L形髁钢板治疗股骨远端骨折患者的心理分析及护理

股骨远端骨折较为多见，尤其髁间髁上粉碎性骨折治疗较为困难。以前通常采用骨栓及交叉克氏针或普通钢板内固定、或保守治疗，由于固定欠牢固，并发症较常见，效果不满意。我院自2000年以来L形髁钢板治疗股骨远端骨折共37例，在手术治疗的同时，根据患者的心理特点，进行了护理干预，获得满意疗效。     

动力髁螺钉结合中空加压螺钉治疗股骨髁上骨折22例体会

股骨髁上骨折特别是经股骨髁间的股骨髁上骨折是骨科处理中的一个难题。自 1998年 3月～2 0 0 1年 5月 ,我院采用动力髁螺钉结合中空加压螺钉内固定治疗股骨髁上骨折 2 2例 ,疗效满意。临床资料一、一般资料　 2 2例股骨髁上骨折及经髁间的股骨髁上骨折。其中男 15例 ,女 7例 ,年龄 18～6 9岁 ,平均 38.0岁 ,左侧 8例 ,右侧 14例。按Ｓｃｈａｔｚｋｅｒ分类法 ,Ⅰ型 4例 (单纯股骨髁上骨折 ) ;Ⅱ型 6例 (股骨髁上粉碎性骨折 ) ;Ⅲ型 12例 (经股骨髁间的股骨髁上粉碎性骨折 ) ,其中“Ｔ”型骨折 7例 ,“Ｙ”性骨折 5例。有 5例合并其它损伤。…     

髁钢板治疗股骨髁上、髁间骨折30例

股骨髁上、髁间骨折,特别是粉碎性骨折,是损伤重、治疗困难的骨折,也是交通事故中较常见的一种严重损伤。髁钢板内固定“AO”倡导的内固定方法之一,我院自1996年9月～1999年2月共采用髁钢板治疗股骨髁上、髁间骨折30例。取得满意疗效,报道如下。 1 临床资料     

动力髁螺钉治疗股骨远端骨折

股骨远端骨折是一种严重的损伤,髁间或髁上间联合粉碎性骨折,开放性骨折居多,大多数病人有合并伤,处理起来较为棘手,其骨折不愈合、延尺愈合及膝关节功能受限等并发症发生率较高.动力髁螺钉,简称DCS,它具有滑动加压作用,因此强度高,固定牢靠,骨折愈合率高,术后允许早期功能锻炼等优点,我院自1998年9月开始用DCS治疗股骨远端髁间或髁上骨折12例,疗效满意.     

股骨髁支撑钢板治疗股骨髁间粉碎骨折（附19例报告）

目的探讨髁支持钢板治疗股骨髁间粉碎性骨折的疗效。方法分析髁支持钢板固定的疗效。结果随访8个月～20个月,平均15个月,骨折全部愈合;髁支持钢板固定治疗股骨髁间粉碎性骨折优良率达89.5%。结论髁支持钢板固定治疗股骨髁间粉碎性骨折固定坚强,失败率低,膝关节功能恢复好,是目前治疗股骨髁间粉碎性骨折的较佳选择。     

动力髁钢板治疗股骨髁部粉碎骨折应用体会

本院自1995年—2003年,采用95度动力髁钢板内固定治疗19例股骨髁部粉碎骨折。疗效满意。报告如下:1临床资料1.1一般资料:本组均为股骨髁上髁间粉碎骨折。男17例,女2例。年龄17-61岁,平均年龄32.6岁。车祸15例,高处坠落伤2例,直接被重物击伤2例。合并前交叉韧带损伤者3例,伴有腘     

复杂股骨髁间粉碎性骨折重建解剖钢板47例治疗分析

目的就解剖钢板固定治疗股骨髁间粉碎性骨折进行疗效分析。方法 47例股骨髁间骨折根据AO分型均为C型骨折,均以股骨髁解剖钢板固定。结果术后摄片骨折达解剖复位,骨性愈合,优24例、良15例、可5例、差3例,膝关节功能优良率83%。结论解剖钢板治疗股骨髁间粉碎性骨折,固定坚强,失败率低,恢复好,疗效满意。     

股骨髁上、髁间骨折不同内固定手术疗效比较

目的：本文探讨了不同内固定手术方法对股骨髁上，髁间骨折治疗效果。方法：对于不同类型的骨折采用不同的内固定材料和方法并观察术后功能恢复，结果：对于髁上骨折使用髁钢板，动力髁螺钉，股骨远端交锁髓内钉疗效无明显差异。但髁钢板操作上略困难一点，对于髁间骨折使用髁钢板，动力髁螺钉，股骨远端交锁髓内钉疗效无明显差异。但髁钢板操作上略困难一点，对于髁间骨折动力髁螺钉，股骨远端交锁髓内钉明显优于髁钢板，而前两者无明显差异。对于股骨髁上粉碎骨折，股骨远端交锁髓内钉疗效最好。结论：治疗单纯股骨髁上骨折可以选择以上任何一种方法；治疗股骨髁上粉碎骨折，首选股骨远端交锁髓内钉，治疗股骨髁间骨折应选用动力髁螺钉或股骨远端交锁髓内钉则疗效较好。     

股骨髁上、髁间骨折不同内固定手术疗效比较

目的:本文探讨了不同内固定手术方法对股骨髁上、髁间骨折治疗效果．方法:对于不同类型的骨折采用不同的内固定材料和方法并观察术后功能恢复。结果:对于髁上骨折使用髁钢板、动力髁螺钉、股骨远端交锁髓内钉疗效无明显差异,但髁钢板操作上略困难一点。对于髁间骨折动力髁螺钉、股骨远端交锁髓内钉明显优于髁钢板,而前两者无明显差异．对于股骨髁上粉碎骨折,股骨远端交锁髓内钉疗效最好．结论:治疗单纯股骨髁上骨折可以选择以上任何一种方法;治疗股骨髁上粉碎骨折,首选股骨远端交锁髓内钉。治疗股骨髁间骨折应选用动力髁螺钉或股骨远端交锁髓内钉则疗效较好。     

几种新型钢板的临床应用（附16例报告）

股骨粗降间骨折、股骨髁间骨折、股骨髁上粉碎性骨折都是难治的骨折。我院自90年以用应用刃口角度钢板与加压滑动鹅头钉治疗上述骨折16例,效果满意,现报告如下。 1. 临床资料 1.1 性别与年龄:男12例,女4例,年龄21岁—76岁,平均34岁。 1.2 骨折类型与部位:股骨粗降间骨折8例,股骨髁上骨折3例,股骨髁间骨折4例,胫骨上端骨折1例。上述骨折均为粉碎性骨折。     

加压钢板骨栓固定治疗股骨远端骨折24例

自1987年8月至1994年10月,我院采用加压钢板、骨栓内固定,治疗股骨髁上及髁间骨折24例,疗效满意,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料:24例,男19例,女5例,年龄在20～65岁之间,平均39岁;车祸伤11例,砸伤7例,高处坠落伤3例,其它伤3例;股骨髁上骨折11例,(含粉碎性骨折7例),股骨髁间骨折13例,(T形7例,γ形6例),全部为闭合性新鲜骨折,伤后均皮牵     

骨栓加压钢板联合应用治疗股骨髁上(髁间)粉碎性骨折

对于股骨髁上、髁间的粉碎性骨折 ,传统的手法复位加骨牵引或外固定等 ,固定时间长、不能早期进行膝关节功能锻炼 ,常发生膝关节活动障碍 ,治疗效果欠佳。我科自 1997年 3月～ 2 0 0 1年 1月 ,采用自动加压钢板下骨栓联合固定 ,治疗股骨髁间及髁上骨折 14例 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料本组 14例病人 ,14条肢体 ,男 8例 ,女 6例 ,年龄18岁～ 6 4岁。全部为新鲜骨折。其中闭合 13例 ,开放 1例。髁间 8例 (Ｔ型 3例、Ｙ型 5例 )。髁上 6例(粉碎 4例、均为屈曲型 )。所有闭合骨折的病例术前均行长腿石膏托固定 ,完善检…     

"L"形钢板治疗股骨远端骨折

我院自 1995年 6月～ 1999年 6月 ,用切开复位Ｌ形钢板内固定术 ,治疗股骨远端骨折 30例 ,疗效满意 ,报告如下。临床资料1.一般资料 :本组 30例 ,男 18例 ,女 12例。年龄 19～ 5 6岁 ,平均 44 .6岁。致伤原因 :车祸伤 2 0例 ,压砸伤 6例 ,跌伤 4例。按ＡＯ分型 ,Ａ1型 (髁上横形骨折 ) 4例 ,Ａ3 型 (髁上粉碎性骨折 ) 6例 ,Ｃ1型 (髁间“Ｙ”形骨折 ) 10例 ,Ｃ3 型 (髁间粉碎性骨折 ) 10例。其中开放性骨折 5例 ,3例急诊清创手术同时作内固定 ,2例行清创缝合骨牵引 10～ 14天后 ,再次手术作内固定。2 .治疗结果 :本组病人全获随访 ,随访时间…     

L角钢板内固定治疗股骨髁部骨折38例的体会

股骨髁部骨折包括髁上骨折、髁间骨折等，多见于交通事故，属高能量损伤，伤情重，且因股骨远端解剖特点，以及腓肠肌牵拉等因素作用，骨折呈不稳定性，累及关节功能，属难治性骨折类型。笔者1999年1月至2007年10月采用L钢板内固定治疗股骨髁部骨折38例，效果满意。     

解剖钢板治疗膝关节周围复杂骨折

目的探讨解剖型钢板内固定在治疗膝关节周围复杂骨折中的临床应用及疗效。方法2005年5月～2008年12月对38例膝关节周围复杂骨折患者（胫骨平台粉碎性骨折18例,股骨髁上及髁间骨折12例,胫骨平台骨折合并股骨髁部或髁间骨折6例,胫骨平台及胫骨上段、股骨髁上、髁间、髌骨粉碎性骨折2例;骨折按AO标准分类：c1型骨折10例,c2型19例,C3型9例）进行切开复位、解剖钢板内固定术,术后早期行膝关节功能锻炼。于术后4周、8周、12周随访观察患肢功能恢复情况,于术后4周、8周、12周、6个月、1年摄X线片显示骨痂生成和骨折愈合情况。结果所有患者4周均有不同程度的骨痂生成,骨折对位对线良好,患肢功能恢复满意,患者及家属认同该治疗方法,并对治疗结果表示满意。结论解剖钢板具备角度稳定性,具有骨折复位后贴附良好、固定可靠、无需外固定、可早期活动、关节功能恢复满意等优点,是治疗膝关节周围复杂骨折较为安全、有效的方法。     

股骨远端严重粉碎性骨折锁定钢板治疗48例

目的 探讨股骨远端严重粉碎性骨折的治疗方法。方法对48例股骨远端严重粉碎性骨折应用股骨远端髁锁定钢板内固定治疗,随访6～18个月,并分析骨折愈合及膝关节功能恢复情况。结果所有患者骨折均在6～12个月内愈合,膝关节功能优19例,良23例,可4例,差2例,优良率为87．5％。结论骨折复位后Ⅰ期植骨,用股骨远端髁锁定钢板内固定治疗,是治疗股骨远端严重粉碎性骨折的较理想方法。     

L型钢板螺栓内固定治疗股骨远端粉碎骨折

股骨远端骨折的治疗方法很多 ,但容易出现并发症。 1 997年 6月— 2 0 0 1年 1 0月 ,我们采用L型加压钢板螺栓内固定治疗股骨远端粉碎骨折 1 9例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　病例本组 1 9例患者 ,男性 1 6例 ,女性 3例 ,年龄1 8～ 6 4岁 ,平均 3 4岁 ;右侧 1 2例 ,左侧 7例。皆因严重暴力外伤所致 ,1 1例伴有股骨髁间骨折 ,其中开放性骨折 6例。1 2　手术方法连续硬膜外麻醉。股前外侧切口 ,合并股骨髁间骨折的切口向下延伸至胫骨结节水平 ,暴露骨折断端 ,整复至解剖对位 ,用持骨钳固定 ,在股骨外侧髁间窝上 2cm处 ,骨凿凿…     

股骨髁解剖钢板内固定治疗股骨髁部粉碎性骨折

股骨髁部粉碎骨折 ,属 AO分类 C2 、C3 型。近年来 ,此型骨折逐渐增多 ,治疗较困难 ,预后各家报道不一。我院自 1 996年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月共收治 32例 ,其中应用髁部特殊解剖钢板内固定 2 8例 ,疗效满意 ,报告如下 :1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 8例 ,男 2 4例 ,女 4例 ,年龄2 2～ 53岁 ,平均 36.5岁。受伤原因 :车祸伤 2 3例 ,坠落伤 2例 ,压砸伤 2例 ,其它伤 1例。开放性损伤6例 ,合并其它部位损伤、骨折共计 32处。股骨髁部粉碎骨折表现在髁上粉碎 ,髁间粉碎 ,前后髁间骨折 ,骨折多严重移位。1 .2　手术方法　本组 6例开放…     

股骨髁支撑钢板在股骨髁间C3型骨折治疗中的应用价值

目的:探讨股骨髁支撑钢板治疗AO/ASIF分类为C3型的股骨髁间粉碎性骨折的临床价值.方法:应用股骨髁支撑钢板治疗C3型股骨髁间粉碎性骨折34例.利用股骨髁支撑钢板支持部依据股骨外髁解剖型设计的特点,经钢板打入多枚螺钉固定外髁切线位骨折,以拉力螺钉前后位固定内髁切线位骨折,在髁间、髁上植骨以充填缺损.同时治疗伴随损伤的侧副韧带、交叉韧带和半月板.结果:术后随访7～48个月(平均22个月),其中30例于术后6～8个月内达骨性愈合,28例于术后10个月,膝关节功能基本达健侧水平.按Merchan评分标准划分:优19例,良9例,可5例,差1例,无一例不愈合,优良率达82.4%.结论:股骨髁支撑钢板的应用,为AO/ASIFC3型股骨髁间粉碎性骨折关节面的解剖性重建,各骨折块的坚强固定,提供了一种新的有效的方法.     

股骨远端粉碎性骨折髁支撑钢板内固定治疗并一期植骨治疗分析体会

目的探讨股骨远端粉碎性骨折的治疗方法。方法对46例股骨远端粉碎性骨折应用股骨远端髁支撑钢板内固定并一期植骨治疗。结果所有患者骨折均在6～12个月内愈合,膝关节功能优19例,良21例,可4例,差2例,优良率86.9%。结论髁支撑钢板内固定治疗并一期植骨是治疗股骨远端粉碎性骨折的较理想方法。