联合检测血清GP73和AFP对原发性肝癌诊断价值的探讨

目的:探讨血清高尔基体糖蛋白(GP73)对原发性肝癌的诊断价值,分析GP73和甲胎蛋白(AFP)联合检测对原发性肝癌诊断的临床意义。方法:应用双抗体夹心酶联免疫定量测定方法,检测144例原发性肝细胞癌、50例肝硬化、100例乙型肝炎、50例其他恶性肿瘤、26例肝良性肿瘤、84例HBV携带者和50名健康体检者血清中GP73的浓度,应用临床电化学发光法测定AFP作为参照。结果:原发性肝细胞癌患者血清GP73水平明显高于肝硬化、乙型肝炎、其他恶性肿瘤、肝良性肿瘤、HBV携带者和正常人对照组,P<0.05。通过ROC曲线设定GP73浓度,GP73为64ng/mL作为肝癌诊断的临界值切点(cut-off)时,GP73检测原发性肝细胞癌的敏感度和特异度达到最高,分别为83.3%和88.3%。在原发性肝细胞癌组,GP73诊断肝癌的敏感度和特异度与AFP比较差异有统计学意义(83.3%vs 72.2%,88.3%vs 76.7%),P<0.05;GP73+AFP联合检测可使敏感性提高到94.4%,特异性为65.6%。结论:GP73诊断原发性肝细胞癌有较好的敏感性和特异性,而GP73与AFP联合检测的敏感性比单项检测均高。联合检测血清中的GP73和AFP可提高原发性肝细胞癌的诊断价值。     

血清GP73与Hcy检测在早期原发性肝癌(PHC)临床诊断中的价值

目的:探讨血清中高尔基体蛋白73(GP73)与同型半胱氨酸(Hcy)在原发性肝癌(PHC)诊断中的价值。方法:采用ELISA法检测血清GP73浓度,日立7600全自动生化分析仪测定血清Hcy水平,比较临床肝病患者130例与健康对照组40例血清GP73与Hcy水平。结果:肝病患者血清GP73及Hcy水平明显高于健康对照组,有统计学意义(P<0.01),并随着肝病的严重程度血清GP73、Hcy水平呈上升趋势。结论:血清GP73和Hcy在PHC发生、发展中存在一定作用,对其检测可能为肝癌早期诊断和治疗监测提供新的依据。     

血清高尔基体蛋白73联合甲胎蛋白检测在原发性肝癌患者中的诊断价值

目的：探讨高尔基体蛋白73（golgiprotein 73,GP73）联合甲胎蛋白检测用于原发性肝癌诊断的临床意义。方法：收集2013年6 月至9 月天津医科大学肿瘤医院160 例血清,其中原发性肝癌患者46例,单纯肝硬化患者30例,其他消化系统肿瘤患者44例,健康者40例。应用酶联免疫吸附实验定量检测血清GP73水平,电化学发光免疫分析检测血清甲胎蛋白（alpha-fetoprotein ,AFP）水平。结果：GP73诊断原发性肝癌的敏感性达到73.9% ,与本研究中AFP 敏感性（56.5%）相比,前者有显著增高,差异有统计学意义（P<0.01）。 GP73和AFP 联合检测敏感性有显著提高,可以达到86.9% ,与单独一种相比敏感性有显著性差异（P<0.01）。 结论：GP73有可能作为原发性肝癌诊断的血清标志物之一,而GP73和AFP 的联合检测对原发性肝癌的诊断也有较好的应用价值。     

外周血NLR联合血清AFP、GP73、DKK1检测对原发性肝癌的诊断价值

目的:探讨外周血中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR)联合血清甲胎蛋白(AFP)、高尔基体蛋白73(GP73)、Dickkopf同源物1(DKK1)水平对原发性肝癌(PHC)的诊断价值.方法:选取2018年6月至2019年6月本院收治的PHC患者110例作为PHC组,肝硬化(LC)患者90例作为LC组,慢性乙肝(CHB)患...     

高尔基体糖蛋白-73与AFP单独及联合检测对原发性肝癌诊断的临床价值分析

Objective

The aim of the present study was to further evaluate the clinical value of single or joint of golgi protein 73 (GP73) and alphafetoprotein (AFP) in diagnosis of hepatocellular (HCC).

Methods

One hundred and eighteen, 94 and 47 serum samples from the patients with HCC, chronic liver disease (CLD) and liver cirrhosis (LC) were collected, respectively. Serum levels of AFP and GP73 were assayed with commercial kit according to the manufacturer’s instructions.

Results

Patients with HCC had higher serum concentration of AFP than that of the patients with CLD (P < 0.01), but was similar to that of the patients with LC. Serum GP73 levels in the patients with CLD or LC were significantly lower than that in the patients from HCC group (P < 0.01). Among 118 HCC patients, the positive rate of GP73 and AFP was 80.5% and 48.3%, respectively (P < 0.001). The ROC curve analysis showed that the AUC value of GP73 was higher than that of serum AFP. Moreover, the sensitivity and the accuracy of GP73 were 77.1% and 82.6%, respectively, which were greater more than that of AFP at 90% specificity (28.8% and 59.8%, respectively). The AUC, the sensitivity and the accuracy of GP73 in combination of AFP (AFP/GP73) were 0.855, 78.0% and 83.0%, respectively, which were similar to that of GP73 alone but were much higher than that of the single marker AFP.

Conclusion

For HCC diagnosing, GP73 was more sensitive and specific than AFP. The diagnostic value of AFP/GP73 was similar to GP73 but was much higher than AFP.     

GP73在肝细胞癌诊断中的价值

目的:探讨GP73(Golgi protein-73)在肝细胞癌诊断中的价值.方法:收集外周血血清504例,其中肝细胞癌144例、肝硬化50例、乙型病毒性肝炎100例、乙型肝炎病毒携带者84例、其他恶性肿瘤50例、肝良性肿瘤26例和健康志愿者50例;应用双抗体夹心酶联免疫定量测定方法和电化学发光法检测血清中GP73和甲胎蛋白(α-fetoprotein,AFP)的表达水平.结果:肝细胞癌组血清GP73的表达水平显著高于其他各组(P＜0.05);受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线设定GP73临界值为64 ng/mL时,GP73诊断肝细胞癌的灵敏度和特异度分别为83.3％和88.3％,显著高于AFP(72.2％和76.7％),差异有统计学意义(P＜0.05);血清GP73联合AFP检测诊断肝细胞癌的灵敏度可达94.4％.结论:血清GP73的表达水平用于诊断肝细胞癌的灵敏度和特异度优于AFP,血清GP73联合AFP检测可提高肝细胞癌的诊断率.     

血清miR-122和miR-570联合检测对原发性肝癌的临床诊断价值

目的:检测原发性肝癌(PHC)患者血清中miR-122和miR-570的表达水平及临床应用价值。方法:选择2017年2月至2019年1月我院收治的30例原发性肝癌患者作为研究组,选择我院同期30例健康体检者为对照组。采用实时荧光定量PCR方法检测血清miR-122和miR-570的表达水平,利用受试者工作特征曲线评估血清miR-122和miR-570的诊断效能。结果:miR-122和miR-570在原发性肝癌患者血清的表达水平显著低于健康对照者的表达水平,差异具有统计学意义（均P<0.01）;miR-122表达水平与原发性肝癌TNM分期、病理分级、原发性肝癌远处转移程度呈负相关（P<0.05）,miR-570表达水平与原发性肝癌TNM分期、病理分级、原发性肝癌远处转移程度无相关性;miR-122诊断原发性肝癌的AUC为0.816,敏感度为80.5%,特异度为 90.1%;miR-570诊断原发性肝癌的AUC为0.862,敏感度为83.3%,特异性为90.0%;联合血清miR-122和miR-570诊断原发性肝癌的AUC为0.903,敏感性为90.0%,特异性为83.6%。结论:原发性肝癌患者血清miR-122和miR-570降低,血清miR-122表达水平与原发性肝癌TNM分期、病理分级、原发性肝癌远处转移程度呈负相关,联合检测血清miR-122和miR-570对于原发性肝癌的检出具有较高的参考价值。     

GP73和AFP-L3联合检测在小肝癌诊断中的临床意义

目的:评价血清高尔基体蛋白73(GP73)和甲胎蛋白异质体3(AFP-L3)联合检测对低浓度甲胎蛋白(AFP)原发性小肝癌的诊断价值.方法:收集低浓度甲胎蛋白的小肝癌患者50例,非肝癌的消化系统疾病患者80例及健康对照者40例.用酶联免疫分析定量检测各组人群血清GP73含量,微量离心柱分离AFP-L3,罗氏电化学发光法测定总AFP和分离洗脱液中AFP-L3浓度,并计算AFP-L3占总AFP的比例(％).结果:各组血清GP73和AFP-L3水平比较,差异均有统计学意义(P均＜0.01),肝癌组阳性检出率均明显高于其他各组(P均＜0.01).GP73、AFP-L3和GP-73+ AFP-L3诊断小肝癌的灵敏度、特异性、准确率和曲线下面积分别为72.0％、93.3％、87.1％和0.820,62.0％、92.5％、83.5％和0.813,76.0％、96.7％、90.6％和0.870.结论:单独检测GP73和AFP-L3对低浓度AFP小肝癌的诊断价值较高,二者联合检测可提高诊断价值,用于AFP低浓度小肝癌的辅助诊断.     

血清AFP-L3、GP73检测联合CT扫描在肝细胞癌诊断中的价值

目的:检测肝病患者血清中甲胎蛋白异质体(AFP-L3)和高尔基体蛋白73(GP73)浓度,分析肝病患者病灶CT平扫加增强扫描后经处理技术得到二维及三维重建图像,探讨联合运用AFP-L3、GP73浓度检测与CT扫描两种技术在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)诊断中的价值。方法:采用酶联免疫吸附法检测肝病患者血清AFP-L3、GP73浓度,运用受试者工作特征曲线(recover operation characteristic,ROC)确定AFP-L3、GP73浓度诊断HCC的cut-off值。分析141例肝病患者总共164个病灶的CT扫描后经处理技术得到二维及三维重建图像而诊断HCC,探讨采用AFP-L3、GP73浓度测定与CT增强扫描及这两种方法联合应用在HCC的检出与定性诊断方面的价值。结果:HCC组AFP-L3浓度(113.58±63.62)ng/ml明显高于良性肝病组[(23.19±34.54)ng/ml,P<0.001],绘制AFP-L3浓度诊断HCC的ROC曲线,AFP-L3浓度38.47ng/ml为诊断HCC的cut-off值,诊断敏感性为81.08%,特异性为88.06%,诊断正确率为87.23%;HCC组GP73浓度(126.55±49.56)ng/ml明显高于良性肝病组[(56.97±26.48)ng/ml,P<0.001],绘制GP73浓度诊断HCC的ROC曲线,GP73浓度69.44ng/ml为诊断HCC的cut-off值,诊断敏感性为75.68%,特异性为91.04%,诊断正确率为88.65%。CT扫描诊断HCC的灵敏度为82.43%,特异度为91.04%,诊断正确率为90.07%。联合AFP-L3、GP73浓度检测与CT扫描诊断HCC的灵敏度为85.14%,特异度为92.53%,诊断正确率为92.19%。结论:联合运用血清AFP-L3、GP73浓度检测及CT扫描两种技术对HCC诊断灵敏度、特异度、诊断正确率较运用单一技术均有所提高,联合运用两种技术对HCC的准确早期诊断具有积极的意义。     

ＰＴＰＲＯ在肝癌中的表达及其临床意义

目的　探讨受体型蛋白酪氨酸磷酸酶Ｏ（ＰＴＰＲＯ）在肝癌组织及其癌旁组织中的表达和临床意义。方法　采用免疫组化二步法检测７４例原发性肝癌组织及其相应的７２例癌旁组织中ＰＴＰＲＯ蛋白的表达情况,分析两者表达程度之间的差异及其与临床病理参数和预后的关系。结果　ＰＴＰＲＯ蛋白在肝癌组织及其癌旁组织中均有表达,其高表达率分别为２４.３％和４４.４％,两者差异有统计学意义（Ｐ＜０.０５）;ＰＴＰＲＯ的表达程度与肝硬化明显相关（Ｐ＜０.０５）,与性别、年龄、肿瘤分化程度、ＨＢｓＡｇ阳性、ＡＦＰ、癌周包膜、门脉癌栓及肿瘤大小等因素无关（Ｐ＞０.０５）;单因素及多因素分析均未显示ＰＴＰＲＯ与肝癌预后相关（Ｐ＞０.０５）。结论　ＰＴＰＲＯ在原发性肝癌组织中表达降低提示其在肝癌的发生、发展过程中可能起重要作用。     

Serological AFP/Golgi protein 73 could be a new diagnostic parameter of hepatic diseases

We have investigated the changing rule of serum form of GP73 (sGP73) in different hepato-pathologic processes and identified the sGP73 role in inflammation, fibrosis and carcinogenesis since sGP73 has been regarded as a candidate tumor marker. Quantitative enzyme-linked immunosorbent assay detected sGP73 in 535 subjects with hepatocellular carcinoma (HCC), liver cirrhosis (LC), hepatitis, focal nodular hyperplasia (FNH), angioma, intra-hepatic cholangio-carcinoma (ICC) and metastatic cancer from adenocarcinomas (MC). Median sGP73 in LC was higher than in HCC and hepatitis (p = 0.001), and sGP73 in all three groups were higher than those in healthy individuals (p < 0.001); sGP73 in LC patients with Child-Pugh class A was lower than in class B and C (p = 0.001), no significant difference was found between early and advanced HCC groups (110.4 μg/L vs. 102.8 μg/L). AFP/GP73 had a sensitivity of 75.8% and specificity of 79.7% with an area under the receiver operating curve (AUROC) of 0.844 vs. 0.812 for AFP (p = 0.055) with a sensitivity of 95.2% and specificity of 47.1%; in detecting early HCC, AUROC of AFP/GP73 was 0. 804 vs. 0.766 for AFP (p = 0.086). sGP73 correlated with AST, AST/ALT, ALB, A/G and ALP in LC. The positive rate of sGP73 in angioma, FNH, ICC, and MC was 0, 50, 63.3, 53.3%, respectively; AFP/GP73 was 0.796 with the sensitivity of 81.4% and specificity of 70.0% when differentiating MC from AFP-negative HCC. Increased sGP73 is related to hepatic impairment and chronic fibrosis, and when combined with AFP could improve the differential diagnosis of hepatic diseases.     

甲胎蛋白异质体3、高尔基体蛋白73、磷脂酰肌醇蛋白聚糖3在原发性肝癌诊断中的价值

目的 探讨血清肿瘤标志物甲胎蛋白异质体3（AFP-L3）、高尔基体蛋白73（GP73）和磷脂酰肌醇蛋白聚糖3（GPC-3）联合检测在原发性肝癌诊断中的临床价值.方法 采用酶联免疫吸附法检测34例原发性肝癌患者血清AFP-L3、GP73、GPC-3的表达水平,同期选择20例门诊健康体检者作为对照组.采用软件绘制受试者工作特征（ROC）曲线,并计算曲线下面积（AUC）,并对各指标表达情况进行比较分析.结果 原发性肝癌组AFP-L3、GP73、GPC-3表达水平均高于健康对照组[（1890.13±506.47）ng/L比 （623.40 ±317.89）ng/L,（219.53±136.33）ng/ml比 （56.40±25.63） ng/ml,（14.28±7.15）μg/L比（7.33±3.71）μg/L]（均P＜ 0.01）.三项标志物单项检测原发性肝癌的AUC分别为0.909、0.832、0.817,AFP-L3＋GP73为0.935、AFP-L3＋GPC-3为0.945、GP73＋GPC-3为0.912,三项指标联合AUC可高达0.960.结论 AFP-L3、GP73和GPC-3联合检测可提高原发性肝癌的检出率,对原发性肝癌的早期诊断具有重要的临床意义.     

p73基因及其蛋白在鼻咽癌中表达的临床意义

目的分析p73基因及其蛋白在鼻咽癌组织中的表达及其与临床病理特征的相关性。方法采用实时荧光定量PCR（RQ-RT-PCR）法检测52例鼻咽癌组织和25例正常鼻咽组织p73基因表达水平,采用免疫组织化学染色法检测p73蛋白的表达水平,并分析它们与各项临床病理指标的相关性。结果52例鼻咽癌组织中p73基因表达阳性38例（73．1％）,蛋白阳性表达37例（71．2％）;鼻咽正常组织中p73基因表达阳性6例（24．0％）,蛋白阳性表达9例（36．0％）。p73基因及其蛋白在鼻咽癌组织中的表达均高于正常鼻咽组织,差异均有统计学意义（均P〈0．05）,且p73基因及其蛋白的表达与癌组织的浸润深度、病理分化程度、临床分期密切相关（P〈0．05）,与患者的年龄、性别无关（P〉0．05）。结论检测p73基因及其蛋白的表达将对鼻咽癌的诊断、预后判断具有重要的临床意义。     

奥沙利铂治疗原发性肝癌的临床研究进展

原发性肝癌是我国高发的恶性肿瘤,由于起病隐袭,早诊困难,确诊时大多数已达局部晚期或发生远处转移,治疗棘手,预后很差;如果仅仅采取支持治疗,患者的生存时间在亚太国家只有３～４个月,而欧美国家也不过６～９个月。对于晚期肝癌,临床上经常采用系统化疗作为姑息治疗,但是迄今缺乏标准的化疗药物和方案。奥沙利铂（ＯＸＡ）作为第３代铂类药物,治疗多种消化道肿瘤疗效确切。近年来,国内外学者开展了一系列有关ＯＸＡ治疗晚期肝癌的临床研究,有些已有结果且陆续发表,特别是２０１０年ＡＳＣＯ年会上新报告的ＥＡＣＨⅢ期试验结果令人鼓舞。本文拟对有关进展进行全面的综述和讨论,以供同行参考。     

血管内皮生长因子及其受体与肝癌治疗的研究进展

 肿瘤转移和复发是癌症患者死亡的重要因素，转移和复发是由于肿瘤新血管形成，提供了氧和其他营养成分。血管内皮生长因子（VEGF）通过与其受体的相互作用促进新血管的形成，为肿瘤细胞转移复发提供基础。综述了VEGF及其受体在肝癌新血管和治疗中的最新研究，并对其进行展望，为进一步研究提供有益的帮助。     

小窝蛋白-1在卵巢癌组织中表达及其预后意义

目的:探讨小窝蛋白-1(caveolin-1,CAV1)及雌激素受体α(estrogen receptor alpha,ERα )在卵巢癌组织中的表达情况,并分析其与患者临床病理特征和预后的关系.方法:免疫组织化学方法检测卵巢癌、卵巢交界性肿瘤、卵巢良性肿瘤及正常卵巢组织中CAV1蛋白及ERα 的表达,分析其与卵巢癌临床病理参数间的关系及对预后的影响.结果: CAV1在卵巢癌组织中表达明显下调(P=0.001),且其在卵巢癌组织中的表达率与组织学分级、FIGO分期、病理类型、腹水细胞学、大网膜转移及淋巴结转移显著相关(P<0.05);但CAV1表达率与ERα表达率之间未见相关性(P>0.05).Kaplan-Meier生存分析显示,CAV1表达阴性者的预后较差(P<0.001).COX比例风险模型多因素分析显示,组织学分级及是否伴有大网膜转移是影响卵巢癌预后的独立因素(P<0.05).结论:CAV1蛋白表达缺失可能与生存率有关,CAV1表达阴性的卵巢癌患者可能预后不良.     

血清GP73联合AFP在肝细胞癌诊断中的价值

目的 探讨血清高尔基体蛋白73（GP73）与甲胎蛋白（AFP）联合检测在肝细胞癌（HCC）诊断中的价值。方法 收集2011年2月至2012年1月30例HCC患者（HCC组）、30例肝硬化患者（肝硬化组）和20例健康人（健康对照组）的血清,分别用酶联免疫吸附法（ELISA）和电化学发光免疫法（ECLIA）检测各组血清中GP73和AFP水平。结果 HCC组、肝硬化组和健康对照组血清GP73水平分别为（251.9±130.2）ng／ml、（74.7±40.6）ng／ml和（12.2±4.0）ng／ml,AFP水平分别为（141.6±158.3）ng／ml、（36.0±35.0）ng／ml和（2.2±1.5）ng／ml。GP73 检测HCC的敏感度为76.7％,特异度82.0％,约登指数58.7％,准确度80.0％。AFP检测HCC的敏感度为63.3％,特异度80.0％,约登指数43.3％,准确度68.8％。两者联合检测的敏感度为86.7％,特异度78.0％,约登指数64.7％,准确度81.3％。结论 HCC患者血清中GP73和AFP水平较高,两者联合检测可以显著提高HCC的诊断能力。     

血清肿瘤标志物的联合动态检测在原发性肝癌诊断中的价值

目的 探讨血清肿瘤标志物甲胎蛋白（AFP）、恶性肿瘤特异性生长因子（TSGF）、高尔基体膜蛋白73（GP73）、骨桥蛋白（OPN）联合动态检测在原发性肝癌诊断中的应用价值.方法 选取122例原发性肝癌患者、50例肝脏良性病变患者和50名健康体检者为研究对象,采用电化学发光法检测其血清AFP、TSGF、GP73水平,酶联免疫吸附试验法（ELISA）检测OPN水平,分析血清肿瘤标志物AFP、TSGF、GP73和OPN在原发性肝癌诊断中的临床应用价值.结果 原发性肝癌患者血清AFP、TSGF、GP73和OPN水平明显高于肝脏良性病变患者和健康对照者,差异均有统计学意义（均P＜0.01）;原发性肝癌患者血清肿瘤标志物水平与患者年龄、性别无关（均P＞0.05）,与病灶大小、肿瘤数目、临床分期、腹腔积液、肝硬化、门静脉侵犯、转移、复发、治疗后相关（均P＜0.05）.AFP、TSGF、GP73和OPN单项用于诊断原发性肝癌的敏感度分别为57.38％、68.85％、70.49％、69.67％;AFP＋TSGF、AFP＋TSGF＋GP73的敏感度分别为80.33％、85.25％;4项肿瘤标志物联合检测可使敏感度提高到98.36％,准确度提高到95.65％,与各单项及部分组合检测比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 血清肿瘤标志物AFP、TSGF、GP73和OPN可作为诊断原发性肝癌的辅助手段,4项肿瘤标志物联合检测的敏感性及准确性明显提高,从而减少误诊、漏诊,有利于肝癌的早期诊断、临床早期干预.