盆底支持结构与全盆腔重建术

盆底功能障碍性疾病与盆腔支持结构缺损密切相关,其发病率逐年升高.盆底支持结构包括盆底肌肉及其筋膜、韧带、盆腔脏器的筋膜附属物以及会阴,这些结构共同构成一个解剖和功能的整体,互相联系,共同支撑着盆腔内容物.Pro-lift全盆腔修复系统的金盆腔重建术是基于整体理论的新术式,手术使用ProliftTM补片对盆腔进行整体修补,该术式微创、治愈率较传统的术式高、但长期疗效有待进一步观察.     

子宫韧带的损伤机制及手术治疗在盆底功能障碍性疾病中的作用

盆底功能障碍性疾病是女性常见疾病之一,严重影响女性生活质量。盆底正常解剖结构及功能的维持依赖于盆底肌群及韧带等的综合支撑,理论认为阴道及其支持韧带中结缔组织的损伤是引起盆底异常症状和盆腔器官脱垂的共同原因。盆底功能障碍性疾病患者都可观察到结缔组织和肌肉的松弛和萎缩。对子宫韧带损伤的原因及损伤时胶原蛋白发生改变的分子机制进行了总结,并对盆底功能障碍性疾病的手术治疗(包括单纯修补及网片植入)及远期治疗效果进行了综述。     

子宫腹壁悬吊术的临床应用

盆腔器官脱垂和压力性尿失禁是中老年女性常见的盆底功能障碍性疾病。盆底结构非常复杂,由多层肌肉、筋膜及韧带组成,彼此盘根错节、相互关联,共同发挥支持盆腔器官等作用。诚然,关于人类盆底结构的诸多奥妙尚待研究,真正导致女性盆腔器官脱垂的病理机制至今依然扑朔迷离。     

激素及其受体与盆底功能障碍性疾病的研究

支持盆底的肌肉、筋膜、神经纤维等组织发生病变,导致盆底支持结构薄弱,从而促使盆底功能障碍性疾病的发生.研究表明,雄激素及其受体对于支持盆底的组织,如肌肉、胶原、神经纤维有促进作用.提示雄激素及其受体在盆底功能障碍性疾病的发生、发展、治疗中可能存在一定的作用,为揭示盆底功能性障碍疾病的病因、防治方法提供理论依据.     

雄激素及其受体与盆底功能障碍性疾病的研究

支持盆底的肌肉、筋膜、神经纤维等组织发生病变，导致盆底支持结构薄弱，从而促使盆底功能障碍性疾病的发生。研究表明，雄激素及其受体对于支持盆底的组织，如肌肉、胶原、神经纤维有促进作用。提示雄激素及其受体在盆底功能障碍性疾病的发生、发展、治疗中可能存在一定的作用，为揭示盆底功能性障碍疾病的病因、防治方法提供理论依据。     

女性盆底电生理大数据对盆底康复的意义

        女性盆底功能障碍性疾病（pelvic floor dysfunction,PFD）是指盆底支持结构缺陷、损伤及功能障碍导致的疾患,主要包括尿失禁（UI）、盆腔器官脱垂（POP）,粪失禁,女性性功能障碍（FSD）和慢性盆腔疼痛等疾病。PFD从生理、心理、行为等多方面影响着女性的生活质量。近年来,随着人们对盆底解剖认识的深入、手术器械的改进以及新型修补材料的发明和应用,盆底重建手术有了突破性的进展。然而,在部分盆底疾病的治疗和预防中,以改善生活质量为终极目标的盆底功能障碍性疾病及以盆底肌肉锻炼为主的盆底康复治疗仍有着重要地位。     

盆底磁共振成像在女性盆腔器官脱垂中应用的研究进展

盆底功能障碍性疾病（pelvic floor dysfunction,PFD）是一类由盆底支持结构缺陷、损伤及功能障碍引起的疾病。盆腔器官脱垂（pelvic organ prolapse,POP）是PFD的重要组成部分,以盆腔器官位置下降并引发脏器功能异常为主要临床表现,严重影响成年女性的身心健康。明确女性盆底解剖结构是研究POP发病机制的必经之路,女性盆底的解剖结构是一个以骨盆为依托,由神经、肌肉、结缔组织和盆底器官共同构建的复杂的三维结构。学者们利用各种体格检查及辅助检查探索复杂的盆底解剖结构及功能,如：POP-Q评分、超声检查、排粪造影、磁共振成像等。近年来,动、静态磁共振成像因对软组织分辨率较高、无辐射、多平面成像、无骨伪影干扰等多种优势在盆底三维重建方面具有广泛的应用前景。比较磁共振成像在女性盆底影像学中与其他检查方法的优劣,综述磁共振成像探索盆底疾病的检查方法、应用现状及展望。     

女性盆底功能障碍性疾病的手术治疗

<正>主要讨论内容1.女性盆底功能障碍性疾病概况2.女性盆底功能障碍性疾病的现代手术理念3.女性盆底功能障碍性疾病手术治疗的现状4.女性压力性尿失禁的手术治疗5.女性盆腔器官脱垂的手术治疗6.女性盆底功能障碍性疾病的常见手术并发症及处理7.女性盆底重建手术的问题与展望女性盆底功能障碍性疾病概况童晓文教授女性盆底功能障碍是一个很广泛的概念,包括许多隐藏的问题。除了尿失禁,还有子宫脱垂等一系列盆底功能障碍疾病影响着相当部分女性的正常     

盆底超声在女性盆底功能障碍性疾病诊断中的应用

女性盆底功能障碍性疾病是盆底支持结构缺陷或退化、损伤及功能障碍所导致的一类疾病,主要包括盆腔器官脱垂、压力性尿失禁、粪失禁、梗阻型便秘和性功能障碍等,经阴道分娩是其高危因素。盆底超声检查安全、方便、廉价、动态和高分辨率,是盆底功能障碍性疾病诊断与鉴别诊断、盆底功能及疗效评估的重要影像学检查方法。     

雄激素在盆底功能障碍性疾病发病中的作用

女性盆底功能障碍性疾病的发生与盆底支持组织的形态结构及其功能完整性的破坏密切相关。肛提肌是主要的盆底支持组织之一，肛提肌属于骨骼肌，女性生理范围内的雄激素与骨骼肌受体结合后有促进骨骼肌细胞增殖、肌蛋白合成和增加骨骼肌肌肉体积的作用。而结蛋白是肌源性标志蛋白之一，雄激素对骨骼肌的修复作用可能最终表现在结蛋白表达量的变化上。提示雄激素及其受体与结蛋白在盆底功能障碍性疾病的发病中可能有一定的作用，本文对相关文献进行综述。     

盆底神经损伤机制在盆腔器官脱垂发病中的作用

盆底功能障碍性疾病尤其盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)是妇科常见病,严重影响中老年女性的健康及生活质量,但目前其发病机制尚不明确。随着对盆底功能障碍性疾病发病高危因素的深入了解,盆底支持结构的神经损伤机制成为了盆底功能障碍性疾病病因学研究新的切入点和热点。已有的POP神经电生理学及病生理学研究证实POP不仅存在盆底神经损伤和肽类神经递质异常,同时盆底肌肉普遍存在失神经支配现象,揭示了盆底神经损伤机制是POP发生发展中的重要环节。就该领域的相关研究进展进行综述。     

超声在女性盆底功能障碍性疾病中的应用进展

女性盆底功能障碍性疾病(FPFD)是中老年妇女的常见病,对女性身心健康带来极大影响。超声是一种安全无创、实时可靠且准确性较高的检查方式,可清晰显示患者盆底结构,动态观察女性盆腔器官运动变化,还可对手术植入材料进行成像,为FPFD的诊断与治疗提供直观的影像学依据。该文对盆底的解剖结构、FPFD,以及盆底超声的应用进展做一综述。     

女性盆底支持组织解剖及其功能障碍性疾病的基础研究

1　女性盆底支持组织解剖女性盆底是由封闭骨盆出口的多层肌肉和筋膜组成,尿道、阴道和直肠则经此贯穿而出。盆底肌肉群、筋膜、韧带及其神经构成复杂的盆底支持系统,其互相作用和支持,承托并保持子宫、膀胱和直肠等盆腔脏器于正常位置。盆底前方为耻骨联合下缘,后方为尾骨,两侧为耻骨降支、坐骨升支及坐骨结节。盆底由外层、中层和内层共3层组织构成。外层即浅层筋膜与肌肉;中层即泌尿生殖隔,由上下两层坚韧的筋膜及一层薄肌肉组成;内层为盆底最坚韧的一层,由肛提肌及筋膜所组成。盆底肌肉是维持盆底支持结构的主要成分,在盆底肌肉中,肛提…     

T型吊带术重建前盆腔结构和功能的临床观察

盆底功能障碍是常见的女性疾病,尤其是绝经后女性.尽管不会造成生命危险,但因其影响女性的生活质量,且发病率可高达50%[1],故采取适当的治疗措施非常重要,治疗既要达到解剖、功能的恢复,又要防止术后复发.本文探讨盆底功能障碍性疾病一种新手术治疗方法的临床应用情况.     

围绝经期及绝经后女性的盆底功能保健及康复

<正>女性盆底功能障碍性疾病(pelvic floor disorders,PFD)包括盆腔脏器脱垂(pelvic organ prolapse,POP)、尿失禁、下尿路症状等,影响了女性的泌尿生殖系统功能。绝经后雌激素水平的下降导致盆底支持结构的松弛引起盆底功能障碍;同时随着年龄的增长,体质量增加、肌肉含量下降、免疫衰老等情况的出现也可能加速盆底功能障碍的进展。围绝经期及绝经后女性的激素水平、身体状况、心理状况和行为模式都可能在PFD的发生发展中发挥作用,本文基于目前的循证医学证据,简述围绝经期及绝经后女性盆底功能的保健和康复。     

中国女性盆底肌肉锻炼的状况与未来

<正>盆底功能障碍性疾病是盆底支持组织缺陷和损伤性疾病。我国尿失禁流行病学调查的结果显示:妊娠分娩是盆底发生损伤及缺陷的第一位独立危险因素~([1])。以提肛肌为主的盆底支持结构因妊娠分娩而受到激素影响和过度牵拉,这些异常的作用可以对上述结构发生形态和功能上的改变引发盆底功能障碍性疾病。产后这一特定时期的特殊改变决定了在产后开展盆底肌肉锻炼的重要     

女性盆底肌群数字化三维模型构建的方法及意义

女性盆底肌群是盆底支撑系统的主要结构,与盆底功能障碍性疾病(PFD)的发生发展密切相关,其解剖与功能日益受到重视。计算机三维重建技术将复杂的盆底肌群以数字化三维模型方式再现在人们眼前,已逐渐显示出良好的应用前景。本文在阐述女性盆底肌群解剖概念的基础上,探讨其数字化三维模型构建的方法及意义。     

女性盆底重建中纳米材料的研究现状

女性盆底功能障碍性疾病（pelvic floor dysfunction,PFD）是指盆底支持结构缺陷、损伤及功能障碍造成的疾患,包括尿失禁（urinary incontinence,UI）、盆腔器官脱垂（pelvic organ prolapse,POP）、粪失禁（fecal incontinence,FI）等。PFD发病机制尚不明确,治疗PFD的主要目标是恢复盆腔器官的解剖和功能,手术是PFD最主要的治疗方法。当前盆底重建手术中应用的聚丙烯合成材料在降低术后复发率的同时,也存在排异、侵蚀等并发症,学者们仍然在探索组织相容性更好的盆底重建材料。纳米材料直径通常介于数十纳米至数微米之间,具有极大的比表面积和高孔隙率,高度类似细胞外基质,利于细胞的黏附、分化和增殖,在女性盆底重建领域有巨大的应用前景。综述纳米材料的分类、特性、制备技术及其在女性盆底重建中的研究现状。     

张力完整性结构与盆底功能障碍性疾病

女性盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD),是盆底骶主韧带复合体、阴道壁和其他支持组织的损伤或松弛引发的一类疾病。因常伴有器官脱垂、尿失禁、大便不畅、性生活异常等症状而严重影响着妇女的生活质量,但其病因学及病理生理学尚不清楚。我们基于张力完整性结构(tensional integrity structure)理论,结合在盆底细胞力学方面的实验,撇开单一组织成分的变化,用一种整体力学的观念对盆底功能障碍性疾病的发病原因做一讨论,机械力对盆底组织张力完整性结构的破坏可能是PFD发生的原因。本文就机械力与盆底结构和功能的关系进行综述。     

妇科手术后盆底功能障碍性疾病

妇科手术相关的盆底损伤可导致女性盆底功能障碍性疾病,随着女性盆底结构概念的进展,妇科手术尤其是子宫切除手术的神经组织损伤,妇科修复性手术术后再复发的问题日益受到重视.就妇科手术与盆底功能障碍的关系进行文献,引起妇科医生对该病的重视,预防并减少盆底功能障碍的发生.