹壁造口患者随机分为观察组和对照组各35例,对照组开展常规护理,观察组给予综合护理干预措施,比较两组护理效果。结果:观察组患者生活质量评分高于对照组(P0.05);两组患者干预后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于干预前(P0.05),观察组干预后SAS、SDS评分低于对照组(P0.05)。结论:综合护理干预可提高全膀胱切除回肠代膀胱术腹壁造口患者的生活质量,缓解其焦虑、抑郁情绪。     

优质护理理念在输卵管结扎术患者围术期护理中的应用

目的探讨优质护理理念在输卵管结扎术患者围术期护理中的应用价值。方法选择行输卵管结扎术360例患者,按照随机数字法分为实验组与对照组,对照组在输卵管结扎术围术期采取常规护理模式,实验组则在对照组的基础上采取优质护理模式,比较2组患者干预前后SAS与SDS评分、术后疼痛程度、术后并发症及对护理满意度。结果实验组在SAS与SDS评分、VRS疼痛等级、术后并发症、护理满意度显著优于对照组(P0.05)。结论优质护理理念在输卵管结扎术患者围术期护理能够显著降低患者的焦虑、抑郁、疼痛程度、术后并发症。     

PDCA护理管理在白血病患者PICC中的应用

目的:探讨PDCA护理管理在白血病患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)护理效果中的应用。方法:将102例白血病化疗患者为随机分为对照组和实验组各51例,对照组采取常规PICC导管护理,实验组采取PDCA护理管理,比较两组并发症发生率、PICC导管留置时间、患者满意度、护理依从性、患者焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分。结果:实验组患者PICC导管留置时间明显长于对照组,并发症发生率低于对照组,患者对护理服务的满意度和护理依从率高于对照组,干预后SAS、SDS评分均低于对照组及护理前,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:对行PICC置管化疗的白血病患者采取PDCA护理管理,可明显延长导管留置时间,减轻反复穿刺带来的痛苦,降低并发症发生率,提高患者护理满意度。     

细节护理在手术室护理中的应用

目的探讨细节护理在手术室护理服务管理中的应用价值。方法随机选取在本院2016年1月~2017年1月进行手术治疗的患者90例作为本次研究对象,随机分为实验组和对照组,对照组患者采用传统手术室护理方法进行护理,实验组患者在对照组患者的护理管理基础上实施细节护理。比较2组患者的护理满意度、术后并发症发生率以及SAS(焦虑自评量表)、SDS(抑郁自评量表)评分等情况。结果经区别性护理后,实验组患者在SAS和SDS评分、术后并发症发生率以及护理满意度等相关指标中均优于对照组患者,2组患者的护理总满意度分别为71.11%(对照组)和97.78%(实验组)(P均0.05)。结论采用传统性护理和细节护理对行手术治疗患者进行综合性护理,可显著提高患者的护理满意度,减少术后并发症的发生,并且还能有效改善其SAS和SDS评分,将手术治疗的风险性最小化。     

良性前列腺增生长期膀胱造瘘患者心理状态及干预措施的研究

目的探讨良性前列腺增生长期膀胱造瘘患者的心理状态及干预措施。方法选择我科2011年1月~2013年5月因前列腺增生行长期膀胱造瘘的男性患者43例,膀胱造瘘术后3天内进行焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分后随机分为实验组21例和对照组22例。对照组给予常规出院指导。实验组在常规出院指导基础上给予心理干预。于膀胱造瘘术后6个月再次行SAS及SDS评分,并进行比较。结果膀胱造瘘术后6个月实验组SAS及SDS评分分别为44.67±10.07分和47.56±11.72分,对照组术后6个月为58.37±13.13分和61.00±13.62分,两组比较有显著性差异(P0.05)。结论实施心理干预可改善前列腺增生长期膀胱造瘘患者的生活质量。     

膀胱全切原位回结肠代膀胱术后并发尿瘘的有效护理模式

目的 探讨膀胱全切原位回结肠代膀胱术后并发尿瘘的有效护理模式.方法 选取膀胱全切原位回结肠代膀胱术患者260例,随机分为实验组和对照组,每组130例.对照组采用常规护理措施,实验组在常规护理措施基础上针对尿瘘发生的常见原因采取针对性的预防性护理措施.观察两组患者入院1 w内和出院时采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS),以评价患者的心理状况,统计患者不同年龄段和是否并发糖尿病时术后尿瘘的发生情况.结果 术后尿瘘发生率对照组为10.7％,实验组为2.3％(P＜0.05).治疗后两组患者SA S和SDS得分均降低(P＜0.05),实验组较对照组降低更加明显(P＜0.05).结论 预防性护理干预是膀胱全切原位回结肠代膀胱术的有效护理模式,有利于降低术后尿瘘的发生.     

急诊输液中潜在的护理风险因素研究

目的 探讨急诊输液中潜在的护理风险因素,并对比经临床路径和常规路径对急诊输液患者护理方法的效果.方法 随机抽取我院2010年2月至2011年2月收治的400例普通急诊输液患者,随机分为实验组和对照组各200例,实验组行临床路径护理,对照组行常规路径护理.术后随访1～2个月.采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对2组患者治疗前后的心理状态进行评价,并对护理效果进行统计.结果 治疗后实验组SDS和SAS评分均优于对照组.实验组干预后显效160例,有效30例,无效10例,总有效率(包括显效和有效)为95％,显著优于对照组.结论 早期行临床路径护理可减少急诊输液中潜在的护理风险因素的发生,是避免急诊输液患者产生不稳定心理的重要方法.     

集束化护理在髋关节置换患者围术期护理中的应用

目的探讨集束化护理在髋关节置换患者围术期护理中的应用效果。方法选择本院接受髋关节置换术的124例患者,按照随机数字法分为实验组与对照组,各62例,对照组在围术期采取常规护理模式,实验组则在对照组的基础上采取集束化护理模式,比较2组患者护理干预前后SAS与SDS评分、疼痛程度、并发症发生率、住院时间、满意度评分、术后6个月关节功能。结果实验组在疼痛程度、SAS与SDS评分、住院时间、护理满意度评分、术后6个月关节功能优良率以及髋关节脱位、DVD形成、便秘、感染及感染等并发症发生率均显著优于对照组(P0.05)。结论集束化护理可降低患者疼痛程度、SAS与SDS评分,减少住院时间、并发症发生率,提高护理满意度,促进预后。     

全人照护模式对肠造口患者生活质量的影响

目的探讨全人照护模式对肠造口患者生活质量的影响。方法选取60例肠造口患者,按住院号尾号单双数分为实验组30例和对照组30例。对照组按直肠癌术后护理常规进行整体护理干预,实验组在常规整体护理基础上,按照全人照护模式的护理理念进行护理干预,采用QLQ-C30量表、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)进行评定,观察患者生活质量及抑郁、焦虑的变化情况。结果干预前两组生活质量评分及SDS、SAS评分比较,差异均无统计学意义(P0.05),干预后实验组生活质量评分及SDS、SAS评分均高于对照组,与干预前比较差异均有统计学意义(P0.05)。对照组干预后生活质量评分及SDS、SAS评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论应用全人照护模式实施护理干预可以提高患者术后自理能力,改善患者心理障碍,提高患者的生活质量。     

PDCA循环管理在心脏介入术后患者中的应用

目的:探讨PDCA循环管理在心脏介入术后患者中的应用效果。方法:选取本院收治的心脏介入术后患者100例,选取施行PDCA循环管理前行常规护理的50例患者作为对照组,选取施行PDCA循环管理后的50例患者作为观察组。两组均随访为期6个月,比较两组治疗依从性、护理满意度、并发症发生情况等,采用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评价两组睡眠质量、心理状态。结果:观察组治疗依从性高于对照组(P 0. 05),观察组干预后PSQI评分、SAS评分、SDS评分均低于对照组(P 0. 05),观察组护理满意度高于对照组(P 0. 05),观察组并发症发生率低于对照组(P 0. 05)。结论:PDCA循环管理能有效提高心脏介入术后患者治疗依从性,提高患者睡眠质量,缓解患者心理负担,提高患者满意度,减少并发症,有助于促进患者病情康复。     

良性前列腺增生长期膀胱造瘘患者心理状态及干预措施的研究简

目的：探讨良性前列腺增生长期膀胱造瘘患者的心理状态及干预措施。方法选择我科2011年1月～2013年5月因前列腺增生行长期膀胱造瘘的男性患者43例,膀胱造瘘术后3天内进行焦虑自评量表（SAS ）及抑郁自评量表（SDS ）评分后随机分为实验组21例和对照组22例。对照组给予常规出院指导。实验组在常规出院指导基础上给予心理干预。于膀胱造瘘术后6个月再次行SAS及SDS评分,并进行比较。结果膀胱造瘘术后6个月实验组SAS及 SDS评分分别为44．67±10．07分和47．56±11．72分,对照组术后6个月为58．37±13．13分和61．00±13．62分,两组比较有显著性差异（P＜0．05）。结论实施心理干预可改善前列腺增生长期膀胱造瘘患者的生活质量。     

手术室护士参与患者术后护理在改进护理质量中的应用

目的:探讨手术室护士参与患者术后护理在改进护理质量中的应用效果。方法:将2014年3月~2016年3月收治的80例腹部手术患者随机分为实验组和对照组各40例,对照组接受常规护理,实验组由手术室护士配合病区护士参与患者术后护理。比较两组焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分、并发症发生率及护理满意度。结果:实验组护理后SAS、SDS评分均显著低于对照组(P0.05),并发症发生率低于对照组(P0.05),护理满意度高于对照组(P0.05)。结论:手术室护士参与患者术后护理,能显著改善患者焦虑、抑郁等不良情绪,降低并发症发生率,提高护理满意度,能够改进护理质量。     

自创盆腔引流管在回肠膀胱术应用中的效果观察

回肠膀胱术为治疗膀胱肿瘤常用的手术方法之一[1],是一种值得选择的低并发症而手术方法相对简化的膀胱替代手术方法[2]。但该手术涉及泌尿及消化两大腔道系统,术后并发症多,为护理带来了一定难度。为减少术后并发症的发生,我院自创带湿化装置的负压引流管,应用于回肠膀胱术后的盆腔引流,取得满意的疗效,大大地降低了回肠膀胱术后并发症的发生,护理体会如下。1对象和方法1.1对象1999-05~2006-12共有62例患者行回肠膀胱术,将应用新盆腔引流管的46例患者作为实验组,应用普通橡胶引流管(口径为8~9 mm)行盆腔引流的16例患者作为对照组。实验组男4…     

护理干预对膀胱肿瘤围术期患者心理状态的影响

目的:探讨护理干预对膀胱肿瘤围术期患者心理状态的影响。方法:将90例膀胱肿瘤围术期患者随机分为干预组和对照组各45例,对照组给予常规护理,干预组在此基础上给予护理干预,比较两组干预前后焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分。结果:两组干预后SAS、SDS评分低于干预前(P0.01),观察组干预后SAS、SDS评分低于对照组(P0.01)。结论:护理干预可有效改善膀胱肿瘤围术期患者的心理状态。     

胸腔闭式引流术后的优化护理对策分析及临床疗效评价

目的观察胸腔引流术后的优化护理在临床中的应用及临床效果评价。方法将本院术后给予胸腔闭式引流术患者109例按照入院顺序分为2组,其中观察组58例采取闭式引流术后优化护理模式,对照组51例采用常规护理模式。观察2组患者相关并发症发生率、SAS、SDS评分、护理满意度调查。结果观察组患者褥疮发生率、肺不张发生率、总并发症发生率显著低于对照组;观察组患者在给予心理辅导后,抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评分显著低于对照组;观察组护理总满意度显著高于对照组(P0.05)。结论优化护理可显著降低患者不良反应发生率,减轻患者焦虑、抑郁心理,同时提高医院护理满意度。     

PDCA管理在完全性前置胎盘患者中的应用

目的:探讨PDCA管理在完全性前置胎盘患者中的应用效果。方法:将2017年1月1日～2018年4月30日收治的86例完全性前置胎盘患者随机分为对照组和实验组各43例,对照组采用常规护理措施,实验组实施PDCA管理。比较两组干预前后心理状态、围术期指标、术后并发症及新生儿结局情况。结果:两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均降低,且护理后实验组低于对照组(P 0. 05);实验组患者术中及产后出血量均少于对照组,胎儿娩出时间短于对照组,产妇术后并发症发生率、新生儿1 min Apgar评分6分、新生儿5 min Apgar评分6分所占比例均低于对照组,比较差异有统计学意义(P 0. 05);两组转入重症监护室及死亡发生情况比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:PDCA管理可有效改善完全性前置胎盘患者心理状态,改善新生儿结局,值得进一步推广。     

协同护理模式对直肠癌Miles术后患者负性情绪及并发症的影响

目的分析协同护理模式对直肠癌经腹会阴联合直肠癌根治术(Miles)患者术后负性情绪及并发症的改善效果。方法 112例直肠癌行Miles术患者随机分为观察组和对照组,各56例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上运用协同护理模式。记录2组住院时间及会阴部切口愈合时间,评估2组护理前后负性情绪变化,比较2组并发症发生情况及护理满意度。结果观察组患者住院时间、会阴部伤口愈合时间显著短于对照组(P0.05);干预后,2组焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分均显著低于干预前(P0.05),观察组SAS和SDS评分显著低于对照组(P0.05);观察组患者恶心呕吐、发热、造口狭窄发生率显著低于对照组(P0.05)。观察组护理满意度评分显著高于对照组(P0.01)。结论协同护理模式运用于直肠癌Miles术后护理中可有效提高护理质量,减轻患者负性情绪,减少术后并发症。     

PDCA护理管理在ERCP术后鼻胆管引流患者中的应用

目的:探讨PDCA护理管理在经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后鼻胆管引流患者中的应用效果。方法:将2018年6月1日~2019年3月1日收治的40例ERCP术后鼻胆管引流患者作为对照组,实施常规护理干预;将2019年4月1日~2020年1月1日收治的43例ERCP术后鼻胆管引流患者作为观察组,在对照组基础上实施PDCA护理管理。比较两组术后拔管时间、住院时间、负性情绪[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、并发症发生率及护理服务质量[采用服务质量量表(SERVQUAL)]。结果:观察组术后拔管时间、住院时间、并发症发生率、SERVQUAL评分均优于对照组(P<0.01);干预后,两组SAS、SDS评分低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01)。结论:将PDCA护理管理应用于ERCP术后鼻胆管引流患者中,能有效减轻患者负性情绪,缩短康复进程,减少并发症发生,提高护理服务质量。