老年2型糖尿病患者合并抑郁症相关危险因素分析

目的探讨老年2型糖尿病患者合并抑郁症的相关危险因素,以提高老年2型糖尿病患者合并抑郁症的防治水平.方法对2010年2月~2011年5月盐城市红十字会医院治疗的60例老年2型糖尿病患者进行HAMD评价.根据HAMD评分将其分为抑郁症组(HAMD<9分)和非抑郁症组(HAMD≥9分).对老年2型糖尿病患者合并抑郁症的临床相关影响因素进行分析.结果两组患者平均年龄及性别构成比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)和糖化血红蛋白(HbAlc)水平比较,差异有(高度)统计学意义(P<0.01,P<0.05),抑郁症组均显著高于非抑郁症组.结论老年2型糖尿病患者的年龄和性别不是影响其合并抑郁症的危险因素,而BMI、FBG和HbAlc是影响其合并抑郁症的危险因素,应积极对症采取处理措施.     

老年糖尿病患者肺部感染的临床特点和病原学分析

将2001年至2005年收治的老年2型糖尿病合并肺部感染者78例作为感染组，同期无肺部感染的2型糖尿病者307例。结果表明，2型糖尿病患者合并肺部感染情况与病程、血糖控制及慢性并发症相关；肺部感染以革兰阴性杆菌为主，对亚胺硫霉素、头孢曲松较为敏感；革兰阳性球菌对万古霉素敏感。积极控制血糖及正确使用抗生素，是治疗2型糖尿病合并肺部感染的关键。     

老年2型糖尿病患者合并尿路感染的临床分析

目的探讨老年2型糖尿病患者合并尿路感染的临床特点及相关危险因素,更有效的防治老年2型糖尿病患者发生尿路感染。方法选择2010~2012年住院的2型糖尿病合并尿路感染患者187例,根据年龄是否大于或等于60岁,分为老年组和非老年组,对两组之间的临床特点以及致病菌进行统计学分析。结果老年2型糖尿病合并尿路感染患者的糖尿病病程长,症状不典型,血糖水平和慢性并发症均高于非老年组（P〈0.05）,而血浆白蛋白水平低于非老年组（P〈0.05）,两组的致病菌均以大肠杆菌为主。结论老年2型糖尿病患者由于病程长、血糖水平高、有慢性并发症、低蛋白血症等因素,比非老年患者更易发生尿路感染,应积极控制血糖,防治并发症及营养不良,同时应根据药敏结果合理使用抗生素。     

老年2型糖尿病患者合并尿路感染的临床研究

目的分析老年2型糖尿病患者合并尿路感染（尿感）的临床特点。方法老年2型糖尿病患者合并尿路感染31例和同期非糖尿病合并尿路感染44例及无尿路感染的老年2型糖尿病患者38例进行比较。结果前者血糖控制不良：空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白均高于糖尿病组（P〈0．05），慢性并发症多见（P〈0．05）。与尿感组比较，病程明显长于非糖尿病合并尿感组（P〈0．05），无症状性尿感发生率高于单纯尿感组（P〈0．05），肾功能受损程度高于尿感组（P〈0．05）。结论良好的血糖控制是预防糖尿病合并尿路感染的关键，并使之得到有效的控制。     

2型糖尿病患者抑郁症发病风险预测及验证

目的：探讨2型糖尿病合并抑郁症的发病比例及相关的危险因素。方法：选择530例2型糖尿病并抑郁症患者填写问卷调查表,对调查表进行分析。结果：530例参与调查的患者中,合并抑郁症者183例（34．5％）,未合并抑郁症者347（65．5％）。单因素分析发现体重指数、糖化血红蛋白、胰岛素敏感指数、病程、并发症数量、家庭人均月收入、职业、情绪类型、社会关系在糖尿病伴抑郁症组和单纯糖尿病组之间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：2型糖尿病患者抑郁症的患病率较高,病程的长短、血糖的控制情况及并发症的多少是抑郁症发病的主要风险。     

2型糖尿病合并抑郁症的危险因素及其与动脉硬化的相关性研究

目的探讨2型糖尿病合并抑郁症的相关危险因素及其与动脉硬化关系。方法收集184例2型糖尿病住院患者作为研究对象,入选对象均行HAMD-17量表测评,其中106例2型糖尿病合并抑郁症患者(符合CCMD-3抑郁症诊断标准,HAMD-17≥17分)为病例组,78例2型糖尿病未合并抑郁症患者(HAMD-17≤7分)为对照组;入选对象均行糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、C-反应蛋白(CRP)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)等检测。分析2型糖尿病合并抑郁症的相关危险因素,及其与炎症、动脉硬化关系。结果 (1)2型糖尿病合并抑郁症组BMI较大、腹围较大、糖尿病微血管并发症发病率较对照组高、女性患者较多,治疗方式存在差异(P<0.05);2组年龄、糖尿病病程比较,差别无统计学意义(P>0.05);(2)2型糖尿病合并抑郁症组IMT、CRP、HbA1c明显高于对照组,差别具有统计学意义(P<0.05);2组血脂比较,差别无统计学意义(P>0.05);(3)多元线性回归分析结果显示:HAMD评分与IMT呈正相关,标准回归系数为0.234,P<0.05,与HbA1c呈正相关,标准回归系数为0.348,P<0.01,相关性均有统计学意义,HAMD评分与CRP无相关性,标准回归系数为0.030,P>0.05。结论 2型糖尿病患者中女性、肥胖、血糖控制不佳、微血管并发症、使用胰岛素治疗等都是与2型糖尿病合并抑郁症的相关因素;炎症、动脉硬化与抑郁症的发病过程有关,2型糖尿病合并抑郁症与糖尿病大血管病变和微血管病变均有相关。     

关于老年2型糖尿病患者患病情况及慢性并发症的相关因素分析

目的分析老年2型糖尿病患者患病情况及慢性并发症的相关因素。方法选择我院老年病科2015年3月至2016年3月收治的2型糖尿病患者137例作为研究对象,并利用统计学软件分析参与研究患者的患病情况和慢性并发症的相关因素。结果通过对研究患者进行随访发现,老年2型糖尿病患者的慢性并发症的发病时间中,老年2型糖尿病患者第1、2、4、5、6年生存率均存在很大的差异,且差异具有统计学意义;Logistic回归分析显示,老年2型糖尿病患者的病情受到肾脏的病变、视网膜病变和周围神经病变的影响;患者的大血管病变受到患者年龄、体质量指数的影响;早期糖尿病微血管病变受到患者的病程和糖化血红蛋白的影响。结论随着老年2型糖尿病病情的不断发展,所出现的慢性并发症的风险会增加,其中患者的血糖水平和病程的长短为主要危险因素。     

2型糖尿病合并精神疾病的风险因素调查

目的调查分析2型糖尿病合并精神疾病的风险因素。方法采用入户问卷法对360名2型糖尿病患者的抑郁症、一般资料、糖尿病等情况进行调查,之后进行统计学分析。结果患者抑郁症发病率为30.6%。性别、是否使用胰岛素、糖尿病病程、家庭人均月收入、职业、性格、情绪类型、糖尿病并发症数量等在单因素分析调整后仍有统计学意义（P〈0.05）。多因素分析提示抑郁症风险因素包括糖尿病病程长、并发症多和情绪不佳（P〈0.05）。结论 2型糖尿病对患者抑郁症的发病有一定的影响,糖尿病病程长、并发症多和情绪不佳是影响2型糖尿病合并精神疾病的主要风险因素。     

老年2型糖尿病住院患者合并感染患病率及其相关危险因素分析

老年糖尿病是指60岁以后发生的糖尿病或是60岁以前发病而延续到60岁以后的老年患者.绝大多数为2型糖尿病,是老年人常见病,多发病,多有临床并发症,严重威胁老年人的生命与健康.近年来,老年2型糖尿病合并感染有增加趋势[1],给患者带来巨大痛苦和经济负担.本文对我院治疗的老年2型糖尿病合并感染291例患者临床资料进行分析,探讨该人群患者糖尿病合并感染的特点,旨在提高临床医师对老年2型糖尿病患者合并感染的认识,现报道如下.     

老年2型糖尿病合并脂肪肝的临床分析

目的:探讨老年2型糖尿病是否合并脂肪肝与相关指标的关系。方法:检测老年2型糖尿病并发和不并发脂肪肝的患者空腹血糖(FBG)、胰岛素(FINS)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A(APO-A)、载脂蛋白B(APO-B)、胰岛素抵抗指数(IR)、体重指数(BMI)及腰臀比(WHR)等指标,同时检查是否合并糖尿病慢性并发症。结果:合并脂肪肝组与无脂肪肝组比较:IR、血清INS、TC、TG及APO-B明显升高,HDL-C明显降低,具有显著差异(P<0.05),且脂肪肝组腹型肥胖、冠心病发病率高。结论:伴有脂肪肝的老年2型糖尿病较无脂肪肝的老年2型糖尿病患者存在明显的脂代谢紊乱、高胰岛素血症及胰岛素抵抗,常与冠心病合并存在,腹型肥胖、脂质异常及胰岛素抵抗可能是脂肪肝和冠心病的共同病因,因此减肥、降脂、改善胰岛素抵抗、减少肝脏脂肪沉积,对防治糖尿病脂肪肝、减少糖尿病慢性并发症—冠心病有着重要意义。     

老年糖尿病合并尿路感染患者的治疗与护理

目的：分析老年糖尿病合并尿路感染患者的临床特点,探讨其治疗、护理措施。方法分别对57例老年糖尿病合并尿路感染与非糖尿病尿路感染患者的临床表现,以及对57例老年糖尿病合并尿路感染与无尿路感染患者的实验室结果进行比较。结果老年糖尿病合并尿路感染患者血糖控制不良,FGP、2hPG及HbAlc水平均高于未合并尿路感染患者（P＜0．05）;老年糖尿病合并尿路感染患者与非2型糖尿病尿路感染患者比较,老年2型糖尿病合并尿路感染患者病程长、易复发（ P＜0．05）。结论良好的血糖控制是治疗老年糖尿病合并尿路感染的关键,在选择合适的抗生素的基础上,综合性护理干预措施可缩短病程、减少复发。     

社区老年2型糖尿病患者冠心病患病情况及相关因素分析

目的:探讨社区老年2型糖尿病患者冠心病患病情况及相关因素。方法:选择纳入慢性病管理系统的老年2型糖尿病患者218例作为研究对象,将其资料进行回顾性分析。结果:两组患者在性别、年龄、BMI等方面资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);而观察组(合并冠心病)患者在有高血压病史、糖尿病病程、日常是否参加体育运动等方面与对照组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在2型糖尿病合并冠心病的患者中,糖尿病病程、高血压病史均是导致老年2型糖尿病患者发生冠心病的危险因素,而体育运动则是避免冠心病发生的保护因素。结论:严格控制患者的血糖、血压,加强体育锻炼是有效降低社区老年2型糖尿病患者冠心病的患病率的重要手段,值得临床推广。     

老年2型糖尿病慢性并发症发病时间及危险因素分析

目的 探讨老年2型糖尿病慢性并发症发病时间及其影响因素。方法 选取2010年7月-2013年4月于郑州大学第一附属医院老年内分泌科住院治疗的老年2型糖尿病患者110例为研究对象,收集患者一般资料和实验室检查结果。以患者首次经医院明确诊断为2型糖尿病为观察起点,首次诊断为2型糖尿病合并视网膜病变、肾病、周围神经病变、心血管病变、脑血管病变、颈部或下肢血管病变、糖尿病足中的任何1种慢性并发症为观察终点,两者之间的时间间隔视为“生存时间”,进行生存分析。结果 老年2型糖尿病患者1、3、5、10、15、20年生存率分别为60.9%、50.9%、40.9%、16.1%、8.2%、0,总生存时间为0~20.0年,中位生存时间为4.0年。Log-Rank检验结果显示,有糖尿病家族史与无糖尿病家族史、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平正常与异常、血脂水平正常与异常的老年2型糖尿病患者生存率不同,差异有统计学意义（P＜0.05）。有糖尿病家族史、无糖尿病家族史患者中位生存时间分别为7.5、2.5年;HDL-C水平正常、异常患者中位生存时间分别为5.0、1.0年;血脂水平正常、异常患者中位生存时间分别为5.0、2.0年。Cox比例风险回归模型分析显示,糖化血红蛋白〔HbA1c,β=0.473,Waldχ2=4.113,HR=1.605,95%CI（1.016,2.538）,P=0.043〕和HDL-C〔β=0.585,Waldχ2=4.552,HR=1.794,95%CI（1.049,3.067）,P=0.033〕进入回归方程,是2型糖尿病慢性并发症发生的危险因素。结论 随着时间的延长,糖尿病慢性并发症的发生风险随之增加,HbA1c升高和HDL-C降低使老年2型糖尿病慢性并发症的发生时间提前。     

老年2型糖尿病患者肺功能变化临床观察

目的:观察老年2型糖尿病患者肺功能改变并分析其影响因素,探讨肺脏是否为糖尿病慢性病变的靶器官。方法:选择住院的老年2型糖尿病患者52例及38例健康对照者,分别测定其肺功能,并进行比较这些肺功能变化与2型糖尿病患者的病程、微血管并发症及血糖水平的相关性。结果:老年2型糖尿病肺功能指标中肺活量(VC)、1秒钟用力呼气容量(FEV1)、最大通气量(MVV)、肺总量(TLC)、肺一氧化碳弥散量(DLco)均低于对照组(P<0.05或P<0.01)。并与患者病程及并发症多少,血糖水平有密切关系。结论:老年2型糖尿病患者存在肺弥散功能及通气功能障碍,患者病程以及微血管并发症是影响肺功能的主要因素,提示肺脏也是糖尿病慢性病变的靶器官之一。     

老年2型糖尿病合并脑梗塞危险因素分析

目的 探讨老年2型糖尿病合并脑梗塞的危险因素.方法 回顾性分析56例老年2型糖尿病合并脑梗塞患者的年龄、性别、身高、体重、糖尿病病程、血压、空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹胰岛素、血清总胆固醇及甘油三脂,与随机选取的同期住院56例无脑梗塞的老年2型糖尿病患者（对照组）进行对比.结果 2型糖尿病合并脑梗塞组的餐后2 h血糖、收缩压、血清总胆固醇、甘油三脂、空腹胰岛素及胰岛素抵抗指数均明显高于对照组（P〈0.01）,空腹血糖及舒张压高于对照组（P〈0.05）.结论 高血压、高血糖、高血脂、高胰岛素血症是老年2型糖尿病合并脑梗塞的高危因素,应积极干预.适时监测血压、血糖、血脂及血胰岛素是防治该病的重要手段.     

97例老年糖尿病并发症的防治

随着糖尿病发病率逐年上升,糖尿病已成为全球性卫生保健问题。糖尿病慢性并发症是糖尿病病人致残和死亡的主要原因。治疗糖尿病的主要目的就是要减少和延缓糖尿病慢性并发症的发生和恶化。现将97例老年糖尿病并发症的防治体会报道如下。1对象与方法观察我院自2003￣2006年住院治疗的老年糖尿病患者97例,有糖尿病并发症者85例,男42例,女43例,男∶女=1∶1.02,平均年龄62.4岁。1.1病程5年以内22例,6～10年27例,11年以上36例,平均病程为9年。2结果2.1并发症合并心血管病55例(64.71%),急性心梗6例,亚急性心梗2例,合并高血压病48例(56.47%),合并脑…     

老年糖尿病患者超敏C反应蛋白与下肢动脉病变的关系

目的探讨血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）与老年2型糖尿病患者下肢动脉病变的关系。方法采用免疫透射比浊法分别测定单纯老年2型糖尿病组（29例）、2型糖尿病合并下肢动脉病变组（34例）和老年健康对照组（26例）血清中的hs-CRP水平。结果单纯老年2型糖尿病组、2型糖尿病合并下肢动脉病变组患者hs-CRP水平均明显高于老年健康对照组（P〈0.01）,而合并下肢动脉病变组患者的hs-CRP水平同单纯糖尿病组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论hs-CRP水平与老年2型糖尿病患者相关,并与下肢动脉病变呈正相关。     

2型糖尿病微血管并发症危险因素分析

目的研究2型糖尿病合并微血管并发症的相关危险因素，并对其可能发病机制进行探讨。方法分别测定29例2型糖尿病合并微血管病变患者（A组）及25例2型糖尿病无微血管病变患者（B组）的高敏C反应蛋白（Ps-CRP）。采用非条件多元Logistic回归分析两组间性别、年龄、病程、收缩压、舒张压及Hs-CRP与2型糖尿病微血管病变的相关关系；计数资料用校正的x^2检验，计量资料用t检验。结果①2型糖尿病慢性微血管并发症的发生与性别没有关系；②随年龄增大、病程延长，糖尿病微血管并发症的发生率增高；③收缩压升高及Hs-CRP是2型糖尿病微血管并发症的独立危险因素。结论血压升高及炎症反应可加速糖尿病微血管并发症的发生。     

胰岛素泵治疗老年2型糖尿病的健康教育

老年2型糖尿病通常病程较长,血糖波动较大,以及慢性并发症较多。随着病程进展和胰岛β细胞功能衰竭,应用胰岛素泵治疗2型糖尿病已成为必然。胰岛素泵能模拟正常胰腺胰岛素分泌模式,持续24 h向病人体内输入微量胰岛素[1]。对应用胰岛素泵的2型糖尿病人进行健康教育,使患者接受此种治疗方法,对延缓和减少2型糖尿病并发症,提高生活质量起积极作用。1临床资料2004年8月至10月,本病区收治8例患者均为住院的2型糖尿病人,男7例,女1例,年龄50岁65岁,病程半月至半年,合并高血压5例,脑梗死后遗症1例,文化程度大专以上3例、高中2例、小学3例。经健康教…     

老年2型糖尿病慢性并发症发病时间及危险因素分析

目的分析老年2型糖尿病慢性并发症发病时间、危险因素。方法对120例老年2型糖尿病患者进行研究,统计并发症发病时间及血脂、血糖、体重水平并对比分析。结果患者慢性并发症发生率与年龄、病程呈正相关;血糖控制好、血脂正常、体重正常的患者并发症发生率显著低于血糖控制差、血脂异常、肥胖患者的发生率(P0.05)。结论年龄、病程、血脂、血糖、体重水平与糖尿病并发症密切相关,为提高患者生存质量,应控制好血糖、血脂。