应用右胸头胸导联心电图诊断慢性右室缺血性病变

对冠脉造影及核素显象与造影检查有右室缺血性病变的冠心病、陈旧性心肌梗塞病人（21例）进行右胸头胸导联心电图检测,并以100例正常人作为对照。结果显示,在正常人各右胸头胸导联不出现 Qr、Qs、ST 下移及 T 波倒置、双相等改变;21例右室缺血病变者中,各异常指标检出率则达85.71%,其中异常 Q 出现率为80.95%,ST 下移23.81%,T 波异常66.75%。证实它对右室梗塞的诊断明显优于习用导联心电图。     

健康青年右胸头胸导联心电图和常规导联心电图对比分析

目的 :对比观察头胸导联心电图和常规导联心电图反映右室心电活动的差异。方法 :对 5 0例健康青年进行右胸头胸导联和常规导联 2种心电图的检查 ,并对 P波、QRS波、T波进行对比。结果 :右胸头胸导联心电图 P波、R波、直立 T波较常规导联对应的各波波幅明显增大。而前者的 Q波及部分 S波波幅较后者明显减小。右胸头胸导联心电图未见宽深 Q波和倒置 T波。结论 :头胸导联心电图较常规导联心电图更好地反映右室的心电活动     

头胸导联在诊断右室心肌梗塞中的意义

<正> 我院自1989—1990年间,通过病史询问、心电图衍变、酶学检查,共诊断急性心肌梗塞75例,其中右室心梗7例（男性,年龄48～68岁）;左室心梗68例（男性56,女性12,年龄38～83岁）。应用上海XQ-IB心电图机和XQ-IB改装头胸导联心电图机作完全同步法描记对照。     

头胸导联在预激综合征诊断中的意义

2例预激综合征用头胸导联与 Wilson 氏导联进行对比检查,结果:前者△波检出率为90.63%、后者△波检出率为28.13%,P<0.01,说明头胸导联对预激综合征的诊断优于 Wilson 氏导联。     

头胸导联与常规导联QRS电轴的对照研究

对253例常规导联与头胸导联(HC)QRS电轴作对照研究发现:(1)常规导联ECG电轴正常(0°- 90°)者192例,HC电轴全部病例也在正常范围;(2)常规导联电轴轻中度左偏(0°--30°)者23例,其中HC导联4例左偏,19例在正常范围;(3)常规导联电轴显著左偏(-31°--90°)者17例,其中HC导联13例在左偏范围,4例在正常范围;(4)常规导联轻中度右偏( 90°- 120°)者18例,HC导联Ⅰ表法9例或Ⅱ表法6例右偏。     

头胸导联心电图对冠心病的诊断价值

头胸导联心电图对冠心病的诊断价值王国英李崇信刘伊丽杨南桥杨锦花（第一军医大学南方医院心内科广州５１０５１５）关键词冠状动脉疾病；心电描记术；头胸导联；Ｗｉｌｓｏｎ导联头胸导联由尹氏［１］１９８０年提出，它以独特的新导联体系、全方位病变定位能力已用于临...     

头胸导联心电图诊断冠心病的价值

目的 :比较 Wilson导联心电图 （常规 ECG）和头胸导联心电图 （HCECG）对冠心病的诊断价值。方法 :在 14 3例经选择性冠状动脉造影 （CAG）患者中 ,确诊的冠心病患者 12 9例 .分别使用常规心电图机和头胸导联心电图机非同步记录常规 ECG和 HCECG图形 ,由专业人员盲法分析其结果 ,评价二种方法对冠心病的诊断价值。结果 :常规 ECG诊断冠心病的灵敏度、特异度和准确度分别为 5 9% ,5 7% ,5 7%。HCECG诊断冠心病的灵敏度、特异度和准确度分别为 79% ,5 0 % ,76 %。HCECG均显著高于常规 ECG（P<0 .0 1）。结论 :HCECG对冠心病的诊断价值明显高于常规 ECG。     

头胸导联心电图对冠心病诊断价值的分层分析

目的 :分层分析比较头胸导联心电图 （头胸 ECG）和常规导联心电图 （常规 ECG）对冠心病的诊断价值。方法 :对 110例行选择性冠状动脉造影 （CAG）的疑诊冠心病患者 ,使用头胸导联心电图机和常规导联心电图机非同步记录头胸 ECG和常规 ECG图形 ,由专业人员盲法分析其结果 ,并对结果进行进一步的分层分析 ,评价二种方法对冠心病的诊断价值。结果 :头胸 ECG诊断冠心病的灵敏度、特异度和准确度分别为 72 % ,50 % ,69%。常规 ECG诊断冠心病的灵敏度、特异度和准确度分别为 45% ,43 % ,45%。头胸 ECG诊断冠心病的灵敏度、准确度均显著高于常规 ECG（均为 P<0 .0 1） ,二者诊断冠心病的特异度无显著性差异 （P>0 .0 5）。分层分析显示头胸 ECG及常规 ECG对冠心病诊断的灵敏度与冠状动脉病变的程度、范围显著相关 ,头胸 ECG对右室心肌缺血诊断优于常规 ECG。结论 :头胸 ECG诊断冠心病较常规 ECG更有价值     

头胸导联与常规导联对右心肥大检测的对比研究

３０例临床及超声确诊右心房肥在（ＲＡＨ）与右心室肥大（ＲＶＨ）病人和３０例同龄正常对照组进行ＨＣ与常规导联心电图对比研究。结果ＨＣ导联较常规导联检出率高，就ＨＣ导联而言右心前导联阳性率高，ＲＡＨ以ＨＶ１Ｐ电压低和敏感，而ＰＶＨ则以ＨＶ１Ｒ／Ｓ最为敏感。     

头胸导联对右胸导联Q波意义的判别作用

对２９例常规Ｖ１导联中有Ｑ（ｑ）波者，以核素检查结果为标准化较常规导联Ｖ１，头胸导联ＨＶ１及心向量图在上术判别中的价值。结果发现与核素结果相比符合率以ＶＣＧ－Ｚ轴为最高（９０％），ＨＶ１次之（６９％），Ｖ１最低（４８％），特异性以ＶＣＧ－Ｚ轴最高（８８％），ＨＶ１次之（７１％），Ｖ１（２４％）最低。研究认为在判别右胸导联Ｑ波意义上，ＨＶ１导联比Ｖ１导联为优，在诊断病理性Ｑ波上有较大意义。     

右冠状动脉病变的头胸导联心电图

右冠状动脉病变所致的右室及后壁心肌缺血及心肌梗死 ,因普通心电图的波形限制 ,一直是临床诊断的难点。而尹炳生教授所设计的头胸 (HC)导联心电图体系 ,在一定方面解决了这些难点。资料与方法1 病例选择 :选择有冠状动脉造影资料同时行PTCA术者 37例 ,均在行PTCA术后 3天内做静息18导心电图及HC导联心电图。2 病例资料 :男 31例 ,女 6例 ,年龄 :5 7 4±12 7(37～ 76 )岁。其中诊为急性或陈旧性心肌梗死者 2 6例 ,而下壁或后壁或右室梗死者 16例 ,经冠脉造影显示右冠状动脉 (RCA)病变狭窄≥ 70 %以上者2 8例3 对同时采集的静息心电…     

正常新西兰兔头胸导联和常规导联心电图的同步比较

目的:观察新西兰大白兔头胸导联心电图和常规导联心电图的差异,比较二者的优劣。方法:同步描记35例新西兰大白兔头胸导联和常规导联二种心电图,并对P、Q、R、S、T波振幅进行比较。结果:在头胸导联中P、T波一般为正向。QRS综合波以R为主,未见Q波。相应的常规导联,特别是右胸心电图中,P、T波多低平倒置,QRS波多矮小(P<0.01),可见较多的Q波。结论:头胸导联能更准确表达心电活动。尤其在反映右室心电活动中优于常规导联。     

头胸导联与Wilson导联诊断肺心病的对照观察

头胸导联与Ｗｉｌｓｏｎ导联诊断肺心病的对照观察江苏省淮阴市第二人民医院（２２３００２）王巍冬肺心病是一种危害人民健康的常见病多发病，早期诊断对其治疗、疗效观察和预后判断均有重要临床意义。心电图仍是临床一项重要的检测手段，但Ｗｉｌｓｏｎ导联有其不足，如...     

右胸头胸导联心电图病理性Q波的临床意义探讨

为探讨右胸头胸导联心电图病理性Q波的临床意义,我们观察40例40岁以上中老年正常人、31例左心室下壁心肌梗死、13例左心室下壁合并右心室心肌梗死患者的右胸导联(V_(3R)—V_(7R))与头胸导联(HV_(3R)—HV_(7R))心电图Q波的特征及分布情况,现报道如下。 资料和方法 40例正常人,男28例,女12例,年龄40—60(平均52±7.5)岁,经全面检查确诊无器质性心血管病。 31例左心室下壁梗死患者,男23例,女8例,年龄42—76(平均54±9.7)岁,其中急性下壁心肌梗死18例,陈旧性下壁心肌梗死13例。 13例左心室下壁合并右心室心肌梗死患者,男10例,女3例,年龄45—78(平均55±9.5)岁,其中急性左心室下壁合并右心室心肌梗死8例。诊断依据:急性左心室下壁心肌梗死时,V_(3R)—V_(6R)导联中有1个或1个以上导联ST段抬高≥0.1mV,Ⅲ与Ⅱ导联ST段抬高的比值>1,陈旧性左心室下壁合并右心室心肌梗死5例。 心电图描记:纸速25mm/s,标准电压10mm/mV,描记常规12导联及右胸导联V_(3R)—V_(7R)后,用头胸导联描记同部位HV_(3R—HV_(7R)导联。 头胸导联心电田病理性Q波诊断标准同常规标准,即Q波宽≥0.04s,深≥R/4。 结果 40例正常人中26例(65％)右胸常规导联出现病理性Q波,其在V_(3R)—V_(7R)导联出现率分别是5％、12.5％、30％、45％、5     

头胸导联右胸心电图诊断急性右室梗塞的价值

选择急性下壁合并右室梗塞（依据血液动力学诊断）患者３４例，比较其同部位、同时间右胸Ｗｉｌｓｏｎ导联（Ｖ３Ｒ～Ｖ７Ｒ）和头胸导联（ＨＶ３Ｒ～ＨＶ７Ｒ）的心电图，探讨后者诊断急性右室梗塞的价值。首次记录心电图的时间为发病１０（平均４±２．８）ｈ２４例（Ａ组），超过１０（平均３１±１６．８）ｈ１０例（Ｂ组），两组Ｖ５Ｒ～Ｖ７Ｒ、ＨＶ５Ｒ～ＨＶ７Ｒ导联病理性Ｑ波出现率均为１００％。Ｖ４Ｒ（ＨＶ４Ｒ）或Ｖ７Ｒ（ＨＶ７Ｒ）ＳＴ段抬高≥０．１ｍＶ者，Ａ组为１００％，Ｂ组Ｗｉｌｓｏｎ导联为６０％、头胸导联为１００％。头胸导联ＳＴ段抬高幅度高于Ｗｉｌｓｏｎ导联０．０５～０．１５ｍＶ；头胸导联不仅ＱＲＳ－Ｔ波群呈现急性损伤期向充分发展期的衍变与ａＶＦ导联一致，并且ＳＴ段抬高持续的时间也与ａＶＦ导联一致，此特征有利于急性右室梗塞的诊断。     

正常人肢体导联心电图与对应头胸导联心电图的比较

目的比较健康人常规12导联中的肢体导联心电图与相对应头胸导联正常心电图之间的差异。方法选择健康体检者同时记录常规心电图及头胸导联心电图,由两位资深的电生理医生分析,作出心电图无异常的诊断。而后以6个肢体导联（I、II、III和aVR、aVL、aVF）分别与头胸导联中对应的各两组导联（CL2、CL4、CL6和HV7、HV8、HV9及HR3、HO、HL3和AR3、HR7、AL3）,进行逐一配对的心电图比较。观察心电图P、QRS、T波的形态,计数各导联同一波形之假性改变者,作对应导联的卡方检验进行比较。结果在120例健康人正常心电图中,常规肢体导联中的III导联双相或倒置P波的出现率是31.6%、宽或深Q波的出现率是29.1%、低平或倒置T波的出现率是26.7%,而对应头胸导联的CL6或HV9导联上述假性改变的出现率均为零（0.0%）;aVR导联P波和T波倒置的出现率是100%,而对应头胸导联AR3倒置P、T波的出现率均为18.3%,HR3导联无假性改变;aVL导联T波倒置的出现率是23.3%,而HO和HR7导联无假性改变。正常心电图P-QRS-T波假性改变在两导联系统的出现率有统计学上的差异（均为P<0.01）。结论健康人的正常心电图,头胸导联波形假性改变出现率比常规肢体导联显著降低。