139例胰岛依赖型糖尿病发病方式的分析

对１３９例胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）病人进行回顾性研究。男性５４例，女性８５例。平均年龄３１．７４±１２．２０岁。平均病程１３．４６±９．１５年。４８例在发病前有明确病毒感染史（占３４．５％），其中以上呼吸道和肠道感染占绝大多数（８３％），２例在接种卡介苗后发生ＩＤＤＭ。病毒感染与是否首发为糖尿病酮症酸中毒（ＤＫＡ）无关。有病毒感染组平均发病年龄１５．５８±１０．０４岁，显低于无病毒感染组平     

女性急性心肌梗塞的临床特点

目的为了解女性急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的临床特点，以提高防治效果。方法对北京地区防治冠心病协作组１９９０～１９９１年连续收治的１６１４例患者（男１１８５，女４２９），进行男女比较分析。根据患者年龄分为（＜４５，４５～５４，５５～６４，≥６５岁）四组，比较患者例数、并发症及病死率。结果四组男与女患者比例分别为１７．８：１，６．１：１，３．２：１和１．８：１。女性并发心源性休克者明显多于男性。发病４周病死率，女性１４．７％明显高于男性９．４％。在４５～５４岁组内，差异亦有显著性（１．２％比０．７％）。结论提示与年龄有关的雌激素水平变化对女性ＡＭＩ临床特点有明显的影响。     

糖尿病肾功能衰竭28例临床治疗体会

糖尿病肾病是糖尿病器官损害的肾脏表现,亦是糖尿病的主要并发症及死亡原因。由于糖尿病的发生率有增加趋势,糖尿病肾功能衰竭的发生亦在增加,近５年中我科共收治透析患者６８７例,其中糖尿病肾病所致的肾功能衰竭（肾衰）２８例（３．７８％）。现就其透析治疗体会分析如下。临床资料一、对象：糖尿病肾病井肾衰２８例,男性１８例,女性１０例,年龄３２岁～７１岁,平均年龄６２．５±１０．０岁,年龄≥６０岁１６例。Ｉ型糖尿病２例,Ⅱ型糖尿病２６例。病程１年～２４年,平均在９．６５±６．４７年。冠心病和心肌病变１０例,心…     

63例腔隙性脑梗塞临床分析

我院１９９１年１０月到１９９７年１２月收治住院并经ＣＴ或ＭＲＩ证实的腔隙性脑梗塞患者６３例,现将临床资料分析如下。临床资料一、一般资料：６３例患者,男性４１例,女性２２例,其中死亡４例。年龄４３岁～８３岁,平均年龄６６岁。男性５４岁～８３岁,女性４３岁～８３岁。６３例中,４３岁～５０岁２例（３．１７％）,５１岁～６０岁１１例（１７．４６％）,６１岁～７０岁３４例（５３．９７％）,７１岁～８３岁１６例（２５．４０％）。高血压病４８例（７６．１９％）,高脂血症３１例（４９．２１％）,糖尿病１２例（１…     

心肌缺血预适应对老年急性心肌梗死的影响

我们观察了老年（≥６０岁）急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者７３例,从其临床上表现来探讨心肌缺血预适应对老年人ＡＭＩ的影响。１对象与方法１．１研究对象全组７３例,男５０例,女２３例,年龄６０～８８岁（７０±８岁）,根据其在ＡＭＩ之前有无反复发作心绞痛分为两组,Ａ组（３５例）：突然发病,发作前无心绞痛史,男２５例,女１０例,年龄６０～８８岁（７１±８岁）;Ｂ组（３８例）：在ＡＭＩ前有反复多次心绞痛发作史．男２５例,女１３例,年龄６０～８２岁（７０±６岁）。１．２方法全组患者均符合ＷＨＯ（１９７９）缺血性心…     

2型糖尿病伴高血压心血管病变的影响

我们观察了１５６例２型糖尿病患者合并高血压时心血管病变的患病情况及有关因素,现就此作一临床分析。 临床资料：２型糖尿病伴高血压患者１５６例,均为住院病例。其中男８９例,女６７例,年龄３５～７４岁,平均５２．９±８．９岁。糖尿病高血压的诊断均符合ＷＨＯ的诊断标准,冠心病（ＣＨＤ）和心肌梗塞（ＭＩ）的诊断依据临床症状、心肌酶谱和心电图检查。１５６例患者中,糖尿病病情为２～２８年,高血压病情为５个月～２８年。本组１５６例,合并冠心病的４９例（３１．４１％）,合并心肌梗塞的１１例（７．０５％）,不同的糖…     

肺癌患者血脂及脂蛋白水平变化的临床意义

近年来,国外有研究报告肺外恶性肿瘤患者血脂及脂蛋白有不同变化。我们同步检测了肺癌患者与正常人和慢性阻塞性肺疾病患者血脂、脂蛋白、癌胚抗原（ＣＥＡ）,α１－抗胰蛋白酶（α１－ＡＴ）和铁蛋白（ＳＦ）等,以探讨肺癌时血脂及脂蛋白变化的临床意义。对象与方法一、对象：（１）肺癌组３９例,男性２３例,女性１６例,平均年龄５５．３±１１．４岁,均为经病理学检查确诊的肺癌患者,其中鳞癌２３例,腺癌１１例,大、小细胞癌各２例,肺癌肉瘤１例。（２）慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）组４１例,男性３１例,女性１０例,平均年…     

抵克力得对冠心病患者血小板聚集功能的影响

血小板聚集功能增强与冠心病的发生发展有着密切的关系。为此,我们应用广谱抗血小板药物辅助治疗并观察该药对血小板聚集功能的影响。现报告如下。 一般资料：取２０例健康查体正常者为对照组,其中男１３例,女７例;年龄３８～６５岁,平均５０．６±１２．３岁,另取同期住院冠心病患者４０例,分为两组：①不稳定心绞痛（ＵＡＰ）组２０例：男１４例,女６例;年龄３９～６９岁,平均５２．８±１０．１岁。②急性心肌梗死（ＡＭＩ）组（２０例）：男１１例,女９例;年龄４０～７２岁,平均５４．３±１５．５岁。各组均除外血小板计…     

糖尿病患者食管运动功能的临床研究

糖尿病消化道运动功能异常的研究仅仅在近十余年才受到人们的关注,本研究通过食管测压方法观察了１０９例糖尿病患者食管运动功能的异常改变,旨在探讨糖尿病对食管运动功能的影响。一、资料与方法１．对象：（１）糖尿病组：２型糖尿病患者１０９例,男性５１例,女性５８例,年龄（５３．５±９．６）岁（３１～７４岁）;空腹血糖（１０．９±３．１）ｍｍｏｌ／Ｌ;病程（７．２±６．４）年（０．５～２５年）;均符合１９８５年ＷＨＯ糖尿病诊断标准,并除外食管疾病;合并末梢神经症状者４３例,其中２３例行肌电图检查确认;（２）…     

冠心病患者尿纤维蛋白肽A检测初步报告

应用高效液相色谱法检测１０例稳定型心绞痛（ＳＡ组）、１２例不稳定型心绞痛（ＵＡ组）、１２例急性心肌梗塞（ＡＭＩ组）患者、４２例正常人（对照组）的尿纤维蛋白肽Ａ（ＦＰＡ）水平，结果分别为：２８．１±１３．３、３９．６±１１．８、８８．２±２８．９、２５．４±１０．３ｎｇ／ｍｇＣｒ．ＡＭＩ组明显高于其它各组（Ｐ＜０．０１）ＵＡ组高于ＳＡ组（Ｐ＜０．０５）、对照组（Ｐ＜０．０１）．ＳＡ组与对照组的尿ＦＰＡ无显著差异．表明冠心病患者体内存在高凝状态．提示，尿ＦＰＡ的定量对冠心病类型的鉴别有一定价值，认为通过动态观察尿ＦＰＡ变化有助于判断病情．     

RR间期不等的阵发性室上性心动过速30例分析

本文对３０例ＲＲ间期不等的阵发性室上性心动过速（ＳＶＴ）行回顾性分析。对象和方法本文收集１９９５～１９９７年有完整的临床及心电图资料的ＳＶＴ６０例。根据ＲＲ间期规整与否,将ＳＶＴ的心电图资料分为２组：（１）ＲＲ间期不等组共３０例。其中男性２０例,女性１０例。平均年龄４５±２１岁（１８～８０岁）。未发现心脏病变６例（２０％）;存在心脏病变２４例（８０％）。其中包括冠心病２例,肺心病１０例,伴洋地黄过量的风心病５例,预激综合征７例。（２）ＲＲ间期规整组共３０例。其中男性１８例,女性１２例。平均年龄２…     

VVI起搏治疗的病窦综合征患者心肺运动试验特征的初步观察(摘要)

ＶＶＩ起搏治疗的病窦综合征患者心肺运动试验特征的初步观察（摘要）钱卫民冯建章吴书林尹滔业姚桦伍彩英２４例患者，男性１４例、女性１０例，年龄５２．３±１０．１（２７～６３）岁，埋置ＶＶＩ型起搏器１～６年。临床诊断冠心病１２例、高血压性心脏病５例、心肌病...     

2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度的观察

目的 探讨２型糖尿病（ＤＭ）患者颈动脉内膜中层厚度（ＩＭＴ）改变及与各种危险因子的关系。方法 对５个年龄组１２３例ＤＭ患者和１０２例正常人行超声波ＩＭＴ检测,并对界值上下两组ＤＭ患者临床数据进行比较。结果（１）ＤＭ患者与正常人ＩＭＴ均随年龄增长而增厚,各年龄组ＤＭ患者ＩＭＴ均较正常人明显增厚（Ｐ〈０．０５￣Ｐ〈０．０１）,３０岁￣,４０岁￣组ＤＭ病人与５０岁￣、６０岁￣组正常人ＩＭＴ相似。（２）正     

老年非胰岛素依赖型糖尿病合并高血压病、冠心病的胰岛素抵抗

目的研究老年非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）病人合并高血压病或冠心病时是否存在更明显的胰岛素抵抗。方法选择７４例老年ＮＩＤＤＭ病人,其中未合并高血压病、冠心病者２８例（对照组）,合并高血压病者２０例（高血压病组）,合并冠心病者２６例（冠心病组）,对各组之间血糖、胰岛素、胰岛素敏感性指数（ＩＡＩ）、体重指数（ＭＢＩ）、血脂等指标进行比较。结果高血压病组较对照组胰岛素及ＩＡＩ差异有极显著性（Ｐ＜０．０１,Ｐ＜０．００１）,冠心病组无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论老年ＮＩＤＤＭ合并高血压病时较单纯ＮＩＤＤＭ存在更明显的胰岛素抵抗。     

吸烟及吸烟程度与首次急性心肌梗塞发病年龄的关系

本研究对１１５例首次急性心肌梗塞（ＡＭＩ）住院患者分为：①不吸烟组（５５例）；②吸烟量＜２０支／日组（４７例）；③吸烟量≥２０支／日组（１３例），观察各组首次ＡＭＩ发病年龄。结果：各组平均发病年龄为：①组：６２．３１±１０．０２岁；②组：６０．３８±８．３３岁；③组：５３．６９±６．７岁。③组与①组、②组相比，差异有显著性（Ｐ＜０．０１和Ｐ＜０．０１）。其中，吸烟量≥２０支／日组首次ＡＭＩ发病年龄平均较不吸烟组早８．６岁。结论：吸烟者首次ＡＭＩ发病年龄早于不吸烟组，每日吸烟量愈多，首次ＡＭＩ发病年龄愈早，提示吸烟尤其是大量吸烟可加速急性心肌梗塞的发生。     

QT及QTc离散度可准确预测新近诊断非胰岛素依赖性糖尿病的心脏病性死亡

非胰岛素依赖性糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者死于心脏病的危险性较大。本文旨在研究心电图ＱＴ及ＱＴｃ离散度能否预测ＮＩＤＤＭ的心脏性死亡。１８２例ＮＩＤＤＭ中男性１０３例,女性７９例,年龄（５２．８±８．５）岁,平均随访（１０．３±１．７）ａ,罹患明显心脏病...     

老年男性Ⅱ型糖尿病患者血清性激素变化及与冠心病的关系

对≥６０岁的男性Ⅱ型糖尿病（Ⅱ－ＤＭ）患者及合并冠心病患者各５０例进行研究，测定其血清Ｔ、Ｅ２、血糖（ＧＬＵ）、ＴＣ、ＴＧ水平。结果：男性Ⅱ－ＤＭ及合并冠心病患者血清Ｔ低于健康对照组（Ｐ＜０．０５和Ｐ＜０．０１），血清Ｅ２也有下降趋势（Ｐ＞０．０５），Ｅ２／Ｔ比值则高于对照组（Ｐ＞０．０５）；相关分析显示Ｔ与ＧＬＵ、ＴＣ、ＴＧ均呈负相关（Ｐ＜０．０１），而Ｅ２则似乎与ＧＬＵ、ＴＣ、ＴＧ无明显相关性，ＧＬＵ与ＴＣ、ＴＧ呈正相关（Ｐ＜０．０１）。结论：Ⅱ－ＤＭ及冠心病患者均存在性激素改变，并与血糖、血酯一起构成影响糖尿病、冠心病的不利因素。     

不同类型及年龄冠心病患者冠状动脉病变对比分析

回顾性地对不同类型及年龄的冠心病患者的冠状动脉病变及危险因素进行分析,旨在探讨临床表现与冠状动脉病变之间的关系。 资料与方法 １．病例选择：１９９１年５月～１９９９年５月间,共有５６０例住院的冠心病患者或疑诊冠心病者接受了选择性冠状动脉造影检查,其中冠脉存在≥５０％的有意义狭窄且临床资料完整的１８０例患者入选本研究。男性１６０例,女性２０例,年龄２８～７８（５６ ± １０）岁。根据临床表现分为稳定性心绞痛（ＳＡ）组、不稳定性心绞痛（ＵＡ）组及心肌梗死（ＭＩ）组。另外,对其中年龄＜４５岁（年轻组）及＞…     

舒降之治疗高脂血症的临床研究

临床研究已经证明了降低血胆固醇（ＴＣ）水平可以减少冠心病的发病率和死亡率。本文通过对高脂血症患者的治疗来评价舒降之临床治疗的效果和安全性。１　对象与方法１１　对象　病例来源于１９９６０６～１９９８１０在心内科随诊的冠心病并发有高脂血症的患者,共４０例,男性２９例,平均年龄５１．２±８．６岁;女性１１例,平均年龄５５．８±９．３岁;并发有高血压病史者２０例、冠心病者１２例、早搏病史者６例。１２　基本用药　合并用消心痛片１５例;合并用肠溶阿斯片林片１４例;合用氨氯地平片１２例;合用开博通片１…     

小剂量胰岛素,葡萄糖持续静脉滴注法测定高血压病胰岛素敏感性

目的探讨以小剂量胰岛素、葡萄糖持续静脉滴注法测定高血压病患者的胰岛素敏感性及培哚普利对其的影响。方法３６例高血压患者，依糖耐量试验，将其分为单纯高血压组（ＨＴ）与高血压合并糖尿病或糖耐量异常组（ＨＴ＋ＤＭ或ＩＧＴ），以小剂量胰岛素、葡萄糖持续静滴法测定两组胰岛素敏感性差异。患者经服用长效ＡＣＥＩ培哚普利４～８ｍｇ，一日１次，４周后９例完成再次小剂量胰岛素、葡萄糖持续静滴试验，以研究ＡＣＥＩ对胰岛素敏感性的影响。胰岛素敏感性指数（ＩＳＩ）以每血清胰岛素浓度葡萄糖清除率表示。结果ＨＴ＋ＤＭ或ＩＧＴ组胰岛素敏感性指数明显低于ＨＴ组：ＨＴ组ＩＳＩ为１９．６４±１０．８９，ＨＴ＋ＤＭ或ＩＧＴ组：７．７９±４．８９（Ｐ＜０．０１）。服用培哚普利前后ＩＳＩ具统计学显著性差异：治疗前：１４．７２±８．１９；治疗后：１５．３２±８．１８（Ｐ＜０．０１）。结论单纯高血压病患者胰岛素敏感性与高血压合并ＤＭ或ＩＧＴ者具有差异；服用４周培哚普利对胰岛素敏感性有正性作用，进而可能对高血压病患者的心血管系统的重构有逆转作用。然而，尚需对本课题作长期的大样本临床观察。