34例新辅助化疗后行加速超分割放疗治疗鼻咽癌的临床应用研究

目的 :研究新辅助化疗加后程加速超分割放疗治疗鼻咽癌的临床疗效。方法 :6 8例经病理确诊的鼻咽癌患者随机分为研究组 (n =34)和对照组 (n =34)。研究组先按FP方案 (5 -Fu +DDP)行 1周期新辅助化疗 ,然后行加速超分割放疗 ,每次 1.4～ 1.6Gy、每日 2次 ,间隔时间≥ 6小时 ,鼻咽部总剂量照射至 6 8.0～ 70 .0Gy ;对照组仅行常规分割放疗 ,鼻咽部总剂量照射至 6 8.0～70 .0Gy。放疗结束后 1月 ,两组再行 3～ 4周期辅助化疗。结果 :研究组口腔粘膜急性放射反应较对照组重 (P <0 .0 5 ) ,而皮肤和血液学急性放射反应两组无显著性差异 (P >0 .0 5 )。放疗结束时CT检查显示两组鼻咽部和颈部肿瘤的完全消退率分别为 72 .3%和 6 5 .2 % ,经统计学处理无显著性差异 (P >0 .0 5 )。但在放疗结束后 3个月和 6个月 ,两组肿瘤的完全消退率分别为 95 .3%和72 .2 %和 96 .3%和 76 .2 % ,研究组肿瘤的完全消退率均高于对照组 ,两组间都有显著性差异 (P <0 .0 5 )。放疗结束后 6个月 ,两组中、晚期 (Ⅲ和Ⅳa期 )病例肿瘤的完全消退率分别为 92 .3%和4 1.7% ,有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :新辅助化疗加后程加速超分割放疗能提高鼻咽癌的局部控制率 ,尤其适合局部晚期鼻咽癌的治疗。     

诱导化疗加放射治疗Ⅳ期鼻咽癌的疗效观察

目的 :评价诱导化疗加放射治疗和单纯放疗治疗Ⅳ (N3 M0 )期鼻咽癌的临床疗效。方法 :将经病理证实的 3 4例Ⅳ (N3 M0 )期鼻咽癌 3 4例随机分为诱导化疗加放疗组 (Ⅰ )和单纯放疗组 (Ⅱ )。Ⅰ组放疗前应用PF方案(DDP 5 -FU)化疗 2周期 ,2组放疗方法相同。结果 :Ⅰ组和Ⅱ组鼻咽部肿瘤完全消退率分别为88.2 %和 82 .4% ,颈部转移淋巴结完全消退率分别为 94.1 %和 88.2 % ,差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;Ⅰ组和Ⅱ组 3年生存率分别为 70 .6%和 47.1 % ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;Ⅰ组和Ⅱ组远处转移率分别为 2 3 .5 %和41 .2 % ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。Ⅰ组治疗毒副反应比Ⅱ组重。结论 :诱导化疗加放射治疗Ⅳ (N3 M0 )期鼻咽癌 ,可以提高 3年生存率 ,减少远处转移率 ,毒副反应比单纯放疗大 ,但不影响治疗进程。     

薏苡仁提取物配合NO化疗方案对晚期非小细胞肺癌患者生活质量的影响

目的:了解薏苡仁提取物康莱特(KLT)注射液配合化疗对晚期非小细胞肺癌患者生存质量的影响。方法:60例晚期NSCLC患者按照自愿的原则,随机分为治疗组和对照组,各30例,两组均采用化疗方案NO[诺维苯(NVB)配合草酸铂(OXL)],治疗在此治疗基础加用康莱特注射液,200ml/d,静脉滴注,qd,于化疗的第8天开始,连用14d。即每21d的化疗周期中,前1周化疗,后2周给KLT。结果:治疗组有效率为40.0%,对照组为36.1%。治疗组、对照组平均缓解期、中位生存期及1年生存率分别为5.4个月和3.3个月、11个月和7个月、46.7%和30.0%(P<0.05);治疗组患者的临床症状总改善率、生存质量提高阳性率分别为80.4%、43.3%,与对照组(50.0%、23.3%)比较(P<0.01)。结论:KLT配合NO化疗方案,可显著改善晚期NSCLC患者的生存质量。     

康莱特对中晚期非小细胞肺癌患者生活质量的改善作用

目的 通过观察康莱特(KLT)缓解中晚期非小细胞肺癌患者疼痛及对体重的影响，探讨其对中晚期非小细胞肺癌患者生活质量改善方面的作用。方法 采用前瞻性随机对照研究方法，将符合入组条件的87例中晚期非小细胞肺癌患者以随机数字表法分为治疗组43例(康莱特注射液100ml，静脉滴注，每天1次，连续30d加2周期NP方案)和对照组44例(单用2周NP方案)，分别观察化疗后疼痛、体重、karnofsky评分等。结果 收治的87例中晚期非小细胞肺癌患者，可评价疗效81例，在控制疼痛、提高生活质量、体重增加方面，治疗组均优于对照组，差异有显著性(X^2=6．6540，P=0．0359；X^2=7．0450，P=0．0259；X^2=10．1101；P=0．0064)。结论 康莱特注射乳剂，能缓解疼痛症状，改善晚期癌症患者的生存质量。     

晚期鼻咽癌同步放、化疗疗效观察

目的 :观察晚期鼻咽癌同步放、化疗疗效及毒副反应。方法 :80例晚期鼻咽癌患者 ,随机分为同步放化疗组 (同步组 )和单纯放疗组 (单放组 ) ,进行疗效及毒副反应对比。两组放疗方法相同。同步组于放疗同时给予 DDP、5 - Fu和 Pingyangm ycin化疗。结果 :同步组鼻咽部肿瘤放疗消退剂量为 (4 3.2 3± 7.2 6 ) Gy,单放组为 (5 4 .6 0± 8.84 ) Gy,两组比较差异有统计学意义 (P<0 .0 5 ) ;同步组颈部放疗消退剂量为 (4 5 .4 1± 8.4 7) Gy,单放组为 (5 5 .1 8± 8.95 ) Gy,两组比较 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。放疗结束的 CR评价 ,同步组较单放组高 ,但差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。 1、2、3年生存率同步组略比单放组高 ,但差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。 1、2、3年局部控制 (局控 )率同步组与单放组分别为 90 .0 %、80 .0 %、6 7.2 %和 75 .0 %、5 5 .0 %、4 4 .2 % ,差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。两组急性毒副反应主要为恶心呕吐、白细胞下降及咽黏膜反应 ,毒副反应发生率同步组高于单放组 (P <0 .0 1 ) ,但患者尚可接受。结论 :同步放、化疗有较好的局控率 ;可降低使晚期鼻咽癌局部肿瘤消退的放疗剂量 ,增加局控率。虽急性毒副反应明显增加 ,但患者尚可接受。远期毒副反应无明显增加     

新辅助化疗加后程加速超分割放疗治疗鼻咽癌的临床研究

目的　评价新辅助化疗加后程加速超分割放疗治疗鼻咽癌的近期疗效及急性放射反应。方法　将同期收治的 4 3例经病理确诊且无远处转移的鼻咽癌患者随机分为研究组 (n=2 3)和对照组 (n=2 0 )。研究组先按 FP方案 (5 - Fu+DDP)行 1周期新辅助化疗 ,然后行放疗。放疗又分两个阶段 ,首先设面颈联合野加下颈切线野 ,行常规分割放疗 ,照射 36 .0～ 4 0 .0 Gy后缩野 ,而后改用面颈分野 ,研究组行加速超分割放疗 ,每次 1.4～ 1.6 Gy、每日 2次 ,间隔时间≥ 6小时 ,鼻咽部总剂量照射至 6 8.0～ 70 .0 Gy;对照组仅行常规分割放疗 ,鼻咽部总剂量照射至6 8.0～ 70 .0 Gy。放疗结束后 1月 ,两组再行 3～ 4周期辅助化疗 ,方案同前。结果　研究组口腔粘膜急性放射反应较对照组重 (P<0 .0 5 ) ,而皮肤和血液学急性放射反应两组无显著性差异 (P>0 .0 5 )。放疗结束时 CT检查显示两组鼻咽部和颈部肿瘤的完全消退率分别为 78.2 6 %和 6 5 .0 0 % ,无显著性差异 (P>0 .0 5 )。但在放疗结束后 3个月和 6个月 ,两组鼻咽癌和颈部肿瘤的完全消退率分别为 95 .6 5 %比 70 .0 0 %及 95 .6 5 %比 75 % ,均有显著性差异 (P<0 .0 5 )。放疗结束后 6个月 ,两组中、晚期 ( 期 + A+ B期 )病例肿瘤的完全消退率分别为 92 .31%和 5 0 .0 0 %     

岩舒注射液联合化疗治疗80例晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的 :评价中成药岩舒注射液与西药联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法 :对80例晚期非小细胞肺癌患者 ,采用随机分组的方法 ,分两组 :以单纯化疗组 (30例 )作对照 ,岩舒注射液加化疗组(5 0例 )作为治疗组 ,进行临床观察。结果 :应用岩舒注射液的治疗组总有效率 4 0 0 % ,单纯化疗组总有效率2 6 7% ,具有显著差异 (P <0 0 5 )。其中位生存期也有显著差异 (P <0 0 5 )而毒副反应治疗组较对照组明显减轻。结论 :岩舒注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌可提高疗效 ,减轻毒副反应 ,延长患者生存期 ,提高生存质量。     

化疗加放疗治疗晚期鼻咽癌的临床观察

目的　观察诱导化疗加辅助化疗配合常规放疗综合治疗晚期鼻咽癌的疗效。方法　 6 0例Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌患者随机分组 ,将单纯放疗的 30例鼻咽癌患者设为单纯放疗组 (单放组 ) ,诱导加辅助化疗配合常规放射治疗的 30例鼻咽癌患者设为综合治疗组 (综合组 )。两组放疗方法、时间 /剂量分割相一致。结果　综合组和单放组的 5a生存率分别为 5 0 % (15 / 30 ) ,2 6 .7% (8/ 30 ) ,鼻咽局部控制率分别为 5 6 .7% (17/ 30 )和 33% (10 / 30 ) ,颈淋巴结转移控制率分别为 5 3.3% (16 / 30 )和 36 .7%(11/ 30 ) ,远处转移率分别为 2 9% (8/ 30 )和 5 0 % (15 / 30 ) ,两组比较有显著性差异 (P <0 0 5 )。毒性反应主要表现在综合组比单放组更多发生Ⅰ、Ⅱ级骨髓抑制 ,胃肠道反应。结论　DDP加 5 -Fu联合化疗方案采用诱导和辅助化疗的方式配合常规放疗可提高晚期鼻咽癌的生存率和局部控制率 ,减少远处转移。     

放疗加紫杉醇化学治疗晚期鼻咽癌前瞻性研究

目的 :观察晚期鼻咽癌放疗并紫杉醇胶囊口服化疗的近期疗效、3年生存率及急性不良反应。方法 :80例晚期鼻咽癌患者 ,随机分为单纯放疗组 (对照组 )和放疗联合紫杉醇胶囊口服化疗组 (治疗组 ) ,进行近期疗效、3年生存率及不良反应对比 ,两组放疗方法相同。治疗组在放疗前 3d开始口服紫杉醇胶囊每次 2粒 ,3次 /d ,连用直至放疗结束。结果 :治疗组局部肿瘤消退时放疗剂量显著低于单纯放疗组 (P <0 .0 5 )。放疗结束时CR评价及 3年生存率治疗组较对照组高 ,有统计学差异 (P <0 .0 5 )。治疗组急性不良反应较对照组增加 ,但无统计学差异 ((P >0 .0 5 )。)结论 :紫杉醇胶囊口服对晚期鼻咽癌放疗有增敏作用 ,可提高晚期鼻咽癌近期局部控制率及 3年生存率 ,急性不良反应尚可接受。     

艾迪注射液对鼻咽癌放疗增效减毒作用临床分析

目的探讨艾迪注射液配合放疗对治疗鼻咽癌的疗效和毒副反应的影响。方法将我院收治的经病理证实的80例鼻咽癌患者随机分为治疗组和对照组,每组40例,对照组采用常规分割放疗,治疗组在对照组的基础上,静脉滴入艾迪注射液50mL,1次/d,连用30d。结果治疗组的总有效率为87.5%（35/40）,对照组的总有效率为82.5%（33/40）,2组相比无显著性差异,P〉0.05。治疗组明显减轻了放疗引起的口干、口腔溃疡、白细胞减少等毒副反应,与对照组相比差异极其显著,P〈0.01。结论艾迪注射液配合放射治疗鼻咽癌,可以增强疗效,减轻毒副反应,提高患者的生存质量。     

替吉奥胶囊联合康莱特注射液治疗晚期胰腺癌的疗效观察

目的了解替吉奥胶囊联合康莱特注射液治疗晚期胰腺癌患者的近期疗效、毒副反应及对生活质量的改善程度。方法 53例晚期胰腺癌患者随机分为两组,试验组(n=27)给予替吉奥胶囊联合康莱特注射液治疗,对照组(n=26)单独给予替吉奥胶囊口服,2个周期后进行疗效评定。结果试验组近期有效率和疾病控制率分别为33.3%、70.4%,对照组分别为19.2%、46.2%,两组比较差异均无统计学意义(P0.05)。两组胃肠道反应、神经毒性、肝肾毒性等相似,均为Ⅰ、Ⅱ度。试验组KPS评分改善率为74.1%,体重增加率为59.3%,疼痛改善率为63.0%,均优于对照组的34.6%、26.9%、26.9%,差异有统计学意义(P0.05)。结论替吉奥胶囊联合康莱特注射液治疗晚期胰腺癌患者可以改善生活质量,为姑息治疗的选择之一。     

康莱特注射液对晚期癌症患者生活质量的影响

目的 观察康莱特注射液联合化疗对晚期癌症生活质量的影响。方法 设治疗组和对照组进行临床对照研究。治疗组采用化疗联合康莱特注射液静滴,对照组单纯化疗。结果 治疗组疗效有效率为52．4％．对照组疗效有效率为45．0％,两组对比差异无显著性（P〉0．05）;治疗组生活质量改善率76．2％,对照组生活质量改善率55．0％。两组对比差异无显著性（P〉0．05）。结论 康莱特注射液联合化疗与单纯化疗比较,疗效较好,对生活质量的改善最明显,毒副反应亦较单用化疗组少。     

鼻咽癌超分割放疗加同期化疗的临床疗效分析

①目的探讨超分割放疗加同期化疗治疗晚期鼻咽癌的临床疗效及其毒副反应。②方法40例鼻咽癌患者随机分为超分割放射治疗加同期化疗组(观察组)和单纯超分割放射治疗组(对照组)。两组放射治疗方法相同,鼻咽部放疗方案为1.2Gy/次,每天2次,间隔时间至少大于4小时,总剂量70～77Gy/66～70次;颈淋巴结(+)者给予治疗量,60～79Gy。观察组化疗用FP方案,顺铂20mg/m2,第1～5天,氟尿嘧啶500mg/m2,第1～5天,每4周重复1次。观察组放射与化疗同期进行。③结果观察组的病灶全消率优于对照组(P<0.05),但皮肤黏膜Ⅲ度放射反应较多(P<0.05)。1年及3年生存率观察组和对照组分别为95.5%,66.7%和72.7%,38.9%(P<0.05)。④结论超分割放疗加化疗治疗晚期鼻咽癌的疗效优于单纯超分割放射治疗,晚期鼻咽癌患者加用化疗是合理的,且毒副反应也可以耐受。     

放化疗序贯治疗晚期鼻咽癌的前瞻性研究

目的 观察放、化疗联合治疗晚期鼻咽癌的疗效.方法 2000年4月～2001年4月,84例晚期鼻咽癌患者随机分为单纯放疗组(单放组)和放疗加化疗组(综合组).每组42例,单放组采用加速器6 MV-X线加9-12 MeV电子线照射,鼻咽中平面剂量70 Gy,颈部根治剂量70 Gy,颈部预防剂量50 Gy.综合组除接受上述处理外还接受顺铂(DDP)加5-氟脲嘧啶(5-FU)化疗6周期,第1、2周期化疗在放疗前进行,放疗结束后1周,再行第4～6周期化疗.结果 综合组新辅助化疗的有效率为85.7%,近期肿瘤消退率单放组为71.4%,综合组为90.5%,综合组高于单放组;随访5年期间,远处转移率综合组为23.8%,单放组为47.6%,以单放组为高;出现远处转移的平均时间综合组为20.4个月,单放组为7.9个月,综合组出现得较迟;5年无病生存率综合组高于单放组,差异有显著性(均P＜0.05);5年总生存率差异无显著性(P＞0.05).两组病例均未出现严重毒副反应.结论 DDP 5-Fu能提高晚期鼻咽癌患者的肿瘤近期消退率、无病生存率,未明显提高总生存率.毒副反应可以耐受,值得临床推荐使用.     

康莱特注射液辅助同步放化疗治疗局部晚期胰腺癌临床研究

目的:观察康莱特注射液治疗局部晚期胰腺癌患者的临床疗效。方法:将92例局部晚期胰腺癌患者按随机数字表法分为对照组和观察组各46例,对照组采用同步放化疗,观察组联合应用康莱特注射液治疗,2个周期后对比两组近期疗效及化疗完成率;长期随访,对比两组患者无进展生存期(progression free survival,PFS)及生存期(overall survival,OS)。结果:观察组肿瘤有效率为56.52%,生存质量改善率为84.78%,同期放化疗成功率为54.35%,均分别优于对照组的34.78%、52.17%及28.26%,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组放疗中断时间(1.37±0.67)d少于对照组(4.19±1.13)d,观察组PFS为(9.16±1.73)个月,OS为(18.31±2.29)个月均分别高于对照组的(5.19±1.48)个月,(13.17±2.08)个月,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:局部晚期胰腺癌患者同步放化疗治疗中联合应用康莱特注射液,可提高同步放化疗耐受性及疗效,改善生存质量,延长生存周期。     

苦参碱联合化疗治疗中晚期恶性肿瘤的临床观察

目的 :观察苦参碱 (岩舒注射液 )加化疗治疗中晚期恶性肿瘤的疗效和毒副反应。方法 :2 1 6例患者随机分成治疗组 1 0 9例 ,化疗同时联用岩舒注射液 ;对照组 1 0 7例 ,单纯化疗。结果 :治疗组有效率 4 0 4 % ,对照组有效率为 33 6 %。两组比较无显著差异 (P >0 0 5 )。疼痛缓解治疗组为 6 2 5 % ,对照组为 39 3% ,两组比较有显著差异 (P <0 0 1 )。Karnofsky评分升高治疗组 5 3例 (4 8 6 % ) ,对照组 30例 (2 8% ) ,两组比较有显著差异 (P <0 0 1 )。毒副反应 :骨髓抑制治疗组明显低于对照组 (Ⅲ度以上骨髓抑制分别为 1 6 5 %和 2 9 9% ,P <0 0 5 )。结论 :苦参碱联合化疗对中晚期肿瘤病人具有减轻毒副反应 ,提高病人的生存质量的作用     

康莱特加同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌临床研究

目的：观察康莱特注射液（KLT）联合同步放化疗对局部晚期非小细胞肺癌的治疗效果。方法：48例局部晚期非小细胞肺癌患者,随机分为两组,综合组：25例,采用盖诺＋顺铂方案同步放化疗,放疗予常规分割,2Gy/f,总量56～60Gy,同时加用康莱特注射液200ml/d静脉滴入,21天为1个疗程,共2个疗程。对照组：23例,采用盖诺＋顺铂方案同步放化疗。2疗程后评价疗效,通过KPS评分、体重变化观察生存质量改善情况。结果：两组完全缓解率分别为20.0%和13%（P〉0.05）;有效率分别为80.0%和69.5%（P〉0.05）;综合组3级以上骨髓抑制发生率为40.0%,而对照组为69.6%（P〈0.05）;综合组3级以上消化道不良反应发生率为8.0%,对照组为34.8%（P〈0.05）;综合组无3级以上放射性肺炎发生,而对照组为4.4%（P〉0.05）;综合组3级以上放射性食管炎发生率16.0%,对照组为43.5%（P〈0.05）;综合组治疗前后KPS评分及体重评分明显高于对照组（P〈0.05）。结论：康莱特联合同步放化疗可以减轻放化疗引起的胃肠道反应,减少3级以上骨髓抑制和3级以上放射性食管炎的发生,使患者的生存质量得到改善,但从疗效分析,NP方案同步放化疗是否联合使用康莱特,无统计学差异。     

放疗联合艾迪注射液治疗鼻咽癌的临床观察

目的观察艾迪注射液联合放疗治疗鼻咽癌的近期疗效及毒副反应。方法 70例鼻咽癌患者按抽签法随机分为观察组和对照组,每组35例。两组放疗方法相同,观察组在放疗基础上应用艾迪注射液治疗,而对照组单纯给予放疗。结果观察组完全缓解率为88.6%,对照组为77.1%,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组生活质量改善率为68.6%,高于对照组的34.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组的白细胞下降、急性口腔黏膜反应及颈部皮肤反应等毒副反应程度均明显低于对照组（P〈0.05）。结论 艾迪注射液联合放疗对鼻咽癌有较好的疗效,且能减轻放疗的毒副反应及提高患者的生存质量。     

局部注射联合FOM方案治疗晚期大肠癌临床观察

目的 :了解 6 8例晚期大肠癌采用单纯FOM方案静脉化疗和局部注射联合FOM方案治疗的近期疗效、生存率、毒副反应等。方法 :随机分为治疗组 (局部注射联合FOM方案组 ) 36例 ,对照组 (单用FOM方案组 )32例 ,记录观察近期疗效、毒副反应、随访并计算生存期 ,采用Kaplan -Meier法估计生存函数 ,Logrank检验两组生存函数差异。结果 :对照组总有效率 37.5 % ,中位生存期为 10 .3个月 ;治疗组总有效率 5 2 .8% ,中位生存期为 18.6个月 ;两组总有效率和中位生存率差异显著 (P <0 .0 5 ) ;而两组毒副反应无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论 :局部注射联合POM方案治疗晚期大肠癌明显提高有效率和生存质量 ,延长了患者的生存期 ,且毒副反应小无明显增加。     

鼻咽癌综合治疗远期疗效观察

目的 :为了探讨生物免疫治疗、化疗和手术对鼻咽癌的治疗作用。方法 :(1)用干扰素加放疗治疗早期鼻咽癌 15例 ;(2 )用 4种化疗方案对 184例鼻咽癌进行放疗前辅助化疗 ;(3)对早期鼻咽癌患者 49例手术摘除原发灶后减量放疗 ;(4 )鼻咽癌放疗后局部复发 6 1例手术挽救治疗。以上 4组患者均取同期单纯放疗组作为对照。结果 :干扰素治疗组和单纯放疗组的平均 5年生存率分别为 84 6 %和 6 6 6 %(P >0 0 5 ) ,10年生存率 6 9 2 %和 36 3%(P <0 0 5 )差别有显著意义。多种化疗方案近期疗效总的缓解率 (CR PR)达到 6 6 2 %。化疗 放疗组和单纯放疗组平均 5年生存率分别为 5 9 8%和 31 2 %,P <0 0 1,差别有非常显著的意义。早期鼻咽癌手术减量放疗组 5年无瘤生存率高于单纯放疗组 ,而放疗后的后遗症较后者轻 ,鼻咽癌局部复发手术挽救治疗 3年、5年生存率分别为 5 0 8%和 40 %。结论 :根据鼻咽癌患者的TNM分期 ,分别采用免疫治疗 ,化疗和手术合并放疗 ,对提高鼻咽癌患者的生存率有重要作用。