异丙托溴铵、沙丁胺醇雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察

目的探讨异丙托溴铵、沙丁胺醇雾化吸入治疗毛细支气管炎患儿的疗效。方法将符合诊断标准毛细支气管炎54例患儿随机分为治疗组28例、对照组26例。两组均予抗病毒、抗感染、糖皮质激素及止咳化痰等治疗,治疗组加用0.025%异丙托溴铵0.5mL、0.5%沙丁胺醇0.25mL雾化吸入。结果治疗组喘憋、哮鸣音、咳嗽消失及住院天数均短于对照组(P均<0.05),有显著差异。结论异丙托溴铵、沙丁胺醇雾化吸入治疗毛细支气管炎可缩短喘憋、咳嗽及住院时间。     

氧驱动吸入布地奈德、特布他林及异丙托溴铵治疗婴幼儿喘息117例疗效观察

目的观察氧驱动吸入布地奈德、特布他林及异丙托溴铵治疗婴幼儿喘息的疗效。方法将231例婴幼儿喘息患儿随机分为观察组117例和对照组114例,两组均给予常规输液治疗,观察组再用氧驱动吸入布地奈德、特布他林及异丙托溴铵治疗,对照组则用氧驱动吸入地塞米松和病毒唑,疗程5~7 d。观察两组患儿喘息控制情况、住院时间及疗效。结果观察组总有效率97.4%(114/117),高于对照组83.3%(95/114),差异有统计学意义(P<0.01);观察组喘息缓解时间、哮鸣音消失时间及住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论使用氧驱动吸入布地奈德、特布他林及异丙托溴铵治疗婴幼儿喘息疗效优于氧驱动吸入地塞米松和病毒唑,且患儿住院时间缩短。     

布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗毛细支气管炎

目的 观察布地奈德联合特布他林空气压缩泵雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效.方法 将80例毛细支气管炎患儿随机分为观察组和对照组,二组均予常规治疗.观察组加用布地奈德、特布他林空气压缩泵雾化吸入治疗.记录治疗5 d后喘息、哮鸣音有无减轻或消失及治疗后症状、体征消失的时间.并对治疗5 d后二组疗效进行比较.结果 治疗5 d后观察组显效率和有效率分别为50.0%和92.5%,明显高于对照组的25.0%和62.5%(Pa <0.001).观察组呼吸困难、咳嗽、喘息、哮鸣音、痰鸣青等消失时间与对照组比较均有显著性差异(P1 <0.05).结论 布地奈德联合特布他林空气压缩泵雾化吸入治疗毛细支气管炎能够迅速改善症状,缩短病程.     

沙丁胺醇、异丙托溴铵及氨溴索微量气泵吸入治疗毛细支气管炎48例

本文对96例毛细支气管炎(毛支)患儿进行沙丁胺醇加异丙托溴铵及氨溴索微量气泵吸入治疗,取得较好疗效,现总结如下。 资料与方法 一、临床资料 我科2000年3月～2001年3月诊断为毛支住院患儿96例,均符合毛支诊断标准。男64例,女32例;年龄50d～2岁。均有咳嗽、发作性喘息。两肺闻及喘鸣音及中细湿啰音,X线均有肺气肿、肺不张、小点片状阴影表现,并心衰25例。随机分为治疗组及对照组各48例,两     

氧气驱动布地奈德混悬液及硫酸特布他林混悬液雾化吸入治疗毛细支气管炎56例

目的 探讨氧气驱动布地奈德混悬液及硫酸特布他林混悬液雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效.方法 将2004年2月一2006年2月临床确诊的毛细支气管炎患儿112例随机分为观察组和对照组.二组患儿均常规给予抗病毒、吸氧、止咳、镇静等综合治疗,观察组给予布地奈德混悬液和硫酸特布他林混悬液雾化吸入,对照组给予利巴韦林加α-糜蛋白酶、地塞米松雾化吸入.比较二组治疗后的临床症状、肺部体征持续时间、病情治愈好转率.结果 观察组患儿咳嗽喘憋缓解、心率恢复、缩短哮鸣音湿啰音持续时间及住院天数均明显少于对照组(Pa<0.01).观察组治愈率(92.86%)与对照组(66.10%)比较有显著性差异(X2=12.31P<0.01).结论 在综合治疗基础上加用氧气驱动布地奈德混悬液和硫酸特布他林混悬液雾化吸入治疗毛细支气管炎有协同作用,可缩短病程,提高治愈率,可作为佐治毛细支气管炎的主要药物之一.     

布地奈德、沙丁胺醇、异丙托溴铵三联吸入治疗毛细支气管炎的疗效观察

毛细支气管炎常见于2岁以内小儿，多由呼吸道合胞病毒引起，以喘憋为主要表现，有明显的毛细支气管阻塞症状，可引起呼吸困难，呼吸衰竭，甚至威胁生命。目前尚无特效抗病毒药物。平喘止咳仍为主要的治疗手段。近年来，随着毛细支气管炎发病机制的研究，抗炎治疗日益为临床医生重视。本研究采用以抗炎为主的不同药物联合治疗322例毛细支气管炎患儿，现就其临床疗效报道如下。     

盐酸特布他林雾化液、布地奈德混悬液、盐酸氨溴索联合雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察

目的 探讨毛细支气管炎的雾化吸入治疗方法.方法 将82例患儿随机分为两组,观察组给予盐酸特布他林雾化液、布地奈德混悬液、盐酸氨溴索联合氧气射流雾化吸入,同时静滴抗病毒药物、抗支原体药物及琥珀酸氢化可的松、氨茶碱治疗;对照组给予静滴抗病毒药物、抗支原体药物及琥珀酸氢化可的松、氨茶碱治疗.结果 观察组和对照组患儿治疗1 h后哮鸣音消失或减少的例数和呼吸困难、哮鸣音、痰鸣音消失的时间差异有显著性.结论 盐酸特布他林雾化液、布地奈德混悬液、盐酸氨溴索联合氧气射流雾化吸入治疗毛细支气管炎能够迅速改善症状、缩短病程.     

溴化异丙托品联合肝素雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎

目的：评定溴化异丙托品(爱喘乐)联合肝素雾化治疗毛细支气管炎的疗效。方法：将98例小儿毛细支气管炎随机分为常规治疗组和雾化治疗组。在常规治疗的基础上,雾化治疗组加用溴化异丙托品和肝素雾化吸入。结果：雾化治疗组治愈率92%(46/50),明显高于常规治疗组 64.6%(31/48),差异有显著性(P<0.01)。结论：联合应用溴化异丙托品和肝素雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎,是常规综合疗法外的一种有效方法。     

特布他林、爱喘乐及普米克令舒喷射雾化吸入治疗毛细支气管炎30例

目的探讨特布他林、爱喘乐及普米克令舒三药联合喷射雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗法。方法将56例住院毛细支气管炎患儿随机分为两组：对照组26例给予抗感染、吸氧祛痰、静注糖皮质激素等全身用药综合治疗；治疗组30例在上述治疗基础上加用特布他林、爱喘乐及普米克令舒喷射雾化吸入治疗3～5天。结果与对照组比较，治疗组的症状、体征改善优于对照组，病程缩短，且治愈率明显高于对照组（P〈0．01）。结论在常规治疗基础上加用特布他林、爱喘乐及普米克令舒喷射雾化吸入治疗毛细支气管炎能缩短病程，值得临床推广。     

异丙托品雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎46例

目前毛细支气管炎治疗仍以超声雾化吸入、平喘、抗病毒药物为主。我们用异丙托品雾化吸入辅助治疗 ,现报告如下。临床资料一、病例选择　 1998年 9月～ 2 0 0 0年 4月我院儿科收住院的毛细支气管炎患儿 ,诊断标准依据儿科疾病诊疗标准[1] 。纳入病例还应符合以下标准 :发病至入院时间≤ 2ｄ ;入院前未经治疗 ;排除免疫缺陷病、吸入史、先天性心肺疾病、胃食管反流、家庭特异性病史。符合标准病例 91例 ,按入院顺序随机分为两组 ,雾化吸入组 4 6例 ,年龄≤ 3个月 2 0例 ,～ 6个月 16例 ,～ 1岁 8例 ,～ 2岁 2例。对照组 4 5例 ,在年龄、性别…     

毛细支气管炎患儿肺功能特点及应用吸入性糖皮质激素的疗效

目的探讨毛细支气管炎患儿肺功能特点及吸入性布地奈德（普米克令舒）、丙酸氟替卡松（辅舒酮）治疗毛细支气管炎的疗效。方法毛细支气管炎患儿100例分为观察组、对照组。2组均采用综合治疗,观察组加用普米克令舒/辅舒酮吸入。测定治疗前、出院时、出院后3个月二组患儿潮气呼吸肺功能;观察其急性期症状缓解情况;回访出院后3个月及1a后健康情况。30例同龄健康儿童的肺功能为健康对照组。结果1.观察组在改善临床症状、减少住院天数上优于对照组（Pa〈0.05）。2.观察组出院后3个月,咳嗽、气喘发作次数较对照组减少（Pa〈0.05）。3.出院时观察组潮气量（TV/kg）的增加、呼吸频率（RR）的下降优于对照组（Pa〈0.05）;观察组25%潮气量时的潮气呼气流速（TEF25%）、达峰时间比（TPEF/TE）、达峰容积比（VPEF/VE）较入院时上升（Pa〈0.05）,3个月后恢复正常,与健康对照组比较无明显差异（P〉0.05）。对照组出院时TEF25%、TPEF/TE、VPEF/VE与入院时无明显改变（Pa〉0.05）,3个月后仍未恢复正常。4.随访1a,观察组发展为支气管哮喘的几率低于对照组（P〈0.05）。5.毛细支气管炎急性期临床评分与TPEF/TE、VPEF/VE呈负相关,临床评分数值越高,病情越重,TPEF/TE、VPEF/VE值越低。结论1.毛细支气管炎患儿用吸入性糖皮质激素早期干预治疗,对急性期症状的缓解、降低发展为支气管哮喘的几率有较好疗效。2.TPEF/TE及VPEF/VE可判断毛细支气管炎呼吸道阻塞严重程度。     

盐酸氨溴索联合布地奈德治疗毛细支气管炎的疗效

目的观察盐酸氨溴索联合布地奈德治疗毛细支气管炎的疗效。方法选择毛细支气管炎患儿120例,随机分为治疗组和对照组各60例。在常规治疗基础上,二组均常规应用布地奈德雾化液雾化,0.5mg/次,2次/d;治疗组加用盐酸氨溴索注射液静脉滴注,7.5mg/次,2次/d。结果治疗组显效率和总有效率分别为78.33%（47/60例）和98.33%（59/60例）;对照组分别为41.66%（25/60例）和73.33%（44/60例）,二组显效率和总有效率比较差异有显著性意义（χ^2=16.80,15.41Pa〈0.01）。结论盐酸氨溴索联合布地奈德治疗毛细支气管炎可有效缓解喘憋、哮鸣等临床表现,疗效优于单用布地奈德。     

硫酸镁微量气泵吸入治疗毛细支气管炎的疗效

目的探讨硫酸镁微量气泵吸入治疗毛细支气管炎的疗效。方法毛细支气管炎患儿90例随机分为3组,分别予硫酸镁吸入、静点及生理盐水吸入,观察各组用药前后各项指标的改变。结果硫酸镁吸入组与静点组在血气、临床评分、症状、体征持续时间、住院天数及临床总有效率方面均优于生理盐水对照组(P<0.01),而硫酸镁吸入组各项指标又明显优于静点组(P<0.01),且无明显不良反应。结论硫酸镁微量气泵吸人治疗毛细支气管炎是一种更为安全、有效的给药方式。     

阿奇霉素对毛细支气管炎后呼吸道炎性反应的作用

目的通过检测炎性因子嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、IL-8、一氧化氮(NO)的变化,探讨阿奇霉素对呼吸道合胞病毒(RSV)毛细支气管炎患儿呼吸道炎性反应的影响。方法选择初次喘息发作的具有特应性体质的RSV毛细支气管炎患儿共185例。所有患儿应用常规治疗,症状控制后随机分成4组:阿奇霉素口服组(A组)、布地奈德混悬液气喷组(B组)、孟鲁斯特口服组(C组)、空白对照组(D组)。A组、B组、C组患儿均治疗3个月。各组患儿分别在住院当天、干预前、干预后抽取空腹静脉血2 mL,采用ELISA试剂盒检测其血清ECP、IL-8水平,硝酸酶还原法检测其NO水平,临床门诊及电话随访1 a。采用SPSS 15.0软件进行统计分析。结果A组与B组、C组与D组3个月内喘息再次发作人数及1 a后哮喘发生人数比较均无统计学差异。干预3个月后,A组、B组、C组ECP、IL-8、NO下降程度与D组比较均有统计学差异;A组ECP及NO下降程度与B组比较无统计学差异;C组ECP及NO下降水平较大,与A组比较有统计学差异(Pa<0.01);A组IL-8下降水平较大,与B组、C组比较均有统计学差异(Pa<0.01)。结论阿奇霉素对毛细支气管炎患...     

吸入二丙酸倍氯米松气雾剂治疗小儿哮喘对骨密度影响的研究

目的　探讨长期吸入二丙酸倍氯米松治疗儿童哮喘对骨密度的影响。方法　对 3～ 1 5岁 6 8例哮喘儿童给予吸入二丙酸倍氯米松 ,吸入剂量≤ 4 0 0 μg/d ,分级阶梯治疗 ,定期复查。分别于吸入前、后测骨密度 (BMD)。根据吸入时间将 6 8例患儿分 3组 (随患儿年龄增长 ,将患儿调入相应的年龄组 ) ,A组 6 8例 ,吸入时间≥ 6个月 ;B组 6 5例 ,吸入时间≥ 1年 ;C组 5 6例 ,吸入时间≥ 2年。每组又根据BMD正常参考值分 3～ 6岁组 ,7～ 1 3岁组 ,采用SAS软件对每例哮喘儿童治疗前和治疗中测的BMD均数值分组进行配对资料t检验。结果　经随访观察吸入二丙酸倍氯米松治疗≥ 6个月、≥ 1年、≥ 2年哮喘儿童BMD均数值与治疗前比较均无明显区别。显示吸入二丙酸倍氯米松≤ 4 0 0 μg/d治疗哮喘 ,3年内是安全的。结论　吸入二丙酸倍氯米松每天剂量≤ 4 0 0 μg/d ,3年内应用是安全的 ,对哮喘儿童骨密度无明显影响。     

大剂量静脉丙种球蛋白防治毛细支气管炎发展为哮喘的临床研究

目的探讨大剂量静脉丙种球蛋白(IVIG)对预防毛细支气管炎发展成哮喘的临床疗效。方法选择确诊为毛细支气管炎而采用不同治疗方案住院患儿196例,观察其5~10年后哮喘发病情况。随访168例。其中男132例,女36例;分为对照组87例,予常规治疗。大剂量IVIG组81例,在常规治疗基础上予IVIG 0.4 g/(kg.d),连用5 d。结果大剂量IVIG组81例,发生哮喘17例,占20.99%;常规治疗组87例,发生哮喘46例,占52.87%,两组哮喘发生率比较,有显著差异(P<0.01)。结论大剂量IVIG能有效降低毛细支气管炎日后哮喘的发生率。     

毛细支气管炎患儿血清白细胞介素-13及肺功能检测的意义

目的探讨毛细支气管炎(毛支)患儿血清IL-13及肺功能检测的意义。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA),对30例毛支急性期、20例恢复期患儿外周血行血清IL-13水平测定;同时采用美国森迪公司2600婴儿肺功能仪进行肺功能检查,并与20例健康对照组儿童比较。结果毛支恢复期组患儿血清IL-13水平较急性期组明显下降(P<0.01),但两组均明显高于对照组(P均<0.01);毛支恢复期组肺功能指标中呼出75%潮气量时的呼气流速/潮气呼气峰流速(25/PF)及潮气呼气中期流速/潮气吸气中期流速(ME/MI)均较急性期组明显升高(P均<0.01),但25/PF仍低于对照组(P<0.01),而ME/MI与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。毛支患儿急性期组血清IL-13水平与25/PF呈显著负相关(r=-0.38 P<0.05),与ME/MI无相关性(r=-0.002 P>0.05)。结论IL-13参与毛支发病过程,降低其水平有助于毛支的痊愈;毛支患儿急性期肺功能主要表现为小呼吸道阻塞性通气功能障碍。     

Immunohistochemical Evaluation of Glucocorticoid Receptors in Developing Eyelids of NC-eob Mouse Fetuses with Genetically Determined Open-Eyelid Malformation

NC-eob mice are mutants having open eyelids at birth. Previous studies have revealed that this defect is related to the absence of epidermal differentiation at the tip of the developing eyelids on gestation day (GD) 16, and that maternal treatment with cortisone acetate (CA), a glucocorticoid compound, which has an ability to accelerate epidermal differentiation, is not effective against the epithelium in NC-eob fetuses although the eyelid growth is slightly enhanced. In this study, transverse sections of the eyelids of NC-eob fetuses on GDs 14 and 15 were evaluated immunohistochemically for glucocorticoid receptors (GRs) by using coisogenic NC fetuses as a control. For comparison, GRs in the palate were also investigated. On GD 14, the GR density in both the epithelium and mesenchyme of the eyelids was comparable between NC-eob and NC fetuses. On GD 15, on the other hand, the GR density in the mesenchyme was significantly lower in NC-eob than in NC, while no such change was found in the epithelium. The GR density in the palate of NC-eob fetuses was comparable to that of NC fetuses in both the epithelium and mesenchyme on any of the gestation days examined. These results suggest that the low density of GR in the eyelid mesenchyme of NC-eob fetuses on GD 15 may be one of the reasons for the insufficient development of the eyelids after treatment of their mothers with CA.     

雷公藤总苷对肾病型紫癜性肾炎患儿糖皮质激素受体的影响及其临床意义

目的探讨雷公藤总苷治疗小儿肾病型紫癜性肾炎（HSPN）的机制。方法将肾病型HSPN患儿44例随机分为对照组和研究1、2组。用放射配体结合分析法测定糖皮质激素受体（GCR）数目,比较3组GCR数及复发次数。并设健康对照组57例。结果肾病型HSPN患儿初次入院治疗前GCR明显低于健康对照组。用糖皮质激素（GC）泼尼松治疗1周各组GCR数均较治疗前降低。治疗3周测GCR,对照组较1周时有升高,研究1和2组较对照组明显回升。随访3个月～5年,复发次数对照组明显高于研究1和2组。结论雷公藤总苷治疗肾病型HSPN明显有效。不仅可减少泼尼松剂量,还明显减少复发次数。其作用机制之一可能是抵抗GC对GCR的下降调节作用,从而增强GC治疗效应。