右半结肠癌87例误诊分析

我院１９８９年９月～１９９６年５月共手术治疗右半结肠癌１１６例,其中误诊８７例,误诊率为７５％。现将误诊原因进行分析,并对早期诊断进行探讨。１　临床资料１．１　一般资料　本组男５１例,女３６例;年龄２３～７６岁,平均５２．４岁。出现症状到确诊时间：１个月以内者１３例,～３个月者１９例,～６个月者２１例,～１年２３例,１年以上者１１例。１．２　临床表现　贫血７３例（８４％）,腹痛６５例（７５％）,大便习惯及性状改变６２例（７１％）,其中腹泻３４例,腹泻与便秘交替１５例,黑便１３例,粘液脓血便１２例…     

右半结肠癌56例误诊分析

右半结肠癌包括盲肠、升结肠、结肠肝曲和右半横结肠的肿瘤,因位置隐匿极易误诊。我院自1993年1月～2006年1月共收治大肠癌1031例,其中右半结肠癌71例,误诊56例,误诊率78.87%,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组56例,男41例,女15例;年龄31～72岁,平均53.5岁。1.2临床表现及病理分期消瘦23例(41.07%),右腹部疼痛41例(73.21%),腹胀21例(37.5%),大便性状改变16例(28.57%),排便习惯改变11例(19.64%),肠梗阻10例(17.86%),腹部包块8例(14.29%),粪隐血23例(41.07%),贫血19例(33.93%)。Dukes分期:B期19例(33.93%),C期27例(48.21%),D期10例(17.8…     

右半结肠癌18例误诊分析

我院 1991～ 2 0 0 2年共收治右半结肠癌 14 8例 ,其中误诊 18例 ,误诊率 12 2 %。现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　 18例中男 13例 ,女 5例 ;年龄 30～ 6 9岁 ,平均 5 8 2岁 ,其中 30～ 4 0岁 3例 ,4 1～ 6 0岁 7例 ,>6 0岁 8例。病程最短 1周 ,最长 5年。1 2     

右半结肠癌误诊42例分析

结肠癌是消化道常见的恶性肿瘤，因其临床表现缺乏特异性，误诊率较高，尤其是右半结肠癌，误诊率达40％～70％。自1990年以来，我院收治曾多次误诊其它病症的右半结肠癌42例，均经手术及病理检查证实。现将误诊原因及诊断体会报告如下。     

右半结肠癌10例误诊分析

大肠癌是常见的恶性肿瘤,其国内发病率占常见的恶性肿瘤前三位.近年来大肠癌的发病率有逐年上升之势,而且有直肠癌发病率下降、结肠癌发病率上升的趋势.结肠癌中主要以右半结肠癌增长较快,原因可能与人口老龄化有关[1].特别是位于结肠肝曲的右半结肠癌因具隐匿性,又易发生闭袢性肠梗阻,临床常易误诊.现对本院1990年1月～2003年10月误诊的10例右半结肠癌进行回顾性分析,报道如下.     

右半结肠癌误诊11例分析

右半结肠癌以腹痛为首发症状者容易误诊。以误诊为阑尾炎者多见,也有误诊为阑尾周围脓肿及其他腹腔感染者。本文收集并分析我院1998-02-2009-12间误诊的右半结肠癌患者11例的资料,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男6例,女5例,年龄36～66(平均56)岁。临床表现以转移性右下腹痛7例,反复右下腹痛4例,腹痛并有肠梗阻症状者2例,右下腹可触及包块5例。全组病例均有明显右侧中下腹腹膜炎刺激症,结肠充气试验阳性,血常     

右半结肠癌误诊12例分析

现将我院1992/2007年右半结肠癌误诊为阑尾炎12例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男7例,女5例,年龄38~79(平均52)岁。有典型转移性右下腹痛4例,表现为持续性右下腹痛者8例。伴寒颤、发热9例,恶心呕吐8例,轻度贫血、乏力3例,近期大便性状改变5例,自觉消瘦1例。体检:有局限性腹膜炎6例,弥漫性肠系膜炎1例,右下腹可扪及包块2例。1.2误诊情况和方法本组误诊为阑尾周围脓肿2例,其中1例经保守治疗后出院,3个月后复发,行结肠镜检查确诊右半结肠癌,另1例保守治疗期间行结肠镜检查确诊为右半结肠癌,行右半结肠癌根治术。误诊为阑尾炎10例,急诊行阑尾切除术,术中发现右半结肠肿瘤3例,回盲部肿瘤3例;5例Ⅰ期行右半结肠癌根治术,1例因肿瘤无法切除,行回结肠短路术;4例行单纯阑尾切除术,术后腹痛症状未缓解或复发,经钡灌肠、结肠镜检查确诊为右半结肠癌后,行右半结肠癌根治术。2结果本组升结肠癌8例,回盲部肿瘤4例。其中腺癌9例,黏液腺癌3例。3讨论3.1误诊原因(1)右半结肠癌生长缓慢,常继发感染引起腹膜炎;出现恶心、呕吐、畏寒发热、血白细胞及中性粒细胞升高等炎症表现,尤其是回盲部肿瘤坏死穿孔就更易误诊[1]...     

右半结肠癌与阑尾炎的关系(附6例误诊病例)

右半结肠癌临床症状隐匿,早期表现与阑尾炎相似,同时并发阑尾炎也不少见,易造成误诊、漏诊.我院2000年1月～2006年12月收治右半结肠癌22例,有6例误诊为阑尾炎,误诊率27.3%.现分析报告如下.     

右半结肠癌95例误诊与漏诊分析

目的：总结右半结肠癌误诊和漏诊的原因，探讨对策。方法：回顾性分析95例被误诊和漏诊的右半结肠癌患者的临床资料。结果和结论：95例中主要表现为右腹痛和包块者48例，解黑便和潜血试验阳性者11例，腹痛、烂便或腹泻者27例，只有大便性状改变者2例，首发贫血者7例。误诊为慢性阑尾炎和阑尾脓肿18例，消化性溃疡15例，十二指肠球部溃疡出血4例，慢性胃炎6例，慢性胆囊炎15例，慢性结肠炎12例，缺铁性贫血7例，结肠克罗恩病2例，肠结核4例，肠易激综合征2例，钩虫病1例，阿米巴痢疾1例，中医漏诊右半结肠癌8例。误诊和漏诊原因：主诊医生对黑便、粪潜血试验阳性、我国青年大肠癌的特点和缺铁性贫血的病因认识不足，片面强调了X线钡剂灌肠造影的结果；部分专科医生结肠镜的操作技术较差。只要采取反复多次行粪潜血试验和全结肠镜检查等措施，则可以减少或避免右半结肠癌的误诊和漏诊。     

右半结肠癌误诊41例原因分析

结肠癌是消化道常见肿瘤之一，早期症状不明显，误诊率高，有献报道结肠癌早期诊断仅占2％～7％。为提高早期诊断率，作收集了本院2001年1月至2005年1月收治右半结肠癌误诊41例，现报告如下。     

右半结肠癌误诊为阑尾炎1例

1病例报告男,62岁。因右下腹疼痛伴发热2 d入院。疼痛逐渐加重,全身乏力,无黄疸及黑便。查体:t 39.4℃,P 118次/m in,R 22次/m in,BP 113/75 mm Hg。面色苍白,表情痛苦,腹平,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以右下腹最明显,移动浊音阴性,肠鸣音明显减弱。W BC 22.5×109/L,N 0.875。右下腹穿刺抽出脓性液体。超声:腹腔未发现包块声像,腹腔内少量积液。立位腹部X线片:膈下未见游离气体,肠管未见明显液气平面。拟诊断为急性化脓性阑尾炎穿孔,行剖腹探查阑尾切除术,术中见阑尾明显水肿,表面有脓苔,根部有穿孔,升结肠近肝曲处可扪及包块,质硬,已…     

右半结肠癌误诊误治24例分析

目的探讨右半结肠癌延误诊治的原因和预防措施。方法回顾性分析130例右半结肠癌的临床资料。误诊为急性阑尾炎19例,阑尾周围脓肿3例,粘连性肠梗阻2例。结果误诊病例占同期右半结肠癌病例总数的18.46%。其中22例术中发现右半结肠病变,快速冰冻切片确诊,16例当即行右半结肠切除,6例关腹后二期手术切除,未导致误治。余2例初次阑尾切除术后症状不减,进一步检查发现右半结肠癌而再次手术。结论重视右半结肠癌的特点、仔细询问病史、全面的体格检查、重视辅助检查、术中规范探察,可有效减少右半结肠癌的误诊误治。     

右半结肠癌误诊为阑尾炎16例分析

现将我院1980-2005年右半结肠癌误诊为阑尾炎16例分析如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组男13例，女3例，年龄45～81（平均54）岁。表现为持续右下腹痛11例，有典型转移性右下腹痛5例。伴有恶心、呕吐13例，寒战、发热10例，近期有大便性状及习惯改变6例，轻度贫血及乏力4例，近期自觉明显消瘦2例。体检：有局限性腹膜炎8例，弥漫性腹膜炎2例，右下腹可扪及包块或有局部饱满感3例。     

老年右半结肠癌误诊为阑尾炎39例

老年结肠癌是临床常见病之一,随着人们寿命的延长,人口老龄化问题日益突出,其发病率呈逐年上升趋势,而老年右半结肠癌因其发病隐匿,病程相对较长,待出现症状时极易误诊为阑尾炎及阑尾周围脓肿,从而延误治疗。我院1990年6月~2005年5月共收治39例术前误诊为急、慢性阑尾炎、阑尾周围脓肿的右半结肠癌,现分析报告如下。1临床资料1·1一般资料本组39例,男23例,女16例,男女之比为1·44∶1;年龄60~81岁,平均69·3岁;自发病至就诊时间1天~11个月,平均18天;入院至手术时间3小时~8天,平均6·7小时;术前诊断急性阑尾炎14例(35·9%),慢性阑尾炎19例(48…     

老年人右半结肠癌误诊阑尾炎24例分析

现将我院1996～2005年老年人右半结肠癌误诊阑尾炎24例分析如下。     

右半结肠癌误诊为血液系统疾病1例

患者,女,42岁,2003年2月因右季肋区间断性疼痛,活动后头晕心悸,劳累后加重,于当地医院查胃镜提示“贲门炎”,口服药物后疼痛好转,但头晕心悸无缓解,又于当地医院查血常规,血红蛋白（Hb）80g／L,考虑为“贫血”,给口服维生素B12、叶酸等药物。2004年2月17日因头晕心悸加重,以“贫血待查”入我院血液科;Hb82g／L,红细胞（RBC）3．41×10^12／L,白细胞（WBC）8．1×10^9／L,血小板（Plt）343×10^9／L,血沉（ESR）80mm／1h,尿常规正常,肝功能正常.     

右半结肠癌误诊为阑尾炎15例分析

右半结肠癌误诊为阑尾炎１５例分析余安治余建军周克勤１９９１～１９９７年本组曾收治１５例结肠癌误诊为阑尾炎，本文重点讨论其误诊原因。１临床资料男１１例，女４例，年龄最小者２８岁，最大６８岁，平均年龄４８岁。有症状至手术时间最短者８ｄ，最长者达３ａ２个月...     

右半结肠癌23例漏误诊原因分析

右半结肠癌的首发症状往往具有多样性,不易引起医生及患者的重视,容易造成漏误诊。我院1990年1月~2004年12月收治右半结肠癌共136例,其中23例曾漏误诊,漏误诊率16·9%。现分析原因如下。1临床资料1·1一般资料本组23例,男16例,女7例;年龄34~76岁,其中40岁以上21例。1·2临床表现大便习惯及性状改变20例;腹痛19例,其中右上腹闷痛及压痛7例,右下腹疼痛及压痛6例,转移性右下腹疼痛7例。查体腹部触及肿块9例,消瘦8例,贫血6例。粪隐血试验阳性16例。1·3误诊情况本组误诊为阑尾炎6例,阑尾脓肿4例;慢性结肠炎6例;胃十二指肠溃疡出血5例,胆囊炎2例…     

右半结肠癌误诊为急性阑尾炎18例分析

在外科诊疗中,有时会发生右半结肠癌病人以急性阑尾炎的临床表现发病,使这样的部分病人仅单纯施行阑尾切除术,或发现右下腹部肿块而误诊为阑尾脓肿,实际上是结肠癌,致使贻误了结肠癌的手术治疗时机。本文对18例右半结肠癌误诊为急性阑尾炎总结分析如下。1临床资料我院从1989年1月～1998年12月共收治右半结肠癌67例,其中误诊18例,误诊为急性单纯性阑尾炎13例,阑尾脓肿5例,误诊率为27％。男12例,女6例,年龄35～66岁,平均年龄50．5岁。18例中有13例因术前诊断为急性阑尾炎而手术,切口选择麦氏切日8例,右下腹部探查切口5例,术中…     

右半结肠癌误诊为急性阑尾炎22例分析

目的：探讨右半结肠癌误诊为急性阑尾炎的原因。方法：回顾分析柳铁中心医院近10 a来收治的22例右半结肠癌误诊为急性阑尾炎的临床资料。结果：均行手术治疗,术后恢复好,无手术死亡。结论：外科医师对急性阑尾炎这一常见病要有足够重视,尤其是中老年人,做到询问病史详细,体检仔细,辅助检查及时,术中探查仔细,术后要随访,避免结肠癌的误诊和漏诊。