硫酸镁对52例PSVT的疗效分析

我科自１９９５年６月～１９９７年１０月应用硫酸镁静注治疗阵发性室上性心动过速（ＰＳＶＴ）,并与目前治疗ＰＳＶＴ最有效的钙通道阻滞剂维拉帕米进行比较,现将结果报告如下。临床资料一、病例选择：５２例均为我科急诊患者,症状、体征及心电图检查均符合ＰＳＶＴ。以随机方式分为硫酸镁组与维拉帕米组两组。硫酸镁组２７例,男性１８例,女性９例;年龄２５～６３岁（平均５１±１１ａ）;身高１５０～１７８ｃｍ（平均１６３±５ｃｍ）;体重４５～６８ｋｇ（平均５８±５ｋｇ）;冠心病１２例。心肌炎２例,无明显器质性心脏病１３…     

异丙酚全凭静脉麻醉用于妇科门诊无痛人流术的体会

我院 2 0 0 0年 5月— 2 0 0 0年 7月采用异丙酚全凭静脉麻醉用于门诊无痛人流术 2 0 0例 ,效果满意 ,报告如下。资料与方法1　一般资料　本组孕妇 2 0 0例 ,ＡＳＡ均为Ⅰ级 ,年龄 1 9岁～ 39岁 (平均 2 4.6 4岁± 3.74岁 ) ,体重 42ｋｇ～ 6 5ｋｇ (平均 5 0 .46ｋｇ±2 .35ｋｇ) ,妊娠时间 40天～ 90天 (平均 5 2 .5 0天± 1 .82天 ) ,有 9例无禁食外其他均常规禁食禁水 ,无麻醉前用药。2　麻醉方法　患者入室常规鼻导管吸氧 ,连续监测收缩压 (ＳＢＰ)、舒张压 (ＤＢＰ)、心率 (ＨＲ)、脉搏 (Ｐ)、血氧饱和度 (ＳｐＯ2 )。开通手背静脉 ,…     

0.5%罗哌卡因与0.5%布比卡因用于联合腰麻的比较

本文比较 0 .5%罗哌卡因与 0 .5%布比卡因在联合腰麻中的麻醉效果 ,无痛持续时间及术中对循环的影响。1　资料与方法1 .1　一般资料随机选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期行妇科手术 (子宫全切、盆腔肿瘤切除 )病人 6 0例。年龄 2 5～ 50岁 ,体重 4 5～ 6 5ｋｇ ,身高 1 50～1 6 5ｃｍ ,随机分为 2组 ,每组 30例。Ⅰ组 :腰麻注药 0 .75%罗哌卡因 2ｍ1 + 1 0 %Ｇ .Ｓ1ｍｌ,Ⅱ组 :腰麻注药 0 .75%布比卡因 2ｍｌ+1 0 %Ｇ .Ｓ 1ｍｌ。1 .2　麻醉方法患者术前 30ｍｉｎ肌注鲁米那 0 .1 ,阿托品 0 .5ｍｇ。入室后常规监测ＥＣＧ、ＢＰ、ＳｐＯ2及ＲＲ ,并建…     

腰麻联合硬膜外阻滞在子宫切除术中的应用

近年来 ,腰麻联合硬膜外阻滞麻醉（ＣＳＥＡ）的应用逐渐增多。我们对５４例子宫切除术病人采用两种麻醉方法并作了对比 ,报道如下。１.一般资料 :将５４例择期行子宫切除术的病人随机分成两组 ,每组各２７例 ,分别采用单纯硬膜外麻醉 (ＥＡ)与ＣＳＥＡ。ＡＳＡ分级为Ｉ～ＩＩ级。ＥＡ组与ＣＳＥＡ组的年龄、身高、体重分别为４５．４８±６．１９与４４．０７±５．４７岁、１５９．７９±４．７７与１５９．７２±４．８０ｃｍ、５７．７４±５．６４与５５．８２±７．３９ｋｇ,均无显著性差异（均Ｐ＞０．０５）。２ .麻醉方法 :所有病…     

胰岛素加口服降糖药物联合治疗Ⅱ型糖尿病68例报告

对口服降糖药物（ＯＨＡＳ）失效的Ⅱ型糖尿病患者,采用胰岛素与ＯＨＡＳ联合治疗,疗效满意,现进行回顾性总结如下：１　临床资料１．１　一般资料　为１９９３年９月～１９９８年６月在我院住院的ＮＩＤＤＭ４８０例中ＯＨＡＳ失效的６８例患者,其中男３７例,女３１例,年龄４０～７９岁,平均５６±１２岁（其中有１例患者３０岁出现ＯＨＡＳ失效未列入）,平均体重５２±１２ｋｇ,平均身高１５８±１０ｃｍ。各病例均有以下特点：①按ＷＨＯ（１９８０）糖尿病诊断标准诊断［１］;②用最大剂量ＯＨＡＳ（包括磺脲类降糖药物Ｓｕ与…     

神经阻滞刺激器在膀胱肿瘤电切术中应用效果观察

我院近年来〔1〕用神经阻滞刺激器引导闭孔神经阻滞应用于经尿道膀胱侧壁肿瘤电切术 ,效果满意。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :4 0例膀胱单侧侧壁肿瘤患者 ,均为男性 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,随机均分为两组 ,实验组年龄(5 0 2 5± 10 0 7)岁 ,体重 (5 9 0 0± 11 5 )ｋｇ ,对照组年龄 (5 1 6 5± 9 89)岁 ,体重 (5 8 4 5± 9 6 5 )ｋｇ ,两组具有可比性 (Ｐ >0 0 5 )。1 2　麻醉方法 :术前半小时肌注苯巴比妥钠 0 1ｇ ,麻醉选择均为连续硬膜外阻滞加闭孔神经阻滞。选择Ｌ1 2 为穿刺点向脚端置管 3～ 4ｃｍ。试验剂量为2 %利多卡…     

腰麻-硬膜外麻醉在子宫切除术中的应用体会

近年来作者在子宫切除术中应用腰麻 -硬膜外联合麻醉(ＣＳＥＡ)取得满意效果 ,现介绍如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :随机选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级的择期子宫切除手术患者 5 0例 ,年龄 30～ 6 0岁 ,体重 45～ 70ｋｇ ,身高 15 0～16 8ｃｍ。1 2　麻醉方法 :选择Ｌ2～ 3 或Ｌ3～ 4 椎间隙 ,使用Ｂ -Ｄ公司Ｇ2 5Ｗｈｉｔａｃｒｅ针先行硬膜外穿刺。然后经硬膜外针插入腰穿针 ,针斜面与脊柱平行 ,刺破蛛网膜见清亮脑脊液滴出后注入 0 5 %布比卡因重比重药液 2～ 3ｍｌ,注药完毕后取出腰穿针 ,硬膜外针旋转 90°后置入硬膜外导管 2～ 3ｃｍ ,预…     

生化丸对产后子宫复旧速度的影响

为了了解生化丸对产后子宫复旧速度的影响 ,我院对剖宫产和正常产产妇分别进行了观察 ,结果证明生化丸可以促进产后子宫的复旧速度 ,但正常产和剖宫产的子宫复旧速度有所区别。1　资料与方法从本院 1999年 1月 1日～ 2 0 0 0年 12月 31日的住院产妇中挑选生活、劳动条件相近的产妇 40名 ,平均年龄为(2 8.7± 6 .0 8)岁 (2 2～ 36 )岁 ,平均身高 (16 2 .5± 1.80 )ｃｍ(16 0～ 16 5ｃｍ) ,平均体重 (72 .1± 1.7)ｋｇ(70～ 75ｋｇ ,临产前 ) ,其中剖宫产患者 2 0名 ,嘱其中 10名患者在产后第 3天开始口服生化丸 ,每次 1丸 ,每 8小时服 1次。…     

等比重布比卡因腰麻用于剖宫产术40例分析

近年来 ,由于穿刺针及药物的改进 ,腰麻后头痛发生率明显降低 ,安全性提高 ,使一度受冷落的腰麻技术重新得到重视。本文分析了 40例等比重布比卡因腰麻在剖宫产术中的麻醉效果、生理影响和并发症 ,评价其在剖宫产术中的安全性。1　临床资料1.1　病例　ＡＳＡⅠ～Ⅱ级剖宫产患者 40例 ,年龄 2 3～ 32岁 ,体重 46～ 76ｋｇ ,均排除心肺疾病和重度妊高征。1.2　方法　采用国产一次性腰麻包 ,取Ｌ2～ 3 间隙穿刺成功后 ,根据患者身高抽取相应的 0 .5 %布比卡因 (身高 <16 0ｃｍ ,布比卡因 7.5ｍｇ ;身高 >170ｃｍ ,布比卡因 10ｍｇ ;两者之间 ,…     

静脉麻醉加表麻应用于声带息肉摘除术的临床观察

我们将静脉麻醉加表麻应用于声带息肉摘除术 ,较单纯静脉麻醉取得了良好的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　声带息肉摘除术病人 2 0例 ,男 11例 ,女 9例 ,年龄 4 6.8± 9.5 0岁 ,体重 64.30± 6.62ｋｇ。ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,随机分为两组 ,每组 10例 ,年龄、性别、体重组间差异无显著性 ,见表 1表 1　两组病人一般情况比较组别性别年龄 (岁 )体重 (ｋｇ) 诱导前ＨＲ(次 分 ) 诱导前ＢＰ(ｍｍＨｇ) 诱导前ＳＰＯ2 ( % )Ⅰ组 1.60± 0 .5 2 46.2 0± 10 .77 62 .30± 8.0 376.30± 13.9712 8.10± 14 .8197± 0 .49Ⅱ组 1.30± 0…     

异丙酚在小儿麻醉中的应用

异丙酚 -芬太尼复合麻醉和硫喷妥钠 -异氟醚复合麻醉用于小儿手术 ,其对血流动力学影响和术后恢复结果 ,报道如下。1　资料和方法选择小儿腹部、骨科、泌尿科等手术 2 8例 ,男 2 3例 ,女5例 ,年龄 1～ 10岁 (5 .1± 2 .5 ) ,体重 8～ 2 2ｋｇ(16 .5± 4.2 )ｋｇ ,ＡＳＡⅠ -Ⅱ级。随机分为异丙酚 -芬太尼组 (Ａ组 14例 )和硫喷妥钠 -异氟醚组 (Ｂ组 ,14例 )。两组病种、性别、年龄、体重、手术时间均无明显差异。术前肌注安定 0 .2ｍｇ·ｋｇ-1,阿托品 0 .0 1ｍｇ·ｋｇ-1。Ａ组静注芬太尼 3μｇ·ｋｇ-1、异丙酚3μｇ·ｋｇ-1,泮库溴铵 0 .…     

全麻联合硬膜外阻滞用于双侧全髋关节置换术的临床观察

我院自 1999年以来行全髋关节置换术 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料择期手术病人 4 3例 ,ＡＳＡⅠ -Ⅱ级。男 30例 ,女 13例 ,年龄 2 0岁～ 6 2岁 ,体重 4 7ｋｇ～ 85ｋｇ ,随机分为Ａ、Ｂ两组 ,Ａ组为全麻联合硬外组 ,Ｂ组为单纯全麻组 ,Ａ组 2 1例 ,Ｂ组 2 2例。二组病人年龄、性别、体重无显著差异 (Ｐ >0 .0 5 )。1.2　方法两组病人麻醉前 30ｍｉｎ肌注东莨菪碱 0 .3ｍｇ、安定 10ｍｇ。入室后均开放二条静脉通道。Ａ组病人先于Ｌ2～ 3 做硬膜外穿刺置管 ,注入试验量麻醉效果确定后 ,用咪唑安定 0 .2ｍｇ·ｋ…     

腰麻与硬膜外复合麻醉应用于全宫切除术43例报告

我院１９９６年７月～１９９８年１０月,对４３例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期全宫切除术病人施行腰麻与硬膜外复合麻醉（ＣＳＥＡ）,取得满意效果,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　ＣＳＥＡ组４３例,年龄平均３９．４１±６．８８岁,体重平均４５．３３±６．２１ｋｇ;ＥＡ组４３例,年龄平均３８．２３±６．９４岁,体重平均４７．２４±５．８９ｋｇ,两组年龄、体重差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。１．２　麻醉方法　全部病例术前均插留置尿管,术前３０ｍｉｎ肌注鲁米那０．１,阿托品０．５ｍｇ。ＣＳＥＡ组取Ｌ２～Ｌ３间隙…     

力蒙欣用于无痛人流的效果观察

1　资料与方法随机选择门诊施行人工流产的病人 6 0例 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。平均年龄 2 9 5 0岁± 6 74岁。平均体重 5 8 70ｋｇ±6 5 2ｋｇ,平均妊娠 8 5 0周± 4 0 0周。所有病例均采用力蒙欣(国产异丙酚 ,西安力邦制药有限公司 )注射液。病人平卧手术台上开放上肢静脉 ,面罩吸氧 ,消毒 ,铺无菌单 ,手术开始前快速静注力蒙欣 1 0～ 1.5ｍｇ.ｋｇ-1,30ｓ内病人可入睡 ,待睫毛反射消失 ,立即放置内窥器开始操作 ,术中病人有肢动、呻吟 ,可追加首量的 1/ 2 ,术中监测血氧、血压、心电。2　结果5 1例 (85 % )病人获得良好的催眠镇痛作用 ,整个…     

地氟醚对老年全麻病人肾功能的影响

地氟醚是一种新型的卤族氟化吸入麻醉药 ,溶解度低 ,苏醒快 ,且对血流动力学影响小 ,已广泛应用于临床麻醉。通过对正常志愿者的研究显示 ,吸入地氟醚后血清氟浓度未超过吸入前水平 ,且未发现对肾功能有明显影响 ,但其对老年病人肾功能的影响尚无报道 ,故对此进行探讨。1　对象与方法1.1　对象　选择本院 2 0 0 0年 3～ 12月 30例ＡＳＡＩ -Ⅱ级、择期行上腹部手术患者 ,男 19例 ,女 11例 ;年龄 6 8.5± 3.1岁 ;体重 6 1.9± 4.9ｋｇ ;身高16 8± 9.1ｃｍ ;术前心、肺、肝、肾功能及电解质均正常。1.2　方法　术前 0 .5ｈ肌注鲁米那0 .1ｇ ,…     

罗哌卡因与丁卡因作腰麻行急诊剖宫术的比较

罗哌卡因是一种新型长效酰胺类局麻药 ,临床应用于腰麻已有文献报道[1] ,但用于腰麻行急诊剖宫产术 ,尚未见相关报道 ,本院 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 0年 6月期间 ,选择急症剖宫术 4 0例行腰麻阻滞 ,以探讨罗哌卡因作腰麻行急诊剖宫术对循环、呼吸和运动神经的影响 ,并与丁卡因进行比较研究。1　资料与方法1.1　临床资料选择急诊剖宫术 4 0例 ,年龄 2 3～ 33岁 ,平均2 6 .5岁 ,体重 5 5～ 95ｋｇ ,身高 15 5～ 172ｃｍ ,ＡＳＡＩ～Ⅱ ,随机按不同局麻药分为Ａ组 (罗哌卡因组 2 0例 )、Ｂ组 (丁卡因组 2 0例 ) ,Ａ组与Ｂ组在年龄、体重、术前心…     

室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全的外科治疗

我院自１９７４年５月～１９９８年８月共施行室间隔缺损（ＶＳＤ）修补手术１１６０例,其中合并主动脉瓣脱垂（ＡＰ）和域主动脉瓣关闭不全（ＡＩ）５８例,占５％。现对本组病例的临床特点和手术治疗加以分析和讨论。１临床资料１．１一般资料本组５８例中,男３６例,女２２例。年龄２～２１岁,平均７．４±２．５岁．体重８～５８公斤,平均２３．２±１０．１公斤。ＶＳＤ直径０．６ｃｍ～２．５ｃｍ,平均１．３ｃｍ±０．６ｃｍ．同时合并ＡＩ２３例,其中轻度１４例,中～重度９例。１．２ＶＳＤ分类在合并ＡＰ和／或ＡＩ的ＶＳＤ…     

气管内肿瘤切除术麻醉1例报告

男性患者 ,5 6岁 ,反复咳嗽痰血 ,进行性呼吸困难 4月入院。呼吸道阻塞症状不明显 ,吸气时无三凹征 ,能平卧 ,ＡＳＡⅡ。纤支镜、ＣＴ提示 :肿瘤距声门下约 4 0ｃｍ ,大小约 1 2× 1 0ｃｍ ,并侵犯管腔外。气管直径约 2 0ｃｍ ,长度约 12 0ｃｍ。麻醉前 30ｍｉｎ肌注东莨菪碱 0 3ｍｇ ,准备两套气道系统。入室后建立两条静脉通道 ,道规ＢＰ、ＨＲ、ＥＣＧ、ＳｐＯ2 、ＥｔＣＯ监测。全麻诱导采用氟哌啶 0 1ｍｇ·ｋｇ 1,芬太尼 5 μｇ·ｋｇ 1,依托咪酯 0 4ｍｇ·ｋｇ 1,万可松0 1ｍｇ·ｋｇ 1。经口插入直径 6 0ｍｍ的气管导管深度…     

艾司洛尔在神经外科手术中的应用

我们把艾司洛尔应用于脑外科手术中 ,经过临床实验和观察 ,发现艾司洛尔对脑外科手术中出现的非代偿性心动过速疗效较好 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组手术患者共 18例 ,其中男 12例 ,女 6例。年龄 2 0～ 6 0岁 ,平均体重 (6 5 78± 11 88)ｋｇ ,艾司洛尔用量平均为 (72 78± 15 5 7)ｍｇ/ｋｇ ,患者术前常规检查均为正常。1 2　麻醉处理 :术前 30分钟肌注阿托品 0 5ｍｇ、哌替定5 0ｍｇ、异丙嗪 2 5ｍｇ。入室后先进行口腔、鼻腔的表面麻醉 ,开放静脉 ,连续测量血压、心电图、脉搏、氧饱和度。诱导采用哌替啶 1～ 2ｍ…     

小剂量布比卡因蛛网膜下腔阻滞用于剖宫产术中低血压的预防与处置

剖宫产手术的麻醉方式较多 ,我院自实行腹膜外剖宫产术以来 ,除患有严重心脏疾病或脊柱畸型外 ,首选小剂量布比卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉均取得较满意的麻醉效果。但术中多出现一过性低血压 ,现将预防与处置报告如下。1　临床资料与方法1.1　临床资料　选择ＡＤＡⅠ～Ⅱ级 180例产妇 ,年龄 (2 5 .8± 3.1) ,体重 (6 8.1± 7.6 )ｋｇ ,身高 (15 9± 5 .1)ｃｍ ,术中监测心电图(ＥＣＧ)、末梢无创血氧 (ＳａＯ2 )、血压 (Ｂｐ)、心率 (ＨＲ)、呼吸 (Ｒ)。1.2　麻醉方法　手术前 30分钟安定 10ｍｇ肌注。产妇入手术间后开放静脉通道 ,监测ＥＣＧ…