大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死

目的：探讨采用大骨瓣减压并颞肌贴敷术治疗大面积脑梗死的效果及手术时机。方法：对16例经CT、MRI证实为大面积脑梗死患者采用约12cm×15cm大骨瓣减压并颞肌贴敷的方法进行手术治疗。结果：16例患者13例存活,3例死亡。7例早期手术者均存活。结论：大骨瓣减压并颞肌贴敷术是治疗大面积脑梗死的有效方法,早期手术效果更好。     

大骨瓣减压治疗脑梗死1例

我科于2003年7月31日收住一高血压、风心病、右侧脑梗死患者，行大骨瓣减压术治疗成功。现报道如下。     

大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死体会

目的：分析在大面积脑梗死患者治疗中，大骨瓣减压术的应用疗效。方法选取我院2010年1月—2015年1月收治的30例大面积脑梗死患者为研究对象，随机均分为对照组与干预组，对照组患者接受常规治疗，干预组患者接受大骨瓣减压术治疗，对比2组患者术后存活率。结果干预组患者的存活率明显高于对照组，存在统计学差异（P<0.05）。结论在大面积脑梗死患者治疗中，大骨瓣减压术具有较好的疗效，值得应用。     

大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死体会

目的：探讨大骨瓣减压术治疗急性大面积脑梗死的临床体会。方法：对26例大面积脑梗死病人进行标准大骨瓣开颅的减压术治疗必要时给予内减压行脑叶切除,同期对15例大面积脑梗死病人进行内科治疗,比较其疗效分析总结手术方式和手术时机。结果：随访1～2年,手术治疗组：功能良好6例,中重度残疾15例,死亡5例。内科治疗组：功能良好1例,中重度残疾5例,死亡9例。手术治疗组疗效明显优于内科治疗组,前者死亡率明显低于后者。结论：急性大面积脑梗死采用标准大骨瓣开颅的内外减压术治疗,能够解除颅内高压,防止脑疝和由其引起的脑死亡,从而提高大面积脑梗死患者的存活率,以及改善患者的预后功能。     

去大骨瓣减压术治疗急性大面积大脑梗死并脑疝23例疗效观察

目的 探讨去大骨瓣减压术治疗急性大面积大脑梗死并脑疝的临床疗效及预后.方法 对23例急性大面积大脑梗死并脑疝患者进行去大骨瓣减压术治疗,观察临床疗效及预后,分析总结手术方式和手术时机.结果 随访1~3年,恢复生活自理能力者6例(占26 1%),轻残生活需要照顾者7例(占30 4%),重残5例(占21 7%),死亡5例(占21 7%),去大骨瓣减压治疗明显降低死亡率,同时提高了患者生存质量.结论 急性大面积大脑梗死采用大骨瓣开颅的内外减压术治疗,减压效果满意,但要把握手术时机及手术方法,才能提高救治率,改善生活质量.     

大骨瓣减压治疗大面积脑梗死18例救治体会

目的 :探讨急性大面积脑梗死的临床特点及去大骨瓣减压术治疗效果,以提高本病的诊治水平。方法 :收治急性大面积脑梗死18例,入科后根据脑梗死的部位,采用额颞顶或颞顶枕部大骨瓣切口,星型剪开硬脑膜。术中切开蛛网膜,颞肌与脑组织粘附,四周与脑膜固定。皮下留置引流管24~48小时引流量明显减少予以拔管。结果:急性大面积脑梗死18例中恢复良好8例,中残6例,重残3例,自动出院死亡1例。结论:对于急性大面积脑梗死的患者,采用大骨瓣减压术可提高救治成功率。     

标准大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死18例

目的:评价标注大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的临床疗效。方法:回顾分析我院18例大面积脑梗死病人在内科保守治疗的同时给予标准大骨瓣减压手术治疗。结果:经6个月～8个月随访,病人获得较好临床疗效,其中轻、中残10例,重残5例,死亡3例。结论:大面积脑梗死在内科保守治疗无效时,采用标准大骨瓣减压手术治疗,能有效缓解颅高压,明显改善病人愈后。     

大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死22例分析

目的：探讨大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的临床效果。方法对2005年6月—2015年12月间收治22例大面积脑梗死患者行大骨瓣减压术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果本组22例患者经大骨瓣减压手术后,11例临床治愈,死亡9例,2例自动出院。结论大面积半球梗死早期进行外科减压手术和切除病灶,可能是挽救生命的措施。     

标准大骨瓣减压治疗大面积脑梗死15例分析

目的 探讨标准大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死疗效.方法 15例大面积脑梗死患者采用标准大骨瓣压术治疗,其中超早期手术7例,早期手术6例,晚期手术2例.结果 15例患者随访1～3年,恢复生活自理能力者6例,轻残生活需要照顾者4例,重残2例,植物状态1例,死亡2例.结论 对于大面积脑梗死,一旦确诊应尽早手术,越早施行手术预后越好.     

标准大骨瓣减压治疗大面积脑梗死临床分析

目的 探讨大面积脑梗死的临床与影像学特点,选择有效的诊断,治疗方法。方法 回顾性分析19例采用标准大骨瓣减压治疗的大面积脑梗死患者临床症状、影像学特征、对比内科治疗组的预后,并结合国内外资料探讨其诊断、治疗方法。结果 Jennett＆Bondy预后分级：Ⅰ～Ⅱ级4例,Ⅲ～Ⅳ级12例,Ⅴ级3例。标准大骨瓣减压手术患者预后优于内科保守治疗患者,24h内接受手术的患者预后优于24h后的患者。发生脑疝前手术的患者预后优于发生脑疝后的。结论 大面积脑梗死患者外科减压手术效果明显优于内科保守治疗,标准大骨瓣减压是较好的术式,MRI诊断优于CT,时机为尽早手术。     

大骨瓣减压术抢救大面积脑梗死的治疗

目的:探讨抢救大面积脑梗死所致脑疝的手术方法。方法:对大面积脑梗死所致的小脑幕切迹疝采用标准外伤大骨瓣开颅减压术。结果:31例中27例存活,4例死亡。27例幸存者中19例随访3-6月,智能均接近正常,其中9例能生活基本自理。结论:去骨瓣减压术是抢救大面积脑梗死所致脑疝的有效方法。     

标准大骨瓣减压术治疗大脑大面积脑梗死

目的探讨标准大骨瓣减压术治疗大脑大面积脑梗死患者的手术方法和效果。方法回顾性分析经标准大骨瓣减压术治疗的43例大脑大面积脑梗死治疗情况和结果。结果根据格拉斯哥预后评分(GOS),恢复良好26例(60.5%),轻残3例(7.0%),重残7例(16.3%),植物生存2例(4.6%),死亡5例(11.6%)。结论标准大骨瓣减压术可降低大面积脑梗死患者的病死率,提高大脑大面积脑梗死患者的生存质量。     

大骨瓣减压手术治疗大面积脑梗死36例疗效分析

目的:探讨标准去大骨瓣减压手术治疗大面积脑梗死的有效性。方法:回顾分析2002年2月～2009年4月36例采用标准去大骨瓣减压手术治疗的大面积脑梗死患者的临床资料,并与同期放弃手术的33例保守治疗患者进行比较。结果:手术组患者死亡8例,死亡率22.2%,生存28例,随访6个月～5年,按日常生活能力ADL分类,Ⅰ级4例,Ⅱ级7例,Ⅲ级9例,Ⅳ级5例,Ⅴ级3例,手术组存活率及存活者ADL恢复情况均优于保守治疗组(P<0.05或P<0.01)。结论:标准大骨瓣减压手术可有效挽救大面积脑梗死危重患者生命,并提高后期生存质量。     

大骨瓣减压术治疗急性大面积脑梗死36例分析

目的:探讨大骨瓣减压术在治疗急性大面积脑梗死患者有效性.方法:回顾性分析36例急性大面积脑梗死病人经过大骨瓣减压术患者的临床资料.结果:本组患者良好4例,轻残6例,中残8例,重残8例,死亡10例.结论:大骨瓣减压术可有效治疗急性大面积脑梗死.而手术时机、适应证、减压范围有待进一步的总结.     

去骨瓣减压治疗大面积脑梗死7例分析

为探讨大面积脑梗死行去骨瓣减压的治疗效果,回顾7例大面积脑梗死患者临床资料.患者均已出现脑疝或脑疝前期表现,脱水治疗效果不好,行去骨瓣减压手术后明显好转,肌力恢复到Ⅱ～Ⅲ＋级者3例,肌力恢复到Ⅰ级伴不全性失语1例,肌力无恢复伴完全性失语1例,死亡2例.去骨瓣减压是迅速缓解颅内压力的有效手段,可有效地降低病死率,早期确诊治疗效果好.     

标准大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死随机对照临床研究

目的:探讨标准大骨瓣减压-硬膜扩大减张缝合术(治疗组)和标准大骨瓣减压-颞肌贴敷术(对照组)两种不同方法治疗大面积脑梗死的疗效、术后并发症及对Ⅱ期颅骨缺损修补的影响。方法:对32例治疗组的大面积脑梗死患者和30名对照组的大面积脑梗死患者进行比较,分析两组患者的减压后情况、6个月后疗效、术后并发症及Ⅱ期颅骨缺损修补的差异。结果:治疗组与对照组比较,减压后情况和6个月后疗效无显著性差异(P>0.05);硬膜下积液、术后脑膨出、癫痫等术后并发症及Ⅱ期颅骨缺损修补在手术时间及出血量方面治疗组明显低于对照组(P<0.05),有统计学意义。结论:大面积脑梗死患者,采用标准大骨瓣减压-硬膜扩大减张缝合术能保障减压效果,减少术后并发症,提高存活患者的生存质量,缩短颅骨缺损修补术手术时间,减少出血量。     

标准大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死临床体会

目的 探讨标准大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死两种不同方法的疗效以及影响其疗效的因素。方法 对大面积脑梗死患者随机分组部分行标准大骨瓣减压颞肌黏覆术，另一部分行标准大骨瓣减压硬膜扩大减张缝合术，术后分析其疗效，并分析GCS评分和梗死面积同患者疗效的关系。结果 35例中是否行颞肌黏覆术对其疗效无明显差别，GCS评分低，梗死面积大的患者疗效差。结论 标准大骨瓣减压术是治疗大面积脑梗死的有效方法，硬膜扩大减张缝合术优于颞肌黏覆术，判断大面积脑梗死术后疗效基本因素为患者术前GCS评分和梗死范围。     

扩大翼点大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死

目的：探讨去骨瓣减压术治疗急性大面积脑梗死的临床疗效。方法：对86例大面积脑梗死病人进行标准外伤大骨瓣开颅的内外减压术,同期对21例大面积脑梗死病人进行内科治疗比较其疗效,分析总结手术方式和手术时机。结果：随访6月～5年,手术治疗组：恢复生活自理能力者20例(24.0％),轻残（生活需要照顾）31例(36.0％),重残...     

早期大骨瓣减压手术治疗大面积脑梗死临床观察

目的：探讨早期大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死对预后的影响。方法：收集大骨瓣减压术治疗的大面积脑梗死病人30例,其中早期手术15例,脑疝后手术15例。对比分析两组病人术前、术后神经功能缺损评分及术后3个月的格拉斯哥预后（GOS）评分。结果：两组患者出院时的神经功能缺损评分比较有显著性差异（P〈0.05）。术后3个月脑疝后手术组的重度致残和植物状态的总比例为46.67%,病死率26.67%;明显高于早期手术组的26.67%及13.33%。结论：早期大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死能改善病人的神经功能和预后。