青春期多囊卵巢综合征患者糖代谢的临床研究

目的研究青春期多囊卵巢综合征（PCOS）患者糖耐量异常的发生率、内分泌特点,探讨糖代谢异常与胰岛素抵抗、体重的关系.方法 44例青春期PCOS患者, 按糖耐量低减诊断标准分为糖耐量正常组（37例）与糖耐量低减组（7例）;于卵泡早期取患者空腹静脉血行生殖激素检查后,口服75g葡萄糖, 行糖耐量及胰岛素测定,用稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMAIR）评价胰岛素抵抗.结果 （1）糖耐量低减患者的体重指数（BMI）、空腹血糖、空腹胰岛素（FINS）及服糖后120min的血糖值、HOMAIR均高于糖耐量正常患者, 差异有统计学意义（P＜0.01）;（2） BMI、HOMAIR与服糖后120min血糖值均呈正相关,分别（r=0.671,r=0.871,P＜0.001）,BMI和FINS水平呈正相关（r=0.745,P＜0.001）;（3）糖耐量低减（IGT）发生率为15.9%.结论 （1）青春期PCOS患者存在糖代谢异常, 肥胖和胰岛素抵抗是影响其糖耐量异常的重要因素;（2）口服糖耐量试验是用于监测青春期PCOS患者糖代谢的较好指标.     

青春期多囊卵巢综合征的临床诊治分析

目的:总结青春期多囊卵巢综合征的诊断和治疗经验,从而归纳出对PCOS的有效的诊断和治疗措施。方法:通过回顾性分析我科在2011年3月～2012年10月收治的90例多囊卵巢综合征患者的临床诊断和治疗经验,将其随机均分为2组即实验组和对照组,每组45例患者,实验组患者给予其口服妈富隆和二甲双胍,对照组只口服妈富隆,观察2组患者的疗效。结果:对照组中45例PCOS患者中有28例月经恢复正常,7例月经有好转,10例仍未治疗前状态月经稀发,其总有效率为77.78%。实验组45例患者中有40例月经恢复正常,5例月经有好转,其总有效率为100%。结论:通过对实验组和对照组2组的疗效进行分析可知,对于PCOS患者给予其联合应用妈富隆和二甲双胍的疗效明显高于单独应用妈富隆的疗效。     

青春期多囊卵巢综合征68例

多囊卵巢综合征 (PCOS)是育龄妇女常见的内分泌及糖代谢紊乱疾病 ,该病始发于青春期 ,表现为月经稀发或继发闭经、肥胖、痤疮。由于长期无排卵 ,育龄妇女除上述表现外 ,多以不孕就诊。本文总结分析青春期PCOS 6 8例的临床资料 ,旨在探讨青春期PCOS的临床和内分泌特征 ,为早期诊断和恰当治疗提供依据 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 2 0 0 1年 1月— 2 0 0 3年 6月我院妇科内分泌门诊收治PCOS共 4 4 6例 ,其中年龄 15～ 19岁青春期少女 6 8例 ,占 15 .2 5 %。PCOS诊断标准按第 5版《妇产科学》[1] ,青春期以世界卫生组织规…     

青春期多囊卵巢综合征临床特点分析

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)发病率约为5%～10%,是育龄妇女最常见的内分泌问题.研究认为PCOS可能始发于青春期并延续至成年[1].由于青春期一些生理特征与PCOS的表现非常相似,给青春期PCOS诊断带来困难,相关的临床研究资料较少.为研究青春期PCOS的临床特征及内分泌代谢特点,我们对87例青春期PCOS患者的临床资料进行总结.     

青春期多囊卵巢综合征的诊治

青春期多囊卵巢综合征(PCOS)发病率高,病因不明,临床表现和生化特征复杂多样,不易与正常青春期表现进行区分,故青春期PCOS的诊治经常受到忽视,而对青春期PCOS患者进行早期诊断和治疗,不仅能改善患者的临床症状、减少青少年精神心理疾病的发生,而且也许能阻止日后发生的代谢和心血管方面的并发症。故青春期PCOS的诊治十分重要。     

青春期多囊卵巢综合征的诊治进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期女性最常见的内分泌与代谢紊乱性疾病之一。PCOS多在青春期起病,给许多青春期女性的生理及精神造成伤害。近年来,青春期PCOS的患病率逐渐升高,发病年龄逐渐提前,患者多因月经稀发、不规则阴道出血、多毛以及肥胖等原因就诊,女性青春期的许多生理变化类似于青春期PCOS的临床表现,导致青春期PCOS诊断困难。青春期正处于女性性腺发育阶段,各器官系统功能尚处于发育完善阶段,故需要积极干预青春期PCOS,目前尚无统一标准的诊疗方案,但应谨慎使用药物。     

青春期和成年多囊卵巢综合征的比较

目的；比较青春期和成年多囊卵巢综合征患（ｐｏｌｙｃｙｓｔｉｃｏｖａｒｙｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＰＣＯＳ）在临床表现，血激素水平，卵巢形态等方面的异同。方法：对３１例青春期和１４１例成年ＰＣＯＳ患进行激素放免测定和卵巢Ｂ超检查，结果：月经稀发，闭经，多毛和肥胖在青春期组发生的百分比与成年组间差异无统计学意义，月经不规则在青春期组发生的百分比为２９．０４％，显高于成年组的７．１０％，成年组的卵巢体积和     

口服避孕药在青春期多囊卵巢综合征中的应用

口服避孕药(OCs)因可控制月经周期、改善高雄激素症状及生化指标,故常应用于多囊卵巢综合征(PCOS)中。然而,其潜在的静脉血栓风险、血脂影响及乳腺癌风险使患者对OCs的应用产生疑虑。目前研究认为,PCOS多起病于青春期,早期诊治可能是防止远期并发症的有效方法。故OCs在青春期PCOS的应用受到关注。该文就OCs在青春期PCOS中的应用予以综述。     

肥胖与青春期多囊卵巢综合征相关性探讨

目的 探讨肥胖与青春期多囊卵巢综合征(PCOS)相关性.方法 选择65例青春期PCOS患者,治疗前后计算体重指数,随机抽取排除PCOS的青春期患者60例作对照.全部青春期PCOS患者均口服妈富隆,肥胖的青春期PCOS同时给予科学膳食,辅助运动控制体重;血清胰岛素水平升高者给予二甲双胍.结果 65例患者完成6个周期治疗后50例月经规则(76.9%).肥胖发生率:青春期PCOS治疗前(53.8%),治疗后30.8%;非青春期PCOS11.7%.结论 肥胖与青春期PCOS的发生、发展及转归呈正相关:科学膳食,辅助运动控制体重对肥胖的青春期PCOS有良好的效果.     

青春期多囊卵巢综合征的临床诊治探讨

目的 探讨青春期多囊卵巢综合征的临床治疗方法,并观察其临床治疗效果及应用价值.方法 回顾性分析88例青春期多囊卵巢综合征患者的一般资料,按照随机、对照的原则分为观察组和对照组,各为44例.观察组患者采用二甲双胍联合妈富隆进行治疗,对照组患者仅给予妈富隆进行治疗,两组患者的疗程均为3个月,观察和比较两组患者治疗前后血浆性激素水平的变化、停药后月经的恢复情况及并发症.结果 与治疗前相比,对照组各项指标均无明显改善(P>0.05),观察组则有明显的改善,提示观察组治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);停药后随访调查,观察组所有患者均恢复正常月经,对照组患者只有38例恢复正常月经,占86.4%,观察组恢复情况明显优于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为4.5%,对照组并发症发生率为18.2%,观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 临床采用二甲双胍联合妈富隆治疗青春期多囊卵巢综合征效果明显优于单用妈富隆治疗,能够有效改善患者的内分泌功能,恢复月经周期,且不良反应低,从而提高患者的生活质量和生存质量,值得临床进一步推广应用.     

多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗患者应用两种不同胰岛素增敏剂对糖代谢的影响

目的探究多囊卵巢综合征(PCOS)合并胰岛素抵抗患者应用两种不同胰岛素增敏剂对糖代谢的影响。方法选取2019年1月至2020年1月本院收治的PCOS合并胰岛素抵抗患者90例作为研究对象,按照随机数字表法分为二甲双胍组(n=45)和吡格列酮组(n=45)。二甲双胍组采用盐酸二甲双胍片治疗,吡格列酮组采用吡格列酮二甲双胍片治疗,比较两组治疗前后BMI、HOMA-IR、FINS和FBG等糖代谢水平,FSH、LH、E₂、T和LH/FSH等内分泌代谢水平。结果治疗前,两组BMI、HOMA-IR、FINS和FBG比较差异无统计学意义;治疗后,两组BMI均明显低于治疗前,吡格列酮组HOMA-IR和FINS均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),二甲双胍组HOMA-IR、FINS和FBG与治疗前比较差异均无统计学意义;治疗后,吡格列酮组HOMA-IR和FINS明显低于二甲双胍组,差异有统计学意义(P<0.05),两组BMI和FBG比较差异无统计学意义。治疗前,两组FSH、LH、E₂、T和LH/FSH比较差异无统计学意义;治疗后,二甲...     

多囊卵巢综合征患者临床表型与家族史的相关性研究

目的探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者不同临床表型与家族史的相关性,研究遗传因素在PCOS发病中的作用。方法选取2010-2011年于本院就诊的PCOS患者146例,根据体重指数（BMI）将患者分为肥胖型PCOS（BMI＞25kg/m^2）60例和非肥胖型PCOS（BMI＜25kg/m^2）86例。记录所有患者的年龄、身高、体重、月经史、多毛及痤疮情况,测定空腹血糖（FBG）和空腹胰岛素（FINS）水平;采用家系调查表收集患者家族史,并加以对照研究。结果两组患者年龄、多毛、痤疮情况均无统计学差异（均P＞0.05）。肥胖型PCOS患者胰岛素抵抗（IR）发生率高于非肥胖型患者（P＜0.01）。有家族肥胖史的患者更易发生肥胖型PCOS,而亚组分析提示父系肥胖会导致患者肥胖型PCOS患病风险增加（P＜0.05）,母系肥胖对PCOS的临床表型影响无统计学意义（P＞0.05）;两组患者其余家族史方面比较均无统计学差异（均P＞0.05）。结论 PCOS患者的临床表型与代谢性疾病家族史具有一定相关性,有家族肥胖史的患者更易得肥胖型PCOS,且父系肥胖影响更大,提示和代谢相关的遗传基因可能在PCOS家族遗传中扮演重要角色。     

多囊卵巢综合征的肥胖妇女患有代谢综合征的流行性

目的分析多囊卵巢综合征的肥胖妇女患有代谢综合征的流行性扣相关特征。方法43例多囊卵巢综合征的肥胖妇女以及31例相匹配的健康肥胖妇女进行系列代谢综合征的检查。结果多囊卵巢综合征的肥胖妇女表现为卵巢体积增大、总睾酮水平和游离雄激素指数增高,血纤溶酶原激活物抑制因子水平升高和糖耐量水平的异常。但两组的腰围、空腹血糖、血压和血脂无显著性差异。26％的多囊卵巢综合征的肥胖妇女和29％的对照组肥胖妇女被诊断为代谢综合征。结论肥胖妇女更容易发生代谢综合症,伴有多囊卵巢综合征的肥胖妇女并不增加发生代谢综合症的发生率。多囊卵巢综合征（PCOS）患者的血纤溶酶原激活物抑制因子含量显著升高,糖耐量异常发生率上升。     

青春期多囊卵巢综合征胰岛素抵抗及其与生殖内分泌代谢异常的相关性分析

目的：分别比较青春期多囊卵巢综合征（PCOS）与青春期健康人群、青春期PCOS胰岛素抵抗（IR）与非IR患者的生殖内分泌指标,认识青春期PCOS的IR及其与生殖内分泌代谢异常的相关性,为该疾病的早期诊断和治疗提供循证医学依据。方法青春期PCOS患者（青春期PCOS组）88例,青春期健康对照人群（对照组）87例,并根据胰岛素抵抗稳态模型指数（HOMA- IR）将青春期PCOS患者分为IR组（40例）和非IR组（48例）。测定LH、FSH、硫酸脱氢表雄酮（DHEAS）、性激素结合蛋白（SHBG）、总睾酮（TT）、FBG、空腹胰岛素（FINS）、瘦素（LEP）和脂联素（ADPN）水平,并加以对照研究。结果（1）青春期PCOS组与对照组的比较：青春期PCOS组LH、LH/FSH、DHEAS、TT、FAI、FINS、HOMA- IR、LEP均明显高于对照组,SHBG明显低于对照组,两组间FBG、ADPN未见有统计学差异。（2）青春期PCOS IR组与非IR组的比较：IR组LH明显低于非IR组,而DHEAS、FAI均明显高于非IR组,两组间LH/FSH、TT无统计学差异。IR组SHBG明显低于非IR组,且SHBG与BMI （r=-0.31,P＜0.05）、血DHEAS （r=-0.225,P＜0.05）均呈明显负相关。IR组FINS、FBG、HOMA- IR均明显高于非IR组,且FBG与BMI呈明显正相关（r=0.348,P＜0.05）。IR组LEP水平明显高于非IR组,而ADPN明显低于非IR组,且LEP水平与BMI呈明显正相关（r=0.605,P＜0.05）,ADPN水平与BMI呈明显负相关（r=-0.418,P＜0.05）。结论 PCOS在青春期即出现不同程度的胰岛素敏感性下降,IR发病率增高,并与高雄激素血症、肥胖相互作用,形成内分泌代谢的恶性循环,促进PCOS疾病进展,使得代谢综合征等远期并发症风险增高。脂肪因子ADPN和LEP或可成为机体胰岛素敏感性的预测指标,但还需进一步大样本研究。     

多囊卵巢综合征患者糖代谢异常的发生与临床特征的相关性

目的 探讨多囊性卵巢综合征(PCOS)患者糖代谢异常的发生及临床特征.方法 对257例PCOS患者进行75 g葡萄糖耐量(OGTY)及胰岛素释放试验,分别检测空腹、餐后1、2 h血糖及胰岛素.应用世界卫生组织(WHO)对糖尿病及糖代谢异常的诊断标准进行诊断.结果 257例PCOS患者中178例(69.3%)糖耐量正常(NGT),73例(30.7%)糖代谢异常,其中67例(26.1%)为糖耐量损伤(IGT),12例(4.7%)为2型糖尿病(2DM)(P<0.05).NGT、IGT与2DM组间年龄、体重指数、卒腹血糖、餐后2 h血糖(2 hPG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h胰岛素(2 hINS)及胰岛素抵抗指数均逐渐升高(P<0.05),胰岛素敏感指数逐渐降低(P<0.05);30～34岁年龄段糖代谢异常的发生率是20～29岁之间的2倍;肥胖PCOS患者中糖耐量异常(IGT/2DM)的发生率是非肥胖患者的近4倍(P<0.001).结论 PCOS患者中糖代谢异常的发生与年龄及体重指数有关;胰岛素抵抗是PCOS患者发生糖代谢异常的基础.     

血清双酚A水平与多囊卵巢综合征相关性的初步研究

采集43例多囊卵巢综合征（PCOS）患者与37例正常女性的血清,应用酶联免疫吸附试验（ELISA）方法检测双酚A的含量.PCOS组血清双酚A的含量明显高于正常对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;双酚A含量与肥胖和基础黄体生成素均呈正相关（P ＜0.05）;PCOS组中高雄激素组与非高雄激素组之间,双酚A含量差异无统计学意义;胰岛素抵抗组（PCOS-IR）与非胰岛素抵抗组（PCOS-NIR）之间,双酚A含量差异无统计学意义,但PCOS-IR稍低于PCOS-NIR.双酚A在PCOS患者中含量高,其可能与PCOS的肥胖和基础黄体生成素相关.     

多囊卵巢综合征患者妊娠后发生妊娠期糖尿病分析

目的：探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者妊娠后发生妊娠期糖尿病（GDM）的分析。方法：对32例PCOS患者进行葡萄糖耐量试验（OGTD和胰岛素测定，在OGTT4项检测值中2项以上异常者诊断为GDM；1项异常者诊断为糖耐量低减（IG-GT）。结果：32例PCOS患者经OGTF试验有11例符合GDM诊断，占34．4％，8例符合IGGT诊断，占25．0％。28例对照组有2例符合GDM诊断，占7．1％，1例符合IGGT诊断，占3．6％。PCOS组和对照组比较，两组有显著意义（P〈0．05）。结论：PCOS患者是发生GDM和IGGT的高危人群，对相应患者应加强预防性监控。     

多囊卵巢综合征患者代谢综合征的发生及临床特征的相关性

目的：应用2004年中华医学会糖尿病学分会（Chinese Diabetes Society, CDS）代谢综合征的诊断标准探讨多囊性卵巢综合征（polycystic ovary syndrome, PCOS）患者中代谢综合征(metabolic syndrome, MS)的发生及临床特点。方法： 对232例PCOS患者进行检测血脂、75 g葡萄糖耐量（oral glucose tolerance test, OGTT）及胰岛素释放实验;应用生化法检测血清中总胆固醇（total cholesterol, TC）、甘油三酯（triglycerides, TG）、低密度脂蛋白-胆固醇（low density lipoprotein cholesterol, LDL-C）及高密度脂蛋白 胆固醇（high density lipoprotein cholesterol, HDL-C）含量;应用酶氧化方法检测空腹及餐后1 h和2 h血糖含量;应用化学发光方法检测空腹及餐后1 h和2 h胰岛素含量。用SPSS 10.0软件对结果进行统计学分析。结果：PCOS患者中MS的发生率为31.9%（74/232）、高血糖发生率为30.6%(71/232)、高血压发生率为5.6%(13/232)、肥胖的发生率以及血脂代谢紊乱的发生率均为48.3%(112/232)。肥胖PCOS患者中MS的发生率及所有代谢异常参数的发生率均明显高于非肥胖者;具有MS的PCOS患者中所有代谢异常参数均高于不具有MS的患者。结论：本研究结果可能提示,根据CDS诊断标准,PCOS患者中MS的发生率低于欧美国家,与亚洲一些国家基本相似;随着年龄及体重指数（body mass index, BMI）的增加,MS的发生率明显增加。     

多囊卵巢综合征患者生存质量分析

对2008年1月至4月就诊的116例多囊卵巢综合征（PCOS）患者行健康状况问卷（SF-36）、焦虑自评量表评分（SAS）、抑郁自评量表评分（SDS）调查,评价患者生存质量（QOL）状况及相关影响因素。与健康对照者比较,PCOS患者SF-36评分中除躯体疼痛、生理职能差异无统计学意义外,其他6项评分均明显降低（均P〈0．05）;SAS、SDS评分明显高于健康对照者（P〈0．01）。提示PCOS患者QOL多个维度均有受损,不孕、肥胖、多毛、痤疮、有合并症、月经紊乱及文化程度高低等均可影响其QOL。     

多囊卵巢综合征患者凝血功能改变

目的：探讨多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）患者凝血功能改变。方法分析48例PCOS与正常对照人群（ n＝42）凝血功能相关指标的差异,比较患者接受治疗前后的凝血象变化,分析相关改变与PCOS内分泌指标的相关性。结果48例PCOS平均年龄（27.6＆#177;4.2）（19～34）岁,均未生育。与健康人群相比,PCOS患者体重指数、睾酮、胰岛素及空腹血糖水平显著增高,差异有统计学意义（P＜0.05）。 PCOS患者凝血酶原时间、凝血酶原时间比值、国际标准化比值、凝血酶元活动度及活化部分凝血活酶时间显著低于正常人群,差异有统计学意义（P＜0.05）,凝血酶时间、纤维蛋白原、D-二聚体及纤维蛋白降解产物水平显著低于正常人群,差异有统计学意义（ P＜0.05）。接受3个周期治疗后,PCOS上述指标水平显著升高（P＜0.05）,国际标准化比值的变化与空腹血糖、胰岛素显著相关（P＜0.05）,D-二聚体及纤维蛋白降解产物的变化与空腹血糖、胰岛素及睾酮均显著相关（ P＜0.05）。结论 PCOS患者血液系统处于相对高凝和低纤溶状态,可能与高血糖、高胰岛素及高雄激素血症有关,特定情况下需加强凝血象监测,积极预防血栓形成。