消渴丸致反应性低血糖2例

例1,女,75岁。因患糖尿病,口服消渴丸,每次服5粒,早晚一各1次。5天后患者出现神志恍惚,面色苍白,双上肢震颤,急入院就诊。查血糖2.45mmol/L,经静注5O％葡萄糖80ml,静滴10％葡萄糖500ml后,神志转清,仍述倦怠无力。翌日复查血糖2.85mmol/L,肝功能、肾功能、心电图均正常,继续给予高渗葡萄糖治疗、第3d血糖上升为4.5mmol/L,一般情况明显好转,上述症状消失。     

疑难病例治验两则

1 消渴合并黄汗治验 王××,男,60岁。1992—5—16初诊。无力纳呆,头重如裹二年。在某医院诊为Ⅱ型糖尿病,无明显三多症状,自服消渴丸维持治疗,尿糖～,血糖>10mmol/L,右胁部汗出染衣如柏汁一年。查体:KT36℃,P80次/分,R18次/分,Bp17.0/12.0KPa。慢性病容,形体肥胖,表情苦闷,皮肤无黄染,苔黄腻,脉次。颈静脉无怒张,心肺听诊正常,腹部柔软,无压痛及反跳痛,下肢无浮肿,白背心左侧6～7胁间汗出染衣色深黄。尿糖>16.7mmol/L,血糖12mmol/L,肝功无改变。心电无异常。     

消渴丸引起低血糖致偏瘫2例

<正> 例1:患者,男性,69岁,因意识不清伴右侧肢体偏瘫4小时于1996年3月8日就诊。患者有糖尿病史半年,间断服用降糖灵及中草药,血糖波动11.1～13.9mmol/L之间,尿糖(++)～(+++)。就诊前1个月改服消渴丸,每次10粒,每日3次,半月前化验血糖为10.2mmol/L,既增加消渴丸用量致每次20粒,每日3次。近2天来精神萎糜,有时意识模糊,进食后能缓解,4小时前呼之不应,右侧肢体偏瘫,急送我院。查体:浅昏迷状态,皮肤微汗,BP 24/12kPa,双瞳孔正大等圆,对光反射灵敏,右鼻唇沟稍浅,颈无抵抗,心     

服银翘解毒丸致过敏性反应1例

患者,男,45岁。因感冒引起头痛、发热、反复咳嗽而就诊。购回银翘解毒丸(东营市仙河制药厂生产,批号0 0 0 40 1 )自服,每日2次,每次1丸。当第1次服药后半小时(同时未服其他药物) ,患者出现心慌、胸闷、憋气,呼吸困难,大汗淋漓,面色苍白,眼前发黑、恶心呕吐。急来院检查:心率1 60次/min,血压1 0 / 4kPa,呼吸2 6次/min。当即静注地塞米松1 0mg ,肌注甲氧氯普胺针1 0mg ,口服心得安1 0mg。3 0min后,患者症状缓解,并逐渐恢复正常。     

服银翘解毒丸致过敏性反应1例

患者 ,男 ,45岁。因感冒引起头痛、发热、反复咳嗽而就诊。购回银翘解毒丸 (东营市仙河制药厂生产 ,批号 0 0 0 40 1 )自服 ,每日 2次 ,每次 1丸。当第 1次服药后半小时 (同时未服其他药物 ) ,患者出现心慌、胸闷、憋气 ,呼吸困难 ,大汗淋漓 ,面色苍白 ,眼前发黑、恶心呕吐。急来院检查 :心率 1 60次/min,血压 1 0 / 4kPa,呼吸 2 6次 /min。当即静注地塞米松 1 0mg ,肌注甲氧氯普胺针 1 0mg ,口服心得安 1 0mg。 3 0min后 ,患者症状缓解 ,并逐渐恢复正常。患者考虑上述症状反应可能与自己在服药当晚吃饭前喝过啤酒有关。故第 2天未喝啤酒后…     

翻白草治疗2型糖尿病

近几年来我们用翻白草泡水，分次服用，治疗２型糖尿病数十例，疗效满意，现介绍如下。方药与用法将翻白草洗净后放保温瓶里，用开水约１５００ml冲泡，浸泡半小时后分３次服用。此品必须放保温瓶中，放陶瓷壶中疗效不如保温瓶。剂量以空腹血糖和餐后２小时血糖而定。空腹血糖在７mmol／L以下，餐后２小时血糖１２mmol／L以下者，每天用３０g；空腹血糖７mmol／L～１０mmol／L，餐后２小时血糖１２mmol／L～１６mmol／L，每天７０g；空腹血糖＞１０mmol／L，餐后２小时血糖＞１６mmol／L，每天１００g。３０天为１疗程。病案举例巩某，…     

糖尿病合并肝癌时低血糖昏迷的处理

<正> 糖尿病合并肝癌时发生低血糖昏迷的治(?)道极少,现遇1例,报道如下。 张某,男,70岁,退休工人。因糖尿病20余年,昏迷2小时入院。患者长期服用优降糖、D_(860)、消渴丸等药,近半年中改服达美康80mg,2次/日,控制效果一直较好,入院前于空腹服用达美康80mg,约一小时后出现神志不清,无呕吐,无抽搐。血糖为     

糖尿病酮症酸中毒并急性心肌梗塞脑梗塞1例

<正> 患者,女,48岁。因多饮多食多尿8年,加重伴意识不清2天于1996年1月6日急诊入院。患者8年来多饮多食多尿,诊断为Ⅱ型糖尿病,长期服用“消渴丸”、“达美康”治疗,尿糖控制在+～+++之间,血糖8.6mmol/L。5天前进食大量甜食后出现严重呕吐,每日700～1000ml。2天后多饮多食多尿加重,日尿量约3500ml,尔后出现言语不清继后出现意识不清,3天后心电图示“急性下壁、前壁心肌梗塞”。无高血压、高脂血症及吸烟史。检查:体温36.8℃,脉搏140次/分,呼吸25次/分,血压14/9kPa。神志不清,皮肤干燥,弹性     

糖尿病高渗状态酮症酸中毒昏迷并腔隙性脑梗塞1例报告

1病历资料 徐某，女，67岁，安徽籍，已婚。因“烦渴，多饮，多尿9年，上腹不适2天，意识不清2小时”于2009年3月31日入院。患有糖尿病史9年，服用消渴丸、糖尿灵胶囊降血糖，血糖一般在6．3～6．8mmol／L之间，未规律服药及监测。2天前出现中上腹不适，伴恶心呕吐，无发热腹泻，并停服降糖药。2小时前出现意识障碍，     

格列美脲片致不良反应1例

1病例报告 患者,男,71岁,在社区老年人体检中发现空腹血糖17.9mmol/L,一周后复查空腹血糖13 mmol/L,餐后2小时血糖19.7mmol/L.既往有高血压病史10年,长期口服硝苯地平片.查体:体温36.5℃,脉搏76次/分,呼吸19次/分,血压130/80mmHg,心率76次/分,神清,精神欠佳.临床诊断:2型糖尿病.医嘱给予格列美脲片(江办万邦生化医药股份有限公司)2mg,每日一次口服,用药两日后患者出现腹胀和肛门排气,继用1周后患者腹胀和肛门连续排气症状加重,嘱患者热敷和按摩腹部,饮食忌生冷油腻.连用2周后患者腹胀和肛门连续排气症状仍持续存在,主诉尚能耐受,复查空腹血糖9.1 mmol/L,餐后2小时血糖13.3mmol/L.用药1月后,患者腹胀和肛门连续排气症状逐步减轻,空腹血糖7.8mmol/L,餐后2小时血糖11.2mmol/L.用药2月后,患者腹胀和肛门连续排气症状基本消失,空腹血糖和餐后2小时血糖均降为正常.     

消渴丸对2型糖尿病血压及多尿的影响

目的:评估消渴丸对2型糖尿病患者血压(BP),渗透性多尿及血容量减少相关不良事件的影响。方法:本院收治2313例2型糖尿病患者进行双盲对照研究。安慰剂组服用中药安慰剂水丸5粒/次,1d3次,并根据治疗效果逐渐将剂量加至1d30粒,分2次服用。观察组1服用消渴丸5粒/次,1d3次;观察组2服用消渴丸10粒/次,1d3次。比较服药前后的血压及多尿状况。结果:治疗后,观察1组和观察2组SBP均降低4.0mm Hg及4.7mm Hg,观察1组和观察2组DBP分别降低1.9mmHg。观察组渗透性多尿发病率分别为6.7%和5.6%;三组低血容量发生率分别为1.2%,1.3%及1.2%。结论:消渴丸显著降低2型糖尿病血压且不影响血容量,但不良反应较多,临床需注意监测血压变化。     

重用黄芪治疗内科杂症

1　糖尿病赵某 ,女 ,5 6岁。主诉 :视力模糊、口干、乏力二月余。经查 :尿糖 ( ) ,空腹血糖 11 2mmol/L ,肝肾功能正常 ,血压 15 0 / 90mmHg。舌质红苔少 ,脉细略数。诊断为糖尿病。以脏阴燥热论治 ,治以益气、养阴、清热。处方 :生黄芪4 5 g ,山药、花粉、生石膏各 30g ,生地、苍术各 15 g ,玄参、地骨皮、石斛各 12 g ,五味子、金樱子各 10 g ,生大黄 2g。 5剂 ,水煎服 ,每日 1剂。另服消渴丸 10粒 ,每日 3次。二诊 ,自觉视力较前清晰 ,血糖 7 6mmol/L ,尿糖阴性。前方既效 ,守方再进 7剂 ,消渴丸减为 5粒 ,每日 3次 ,并予杞菊地黄口…     

糖尿病合并中枢性尿崩症1例

患者女,48岁,因“口干、多饮、多尿、消瘦10月余”入院,9个月前因上症在外院行OGTF试验,空腹血糖：9mmol／l,服75克糖粉后2小时血糖：17．1mmol／1,确诊为2型糖尿病,住院予“诺和锐30R早16U,晚12U”皮下注射控制血糖,15天后出院改用达美康缓释片60mg,1次／日口服,自测血糖控制可,空腹4—6．2mmol／l,     

口服壮骨关节丸致过敏1例

某患者,男,50岁,因关节痛来诊,给予壮骨关节丸(南方制药厂,批号980401)60g,3次/d,口服。2d后,患者身感不适,皮肤瘙痒,但未引起重视,继续服用。次日,患者脸部、颈部、腋下均出现散在红色丘疹,逐渐漫延,以上身为重,无心悸、胸闷、恶心症状。查体:T37℃,BP14/8kPa,心肺正常,肝脾未触及。处理:给予10%葡萄糖酸钙10ml,50%葡萄糖20ml静注,口服地塞米松5mg,扑尔敏4mg,2d后好转。又重复服用壮骨关节丸,服药1d后,再次出现红色丘疹,且瘙痒,考虑为药物过敏,立即停药,抗过敏治疗,丘疹逐渐消退。患者自述近15d未服用其他药物,无明显过敏接触及特殊食物…     

列缺照海为主治疗消渴1例

正患者李某,女,46岁,干部,于2015年1月10日初诊。主诉:口干、多饮、多尿1年余。曾服用多种中西药物治疗效果不佳。现症为口干,烦渴多饮,小便频数,浑浊如膏,夜尿5~6次,腰膝发软,舌红少苔,脉沉细。查:空腹血糖9.5mmol/L,餐后2h血糖17.3mmol/L,尿糖50mg/d L。西诊断为"2型糖尿病";中医诊为"消渴"(津伤燥热兼气阴两虚)。治宜益气养阴生津,清热润燥。针灸处方:     

参麦注射液辅助治疗2型糖尿病37例分析

笔者于 1997年 3月～ 1999年 4月应用参麦注射液辅助降糖药物治疗血糖控制不良 2型糖尿病患者 37例 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :37例患者均为我院门诊及住院患者 ,按 WHO诊断标准确诊为 2型糖尿病 ,全部病例均为药物治疗、饮食管理血糖仍控制不良的患者 ,空腹血糖 >7.2 mmol/ L。年龄 4 6～ 85岁 ,平均 6 5岁 ,其中男 12例 ,女 2 5例 ,病程长者 12年 ,短者半年 ,平均 4 .5年。本法治疗前一直服用降糖药物治疗 ,其中服消渴丸者 17例、 D860 8例、优降糖 6例、达美康 6例 ;伴有并发及合并症者 2 7例 ,其中高血压…     

长期服用大黄甘草汤治疗1例动脉硬化性肠系膜上动脉闭塞症

患者男性,72岁,主诉剧烈腹痛。既往有高血压病、脑梗塞、急性心肌梗塞、慢性肾功能衰竭等病史。1988年因肾功能低下,服用大黄甘草汤(5g/d,分3次服)后,血清Cr基本稳定在203.3～221μmol/L.1989年再度服用大黄甘草汤,使血清Cr维持在203.3～238.7μmol/L.此次入院后查体:脐至下腹部有剧烈的自发性疼痛,轻度肌紧张。血压10.7/5.33kPa,心率112次/分,处于休克状态。BUN15.1mmol/L,Cr229.8μmol/L.经腹部CT和血管造影检     

消渴化瘀片对糖尿病大鼠血糖及氧自由基的影响

目的:观察消渴化瘀片对糖尿病合并高血脂大鼠血糖、血清超氧化物歧化酶(SOD)活性;丙二醛(MDA)含量变化的作用。方法:60只健康Wistar大鼠,随机分为6组:正常对照组,模型组,小、中、大剂量消渴化瘀片组,玉泉丸组;采用高脂饮食和四氧嘧啶(aLLoxan)腹腔注射建立糖尿病高血脂大鼠模型。灌胃6周前后测空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(P2hPG)、空腹胰岛素(FIns)、餐后2h胰岛素(P2hIns)、SOD、MDA水平。结果:6周治疗后,消渴化瘀片大剂量组P2hPG、P2hIns水平分别为(10.72±2.86)mmol/L,(36.68±14.64)U/L,较治疗前显著下降,与模型组比较,P<0.05;玉泉丸组仅P2hIns水平为(39.26±12.45)U/L,下降显著,与模型组比较,P<0.05。消渴化瘀片能提高糖尿病大鼠血清SOD活性,以大剂量组为最好(72.62±12.64)nkat/L,与模型组(53.86±9.34)nkat/L比较,P<0.05。结论:中药消渴化瘀片能降低实验性2型糖尿病大鼠餐后血糖、餐后胰岛素水平,大剂量消渴化瘀片还能提高糖尿病大鼠血清SOD活性。     

糖尿病患者慎用老药消渴丸

正71岁的关先生感觉近期总是口渴、喝水多、尿多而且精神状态也差,很像糖尿病的"三多"症状,他平素懂得一些健康常识,于是,就去药店买来消渴丸服用。吃了两天以后,他感觉头晕、心慌、心悸、浑身出虚汗,一下子昏倒在家中。家人赶紧把他送到医院,验血检查以后发现,他的血糖严重偏低,只有0.9毫摩尔/升。由于抢救及时,关先生转危为安。消渴丸是治疗糖尿病的中成药,为什么关先生服用以后     

乙酰谷酰胺成功救治氟乙酰胺中毒2例

1　病例简介例 1:女 ,77岁 ,患者于午饭前因与家人发生争执而自服液状氟乙酰胺鼠药 10 m L后被送入院。查体 :T36.7℃ ,P86次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP18/ 11.5k Pa,消瘦外观 ,神志淡漠 ,双肺呼吸音减低 ,心音低钝 ,肝、脾未及 ,未引出病理反射。大小便、血常规正常 ,血糖 9.3mmol/ L,羟丁酸脱氢酶 18.9U/ L(正常值 90～ 152 U/L) ,入院后进行洗胃、吸氧、补液等对症处理。入院后 4小时患者出现神志不清 ,四肢小抽动。根据患者明确服用氟乙酰胺史 ,考虑氟乙酰胺中毒 ,但我院无乙酰胺 ,其家属外购缺药 ,于是在加强对症处理和严密观察下 ,用…