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相似文献
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1.
董兰  叶亚军  雷志礼 《武警医学》2002,13(3):183-183
1 临床资料 患者,女,26岁,既往健康,因扁桃体肿物在局麻下行扁桃体摘除术(术前检查血常规、出凝血时间、血生化均正常)。术中切除一侧扁桃体时突发动脉出血,顿时口鼻大量涌血,患者呛咳、躁动、窒息,继而自主呼吸和心跳停止,意识丧失。立即采取头低位,吸引器吸血,气管内插管,控制呼吸,胸外心脏按压,同时迅速建立上肢静脉通路,间断推注肾上腺素共3 mg,快速补液,输入5%碳酸氢钠250 ml,5min后自主呼吸和心跳相继恢复,静点多巴胺维持血压,头、颈、腹股沟冰袋降温,甘露醇脱水。约30 min后患者躁动,呛……  相似文献   

2.
患者 ,男 , 2 0岁。于 1 999- 0 2 - 1 1因咽痛 4d入院 ,确诊 为左侧扁桃体周围炎并颈部蜂窝组织炎 ,常规抗感染及对症 治疗无效 , 1 7日因咽部分泌物刺激发生喉痉挛一次约 2min , 左咽侧壁水肿严重 ,左颈部弥漫性肿胀 ,界限不清 ,质硬如板 状 ,气管向右移位 1cm ,彩色B超示左颈部多个实性占位性 病变 ,直径 1~ 2cm ,有丰富动脉血 ,立即在全麻下行气管切 开术及左颈部切开引流减压术。在麻醉后因气管插管失败 致呼吸、心跳骤停 ,立即快速切开气管插入麻醉插管 ,约 2 min后呼吸、心跳复苏成功 , 30mi…  相似文献   

3.
基本资料:患者,男,21岁,在工作中不慎被电击中双上肢及颈部,昏迷。伤后2h在送往医院途中突然出现呼吸、心跳停止,5min后到达医院,立即给予开放气道、气管插管、呼吸机辅助呼吸、胸外按压、电除颤及强心、脱水、利尿、降低颅内压等治疗。经抢救10min后患者心跳恢复,但自主呼吸仍未恢复,持续呼吸机辅助呼吸,约15min心跳再次停止,立即给予CPR,约4min后心跳、自主呼吸恢复但微弱,继续呼吸机辅助呼吸。  相似文献   

4.
1999年 ,我们抢救成功电击伤致心跳骤停长达60min 1例 ,报告如下。1 病例报告患者男 ,1 8岁 ,因电焊时不慎被 3 80V交流电击伤 ,当即倒地 ,呼吸心跳停止。现场人员马上切断电源 ,将患者平放在地上进行口对口人工呼吸和胸外心脏挤压 ,同时打电话向我院门诊部呼救 ,约 1 5min后值班医生赶到现场。检查发现 :病人意识丧失 ,呼吸停止 ,颈动脉搏动及心音消失。皮肤、口唇、指甲发绀 ,瞳孔直径 2mm ,对光反射消失。立即给氧 ,并继续口对口人工呼吸及胸外心脏挤压 ,5min后 ,心跳未恢复 ,即将病人抬上平板担架 ,边抢救边送往门诊部。送…  相似文献   

5.
患者女 ,6 5岁 ,因咽痛 ,咳嗽 ,头痛 3d就诊 ,给予 5 %葡萄糖盐水加入硫酸阿米卡星 0 .4g静滴 ,滴速为 45滴 /min ,约 90min滴完。拔针后 2min患者突感四肢软弱无力 ,胸闷 ,气短。 10min后出现紫绀、呼吸停止。查体 :T36 .4℃P 94次 /min ,BP 145 / 90mmHg ,意识不清 ,双肺呼吸音消失 ,心率 94次 /min ,律齐 ,未闻及杂音。考虑为“阿米卡星”所致呼吸抑制 ,即行口对口人工呼吸 ,10 %葡萄糖酸钙 10ml静注 ,新斯的明 1mg肌注 ,3min后患者意识转清醒 ,紫绀消失 ,但自主呼吸未恢复 ,继续人工呼吸10min后…  相似文献   

6.
病例 男性 ,1 4岁 ,患尿毒症 3年。因高血钾症、尿毒症性脑病引发呼吸心跳停止急诊入院。立即予以心肺复苏 ,双通道静脉注射肾上腺素 3ml,静滴多巴胺 +阿拉明 ,异丙肾上腺素 ,可拉明 ,5%NaHCO3和CaCl2 ,速尿及 50 %葡萄糖注射液。约 2 0min后 ,心跳呼吸恢复。约 3h后 ,患者诉右上肢腕关节输液处疼痛 ,观察有一 4cm× 4cm水泡 ,立即消毒后抽出水泡液加压包扎 ,硫酸镁溶液湿敷 ,第 2d水泡处皮肤苍白坏死 ,左踝大隐静脉输液部位亦出现 2cm×1 .5cm皮肤苍白坏死。两处静脉外渗均在心肺复苏时发生 ,即刻更换注射部位。…  相似文献   

7.
病人 ,男 ,2 8岁。因过量饮酒致言语不清 ,语无伦次 ,躁动 3h ,5min前突然跌倒在地 ,口吐白沫、四肢抽动、不省人事 ,被他人发现急送本门诊。查体 :面色苍白、目光呆滞、口吐白沫、四肢抽搐 ,血压 1 0 5 /6 7mmHg、心率 1 2 5次/min、双肺呼吸音弱、瞳孔缩小、对光反射减弱 ,各种腱反射消失。根据临床症状及体征 ,结合饮酒史 ,诊断为急性乙醇中毒。立即使病人平卧吸氧 ,头倾向一侧 ,快速建立液体通道 ,同时给予地西泮 1 0mg缓慢静脉注射 ,3~ 5min后患者停止抽搐 ,进入昏睡状态。继续补充液体约2 0 0 0ml,先后加入纳络酮 …  相似文献   

8.
大剂量美西律致呼吸心跳停止抢救成功1例   总被引:1,自引:0,他引:1  
1 病例报告患者女 ,2 9岁 ,农民。与丈夫发生口角后 ,一次吞服美西律 80片 (每片 1 0 0mg ,共 80 0 0mg)半小时后神志逐渐不清拌抽搐 ,于 1 998年 1 1月 1日急诊入院。入院体检 ;呼吸心跳停止 ,血压为 0 ,双侧瞳孔散大 ,约7mm ,对光反射消失。立即行口对口人工呼吸 ,胸外心脏按压 ,静注肾上腺素 2mg ,阿托品 1mg ,利多卡因1 0 0mg ,1 0 %葡萄糖酸钙液 1 0ml。 5min后行气管插管 ,使用NMI型呼吸机 ,呼吸 1 8/min ,随即心跳恢复 ,心率 1 1 0 /min ,为室性心律 ,血压为 1 0 /6kPa。因患者频繁抽搐、肌肉震颤、眼…  相似文献   

9.
邓晓霞 《人民军医》2002,45(7):433-433
1 病例报告患者男 ,4 5岁 ,某日喝粥时咬到一枚霉变大枣 ,当即感到异味刺激并呛咳 ,迅速吐出 ,紧接着感喉咙发紧 ,憋气 ,呼吸不畅 ,数分钟后全身皮肤出现大片地图样红色斑丘疹、剧痒 ,约半小时后就诊。既往有过敏史。查体 :血压 16 .0 / 10 .7kPa ,呼吸 2 4 /min ,心率 90 /min ,精神略紧张 ,呼吸稍困难 ,全身皮肤见散在大片地图样不规则红色丘疹 ,隆起 ,上肢及躯干明显。诊断 :霉变大枣过敏。立即给予 0 .9%生理盐水5 0 0ml,地塞米松 10mg静脉滴注 ,赛庚定 2 5mg ,维生素C2 0 0mg ,口服。 1h后症状逐渐缓解 ,次日随访…  相似文献   

10.
心脏猝死 50 %以上为冠心病所致。近 2 0年来 ,我所发生猝死 5例 ,报告如下。1 临床资料5例均为军队男性离休干部 ,年龄 71~ 86岁 ,平均 79 2岁。既往均确诊为冠心病 ,其中慢性供血不足3例 ,发生再次心肌梗死 2例。从发病到猝死 <1 0min3例 ,<4 0min 2例。发病前分别有晚上睡眠不佳、劳累、情绪激动及饱餐等诱因和先兆症状。 2例被家人发现时呼吸、心跳均已停止。医护人员均在 5~ 1 0min赶到现场 ,立即给予吸氧、注射止痛、镇静、扩冠等药物 ,同时进行口对口人工呼吸 ,人工胸外按压 ,行血压、心电图监测 ,电除颤及药物除颤等抢…  相似文献   

11.
急性肺栓塞患者腔静脉滤器置入术成功1例   总被引:1,自引:1,他引:0  
姜涛  王立祥 《武警医学》2002,13(9):572-572
1 资料和方法1 1 临床资料 患者 ,男 ,33岁 ,因椎管 (T6)占位病变入院 ,全麻下行椎管内T6水平囊肿切除术 ,术后卧床。术后第 5天 ,家属为其活动下肢时患者突然出现呼吸困难、大汗淋漓 ,随即呼吸、心跳骤停 ,立即行心肺复苏术 ,患者心跳呼吸及神志逐渐恢复 ,出现上消化道出血 ,治疗后好转。查体 :心率、血压正常 ,呼吸急促 ,2 0~ 30次 /min ;双下肢胫前、足踝可见凹陷性水肿 ;测下肢周径 ,左股比右股部粗 1 5cm ;听诊双肺呼吸音弱 ;双下肢肌力Ⅳ级。检查 :血气分析pH 7 4 81、PCO22 9 8mmHg、PO2 6 9 8mmHg ,为低…  相似文献   

12.
对30例心跳呼吸骤停患者立即应用自动心肺复苏系统进行自动心肺复苏,同时予气管插管呼吸机支持呼吸.26例恢复窦性心律及血压,11例自主呼吸恢复,5例心肺脑复苏成功出院.  相似文献   

13.
目的探讨瑞芬太尼、丙泊酚全凭静脉麻醉与芬太尼、丙泊酚和异氟烷静吸复合麻醉在小儿扁桃体摘除术中应用的比较。方法40例ASAⅠ~Ⅱ级择期行扁桃体切除患儿,年龄2~9岁,随机分为瑞芬太尼组(Ⅰ组)与芬太尼组(Ⅱ组)。Ⅰ组麻醉诱导后持续输注瑞芬太尼和丙泊酚维持麻醉;Ⅱ组麻醉诱导单次注入芬太尼后持续输注丙泊酚、辅助吸入异氟烷维持麻醉。观察术中血流动力学变化情况,术后苏醒、拔管情况及术后躁动发生情况。结果插管、手术开始后5 min、拔管时Ⅱ组HR、MAP均高于Ⅰ组HR、MAP(P<0.01);两组患儿自主呼吸恢复时间、拔管时间、苏醒时间I组均少于Ⅱ组(P<0.01);而在术后躁动发生率中II组少于Ⅰ组(P<0.05)。结论瑞芬太尼、丙泊酚全凭静脉麻醉用于小儿扁桃体摘除手术较芬太尼、丙泊酚和异氟烷复合麻醉,围术期血流动力学更为平稳,术后苏醒迅速,而术后躁动发生率较高可能与术后疼痛相关。  相似文献   

14.
严重复合伤并心跳、呼吸骤停,心肺复苏(CPR)后继发多器官功能不全综合征(MODS)死亡率较高,现报告救治成功1例如下。患者,男,22岁。被2万V高压电击伤后从10m高处坠落,心跳、呼吸骤停。现场和转送途中持续行胸外心脏按压和口对口人工呼吸,5min...  相似文献   

15.
王信磊  丁国友 《人民军医》2002,45(2):122-122
1病例报告患者女 ,18岁 ,体重 4 8kg ,ASAI级 ,无过敏史。因右肱骨髁间粉碎性骨折急诊入院 ,在臂丛阻滞下行切开复位内固定术。入手术室后常规监测血压、心电图、脉搏血氧饱和度 ,给予 1%利多卡因 + 0 2 5 %布比卡因混合液 2 0ml行臂丛阻滞。手术开始后患者诉疼痛 ,当即给予氯胺酮 5 0mg(浓度为 10mg/ml)静注 ,3 0s~ 1min内注射完毕。 1 5min后脉搏血氧饱和度由 98%剧降至 65 % ,同时发绀 ,呼吸停止。立即面罩加压给氧 ,5min后脉搏血氧饱和度逐渐恢复至 95 %以上 ,5 6min后逐渐恢复自主呼吸 ,1h后再诉疼痛 ,…  相似文献   

16.
患者男,22岁,学员。因电击伤致呼吸、心跳骤停10min许就诊。入院时查体:意识丧失,颜面苍白,口唇发绀,双侧瞳孔中度散大,对光反射消失,呼吸停止,心音消失,颈、股动脉搏动不能触及。立即行压胸式人工呼吸及胸外心脏按摩,气管插管,气囊辅助呼吸,心电图由直线转为室颤,给予肾上腺素1mg、洛贝林3mg静注,继续胸外心脏按摩。35min后自主呼吸恢复,心音可闻及,心电图为室性心动过速,患者出现躁动,继而全身抽搐,牙关紧闭,立即开口器开口,给予利多卡因50mg、  相似文献   

17.
病例 女,36岁,体重58 kg,因发现胆囊结石1个月余入院.入院诊断:胆囊结石伴胆囊炎,拟在全麻下行经腹腔镜胆囊切除术.患者术前胸片、ECG、生化及凝血、血常规检查均在正常范围,查体心肺未发现阳性体征.既往体健,无慢性病史,8年前曾行剖宫产手术.入室后常规开放静脉通道,行无创BP、ECG、SpO2监测.麻醉诱导给予咪唑安定3 mg,芬太尼0.1 mg,维库溴铵5 mg,丙泊酚100 mg,地塞米松10 mg,麻醉诱导平稳,插管顺利.麻醉期间生命体征平稳,手术顺利,为时45 min,术中出血5ml,输液复方乳酸林格液1000 ml.术毕患者自主呼吸及咽反射恢复,出现呛咳、躁动,呼唤能睁眼,吸痰后拔除气管导管.拔管后患者出现喉痉挛,无法吸气,随即出现口唇发绀.立即托下颌面罩加压给氧,发现呼吸阻力较大,SpO2进行性下降到65%.  相似文献   

18.
患者,女,32岁,孕2产1,因"先兆临产"于2012-07-26 8:10入院,9:05入产房,9:50左右突然惊叫后出现意识丧失伴呼吸、心跳骤停。立即行心肺复苏,静推地塞米松10mg及肾上腺素1mg。患者于9:55恢复自主呼吸和心跳,神志淡漠。查胎心音消失,考虑急性羊水栓塞、胎死宫内,立即行剖宫产术。入手术室时患者再次出现意识丧失,HR150/min,呼吸急促(>30/min),BP 40/20 mmHg,SPO2  相似文献   

19.
1 病例报告患者男 ,2 3岁 ,因肛门异物感 5年入院。诊断 :直肠息肉。 2 0 0 1年 1月 14日在骶管麻醉下行直肠息肉切除术。术前检查心、肺等均正常。术前常规给予苯巴比妥钠 0 1g肌注 ,阿托品 0 5mg皮下注射。 30min后以 1%利多卡因2 0ml骶管麻醉 ,但效果欠佳 ,改用氯胺酮 2 0 0mg肌注 ,2min后 ,突然出现全身抽搐、喉痉挛及呼吸骤停。立即行气管插管 ,正压给氧 (3L/min) ,5min后血氧饱和度、心率、呼吸基本正常 ,但双肺呼吸音粗 ,可闻及湿性啰音 ,且喉痉挛每间隔约 4min呈阵发性发作 ,给予 2 5 %硫喷妥钠 15ml,…  相似文献   

20.
病例 男 ,2 8岁。 2 0 0 1- 0 3 - 0 4因头面部多处外伤就诊。经清创包扎后留院观察 ,遵医嘱做破伤风抗毒素 (TAT)皮试。 2 0min后观察 ,皮丘无红肿 ,周围无伪足 ,无痒感 ,全身无不适 ,判断皮试阴性 ,给予肌肉注射破伤风抗毒素 15 0 0u(TAT ,兰州生物制品研究所产品 ,2 0 0 0 0 10 2 )。 60min后 ,患者感觉全身皮肤发痒、皮疹 ,喉头有堵塞感 ,继之出现咳嗽 ,呼吸急促 ,呕吐胃内容物一次。查体 :血压 9/ 6kPa,脉搏 12 0次 /min ,呼吸 2 5次 /min。考虑为破伤风抗毒素过敏性休克。立即让病人头低平卧 ,氧气吸入 (3L/…  相似文献   

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