永久性膀胱造瘘患者46例护理体会

永久性膀胱造瘘术适用于老年前列腺炎、尿道肿瘤、良性前列腺增生全身情况差不适合手术，及神经源性膀胱所致的尿液排空障碍所引起的尿潴留患者^[1]。膀胱造瘘术后患者易发生尿路感染、造瘘管堵塞、结石形成以及膀胱挛缩等并发症，所以术后的护理对预防并发症的发生，     

老年患者膀胱造瘘术护理

膀胱造瘘术是为解决各种原因所致急慢性尿潴留，对一些高龄前列腺增生患者由于长期慢性尿潴留所致的肾功能损害具有缓解作用，能恢复部分肾功能。现将我科2006年2月。2007年2月对老年患者行膀胱造瘘术的护理总结如下：     

耻骨上膀胱穿刺造瘘术的护理观察

耻骨上膀胱穿刺造瘘术是治疗下尿路梗阻、神经源性膀胱和缓解尿道损伤导致的尿潴留等疾病的一种方法,也是配合经尿道前列腺切除术的一个部分。我科1996年～2002年共行耻骨上膀胱穿刺造瘘术892例,出现各种早期并发症32例,经过我们精心治疗与护理,均未造成不良后果。     

耻骨上膀胱穿刺造瘘临床运用体会

耻骨上膀胱穿刺造瘘术是泌尿外科常规手术,是治疗下尿路梗阻、神经源性膀胱和缓解尿道损伤导致的急性尿潴留等疾病的重要方法,也是配合经尿道前列腺切除术的一个部分[1]。我科2000年￣2005年局麻下行耻骨上膀胱穿刺造瘘术238例,在整个治疗中体会如下。1资料与方法1.1临床资料行耻骨上膀胱穿刺造瘘术238例,年龄38岁￣97岁,平均年龄69岁;男237例,女1例。其中因前列腺增生行耻骨上膀胱穿刺造瘘者193例,前列腺癌者21例,外伤尿道损伤断裂者19例,神经源性膀胱5例(包括女性1例)。1.2操作要点穿刺部位:耻骨联合上方二横指处。局部麻醉:采用长针头注…     

B超引导下Seldinger法膀胱穿刺造瘘术治疗23例高危急性尿潴留观察与护理干预

目的 探讨护理干预对B超引导下Seldinger法膀胱穿刺造瘘术治疗高危急性尿潴留患者的影响.方法 对23例导尿失败合并心脑血管疾病并接受各种抗凝、抗血小板治疗且采用Clinic经皮肾穿刺造瘘套装在B超引导下,以Seldinger法行膀胱穿刺造瘘术的高危急性尿潴留患者进行护理干预.结果 23例患者均一次性手术成功,手术时间约5～10分钟,出血量均少于5ml,无腹腔脏器损伤和尿外渗,造瘘管均引流通畅.除3例患者术后当天尿液为淡红色外,无膀胱大出血及膀胱周围血肿形成.所有患者均无明显膀胱刺激症状.结论 对正在接受抗凝治疗合并心脑血管疾病的高危急性尿潴留患者,当导尿失败后采用B超引导下Seldinger法膀胱穿刺造瘘术可显著提高穿刺的成功率和安全性,降低术后膀胱大出血的风险.对患者进行全方位的护理干预是保证手术成功的重要条件.     

耻骨上膀胱穿刺造瘘临床运用体会

耻骨上膀胱穿刺造瘘术是泌尿外科常规手术，是治疗下尿路梗阻、神经源性膀胱和缓解尿道损伤导致的急性尿潴留等疾病的重要方法，也是配合经尿道前列腺切除术的一个部分。我科2000年～2005年局麻下行耻骨上膀胱穿刺造瘘术238例，在整个治疗中体会如下。     

镍钛合金支架治疗老年人前列腺梗阻性尿潴留67例体会

目的通过支架置入,使老年前列腺梗阻性尿潴留患者排尿通畅,提高患者的生活质量。方法对67例老年前列腺梗阻性尿潴留,但不能耐受前列腺切除与电切手术患者(其中包括:膀胱造瘘术后5例,留置造瘘管最长时间1年3个月),施行经尿道或膀胱置入镍钛合金前列腺支架于后尿道治疗。结果65例均能恢复正常排尿,2例因继发乏力性膀胱效果欠佳仍保留膀胱造瘘,总有效率为97.01%。结论前列腺疾病致梗阻性尿潴留不能耐受手术切除患者,若要提高生活质量、保持通畅排尿,行前列腺尿道支架置入是一种简单、有效的治疗方法。     

完善膀胱造瘘患者的健康指导

膀胱造瘘术是因尿道梗阻在耻骨上膀胱作造瘘术,使尿液引流到体外,如果不了解基本护理知识则可导致出院后因对瘘口护理不当而引发各种感染。我院泌尿科对收治因各种原因行膀胱造瘘术的患者15例,通过健康教育的方式,指导患者自我护理其随身携带的膀胱造瘘管,对其中12例长期留置膀     

运用护理程序对老年膀胱造瘘患者的护理指导体会

<正>我院实行整体护理,对因慢性尿路下部梗阻,外伤性尿路狭窄,老年膀胱机能障碍,慢性尿潴留不宜手术者均行膀胱造瘘术。1临床资料本组病人12例,最小年龄64岁,最大年龄93岁,行膀胱造瘘者最短为3个月,最长为1年左右。通过系统地给予出院前的护理指导,出院后随访     

微创膀胱造瘘术与耻骨上膀胱造瘘术治疗急性尿潴留的临床效果比较

目的：比较微创膀胱造瘘术与耻骨上膀胱造瘘术治疗急性尿潴留的临床效果。方法：将我院近年来收治的74例急性尿潴留患者按照手术方式的不同分为两组,每组各37例,对照组患者行耻骨上膀胱造瘘术治疗,观察组患者行微创膀胱造瘘术治疗,比较两组患者的手术指标以及患者术后并发症情况。结果：观察组患者的平均手术时间、术中出血量、拔管时间、住院时间以及瘘口愈合时间均少于对照组患者,各指标组间差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者术后并发症发生率为18.9%,显著低于对照组患者的45.9%,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：微创膀胱造瘘术治疗急性尿潴留的临床疗效好,安全性高,值得临床进一步推广使用。     

膀胱造瘘患者的护理指导

膀胱造瘘术是因尿道梗阻在耻骨上膀胱做造瘘术,使尿液引流到体外,分为暂时性或永久性解决患者的排尿困难.膀胱造瘘术后需要进行妥善周到的护理,防止发生各种并发症.我院于2001～2007年共护理膀胱造瘘术20例,均取得满意效果,现总结如下:     

前列腺增生症235例手术的护理

本院自 1998年以来手术治疗前列腺增生 (BPH)患者2 35例 ,效果满意 ,现将术前术后护理体会介绍如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 2 35例患者中 ,年龄 5～ 93岁 ,平均70 .5岁 ,病程 2月～ 2 0年 ;增生度 : °2 6例 , °142例 , °以上 7例 ;伴尿潴留者 16 8例 ,膀胱结石 31例 ,出血 2 7例 ,膀胱憩室 4例 ,腹股沟疝 18例 ,痔疮或脱肛 9例 ;有不同程度心、肺功能异常者 6 7例 ,肾功能不全者 43例 ,已行膀胱造瘘12例。术后病理检查发现意外癌 7例。1.2　方法及结果　入院后有尿潴留者予导尿或膀胱造瘘引流 ,同时服用抗生素控制尿路感染…     

集束化护理联合气囊导尿管去顶插管对膀胱造瘘术后患者康复的影响

目的探讨集束化护理联合气囊导尿管去顶插管对膀胱造瘘术后患者康复的影响。方法选取2014年2月至2018年10月在我院行膀胱造瘘术的114例患者,随机分为对照组和观察组,各57例。对照组术后行常规护理,观察组采用集束化护理联合气囊导尿管去顶插管。比较两组膀胱造瘘术后3个月小腹部疼痛程度、膀胱激惹发生率及生活质量。结果观察组小腹部疼痛程度、膀胱激惹发生率明显下降(χ~2=20.76,P<0.05),生活质量明显高于对照组(t=13.24,P<0.05)。结论对于膀胱造瘘术后患者,集束化护理联合气囊导尿管去顶插管优于常规护理,值得推广。     

膀胱穿刺造瘘在治疗急性尿潴留的应用

目的观察膀胱穿刺造瘘术在治疗急性尿潴留中的应用效果。方法 2013年10月至2016年6月期间,在我院进行治疗的120例急性尿潴留患者,均分为对照组和观察组,分别行耻骨上膀胱切开造瘘术和膀胱穿刺造瘘术。对比分析两组治疗结果。结果观察组手术时间、住院时间和瘘口愈合时间明显少于对照组(P0.05)。结论膀胱穿刺造瘘术操作简便、瘘口愈合好、并发症少,是治疗下尿路梗阻急性尿潴留的较好选择。     

菌状导尿管拔出困难的处理体会

<正> 耻骨上膀胱造瘘术是泌尿外科基本手术之一,普遍应用于下尿路手术后或急慢性尿潴留病人。一些病人需永久造瘘,定期更换造瘘管。近两年我科遇到5例造瘘管不能拔出者,现报告如下。三例因前列腺增生并慢性尿潴留在外院行膀胱造瘘术,均因未按时更换造瘘管直至造瘘管堵塞转来我院就诊。检查发现造瘘管橡胶已老化变软,其中一例稍牵拉蘑菇断入膀胱腔,立即以直止血钳顺管壁深入,夹持蘑茹头后同时用力拉出造瘘管。     

经腹壁膀胱造瘘术后物理治疗神经源性膀胱恢复自主排尿的疗效观察

目的观察经腹壁膀胱造瘘术后物理治疗神经源性膀胱恢复自主排尿功能的疗效。方法选取2005年5月—2012年1月在我科行经腹壁膀胱造瘘术的神经源性膀胱患者68例为研究对象。按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各34例,均针对患者功能障碍特点行Bobath技术康复治疗,45 min/次,2次/d。治疗组在此基础上行针对膀胱周围肌群的中频+低频+神经肌肉本体感觉促进疗法(PNF)骨盆肌功能训练,1次/d。检测治疗前及治疗90 d后最大尿流率(MFR)及残余尿量。计算综合康复治疗至瘘口愈合的时间。结果治疗组29例拔除瘘管瘘口愈合,随访3～56个月,均无再次膀胱造瘘;余5例未拔除瘘管患者随访7～37个月均长期保留瘘管。对照组11例拔除瘘管瘘口愈合,随访3～56个月,均无再次膀胱造瘘;余23例未拔除瘘管患者中19例随访2～32个月均长期保留瘘管,4例失访。两组治疗前MFR和残余尿量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组治疗后MFR和残余尿量比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中频+低频+PNF骨盆肌功能训练对神经源性膀胱造瘘患者拔除瘘管、改善MFR和残余尿量、恢复自主排尿功能有效。     

203例精神分裂病人再入院 的分析及护理对策

急性尿潴留、尿道不能通过尿管、或膀胱切开术后 ,都有可能造成暂时性或永久性膀胱瘘。本文通过护理 5 0例行膀胱造瘘的老年患者 ,对造瘘管的观察、症状及产生原因、处理方法等予以总结 ,并报告如下。1　临床资料本组共 5 0例 ,均为男性。年龄 71～ 83岁。其中 ,急性尿潴留 13例 (前列腺增生 7例、神经性膀胱功能障碍 4例、尿道结石 2例 ) ,膀胱切开术后 3 7例。2　膀胱造瘘的观察与护理2 1　尿液观察及膀胱冲洗膀胱造瘘术后 ,为防止膀胱内出血积聚产生并发症 ,可采用膀胱持续冲洗 ,常用 0 9%的生理盐水 ,冲洗方法自尿管输入 ,膀胱造瘘管…     

老年人膀胱造瘘32例术后护理

膀胱造瘘术是泌尿外科老年病人常用的一种治疗手段。在尿道外伤、膀胱肿瘤及老年前列腺增生等施行手术时，为使尿液暂时改道而行膀胱造瘘术，以促进局部切口愈合。急性尿潴留不能插入尿管时，由于膀胱极度膨胀，尿意紧迫使病人辗转呻吟，痛苦异常，行膀胱引流尿液可为病人解除痛苦。现将膀胱造瘘术后的护理总结如下。     

膀胱穿刺造瘘术治疗下尿路梗阻急性尿潴留16例分析

目的: 观察膀胱穿刺造瘘术治疗下尿路梗阻急性尿潴留疗效。方法: 将16例下尿路梗阻急性尿潴留患者分为两组,观察组行膀胱穿刺造瘘术,对照组行开放性膀胱造瘘术,比较两组手术时间、住院时间和瘘口愈合的情况。结果: 观察组手术时间、住院时间和瘘口愈合时间明显少于对照组(P<0.05~P<0.01)。结论: 膀胱穿刺造瘘术操作简便、瘘口愈合好、并发症少,是治疗下尿路梗阻急性尿潴留合并心、肺、脑等基础疾病的较好选择。     

膀胱穿刺造瘘配合输尿管镜尿道置管治疗尿道断裂的方法与效果(附36例报告)

目的 探讨膀胱穿刺造瘘配合输尿管镜尿道置管治疗尿道断裂的方法 和疗效.方法 回顾分析我院2006年2月-2010年6月行膀胱穿刺造瘘配合输尿管镜尿道置管治疗尿道断裂36例的临床资料.结果 术后留置尿管2月(术后一月更换同型号尿管一次),拔除尿管后排尿顺畅.结论 膀胱穿刺造瘘配合输尿管镜尿道置管治疗尿道断裂,可有效缩短手术时间,减少并发症的发生且疗效明显.