细菌性感染的临床意义

1溶血性链球菌感染
　　溶血性链球菌分为从A到T除外I、J共18组，引起人类感染的主要为A组；而C、G组很少引起上呼吸道感染，B组可引起新生儿脑脊髓膜炎等严重感染。菌体和菌体外抗原物质有20余种，用于临床检验的有：抗链球菌溶血素O(ASO)，抗链球菌激酶(ASK)，抗透明质酸酶抗体(AHD)，抗脱氧核糖核酸酶B抗体(ADN-B)，抗链球菌多糖体抗体(ASP)。其中以ASO为最常用。     

A组溶血性链球菌抗DNA酶B抗体检测的临床应用价值探讨

应用微量法检测抗DNA酶B ,以探索其在A组溶血性链球菌感染所致疾病中的临床应用价值 ,同时用乳胶凝集法检测抗链球菌溶血素O (ASO)。结果显示 :风心组、急性肾小球肾炎组抗DNA酶B阳性率分别为 86 .5 %和 90 .7% ,显著高于ASO阳性率 5 1.9%、5 5 .8% (P <0 .0 5 )。而两者联合检测阳性率在 90 %以上。风湿热组、咽炎扁桃体炎组抗DNA酶B阳性率分别为 73 .5 %和 2 8.8% ,虽和ASO (6 7.6 % ,38.5 % )差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,但两者联合检测阳性率可达88.2 %和 5 7.7%。提示抗DNA酶B对急性肾小球肾炎、风湿热、风心病的诊断有重要的临床价值。ASO联合抗DNA酶B检测可提高A组溶血性链球菌的检出率 ,两者有重要的互补作用     

抗DNA酶B与ASO联合测定对小儿链球菌感染的诊断价值

目的:探讨抗DNA酶B与抗链球菌溶血素"O"(ASO)联合测定对小儿链球菌感染的诊断价值.方法:分别测定126例小儿链球菌感染患者(分成4组)和50例健康人群抗DNA酶B和ASO水平,计算各组别的阳性率,并进行分析.结果:急性不典型风湿热组、肾炎上感组、急性咽炎组等组别,抗DNA酶B与ASO联合测定阳性率差异无显著性(P>0.05).而肾炎皮损组、肾炎恢复期组差异有极显著性(P<0.01).结论:抗DNA酶B与ASO联合检测可以提高小儿链球菌感染的检出率.     

抗DNA酶B的检测及临床意义

链球菌引起的疾病 ,临床上常检测抗链球菌 (ＧＡＳ)溶血素Ｏ抗体(ＡＳＯ)对此作出诊断。当发生链球菌感染时 ,其中Ａ群大部分链球菌及Ｂ、Ｃ、Ｇ群中部分菌株能分泌一种细胞外酶 -脱氧核糖核酸酶又称链道酶(Ｓｔｒｐｔｏｄｒｎａｓｅ ,ＳＤ)。利用乳胶增强的速率法检测抗ＤＮＡ酶Ｂ和抗链球菌溶血素Ｏ抗体 (ＡＳＯ) ,并用ＲＯＣ曲线〔1〕对两种检测项目在风湿热诊断方面的准确性作了分析。结果显示抗ＤＮＡ酶Ｂ的阳性率远高于ＡＳＯ的检测 ,前者与临床诊断基本相符 ,两者联合检测可大大提高风湿性疾病的检出率。1　对象与方法1.1　研究对象…     

浅谈小舞蹈病患者的护理

小舞蹈病又称Sydenham舞蹈病,风湿性舞蹈病,是由英国学者Sydenham(1684年)首先描述的一种多见于儿童的疾病,是急性风湿热在中枢神经系统的表现,主要特征为不自主的舞蹈样动作、肌张力低下、运动减弱、自主运动障碍和情绪改变.发病年龄多为5～12岁,3岁以前或15岁以后起病者少见,男女之比为1:2～1:3.本病与自身免疫反应及内分泌改变有关.约75%的病人与A族β溶血性链球菌感染有关,约1/3病人病前有发热、关节痛、扁桃体肿大的病史,部分病人咽拭子培养A族B溶血性链球菌阳性.部分病人血清中可查到抗神经元抗体.     

抗DNA酶B和ASO联合检测对急性肾小球肾炎诊断的临床价值

目的:探讨抗DNA酶B和ASO联合检测对A组溶血性链球菌(GSA)感染所致的急性肾小球肾炎(AGN)诊断的临床价值。方法:用微量中和法和散射速率法分别测定68例AGN病例的抗DNA酶B和ASO。结果:AGN组抗DNA酶B和ASO的阳性分别为77.9％和69.1％,二者联合检测的阳性率可提高至86.8％,AGN亚组中,抗DNA酶B和ASO的阳性率上感组为73.5％和69.4％,二者联合为83.7％,皮损组为89.5％和52.6％,二者联合为94.7％。结论:抗DNA酶B和ASO联合检测可提高GAS感染所致的AGN的病原学诊断阳性率,具有重要的临床价值。     

B族溶血性链球菌感染的诊断与治疗

(一)发病特点 1.生物学特性链球菌为需氧性革兰阳性球菌,根据其 溶血特性分为A(不完全溶血)、B(完全溶血)、C(不溶血)3型.A、C型因其致病力弱,故抗原分类无重要意义.B型溶血性 链球菌的抗原结构复杂,分为3种:核蛋白原、族特异性抗 原、型特异性抗原.根据细胞壁糖类的族特异性抗原将其分为 l8个族,其中人类最常见的为A、B、C和G.又根据细胞壁型 特异性抗原将G B S分为7个血清型,即Ⅰa、Ⅰb、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ 和Ⅴ型,其中Ⅲ型毒力最强,可产生多种外毒素和溶组织酶, 引起严重感染.早发GBS感染可以由任何血清型引起,而晚发 感染90%由Ⅲ型GBS引起.     

ASO联合抗DNA酶B检测在风湿热风心病上的应用

对 38例急性风湿热 (ARF)和 5 6例活动期风湿性心脏病 (风心病 )人体血清中脱氧核糖酸酶B(DNA酶B)的抗体及抗链球菌溶血素“O”(ASO)测定 ,结果显示 :ARF抗DNA酶B阳性率 73 .7%与ASO阳性率 76 .5 %比较 ,差异无显著性(P >0 .0 5 ) ,但风心病抗DNA酶B阳性率 85 .7%与ASO阳性率 5 1.8%比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,ASO联合抗DNA酶B检测ARF为 89.5 % ,风心病为 92 .8% ,认为提高A族溶血性链球菌的检出率 ,ASO联合抗DNA酶B检测有必要性。     

一种风湿热血清学诊断新方法——抗链球菌酶测定

现已公认,风湿热的发病与A族乙型溶血性链球菌在咽部感染所引起的变态反应有关。临床诊断风湿热时,常需通过实验室检查了解近期有无链球菌感染的证据,常用测定抗链球菌溶血素O(简称ASO)的方法,操作较为复杂,且单项ASO测定对诊断有一定的局限性。其它特异性抗体(如抗链球菌透明质酸酶、抗链球菌激酶、抗DNA酶B等)的测定,由于操作方法未标准化,目前尚无商品试     

抗“O”试验血清灭活与非灭活探讨

抗链球菌溶血素“O”抗体测定(Antistreptolysin O test ASO)简称抗“O”,对人致病者90％属A族溶血性链球菌(简称A链)。急性A链所致感染是人类最常见的感染性疾病,其菌感染后的免疫反应可致风湿热、肾小球肾炎等疾病。已往做此试验要灭活被检血清,形成试验时间延长,不利于门诊病人和基层医院。笔者以400例做抗“O”试验者血清进行灭活与非灭活比较,结果无显著差异。     

434名健康人的抗“O”正常值

链球菌“O”溶血素(streptolysni“O”),是A族溶血性链球菌的代谢产物之一,能溶解人、羊、兔等的红细胞,对氧敏感,与空气接触稍久后,便失去溶血活力。“O”溶血素具有很强的抗原性,人被溶血性链球菌感染后2～3周,便产生抗链球菌“O”溶血素抗体(抗“O”)。病后数月至年余才能消失,当测得患者血清抗“O”效价显著增高时,说明近期被溶血性链球菌感染或反复被溶血性链球菌的侵害,如风湿热、急性肾小球肾炎等。抗“O”测定可作为链球菌感染有关疾病的辅助诊断。健康人群的     

儿童过敏性紫癜与链球菌感染的临床研究

目的研究过敏性紫癜(HSP)患儿链球菌感染情况,阐明儿童过敏性紫癜合并链球菌感染的临床特点。方法选取杭州市儿童医院2016年1月～2017年12月收治的HSP患儿106例。根据106例患儿咽拭子细菌培养结果,将合并链球菌感染的HSP患儿分为A组,其余均为B组。比较A、B两组患儿皮疹、关节痛、腹痛和(或)便血、便秘、肾脏损害及心脏损害百分率的差异。结果 106例HSP患儿中,根据咽试子细菌培养结果显示链球菌感染18例(16.98%),其中17例为A群化脓链球菌,1例为星座链球菌。A、B两组间皮疹、关节痛、腹痛和(或)便血、便秘的百分率比较差异无统计学意义(P0.05);但肾脏损害、心脏损害的百分率比较,差异有统计学意义(P0.05)。106例HSP患儿中,根据咽试子细菌培养结果显示链球菌感染18例(16.98%),其中17例为A群化脓链球菌,1例为星座链球菌。A、B两组间皮疹、关节痛、腹痛和(或)便血、便秘的百分率差异无统计学意义(P0.05);但肾脏损害、心脏损害的百分率差异有统计学意义(P0.05)。结论儿童过敏性紫癜合并链球菌感染更易出现肾脏、心脏损害,应早期重视,避免重症病例的发生。     

新生儿中的A组链球菌感染

40年代前,由A组链球菌引起的新生儿脓毒病是常见的。令天,除散发病例和在托儿所或社团偶尔暴发流行外,A组链球菌很少引起败血症或脑膜炎,A组链球菌已被B组链球菌所取代。Nyhan和Fousek报道:1937年至1943年间,37例新生儿败血症中,有16例(43％)分离出A组链球菌,而1944年至1957年间,69例中只有5例(7％)分离出A组链球菌。最近的研究证实,新生儿链球菌感染中,很少培养出A组链球菌。不同医院的作者在不同时间报道情况如下:72～74年间的55名、67～76年间的114名和     

B群脑膜炎双球菌感染的临床特征

流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)是我国常见的传染病之一.我国一向以 A 群脑膜炎双球菌感染为主,虽有 B 群零星发生的实验室资料,但尚未见 B 群脑膜炎双球菌的临床特征的报告。现将我院1976～1979年所收治的流脑中,经血和/或脑脊液细菌培养的8例 B 群和13例 A 群脑膜炎双球菌所致流脑的临床特征简报如下。临床资料1.年龄、性别和发病地区:B 群中1岁以内的婴儿为3/8(其中1例系出生22天),A 群为3/13。性别和地区(市、郊区)A、B 两群均无差异。2.发病季节:2～4月流脑高峰季节,A 群为10/13,B 群为1/8;8～12月无 A 群病例,B 群则为5/8(见表1)。     

166株B群链球菌的感染及其耐药性分析

目的 了解本地区B群链球菌的感染状况及其耐药性.方法 所有菌株经CAMP试验阳性,并使用法国梅里埃公司链球菌玻片法分群试剂盒做确证试验.药敏试验平皿为5%羊血的Mueller-Hinton琼脂,0.5号麦氏比浊管比浊,涂菌后在35℃、5%的CO2 孵箱中孵育20～24小时读取结果.结果 在166株B群链球菌中,对青霉素敏感性为46.99%,中介度为39.16%,根据NCCLS认为一些B群链球菌对青霉素可以给予中介结果,而其余中介者列入耐药范畴.对头孢噻肟、头孢曲松、红霉素、万古霉素、氨苄西林敏感性分别为81.93%、77.11%、43.98%、100%和54.82%. 结论 B群链球菌是第二个最重要的β溶血链球菌血清群,严重威胁产妇和新生儿的生命.B群链球菌对抗生素的耐药性较少有报道,应引起广大医务工作者的关注.     

2007年全科医学继续医学教育(函授)培训试题(十二)

足病与足损伤一、A1型题(从下列备选答案中选择一个正确答案,每题3分,共计27分)1、足骨分为跗骨、跖骨和趾骨,共A22块B23块C24块D25块E26块2、若足癣与足部湿疹、汗疱疹及掌跖脓疱症鉴别有困难,可做A细菌培养B真菌镜检C血沉D皮肤划痕试验E荧光染色3、下列哪种疾病不是由病毒引起的A水痘B跖疣C手足口病D带状疱疹E甲癣4、下列有关甲沟炎的叙述哪项是不正确的A是由葡萄球菌、链球菌感染所致B可由白色念珠菌、绿脓杆菌等感染引起C甲沟皮肤局限性红肿、疼痛及压痛D是一种传染性皮肤病E初期用抗生素或局部涂10%鱼石脂软膏5、下列有关预防…     

传染病学、职业病学试题

试题1 急性甲型肝炎常规实验室特异性诊断指标是:A.粪便 HAV(甲型肝炎病毒)B.肝活体组织 HAVC.粪便抗-HAV IgAD.血清抗-HAVE.血清抗-HAV IgM试题2 甲型肝炎的主要传播途径是:A.粪口途径B.注射或输血途径C.性接触传播D.经尿传播E.吸血昆虫传播试题3 某受检者血清抗-HB_c 和抗-HB_s 阳性,但其他 HBV 感染指标(HBsAg、HBeAg、抗-HBe)均阴性,说明该受检者正处于:A.潜伏期B.急性期早期C.急性期后期     

金黄色葡萄球菌与枯草杆菌间的类似CAMP现象

B群链球菌能产生"CAMP因子",可与金黄色葡萄球菌(简称金葡菌)产生的β溶血素作用而增强其溶血活性,在两种菌垂直划线交界处出现箭头型透明溶血区,是为CAMP试验阳性.链球菌中只有B群CAMP试验阳性,因此可用于B群链球菌的鉴定[1].最近,我们在金葡菌与枯草杆菌之间发现了一种类似的CAMP现象.     

风湿热的预防

风湿热(初患与再发)的预防,取决于对A组β溶血性链球菌感染的控制。初次发作的预防: 上呼吸道A组β溶血性链球菌感染(例如扁桃腺炎或咽峡炎)是风湿热的促发原因。在其流行期间发现约有30％的急性链球菌咽喉痛随后发生风湿热。链球菌上呼吸道感染的充分青霉素治疗,可预防大部分风湿热的发作。     

风湿热

风湿热是一种炎性疾患,系A族链球菌感染的后果。1/3～1/2的病例可发生心脏损害。风湿热可发生于任何年龄,但婴儿罕见,最多见于5～15岁。在流行性链球菌咽峡炎患者中,风湿热的发病率平均2～3％,而在散发和轻症病人中,发病率可能更低。影响发病率的两个重要因素是:(1)链球菌感染恢复过程中咽部带菌的时间;(2)对链球菌感染免疫反应的强弱。以往患过风湿热者,链球菌感染后发病率明显增高(10～50％)。