出院病人病案检索阅读系统的研究和实现

目的 实现历次住院病案网络的在线申请、查询和检索;方法病人出院后将纸质病案扫描到计算机中作为计算机图像文件,采用光盘存储和网络服务器存储的方式来保存,并记录病案图像文件索引将索引保存在电子病案首页数据库中,使保存的图像文件信息与病案首页数据库中的相应记录建立联系,方便以后查找相应病案的图像文件.在需要进行统计和查询时,通过在电子病案首页数据库中进行查询和统计;需要阅读、检索病案内容时,通过在数据库中找到相应的病案图像文件的保存位置,在计算机中浏览相应的图像文件查看病案内容;结果出院病人病案检索阅读系统不但可以满足医生的需求提供快速和准确的在线阅读和查询,也可以根据一定的目的 按照一定的条件对病历资料进行统计查询,利用病案首页数据库配合医院管理的需求进行相应的统计和查询;结论出院病人病案检索阅读系统改变传统的病案保存管理和使用方式,将原始病案资料转换为数字图像的形式加以利用,提高了病案管理和使用的效率及水平.     

病案管理无纸化的探讨

"无纸化病案"是近年来出现的新名词,意指病案不再以纸张形式存在、流动、保存和使用,而是全部通过计算机处理和保存.病案管理无纸化包括:(1)将历史纸质病案通过缩微、扫描存储于服务器或存储介质中,通过计算机网络实现病案的存储、查询、利用[1];(2)电子病历及其电子化存储.无纸化病案是现代病案管理发展的主要方向,随着信息时代的到来,电子病历技术迅速发展,病案电子存储是现代化医院管理和病案管理的发展趋势[2].     

浅谈出院卡片的管理

我院出院病人的病案是先由科室质量监控,再送院质控办公室质量监控,最后送病案室保存.为了及时进行统计掌握出院病人的各种信息,我院实行填写"病人出院卡片"制度,内容与病案首页基本相同.病人出院时凭出院卡片在住院处办理出院手续.每日上午由统计人员将前一日出院卡片收回,输入微机.出院卡片为医疗信息高度集中的载体,其作用等同病案首页,是医院病案统计工作中的主要信息源.无论是统计报表、医疗管理还是科研病例检索,都以出院卡片提供信息.卡片填写的质量好坏,不仅直接影响统计的结果,同时也影响着医院医疗质量和效率的评价.     

使用全国中医医院病案管理信息系统存在问题及对策

我院从2000年开始使用全国中医医院病案管理信息系统，并用该系统对病案首页进行计算机管理，该系统的功能强大，能生成分科登记表、病案主索引、次索引、手术并发症、病人姓名索引，并能对疾病进行病种分析，还能生成上报卫生部四个统计报表等功能。但仍存在一些问题，如：对病案号、姓名既不能模糊查询，也不能跨年度查询，为此，笔使     

病案管理工具软件简介

一、病案首页管理软件 主要完成医院统计信息、病种付款、临床研究检索、管理信息,是医院病案系统首先采用计算机管理的部分,由数据处理(输入)、信息查询、统计报表、系统维护四个功能块组成。 1.数据处理:根据病案首页的内容逐一进行录入,对一些比较特殊的内容做了相应的数据库,如;科别、病案号、医师、编码员、疾病名称、手术名称等。因此,在操作中便于通过简拼代码录入比较繁琐的内容。 2.信息查询:可以根据疾病名称、ICD编码、手术名称、医师编码、病案号等条件进行单一或多条件检索病案,并直接将查询结果打印出来。     

使用全病案光盘库存贮管理的体会

目的:我院自1996年7月至2000年将全部出院病人的病案资料,以扫描录入方式进行信息及图像的光盘存储,以减少病案占用空间,方便医护人员对病案的查询检索。 意义:“全病案光盘存储”解决了病案管理和利用的难题,为医院管理及医、教、研、防服务。 方法:建立两个工作站,一是扫描病案,二是录入首页信息,月底经过计算机自动检查、校对、排序和建立关联关系后,刻录光盘。通过光盘塔及自动识别系统,供医生查询调用病案。 讨论:该系统具有多窗口、多任务,全图形界面的特点,既能充分利用当前的高档机资源,使开发和使用系统化、简单化。将完整的病案资料一起存储、显示、处理,适应了医院信息化的更高要求。为医院管理、医疗、科研、教学、统计提供高质量服务,且能相得益彰。     

电子病案规范化管理的探讨

电子病案也叫计算机化的病案系统或基于计算机的病人记录,是应用电子设备保存、管理、传输并数字化的病人医疗记录.它既有与纸张病案相同的特点,又有其自身的特点,它具有以下优势:(1)易检索和存储:病案存储集中,占空间少,信息传输快.(2)数据共享,利用广泛:数据可用于日常诊疗、医学研究、预防保健、医院经营等,患者可避免重复检查、治疗,即可随时得到广域范围内的诊疗.     

全病案光盘管理系统的实际应用

全病案光盘管理系统是将病案以图象形式存储于光盘 ,实现真迹存储 ,它具有容量大 ,体积小 ,减少占用库房空间 ,结合病案首页内容实现病案的快速查询及医疗统计分析 ,通过计算机网络可异地调阅病案 ,实现资源共享从而达到对病案的高效科学管理。采用先进的科学技术手段来管理和保存病案 ,是当今医院病案工作改革的重要措施 ,近十多年来 ,我院计算机网络系统在病室管理应用中取得一定效果 ,使病室管理工作上了一个新台阶 ,但它只有对病案首页进行管理 ,并不能从根本上解决病案的借阅和存储问题。为此柳州市工人医院对全病案光盘管理进行了研究…     

开发与应用病案管理系统

原有的病案管理是建立在纸质病案的管理模式上,费时费力,而且无法实现病案质量的有效监控及病案数据的充分利用。而在已有电子病案系统的基础上如何实现病案数据的存储、审核查询、统计、分析及等共享功能,是开发病案管理系统最主要的问题。开发病案管理系统就要实现:以现有电子病案系统框架、存储结构,完成包括病案首页管理;病案的浏览;病案的追踪;病案质量控制和病人随诊管理的功能。经过一段时间的实际应用,系统紧密贴合医院针对病案管理的工作流程,满足了病案、临床、科研及管理部门的基本需求,并且已经取得了显著的效果。     

全病案数字化扫描存储检索系统在病案管理中的应用

目的面对医院传统病案管理模式的困境和当今社会利用病案资料的不断深入,本文探讨的是医院病案管理数字化实现技术和方案。方法 通过在我院实施“全病案数字化扫描存储检索系统”,探讨使用高速滚筒式连续扫描仪,进行病案资料的数字化采集:使用光盘存储技术进行病案资料的实时在线存储归档;同时配合检索数据库技术和大容量硬盘资料缓存技术,实现病案资料的网络检索、查询和打印输出。结论全病案数字化是医院传统病案管理模式的一次技术革新,是“以病人为中心”的医院信息系统的核心组件,有不占空间、提高工作效率、便于资源共享、相对节约人力物力财力等诸多优势。     

耳鼻咽喉科住院病历的计算机管理

目的：探索和建立耻鼻咽喉科病历的计算机管理系统。方法：在Pentium Celeron333计算机上安装Microsodft Office97软件（包括Word和Eecel两部分）,开发研制本管理系统,并应用EPSON-LQ1600K针式打印机打印输出病历,整个电子病历系统包括住院病案、术前谈话、手术记录、出院记录等4部分和内容详尽的病历索引文件,收录了60多种耳鼻咽喉科常见疾病的样板病史,在索引文件中查找最符合新收病例样板的病历索引文件,收录了60多种耳鼻咽喉科常见疾病的样板病史,在索引文件中查找最符合新收病例样板病史的同时,又将新写病历的关键资料添加到病历数据库中,便于今后的科研统计工作,根据实际收治患者的病史特点,对检出的样板病史中某些细节进行“有或无”式的修改,就能够得到一份内容详尽,格式规范,且具有个性化的病史,由于精确地设置了所需打印内容的字体和行距,每份病案都能准确地打印在相应的空格和横线上。结果：电子病历内容完整详尽,无错误,遗漏 ,病案的格式规范,字迹清晰,提高了病案书写质量和医师的工作效率和工作质量。结论：由于电子病历具有多种永久保存形式。提高了住院病案的管理质量。     

谈病案首页书写与疾病分类的关系

病案是住院医师收集病人的原始资料,做系统、完整的描述,并记录病人的病程、诊断、治疗方案及护理方案.而病案首页又是整个病历的高度概括,是各种统计数据的主要来源,是病案信息的核心,其质量的好坏直接影响统计报表的准确性,而且不同程度影响医院管理、教学和科研.ICD-10疾病的分类正是通过病案首页得到最直观的诊断与手术的结果,从而获得正确编码.笔者在运用微机进行病案的管理过程中,发现住院医师在出院病案的填写存在较多的失误,使病案首页中的疾病诊断、手术结果的书写与ICD-10疾病数据库无法合理的兼容.     

利用数字化病案管理准确及时的提供病案信息

我院是以骨科专业为龙头的三级甲等综合性医院,近年来我院住院病人总数以每年四千人次左右的速度递增,日占有床位数均在四千人以上,随着出院人数的增加,病案库的占地面积需要日益扩大,为了解决纸质病案的存储问题,我院于2003年初应用了数字化病案管理及扫描系统,经过3年多的运行和实际应用,解决了很多实际工作中的问题。1医院内部应用,方便、快捷、准确、及时地为临床一线提供服务病案是医务人员对病人进行诊断、治疗、护理、愈后等情况的详细记录,其首页内容包括了患者的基本情况,利用计算机技术建立病案首页统计病案管理数据库,再以病案首…     

加强电子病案首页管理提高网络数据统计质量

电子病案是信息及网络技术在医院应用的必然产物 ,是医院现代化管理的必然趋势[1 ] 。电子病案首页是一份压缩了的住院病案 ,它基本上反映了病人治疗的全部情况。电子病案首页信息是医院管理统计信息重要来源之一 ,电子病案首页填写是否完整、准确、规范是影响网络数据统计质量的最主要因素。现对我院实施电子病案以来的电子病案首页问题进行分析、总结 ,以进一步完善电子病案首页管理 ,确保网络数据统计质量的准确性和完整性。1　资料来源　　网络统计数据的绝对指标和相对指标 ,大多来源于电子病案首页中医生填写的信息。我们抽查了 2 0 0…     

缩微数码影像技术应用与现代化病案管理

目的探讨现代化医院历史纸质病案的存储和利用以及如何与医院信息系统对接问题。方法利用缩微数码影像扫描和计算机技术与医院信息系统结合。结果将新、旧病案首页建立统一的病案首页信息库,解决纸质病案永久保存和数字化利用问题,形成强大的病案查询、检索、阅览、打印与统计分析功能。结论实现新、旧病案信息资源共享和具有法律效力的病案永久保存。     

电子疗养病案的特点及应用体会

电子病历（computer-based patient record,CPR）又称计算机化的病案系统或基于计算机的患者记录。电子疗养病案是利用先进的信息技术来存储和管理疗养员的电子病历,是疗养过程中诊疗、护理文字记录的总称（简称电子疗案）。包括疗案首页、疗养记录、疗养计划、疗程记录、治疗申请报告、各种护理文书等内容。     

患者主索引数据在数字化病案管理系统的建立及利用

目的利用病案数字化管理系统,采用患者姓名索引内容,建立准确的患者主索引信息数据库。方法利用病案数字化管理系统软件,通过住院数据程序,将无法从医院HIS系统提取的历史住院患者索引信息,对照数字化病案首页及相关的信息进行录入。结果将60余万条历史住院患者姓名索引录入到病案数字化系统中,实现患者索引信息的计算机化管理。结论姓名索引构成的数据库的建立,为患者、医务人员再次住院提供了快捷的姓名索引的查询功能。为病案复印提供了极大的信息支持,优化了病案复印的服务流程,提高了病案的管理和服务质量。     

电子病案的形成与应用

利用数字技术对病案进行管理和应用是医院信息化建设的重要环节。首先,将医院库存的纸质病案和分散在各个信息系统中的电子病历分别采用图文扫描和格式转换技术形成电子病案;其次,建立电子病案系统,实现对电子病案的归档存储、阅读浏览、检索统计和管理维护的计算机网络化操作。     

SQL语言在医院统计工作中的应用

信息化手段越来越深入医院统计工作中。SQL语言作为一种检索数据的工具,利用该语言能对住院病案首页患者信息进行检索,按不同的需求生成特定功能的统计报表,还能对病案首页数据质量进行核查质控和按国家提供的接口标准对病案首页进行采集。按需求编写SQL语句查询脚本,对查询结果进行验证正确后,病案统计人员使用只需在用户界面输入开放的参数范围,运行脚本输出检索结果。非计算机专业人员也能直接调用。利用SQL语言查询取代人工检索不仅能使统计效率和数据质量大幅提高,还能解决临床上日益增多的统计难题,从而更好的为医院医疗、教学、科研和管理服务。     

谈病案首页书写与疾病分类的关系

病案是住院医师收集病人的原始资料 ,做系统、完整的描述 ,并记录病人的病程、诊断、治疗方案及护理方案。而病案首页又是整个病历的高度概括 ,是各种统计数据的主要来源 ,是病案信息的核心 ,其质量的好坏直接影响统计报表的准确性 ,而且不同程度影响医院管理、教学和科研。ICD- 10疾病的分类正是通过病案首页得到最直观的诊断与手术的结果 ,从而获得正确编码。笔者在运用微机进行病案的管理过程中 ,发现住院医师在出院病案的填写存在较多的失误 ,使病案首页中的疾病诊断、手术结果的书写与 ICD- 10疾病数据库无法合理的兼容。1　病案首…