孕期个体化营养指导与常规健康指导对妊娠糖尿病孕妇的影响比较

目的探讨孕期个体化营养指导与常规健康指导对妊娠糖尿病孕妇的影响。方法选取我院2012年6月~2015年6月400例确诊妊娠糖尿病孕妇进行干预研究,根据护理方法不同分为试验组和对照组各200例,对照组采用常规健康指导进行护理干预,试验组在对照组的基础上进行孕期个体化营养指导,干预至生产,记录患者的孕前、孕期血压、身高、体重,计算体重指数、OGTT结果、血红蛋白值等生化指标,观察两组患者的孕期体重和围产结局。结果试验组的平均体重指数增长明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组干预后的空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白均明显优于干预前,差异有统计学意义(P0.05);而且干预后试验组的空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);试验组干预后的血脂水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);试验组的并发症发生率和不良妊娠结局发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对妊娠糖尿病孕妇进行孕期个体化营养指导可以很好地控制血糖水平,减少体重增加、并发症和不良妊娠结局的发生。     

个性化营养指导对孕产妇孕期健康及妊娠结局的影响研究

目的：探讨个性化营养指导对孕产妇孕期健康及妊娠结局的影响。方法：选取2020年5月-2021年5月贵州航天医院产科收治的200例孕妇为受试者，根据不同的孕期指导干预方法分为对照组和观察组，各100例。对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上实施个性化营养指导，比较两组妊娠期间各项指标、妊娠并发症发生情况、新生儿并发症发生情况。结果：观察组体重增长过少率、体重过量增长率、剖宫产率均低于对照组，体重正常增长率、阴道分娩率均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组妊娠并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：个性化营养指导对孕产妇孕期健康及妊娠结局具有积极影响，能够合理控制孕妇的体重增长，降低妊娠并发症以及新生儿并发症发生率，改善分娩结局。     

孕期营养指导在围生期孕妇保健工作中的应用体会

目的 分析孕期营养指导在围生期孕妇保健工作中的应用效果.方法 选取我院2016年1月-12月收治的200例孕妇作为研究对象,将其分为对照组和研究组各100例.对照组孕妇给予常规健康教育,研究组孕妇给予孕期营养指导,比较2组孕妇的母婴健康情况.结果 研究组孕妇经过孕期营养指导之后钠及脂肪摄入量明显低于对照组,蛋白质、钙、铁、钾、硒和维生素A摄入量均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组不良妊娠结局发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 给予孕妇全面的孕期营养指导,对于改善孕妇及婴儿的健康状况及妊娠结局都具有积极的作用.     

糖尿病家族史对孕妇与胎儿体重指数及妊娠结局的影响

目的:探讨糖尿病家族史对孕妇体重指数、指数增长及妊娠结局的影响。方法:选择50例有糖尿病家族史的孕妇为糖尿病家族组,同期50例健康孕妇为对照组。观察两组孕妇体重指数、孕期体重指数增长情况及妊娠结局。结果:体重指数糖尿病家族组孕妇与对照组间差异无统计学意义(P>0.05);体重指数增长和新生儿体重糖尿病家族组孕妇与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。糖尿病家族组与对照组相比,孕妇低血糖、蛋白尿发生率、新生儿宫内发育迟缓、早产以及低血糖发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。感染、妊娠高血压、酮症酸中毒、离子紊乱发生率、新生儿死胎和巨大儿发生率的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:糖尿病家族史孕妇孕期体重指数增长较多,妊娠不良结局发生率高。     

孕期健康营养指导对孕期营养及分娩结局影响分析

目的探讨分析孕期健康营养指导对孕期营养及分娩结局的影响。方法选取2015年3月至2017年2月来我院进行检查的孕妇100例,随机分为对照组和研究组,对照组应用常规健康教育和检查,研究组应用孕期健康营养指导。结果研究组孕妇的蛋白质、维生素、微量元素(锌、钙、铁等)等摄入量明显高于对照组,研究组孕妇出现妊娠高血压、巨大儿或低出生体重儿、胎儿发育迟缓的概率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论加强对孕妇孕期的健康营养指导,可以明显的改善其营养状况,降低以及预防患者出现不良分娩结局的几率,值得在临床推广和应用。     

体重正常孕妇孕期体重管理对母婴健康的影响

目的：探讨孕前体重指数正常孕妇孕期体重管理对母婴健康的影响。方法选取250例孕前体重指数正常、在我院产科门诊建立围生期保健手册、定期产检、住院分娩且资料完整的健康单胎初产妇作为研究对象,其中自愿接受体重管理的100例为观察组,未接受体重管理的150例为对照组。观察组：定期常规产检并根据体重变化情况进行个体化营养咨询、饮食及运动指导,达到体重控制目标;对照组仅接受常规产检和健康教育。分析2组孕妇孕期体重变化及妊娠结局。结果观察组孕妇孕期体重增长超过标准的低于对照组（P<0.05）;妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、巨大儿、剖宫产、产后出血发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论孕期体重管理能有效地控制孕期体重增长,进行降低妊娠不良结局的发生。     

孕期膳食指导及体重管理对妊娠结局的影响

目的 探讨通过产科营养门诊进行孕期个体化膳食指导及体重管理对妊娠结局的影响,以提供临床指导。方法选取2020年5月~2021年3月在内蒙古自治区妇幼保健院产科门诊建档常规行产前检查并分娩的孕妇180例,其中接受在营养门诊行孕期个体化膳食指导及体重管理的孕妇90例作为观察组,未行孕期个体化膳食指导及体重管理的孕妇90例作为对照组,比较分析两组孕妇孕期体重增加(gestational weight gain,GWG)的程度、妊娠结局及分娩方式的差异。结果 观察组的孕妇GWG低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组孕妇适度GWG率高于对照组(P＜0.05)。观察组妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、妊娠期贫血、巨大儿的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组剖宫产率显著低于对照组(P<0.05)。结论 实施孕期个体化膳食指导及体重管理能有效降低不良妊娠结局的发生率,降低剖宫产率,可在临床中广泛推广。     

个体化饮食运动指导对妊娠期体重增加过快干预效果评价

目的:了解孕期个体化营养指导对孕期体重增长过快孕妇妊娠结局的影响。方法:选择妊娠24~28周以内体重增长超过12.5kg的孕妇,给予个体化营养运动指导64例作为实验组,未行系统指导64例作为对照组,观察两组妊娠结局。结果:实验组妊娠期糖尿病,妊娠期贫血、妊娠期高血压疾病、巨大儿、剖宫产发生率明显低于对照组(P0.05)。对照组胎儿窘迫、胎儿宫内生长受限发生率两组比较有统计学差异(P0.05)。结论:通过妊娠期个体化营养运动指导对控制孕妇体重,利于减少围产期并发症,改善妊娠结局,增强母婴安全,提高出生人口素质。     

孕前体重、孕期体重增长与妊娠结局的关系

目的分析孕妇孕前体重、孕期体重增高与妊娠结局之间的关系。方法选取2014至2015年来我院产检的126例符合本次研究纳入标准的孕妇作为本次研究对象,依据正常孕妇体重标准将本组孕妇分为体重正常组与体重指数24组,其中体重正常组58例,68例体重指数24,分析两组孕妇体重指数与妊娠结局的关系。结果孕前体重指数24组的妊娠期孕妇糖尿病、巨大儿、子痫前期、早产儿的发生率显著高于孕前体重正常组,差异有统计学意义(P0.05);与孕前体重增长16kg的孕妇比较孕前体重增长≥16kg的孕妇剖宫产、子痫前期、巨大儿的发生率明显高于孕前体重增长16kg的孕妇,差异有统计学意义(P0.05)。结论孕前体重、孕期体重增高在一定程度上促进了子痫前期、巨大儿、剖宫产、妊娠期糖年病发生率的提高,对妊娠结局十分不利。     

个性化孕期营养教育对孕期体重管理及妊娠结局影响的研究

目的探讨产科健康教育专科门诊个性化孕期营养教育对孕期体重管理及妊娠结局的影响,为控制孕期体重提供有效的办法。方法选择2014年8月~2015年6月建卡进行常规产前检查与传统营养指导的100例孕妇为对照组,同期产检并自愿到专科健康教育门诊挂号进行营养咨询的100例孕妇为实验组,追踪、对比分析两组孕妇孕期体重管理的效果及妊娠结局。结果实验组孕期体重增长合适率比对照组高,妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、剖宫产、产后出血、巨大儿、新生儿窒息的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论产科健康教育门诊实施个性化的孕期营养教育,能有效地控制孕妇体重增长在合适范围,利于改善妊娠结局,可以作为控制孕期体重的教育方法。     

孕期体质量增值、血脂水平与孕妇妊娠期高血压靶器官损害及妊娠结局的关联性分析

目的探讨孕期体质量增值、血脂水平与孕妇妊娠期高血压靶器官损害及妊娠结局的关联性。方法选取85例妊娠期高血压孕妇作为研究组,随机选取同期60名正常孕妇作为对照组。统计比较2组一般资料,探讨妊娠期高血压发病的危险因素,比较研究组不同靶器官损害情况病人的孕期体质量增值、血脂水平,并分析孕期体质量增值、血脂水平与靶器官损害的关联性,随访至妊娠结束,统计研究组妊娠结局,比较妊娠结局良好与妊娠结局不良病人的孕期体质量增值、血脂水平,探究孕期体质量增值、血脂水平评估靶器官损害情况及预测妊娠结局不良的效能。结果研究组孕前体质量指数（BMI）、孕期体质量增值、高血压病家族史及三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平均高于对照组（P<0.01）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平低于对照组（P<0.05）;妊娠期高血压发生的影响因素包括孕前BMI、孕期体质量增值、高血压病家族史及TG、TC、HDL-C、LDL-C水平（P<0.05~P<0.01）;孕期体质量增值、TG、TC、LDL-C水平与靶器官损害呈正相关关系（P<0.01）,HDL-C水平与靶器官损害呈负相关关系（P<0.05）;孕期体质量增值、TG、TC、HDL-C、LDL-C水平联合评估靶器官损害情况的曲线下面积（AUC）为0.879,大于各指标单一评估,最佳评估敏感度、特异度分别为73.82%、92.40%;妊娠结局不良病人的孕期体质量增值、TG、TC、LDL-C水平高于妊娠结局良好病人,HDL-C水平低于妊娠结局良好患者病人（P<0.05）;孕期体质量增值、TG、TC、HDL-C、LDL-C水平联合预测妊娠结局不良的AUC为0.932,大于各指标单一预测,最佳预测敏感度、特异度分别为88.89%、88.06%。结论孕期体质量增值、血脂水平与孕妇妊娠期高血压发病及靶器官损害密切相关,且能辅助临床评估靶器官损害情况、预测不良妊娠结局发生风险。     

母血和脐血脂类水平分析

目的：探讨妊娠３７～４２周孕妇分娩时脐血和母血脂类水平。方法：选取７３例住院产妇为观察对象,分娩时留取脐血和母血测定脂类物质包括胆固醇总量（ＴＣ）、甘油三脂（ＴＧ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）、高密度蛋白胆固醇２（ＨＤＬ２－Ｃ）、高密度脂蛋白胆固醇３（ＨＤＬ３－Ｃ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）和极低密度脂蛋白胆固醇（ＶＬＤＬ－Ｃ）。结果：妊娠晚期孕妇血脂水平高于非孕水平。脐血脂水平明显     

社区孕妇孕期体重自我管理状况和一般自我效能影响因素调查

目的 探讨孕妇孕期体重自我管理、自我效能及社会支持状况,为有效控制孕期体重增长提供依据。 方法 选取2017年1月—2018年4月上海某社区早孕建册的孕妇1 041例为研究对象,早孕期采用一般自我效能量表、社会支持量表进行问卷调查,分娩后根据美国医学研究所体重增加指南,分为孕期体重增长过多组和体重增长正常组,以自拟的孕期体重管理问卷进行调查,并对影响体重增长的因素进行分析。 结果 有效调查900例,孕期体重增长正常组507例(56.3%),一般自我效能平均得分为(2.83±0.53)分,社会支持量表平均得分为(36.28±5.23)分;孕期体重增长过多组393例(43.7%),一般自我效能感得分为(2.49±0.58)分,社会支持量表得分为(34.07±5.80)分。Logistic回归分析显示:一般自我效能感、社会支持状况、产检医生是否固定、对医生指导的配合度、停止工作的孕周和年龄、产检医生对孕期体重增长的重视程度、孕前体重指数是孕期体重增长是否过多的影响因素(均P<0.05)。 结论 社区医生在早孕期应加强孕妇规范化的体重管理,同时进行一般自我效能感、社会支持状况评估,可为有效体重管理提供依据。      

妊娠期营养管理对孕妇体质量控制及妊娠结局的影响

目的 探讨孕期个体化营养指导对孕妇体质量控制及妊娠结局的影响。方法 该研究为前瞻性随机对照研究,按照随机数字表将自2011年1月至2012年12月期间在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院正规产检的单胎孕妇176例随机分为研究组(79例)和对照组(97例);研究组产妇在孕期由专业营养师进行1～4次个体化营养指导,对照组仅按常规进行产检。结果 对照组和研究组研究对象的年龄、孕前体质量58.91±7.47kg vs 56.45±6.10kg和孕前体质量指数22.02±2.43 vs 21.63±2.41无显著性差异;对照组和研究组平均体质量增加分别为13.58±5.28kg和13.99±3.41kg,(P=0.528);研究组孕前体质量指数低于对照组,但差异不显著,前者孕期体质量指数的增加5.34±1.25高于后者5.07±1.97,差异显著(P=0.001);两组对象的妊娠高血压疾病、妊娠期糖尿病(GDM)及剖宫产率无显著差异,而巨大儿(14.4% vs 5.1%)、足月低出生体质量儿(5.2% vs 0%)及早产(13.4% vs 3.8%)的比例对照组高于研究组,差异显著。结论 孕期给予个体化的营养指导对改善妊娠结局有临床意义。     

不同体型孕妇脂肪因子Chemerin与妊娠糖尿病糖脂代谢的研究

目的:探讨孕前不同体型孕妇的脂肪因子Chemerin及脂质代谢情况与妊娠糖尿病相关关系。方法:选取2018年10月—2019年10月在内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院产科门诊定期产检及住院待产的孕妇,参照2013年WHO诊断标准于孕24～28周诊断为妊娠糖尿病(GDM)患者60例,根据孕前体质量指数(BMI)水平分为标准组(BMI 18.5～23.9 kg/m²)、超重组(BMI 24～28 kg/m²)、肥胖组(BMI≥28 kg/m²),每组20例;另外选取血糖正常、BMI为18.5～23.9 kg/m²的孕妇20例作为对照组,所有入选对象均于37～40周分娩。入院后详细记录孕妇年龄、身高、孕前体重;同时分别测定各组分娩前空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、血脂(总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇)、超敏CRP(hs-CRP),并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),用酶联免疫吸附法测定外周血Chemerin值。结果:GDM三组Chemerin、空腹血糖、空腹胰岛素、...     

咸阳地区孕妇维持适宜体重对优化妊娠结局的分析

目的：探讨孕期体重增长对妊娠的影响,得出较为理想的体重增长范畴（早期共增长1~2kg,孕中晚期,每周增长0.3~0.5kg,总增长10~12kg,肥胖孕妇增长7~9kg）,从而为孕期体重管理提供依据。方法：选取2012年5月~2014年8月在咸阳地区医院（咸阳市第一人民医院、咸阳市中心医院、咸阳市妇幼保健院、咸阳市阳光妇产医院、咸阳丽人妇科医院）系统定期产检及分娩的足月健康孕妇10563例为研究对象,根据不同孕前 BMI 将其分为低于标准体重组,标准体重组和高于标准体重组,统计其孕期体重增长,并对妊娠结局及并发症作分析性研究。结果：咸阳地区孕期适宜增重12~15kg。将不同体重组适宜增重数据具体写出,孕前低 BMI 者发生并发症的风险及妊娠结局优于 BMI 较高者,孕期体重增长理想者并发症的发生率较低。结论：孕前 BMI 及孕期增重对围产期并发症和新生儿情况有重要影响,孕妇孕前适宜体重及孕期体重增长在适宜水平能降低孕妇和新生儿并发症的发生率,有积极的临床意义。     

妊娠糖尿病患者孕前身体质量指数、孕期增重及血脂水平对妊娠结局的影响

目的：探讨妊娠糖尿病（GDM）孕妇及非GDM孕妇孕前身体质量指数（BMI）、孕期增重及孕期血脂水平对妊娠结局的影响。方法：选取2018年1月至2019年4月在浙江大学医学院附属妇产科医院产检并分娩的单胎、孕前无糖尿病、高血压疾病的12?650名孕妇,按照孕妇是否有GDM分为GDM组（2381例）和非GDM组（10?269例）,再根据孕前BMI、孕期增重分亚组。各组间比较临床资料及妊娠结局,分析影响妊娠结局的相关因素。结果：在GDM和非GDM孕妇中,孕前超重和孕期增重过多均是大于胎龄儿、小于胎龄儿、初次剖宫产的独立相关因素（P<0.01或P<0.05）,孕期增重过多亦是子痫前期的独立影响因素（P<0.05）。孕中期甘油三酯水平与大于胎龄儿、子痫前期、初次剖宫产、早产等不良妊娠结局独立相关（均P<0.01）。结论：控制孕期增重可以减少大于胎龄儿发生率,但孕期增重过少可能导致小于胎龄儿的发生;孕前控制BMI在正常范围可以有效减少大于胎龄儿、子痫前期及初次剖宫产的发生率;非GDM孕妇孕中期血脂水平异常可能与多个不良妊娠结局相关,需要积极的饮食指导或干预。     

孕前肥胖及超重女性的孕期管理模式探讨及肥胖相关胎盘因子分析

目的 探讨孕前肥胖/超重女性的孕期管理模式及胎盘因子改变。方法 收集孕前体质量指数(body mass index, BMI)≥25 kg/m²的149例单胎孕妇。分为饮食指导组及常规产检组,取同期孕前BMI正常的590例孕妇作为对照,比较分娩结局,随后检测不同孕前BMI孕妇胎盘中补体C1q /肿瘤坏死因子相关蛋白6( C1q /tumor necrosis factor-related protein 6,CTRP6)及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)的表达。结果 饮食指导后的肥胖/超重孕妇的孕期增重、产后出血、难产率均显著降低,但新生儿体质量差异无统计学意义,且剖宫产率及妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)发生率仍高于对照组,差异有统计学意义。孕前肥胖/超重孕妇胎盘中CTRP6及TNF-α的表达高于孕前BMI正常/低体质量的孕妇,差异有统计学意义,GDM者CTRP6的表达升高。结论 孕期有效饮食控制可减少肥胖/超重孕妇孕期增重,但未能降低新生儿体质量,考虑孕前体质量对母儿影响更大。CTRP6可能参与孕前肥胖女性的脂肪炎性反应及血糖代谢,进而对子代产生影响。     

孕早期医学营养治疗对妊娠期糖尿病患者孕期血糖、体重、母儿结局及遵医行为的影响

  目的  观察对妊娠期糖尿病(gestationaldiabetesmellitus, GDM)孕妇孕早期实施个体化医学营养治疗(medicalnutritiontherapy,MNT)对其孕期血糖、体重及妊娠结局的影响。  方法  2018年1—12月在衢州市妇幼保健院产科共纳入建档行定期孕检的孕早期(孕3个月)GDM孕妇100例进行临床观察。按随机数字表法分成2组,每组50例,对照组按常规进行孕检及孕期饮食指导、控制血糖的治疗,观察组在常规孕检基础上执行个体化MNT方案。比较2组孕期增重(总增重,增重异常的比例)、血糖控制情况(空腹血糖,早、中、晚餐后2 h血糖,糖化血红蛋白)、遵医行为(严格控制饮食、定期监测血糖、合理有氧运动、控制体重)执行率、糖代谢相关妊娠并发症(妊娠期高血压、妊娠期血脂异常、娩出巨大新生儿)的发生率。  结果  干预3个月后,2组血糖控制结果比较差异有统计学意义(均P>0.05)。观察组在严格控制饮食、定期监测血糖方面的遵医行为执行率(86.0%、90.0%)与对照组(70.0%、76.0%)比较差异无统计学意义(均P>0.05),观察组在合理有氧运动、控制体重方面的遵医行为执行率(88.0%、84.0%)优于对照组(70.0%、66.0%,均P < 0.05)。观察组妊娠期血脂异常、娩出巨大新生儿发生率均低于对照组(均P < 0.05)。  结论  孕早期个体化MNT方案可以更好地提升GDM妇女遵医行为,控制孕期增重,有利于降低不良妊娠结局发生率。      

孕期体重管理影响因素及对分娩结局的影响

目的 探讨孕期体重管理影响因素及对分娩结局的影响.方法 选择2019年1月至2020年4月在绍兴市柯桥区妇幼保健院建档的孕妇192例为研究对象,根据孕期体重管理效果分为孕期体重增长适宜组134例(适宜组),与孕期体重管理欠佳组58例(欠佳组,均为增长过度).统计孕妇一般资料,调查孕期体重管理知识、态度、行为.单因素及多...