胰激肽原酶联合肝素治疗老年慢性肾小球肾炎的效果观察

目的探讨胰激肽原酶联合肝素治疗老年慢性肾小球肾炎的临床效果。方法本研究抽取2014年8月~2015年6月间在本院接受治疗的76例慢性肾小球肾炎老年患者为研究对象,随机分成两组,每组38例。对照组采用血管紧张素转换酶抑制剂类药物,并进行营养支持,观察组采用胰激肽原酶联合肝素治疗。在治疗3周后,比较治疗前、后24h尿蛋白(Pr 24h)、尿素氮(BUN)、血清总蛋白(STP)、血清白蛋白(ALB)、血肌酐(CRE),分析临床疗效。结果观察组与对照组的生化指标在治疗后均有显著变化,且观察组的改善程度明显优于对照组(P<0.05)。观察组治疗效果优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论胰激肽原酶联用肝素对治疗老年慢性肾小球肾炎的效果非常显著,且安全性高,值得推广。     

胰激肽原酶联合肝素治疗老年慢性肾小球肾炎32例疗效分析

目的探讨胰激肽原酶联合肝素在治疗老年慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法将我院2011年11月-2012年10月收治的64例老年慢性肾小球肾炎患者,按入院随机号分为两组,每组各32例,对照组患者给予常规治疗,观察组患者给予胰激肽原酶联合肝素治疗,观察两组患者的临床疗效。结果两组患者治疗前各观察指标比较差异无统计学意义（P〉0.05）,疗程结束后,对照组24 h尿蛋白定量较治疗前具显著差异（P〈0.05）;治疗组24 h尿蛋白量、血浆总蛋白、血浆白蛋白均较治疗前明显升高,均较治疗前具有显著差异（P〈0.05）;且治疗后,观察组患者24 h尿蛋白量值显著低于对照组,差异显著（P〈0.05）。结论胰激肽原酶联合肝素治疗老年慢性肾小球肾炎疗效确切,安全性高,值得临床广泛推广和应用。     

胰激肽原酶联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病显性蛋白尿的临床观察

目的:观察胰激肽原酶联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病显性蛋白尿的临床疗效。方法:治疗组采用胰激肽原酶联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病显性蛋白尿30例,并与对照组30例对比,比较两组治疗4周后24h尿蛋白定量、血清白蛋白、血尿素氮、血肌酐变化情况。结果:治疗组对24h尿蛋白定量、血清白蛋白、血尿素氮、血肌酐改善优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:胰激肽原酶联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病显性蛋白尿临床疗效较好,值得临床推广运用。     

胰激肽原酶联合依那普利治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的 观察胰激肽原酶联合依那普利治疗早期糖尿病肾病(DN)的疗效.方法 两组均给予血糖、血压控制,低蛋白饮食等基础治疗,将60例2型DN早期患者随机分为治疗组(胰激肽原酶+依那普利)和对照组(依那普利).治疗4周,比较两组治疗前、后尿白蛋白排泄率、血尿素氮、血肌酐、血清白蛋白的变化.结果 两组治疗前、后尿白蛋白排泄率有明显差异(P<0.05);血尿素氮、血肌酐均有所降低;血清白蛋白有所升高;但组间无显著差异(P>0.05).结论 胰激肽原酶联合依那普利治疗早期DN疗效显著,值得临床推广应用.     

黄葵胶囊治疗慢性肾炎的临床研究

目的:探讨黄葵胶囊治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法:37例慢性肾小球肾炎患者给予非ACE I类药物降压等治疗同时予黄葵胶囊口服7.5g/d,疗程8周,检测治疗前后24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血尿素氮、肌酐、血脂、尿红细胞的变化。结果:37例患者治疗后24h尿蛋白定量、血尿素氮、肌酐的变化与治疗前有显著差异性(P<0.01,P<0.05)。结论:黄葵胶囊具有清热利湿,消炎解毒的作用,对减少蛋白尿,延缓肾功能衰竭的进程,治疗慢性肾炎有较好疗效。     

瘦素在儿童肾小球疾病中的变化

目的:探讨儿童肾小球疾病(肾病综合征、急性肾小球肾炎、紫癜性肾炎)血清瘦素(leptin)的变化。方法:对93例肾小球疾病患儿(排除肥胖患儿)清晨空腹测血清leptin,其中肾病综合征33例、急性肾小球肾炎31例、紫癜性肾炎29例;并测24小时尿蛋白定量、血胆固醇、血尿素氮及肌酐、尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)。设正常对照组26例均为健康体检儿童,清晨空腹测血清leptin。分别比较3组疾病与正常对照组之间的血leptin差异,3组疾病之间血清leptin的差异;分析血清leptin与尿蛋白定量、血胆固醇、血尿素氮及肌酐、尿NAG酶之间的关系。结果:3种疾病患儿的血清leptin都较正常对照组明显升高,有统计学意义(P<0.05),且以肾病综合征和急性肾小球肾炎组升高最明显(P<0.01);血清leptin与尿蛋白定量、血胆固醇呈正相关(P<0.05),与血尿素氮及肌酐、尿NAG酶无相关性(P>0.05)。结论:儿童肾病综合征、急性肾小球肾炎、紫癜性肾炎的血清leptin均有不同程度的升高,说明血清leptin水平可作为临床判断肾脏滤过吸收功能状态的一个间接指标,对临床治疗具有一定指导价值。     

胰激肽原酶与依那普利联合治疗临床糖尿病肾病疗效分析

目的 观察胰激肽原酶和依那普利联合治疗临床糖尿病肾病(DN)的疗效及安全性.方法 将48例临床DN患者随机分为治疗组(胰激肽原酶+依那普利)和对照组(依那普利).比较治疗前及治疗后2月24 h尿蛋白、尿白蛋白排泄率(UAER)、血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)及血液流变学等指标的变化.结果 治疗后,两组24 h尿蛋白、UAER均显著下降(P<0.01),治疗组比对照组下降更为明显(P<0.05).治疗组红细胞聚集指数、全血高切粘度、全血低切粘度、血浆比粘度较治疗前有显著下降(P<0.05),对照组下降不明显(P>0.05).两组BUN、Scr、平均动脉压(MAP)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)无明显变化(P>0.05).结论 胰激肽原酶及依那普利联合治疗能更有效地减少临床糖尿病肾病患者的蛋白尿,降低血粘度,改善肾功能.     

原发性肾小球肾炎患者尿中结缔组织生长因子的检测及其临床意义

目的 探讨原发性肾小球肾炎患者尿中结缔组织生长因子(CTGF)水平的变化及临床意义.方法 选择原发性肾小球肾炎患者48例,正常对照组32例,应用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定其尿中CTGF分泌水平,应用比浊法检测尿蛋白定量,全自动生化分析仪检测血浆清蛋白、血肌酐、血尿素氮等生化指标,选用肾小球指数、肾小管间质病变程度作为评价肾脏病理损害的指标,并与尿中CTGF水平进行相关性分析.结果 原发性肾小球肾炎组患者尿CTGF水平较对照组升高,差异有统计学意义(P＜0.05).原发性肾小球肾炎组患者尿CTGF水平与尿蛋白指数、血肌酐水平、血尿素氮水平、肾小球指数、肾间质病变程度呈正相关(r值分别为0.453、0.368、0.339、0.412、0.397,P＜0.05),而与血浆清蛋白水平无明显相关性.结论 原发性肾小球肾炎患者尿中CTGF水平升高,检测尿中CTGF水平可能成为评价慢性肾小球肾炎患者肾脏病变严重程度的指标.     

糖皮质激素联合环孢素A治疗儿童紫癜性肾炎的临床分析

目的:探讨糖皮质激素联合环孢素A治疗儿童紫癜性肾炎的方法及临床疗效。方法:对2008年7月至2012年5月信阳市淮滨县人民医院儿科收治的46例紫癜性肾炎患儿给予糖皮质激素联合环孢素A治疗。测定治疗前后的血尿常规、24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血尿素氮及血肌酐等,记录并作回顾性分析。结果:治疗后总有效率为95.65%,患儿24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血尿素氮及血肌酐等水平均优于治疗前,且具有显著性差异(P<0.05)。结论:糖皮质激素联合环孢素A治疗儿童紫癜性肾炎的临床疗效确切,但应积极防治长期服药所致的并发症。     

他克莫司治疗儿童紫癜性肾炎疗效观察

目的探讨他克莫司(TAC)治疗儿童紫癜性肾炎的疗效和安全性。方法选择2013年1月至2016年6月于苏州大学附属儿童医院接受治疗且病理分级Ⅲ~Ⅵ级的40例紫癜性肾炎患儿,分为TAC组19例和环磷酰胺(CTX)组21例,TAC组患儿给予TAC口服治疗,CTX组患儿给予静脉CTX冲击治疗,观察比较2组患儿治疗前与治疗6个月后的24 h尿蛋白定量、尿红细胞计数、血清白蛋白、血肌酐、血尿素氮,并观察比较2组患儿的治疗效果及不良反应情况。结果治疗前2组患儿的24 h尿蛋白量、尿红细胞计数、血清白蛋白、血肌酐、血尿素氮水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后,2组患儿的24 h尿蛋白量、尿红细胞计数较治疗前均显著减少(P<0.05);2组患儿的血清白蛋白有所升高,血肌酐、血尿素氮有所降低,但与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后,TAC组患儿的24 h尿蛋白量、尿红细胞计数较CTX组显著下降(P<0.05);2组患儿的血清白蛋白、血肌酐、血尿素氮比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后,TAC组患儿的有效率显著高于CTX组(χ2=4.607,P<0.05)。TAC组患儿的不良反应发生率显著低于CTX组(χ2=4.043,P<0.05)。结论 TAC治疗儿童紫癜性肾炎有效率高,且服用方便,不良反应小。     

胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的观察胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法将80例患者随机分成治疗组和对照组各40例,2组均控制血糖、血压,治疗组在此基础上应用胰激肽原酶针40U,每131次,肌肉注射,连用3周。测定用药前后24h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率（UAER）、血肌酐、尿素氮、血糖及血流变,进行比较分析。结果治疗后治疗组24h尿蛋白定量、UAER、血流变学指标均低于对照组（P〈0．05或0．01）,两组血肌酐、尿素氮、血糖有所下降,但差异无显著性（P〉0．05）。结论胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病疗效确切。     

灯盏花素治疗慢性肾小球肾炎的临床观察与研究

目的:探讨灯盏花素治疗慢性肾小球肾炎的疗效及其机制。方法:62例慢性肾小球肾炎患者被随机分为对照组30例,常规、对症治疗;治疗组32例,在此治疗的基础上,加用灯盏花素20mL入液静脉点滴。结果:治疗组的24h尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮、全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原与治疗前比较都有显著性的改善(P<0.05或P<0.01),与对照组比较有显著性差异(P<0.05或P<0.01),对照组只有血尿素氮有显著性的改善(P<0.05)。结论:灯盏花素可减少尿蛋白的排出,改善肾功能,降低血黏度,改善肾脏微循环;适用于治疗慢性肾小球肾炎。     

肾炎康复片联合缬沙坦胶囊治疗慢性肾小球肾炎的疗效观察

目的观察肾炎康复片联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎的效果。方法选取慢性肾小球肾炎患者120例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组服用缬沙坦治疗,观察组在对照组基础上加服肾炎康复片,治疗3个月。观察两组治疗前后24h尿蛋白、血肌酐、尿素氮、血浆白蛋白含量的变化,并对两组疗效及不良反应进行评价。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组24 h尿蛋白、血肌酐、尿素氮均显著降低,且观察组水平低于对照组(均P<0.05);观察组血浆白蛋白含量高于对照组、治疗前(均P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论肾炎康复片联合缬沙坦可显著改善慢性肾小球肾炎患者肾功能,疗效显著,且安全性好。     

ACEI联合强的松治疗系膜增殖性肾炎临床分析

目的对比研究ACEI联合强的松治疗系膜增殖性肾小球肾炎的临床疗效。方法选择经肾活检证实为原发性系膜增殖性肾小球肾炎(包括IgA型和非IgA型),尿蛋白≥1.0 g/d,血肌酐<3mg/dl病例53例随机分为治疗组和对照组。治疗组口服贝那普利或福辛普利10~20 mg/d,并联合强的松0.6~1.0 mg/kg.d口服;对照组口服强的松0.6~1.0 mg/kg.d,规律减量。两组患者治疗6个月,观察24小时尿蛋白、血常规、尿常规、肝肾功能、肾小球滤过率、血浆白蛋白等的变化。结果1)两组尿蛋白定量较治疗前相比均有明显减少(P<0.05),但治疗组尿蛋白定量明显低于对照组(P<0.05);两组治疗前后血肌酐、肾小球滤过率比较无显著差异,但治疗组伴肾功能不全者血肌酐水平、肾小球滤过率与治疗前相比有明显改善(P<0.05),与对照组伴肾功能不全相比有显著差异。3)治疗6个月时,治疗组总有效率(86.21%)明显高于对照组(62.5%,P<0.05)。结论ACEI联合强的松治疗原发性系膜增殖性肾小球肾炎降低蛋白尿、改善肾功能的幅度优于单用强的松口服疗法,未见明显毒副作用,耐受性好。     

金蝉保肾汤对慢性肾炎患者蛋白尿疗效观察

目的:探讨金蝉保肾汤对原发性慢性肾小球肾炎尿蛋白的疗效。方法:选取我院2009—2013年原发性慢性肾小球肾炎(PCGN)患者共58例。将58例病人随机分为治疗组29例,用金蝉保肾汤1剂分3袋,每次1袋100 m L,每日3次口服。对照组29例,依那普利10 mg每日1次,黄葵胶囊3粒,每日3次口服。疗程为2个月。观察指标:(1)尿常规蛋白,24 h尿蛋白(UP)定量;(2)血肌酐(Cr),尿素氮(BUN),血浆白蛋白(Alb),甘油三酯(TG),低密度脂蛋白(LDLC),胆固醇(CHO)。结果:(1)两组尿蛋白显效率、有效率比较,与对照组比较,显效率P<0.05,差异有统计学意义,总有效率P<0.01,有显著差异。(2)治疗前后同组相比及治疗后金蝉保肾汤组与对照组相比,24 h尿蛋白、血肌酐、血尿素氮、血浆清蛋白水平存在显著差异(P<0.05)。结论:金蝉保肾汤明显减少慢性肾炎患者的尿蛋白,提高血浆白蛋白,其疗效明显优于依那普利、黄葵胶囊;对延缓慢性肾功能不全的进展,金蝉保肾汤也明显优于依那普利。     

清开灵注射液对大鼠阳离子化牛血清白蛋白肾炎模型的影响

目的:探讨清开灵注射液对大鼠阳离子化牛血清白蛋白(C-BSA)肾炎的药理作用。方法:采用C-BSA建立肾小球肾炎大鼠模型,治疗用清开灵注射液腹腔注射,标本取大鼠肾脏皮质、全血和尿液,分别做24h尿蛋白定量、血清肌酐测定、肾脏病理形态学观察。结果:模型组24h尿蛋白含量比正常对照组显著增高(P<0.05),荧光检查证实有免疫复合物沉积;清开灵治疗组24h尿蛋白含量较模型组则明显下降(P<0.05),荧光检查免疫复合物沉积明显减轻。结论:清开灵注射液能够抑制肾脏的免疫炎症反应,具有良好治疗肾小球肾炎的作用。     

胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病肾病疗效观察

目的 评价胰激肽原酶肠溶片治疗早期糖尿病肾病患者的疗效.方法 将70例糖尿病肾病患者随机分为观察组36例,对照组34例.两组患者均行降糖、ACEI类药物降压和他汀类药物调脂治疗,观察组在此基础上加用胰激肽原酶肠溶片治疗.观察两组的蛋白尿、尿素氮、血肌酐、胆固醇及平均动脉压水平的变化.结果 两组治疗后尿蛋白、尿素氮、血肌酐、胆固醇及平均动脉压较治疗前均有所改善(P<0 05或P<0 01);治疗后,观察组的疗效更显著;两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0 05),观察组优于对照组.结论 胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病肾病能有效改善肾功能,减少尿蛋白,值得临床推广应用.     

霉酚酸酯在治疗伴肾功能不全IgA肾病中的疗效分析

目的 对比研究霉酚酸酯联合强的松在治疗伴肾功能不全IgA肾病中的临床疗效、安全性和耐受性.方法 选择经肾脏病理诊断为原发性IgA肾病,尿蛋白≥1.0 g/d,有肾功能减退但血肌酐<355 μmol/L(4mg/dl)病例30例随机分为治疗组和对照组.治疗组口服霉酚酸酯分散片联合强的松;对照组单用强的松口服.分别于治疗前及治疗后3、6、12个月观察两组患者的24小时尿蛋白、肾小球滤过滤、血浆尿素氮、肌酐、白蛋白及肝功能等多项临床指标.结果 1)治疗3个月时,治疗组尿蛋白定量较治疗前明显减少(P<0.01),但对照组尿蛋白定量与治疗前比较差异无显著意义;治疗6、12个月时,两组尿蛋白定量均较治疗前明显降低,但治疗组尿蛋白定量明显低于对照组(P<0.05);2)治疗12个月时,治疗组血肌酐较治疗前明显下降、肾小球滤过率较治疗前明显上升(P＜0.05),而对照组血肌酐及肾小球滤过率与治疗前比较差异无显著意义.结论 霉酚酸酯联合强的松对治疗伴肾功能不全的IgA肾病在降低蛋白尿、保护肾功能等方面优于单用强的松口服疗法,未见明显毒副作用,耐受性好.     

复方α-酮酸治疗慢性肾病蛋白尿的疗效分析

目的:探讨复方α-酮酸治疗慢性肾病蛋白尿的临床疗效。方法:选择60例蛋白尿患者,随机分为对照组和治疗组各30例。两组患者常规治疗:低蛋白饮食,氯沙坦钾及利尿剂治疗;治疗组加服复方α-酮酸片。疗程12周观察治疗前后24h尿蛋白定量、血清白蛋白、肌酐、尿素氮、肾小球滤过率及临床疗效情况。结果:两组患者24h尿蛋白定量、血清白蛋白、肌酐、尿素氮及肾小球滤过率均较治疗前显著改善;治疗组24h尿蛋白定量、尿素氮、肌酐水平均明显低于对照组(P<0.05),而血清白蛋白水平、GFR水平和治疗后总有效率均明显高于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论:复方α-酮酸可以有效控制慢性肾病患者的蛋白尿显著提高血清白蛋白水平并延缓慢性肾脏病的进展。     

怡开治疗早期糖尿病肾病临床分析

目的 探讨胰激肽原酶(怡开)治疗早期糖尿病肾病的效果.方法 选取我院2013年5月—2015年5月收治的早期糖尿病肾病患者80例,随机分为2组,就常规降压、降糖等基础手段治疗(对照组,n=40)与加用胰激肽原酶治疗(观察组,n=40)的临床效果展开对比.结果观察组患者治疗后24 h尿蛋白排泄率(UAER)明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01);对照组治疗前后UAER变化不明显(P>0.05).2组血压、血糖、尿素氮、糖化血红蛋白、血钾、血钠、血肌酐治疗后较治疗前均有改善,但组间比较差异不明显(P<0.05).结论应用胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病,可在一定程度上对肾小球微循环障碍与肾脏组织激肽活性减弱予以纠正,预防肾脏损伤,且安全性较高.