胎儿-胎盘出血致失血性休克1例

患儿,男,0.5h,窒息复苏后0.5h伴全身苍白反应差入院。患儿系G1P1G41 1周因胎儿宫内窘迫行剖宫产娩出,胎心正常。无胎膜早破史,脐带绕颈一圈,羊水Ⅲ度粪染。胎盘重量853g,严重瘀血。产前其母亲无贫血。出生时,患儿全身苍白,阿氏评分1min1分,5min7分,10min9分,出生体重3460g。入院时HR133次/min,RR48次/min,BP38/17mmHg,反应差,重度苍白,无水肿黄疸,无出血点,前囟稍紧,双侧瞳孔等大等圆,直径2mm,对光反应射存,双肺呼吸音粗,未闻音,心音低钝,心律齐,未闻病理性杂音,腹软,无肝脾肿大,肌张低下,WBC38×109/L,RBC0.97×109/L,Hb37g/L,P…     

新生儿完全性大动脉转位合并心房扑动1例

患儿，女，3天，因“烦躁、青紫1天”入院。患儿系第2胎第1产，胎龄38周，因“胎儿宫内窘迫”行剖宫产出。出生时羊水清，阿氏评分10分-10分-10分。出生第3天突然出现青紫、反应差、烦躁。查体：WT：2．5kg，足月儿外貌烦躁、口周发绀，双肺呼吸音粗，未闻哕音，心率190～230次／分，未闻及杂音，心音有力，     

Beckwith—Wiedemann综合征1例

患者患儿女性,70h,因"反应低下2d伴频繁抽搐4次"入院。该患儿系G2P2,35 6,因胎位不正(臀位)在外院择期剖宫产,APGAR评分1min 8分,5min 10分,出生体重3800g。否认宫内     

新法复苏用于胎粪污染致新生儿窒息43例效果观察

羊水粪染是胎儿宫内窘迫新生儿窒息甚至是死亡的直接原因,为了降低新生儿窒息率,提高助产护理质量,医护人员需要熟练正确掌握新生儿窒息复苏方法.2004年6月至2005年9月我们对在分娩时出现胎粪污染所致的新生儿窒息43例,进行新法复苏操作救治,现将其效果报告如下.     

羊水粪染168例临床分析

本文收集羊水粪染病例共168例，与同期分娩羊水清亮的相同例数进行对比分析，发现羊水粪染组的新生儿窒息率明显高于对照组，现报告如下。     

围生期羊水粪染对围生儿的影响

目的探讨围生期羊水胎粪污染Ⅱ度及Ⅱ度以上对围生儿的影响。方法选择2010年1月至2012年1月我院住院分娩821例孕产妇,抽取其中羊水粪染≥Ⅱ度的159例为观察组,其余662例羊水清亮者为对照组,观察两组围产儿的结局。结果新生儿窒息率、胎粪吸入综合征的发生率及围产儿病死率,观察组明显高于对照组(P<0.01),而孕产妇病死率、产褥病等两组差异无统计学意义(P>0.05);MSAFⅡ度Apgar评分0～6分/1min 23例,MSAFⅢ度Apgar评分0～6分/1min 28例,均高于对照组(P<0.05)。结论围生期羊水粪染是胎儿缺氧的表现,对围生儿有严重不良影响。     

重度妊高征合并极低体重儿成活1例分析

妊高征是围生医学中危害母婴的常见并发症。基本病变为全身小动脉痉挛，致子宫一胎盘缺血严重。胎儿的生长调节过程复杂，受遗传因素、激素生长因子、营养等诸多因素的影响而危及胎儿在宫内的生长发育。作者就本科妊高征合并极低体重儿成活1例作以分析：     

剖宫产新生儿窒息的复苏

新生儿窒息是指出生时呼吸抑制或无呼吸，是新生儿死亡及致残的主要原因之一，常为胎儿宫内窘迫的延续。剖宫产新生儿窒息发生率高于自然分娩。近两年我院实施剖宫产316例（其中双胎4例），对320例新生儿中Apgar评分1-6分42例进行复苏，报告如下。     

胎儿监护异常羊水胎粪污染与胎儿宫内窘迫新生儿窒息的关系

目的 研究胎儿监护异常，羊水胎粪污染与胎儿宫内窘迫的关系。方法 选择入室试验异常（包括可疑型危险型）189例，出生后新生儿脐静脉血血气分析、Apgar评分对照分析，说明胎儿监护异常、羊水污染与胎儿宫内窘迫，新生儿并发症的发生有显著相关性。结论 临床上应高度重视羊水Ⅱ度以上污染，对Ⅲ度以上污染者提示胎儿有明显缺氧，应尽快终止妊娠。     

胎儿宫内窘迫剖宫产53例分析

本文对５３例因胎儿窘迫为指征而行剖宫产之病例进行了回顾性分析，结果发现因头位难产而滞产者胎儿窘迫发生率最高，脐带绕颈为病因者次之。     

胎粪吸入综合征预后与窒息复苏技能应用的临床分析

目的 评估熟练掌握新生儿窒息复苏技能对预防和减少胎粪吸入综合征及病死率的效果.方法 回顾性选取成都市成华区妇幼保健院自1995年1月至2007年12月本院出生新生儿(称I组)和门诊入院窒息儿,胎粪吸入综合征(MAS)患儿(称Ⅱ组)分两年度(1995～2001年为I年度,2002～2007年为Ⅱ年度)之发病情况进行比较.诊断治疗,MAS、呼吸衰竭、羊水胎粪( Ⅲ度)、胎儿窘迫均按全国统一标准;I组和Ⅱ组在呼吸管理、治疗上均无区别,按科室同一时期制定的诊疗常规处理.结果 近年来本院高危妊娠孕妇逐年增加,胎儿窘迫、羊水Ⅲ度污染发生率在上升.说明宫内缺氧因素因而增加,分娩中胎儿吸入胎粪羊水的机会增加,发生窒息、MAS的机率增大;而羊水Ⅲ度污染发生MAS明显下降,MAS各年度发生率占活产0.2～0.9 %,远远低于国外报道.发生呼衰也有所减少,这与近10年坚持复苏技术培训,并逐步深入是分不开的.     

先天性高肩胛症合并孤立肾1例

1.资料患儿,男,2天16小时,第二胎,第二产,胎龄34周＋6,经阴道分娩,出生体重2．35公斤,无窒息抢救史,阿氏评分为1、5、10分钟均为10分,羊水、脐带、胎盘未见异常,生后因“早产儿”在儿科住院治疗,生后第二天出现呕吐咖啡渣样物,行胸腹平片时发现脊柱。     

过期妊娠348例临床分析

凡平时月经规则，妊娠达到或超过42周（294月）尚未分娩者，称过期妊娠。过期妊娠是胎儿窘迫，胎粪吸入综合征，过熟综合征，新生儿窒息，围生儿死亡的重要原因。随着围产医学的发展，过期妊娠已倍受关注。笔者通过对348例过期妊娠和7692例足月妊娠孕产期临床资料，对照分析过期妊娠对母儿的不良影响。[第一段]     

羊水胎粪污染224例临床分析

对１９９５年７月～１９９６年６月两院头位分娩的产妇１０５０例进行分析，发生羊水胎粪污染２２４例，发生率为２１．３％。在不同孕期中，以≥４２周发生率最高，为３４．１％。羊水粪染与胎心图异常、新生儿窒息发生率呈正相关，当羊水粪染达Ⅱ度和Ⅲ度时，胎心图异常率分别为５１．３％和７８．３％，新生儿窒息率为１３．５％和２６．１％。认为羊水粪染是胎儿肠道成熟的一种标志，同时也是胎儿缺氧的标志。缺氧的原因为脐带异常，妊高征等也支持将羊水粪染作为诊断头位胎儿窘迫的依据，应对羊水粪染给予积极重视。     

369例剖宫产术后预防产后出血的护理

我院从1993-01～1998-10共进行剖宫产手术369例,其中,失血性休克3例,产后大失血4例,(阴道流血量>500ml)。娩出巨大儿(出生体重>4000g)或双胎儿的患占总失血患的86％。因此,加强对剖宫产术娩出巨大儿,双胎儿患的护理,是预防产后大失血的重要前题。为引起临床重视,现将护理体会介绍如下。     

羊水粪染465例临床分析

目的 探讨临产后羊水粪染对胎儿宫内缺氧及新生儿的影响.方法 回顾性分析近2年我院分娩发生羊水粪染465例母婴结局.结果 轻度羊水粪染对新生儿危害不明显,Ⅱ～Ⅲ度羊水粪染增加胎儿宫内窘迫,提高剖宫产率及新生儿窒息率.结论 羊水粪染与新生儿窒息有极大关系.出现Ⅲ度以上的羊水粪染应尽快结束分娩,以降低新生儿窒息率的发生.活跃末期出现羊水Ⅱ～Ⅲ度粪染,应密切观察产程及进行全程胎儿心电监护,必要时及时剖宫产或助产.     

新生儿水痘1例

1临床资料患儿,男,生后8小时40分钟。因"孕31+5周早产后气促、口吐泡沫、反应差8 h"入院。患儿系第1胎第1产,胎龄(31+5)周,因其母亲患"水痘"产程发动在当地市人民医院平产出生,出生体重2100 g,羊水早破4 h。出生时有窒息史(阿氏评分:1 min-6分,2 min-8分,5 min评分不详)。出生后数分钟出现气促、口吐泡沫、反应差,在当地医院予NCPAP呼吸支持、抗感染、改善循环等治疗无明显     

新生儿胎粪吸入综合征30例

笔者就2003年5月～2005年5月收治的新生儿胎粪吸入综合征30例临床资料分析如下.     

21-三体合并先天性白血病一例报告

患儿男,2005年12月1日在我院自娩出生,出生时孕周35周,体重2750g,阿氏评分10分、羊水、胎盘、脐带无异常.出生查体:患儿吐舌,鼻梁低,双手通贯掌,前脚掌肥厚,脚趾间距宽.患儿腹部膨隆,肝肋下4cm,脾肋下4cm,余无明显异常.