现代放疗中的体位固定技术

治疗体位及体位固定是肿瘤放射治疗计划设计与执行过程中极其重要的一个环节。由于高精度的放疗治疗机，包括模拟定位机、治疗计划系统(TPS)和CT、MRI等先进设备的应用，不仅可得到高精度的肿瘤定位、高精度的治疗计划设计，而且还可得到高精度的治疗。确保“三精”(精确定位、精确计划、精确治疗)的实施，必须确保从肿瘤定位到治疗计划设计、模拟、确认及每天治疗摆位过程中，患者体位的一致性。体位固定技术是实现每次放疗重复性和准确性的有效方法。     

不同体位固定技术在胸腹部肿瘤放射治疗中的应用比较

目的:探讨胸腹部恶性肿瘤患者进行放疗时不同体位固定技术的应用效果。方法:对照组患者采用真空垫固定技术进行体位固定;研究组患者采用热塑体膜固定技术进行体位固定。结果:研究组胸腹部恶性肿瘤患者经热塑体膜体位固定后,其前后、左右、头足摆位误差情况均显著优于对照组使用真空垫进行体位固定患者,且P0.05,两组患者对比结果具有统计学意义。结论:胸腹部恶性肿瘤放疗患者使用热塑膜体位固定技术可得到满意的重复性及准确性,摆位偏差较小,患者放疗效果显著,提高其临床疗效及生活质量,最终保障患者生命安全,值得临床推广应用。     

盆腔肿瘤精确放疗真空袋固定技术探讨

目的探讨盆腔肿瘤患者精确放疗真空袋体位固定技术的优缺点,寻找改善方法。方法将48例盆腔肿瘤患者分成A、B两组,A组患者采用原有真空袋体位固定;B组采用改良加长缩窄真空袋体位固定,CT定位后在直线加速器机器上做精确放疗,应用锥形束CT(CBCT)观察重复性结果。结果两组三个方向的摆位误差比较:左右X轴方向两组差异无统计学意义(P>0.05);头脚Y轴和腹背Z轴方向均有统计学意义(P<0.01)。结论经过改良加长缩窄的真空袋体位固定技术可以明显改善盆腔肿瘤的体位固定精度,在保证治疗效果的同时可以进一步减小患者的计划靶区(PTV)范围,减少患者不良反应的发生。     

鼻咽癌放疗的头部固定技术探讨

目的:探讨鼻咽癌放疗的不同头部固定技术的优缺点,寻找最佳固定技术。方法:50例鼻咽癌随机采用四种不同的头部固定技术,在直线加速器机器上放射治疗,观察测量3周。结果:塑料面罩:重复性好、体位不易变;美观;操作简单方便;制作繁琐、技术条件要求高。带有尼龙带扣的泡沫塑料枕:重复性好、体位不易变;操作简单方便;面颈联合野和低熔点铅技术常采用。划线、不美观;患者体位较辛苦。带有尼龙带扣简易头颅固定器:重复性好、体位不易变;操作简单方便;适用于常规治疗,划线、不美观。沙袋:操作简单方便常用于等距离治疗;重复性差,体位易变。结论:塑料面罩:重复性好、体位不易变、操作简单方便。     

放疗摆位及体位固定体会

放疗摆位及体位固定是放疗计划与执行过程中极其重要的一个环节,我们总结了放疗摆位及体位固定的要点与方法,与大家一起探讨.     

胸部肿瘤放疗2种方法摆位偏差的测量与分析

放射治疗过程中患者的摆位偏差是影响精确治疗的关键因素之一。但摆位偏差又是客观存在的,为了减少摆位偏差,作者收集胸部肿瘤放疗患者30例,采用同一患者体位固定和体位无固定进行测量比较,以提高重复摆位准确度。现报道如下。     

精确放疗体部固定垫的制作及使用

放射治疗是恶性肿瘤治疗的一种主要手段．据统计70％的恶性肿瘤需要做放疗，目前最先进的放疗技术是适形调强放疗。这种技术强调精确的体位固定，分体部固定和头部固定。其中体部固定以使用真空垫居多，我们4年间共制作1100余例真空固定垫．现就真空垫的制作及使用经验报告如下。     

精确放射治疗体位固定技术

目的介绍精确放射治疗的体位固定技术。方法采用热塑面罩、真空垫等固定器分别对10例头颈部和10例胸腹部肿瘤患者进行体位固定,每次治疗摆位时,观察和记录激光线指示点与固定器上标记点的偏差,并进行比较分析。结果头部固定面罩的偏差均<2mm,体部固定的偏差均<3mm。结论应用体位固定技术的摆位重复性好,能满足精确放射治疗的要求。     

胸腹部三维适形放疗中的摆位技术的体会

<正>随着放射治疗学的发展,三维适形放疗(3DCRT)在全国范围内已逐渐变成放射治疗的常规技术,它能使治疗区的形状与靶区形状一致,从三维方向上进行剂量的控制,能提高局部控制率,减少正常组织的照射剂量[1]。保证精确的体位固定     

负压真空垫加内凹塑料模固定直肠癌患者体位的误差分析

目的分析负压真空垫加内凹塑料模固定直肠癌患者体位在放疗中重复性摆位误差范围,以提高放疗准确性。方法随机选择30例直肠癌患者,采用负压真空垫加内凹塑料模固定体位,在数字化模拟机透视下确定肿瘤靶区位置并采集DRR定位图像,治疗前以定位时相同的固定方式在加速器治疗机下拍摄射野正、侧位(00及900)验证片各一张。将拍摄的验证片与数字化模拟机定位(DRR)片图像比较,测量其误差范围。结果统计得出系统误差X、Y、Z轴三个方向分别为1.20±1.55 mm,0.95±2.56 mm,0.85±1.68 mm,随机误差的标准差X、Y、Z轴分别为0.52 mm,0.80 mm,0.35 mm。计算得出我科直肠癌患者固定器在放疗重复性摆位的外扩PTV估计值的理论边界在X、Y、Z轴三个方向分别为4.28±0.85 mm,7.02±1.55 mm,4.47±0.56 mm。结论通过实际病例分析得出本院使用负压真空垫加内凹塑料模固定直肠癌患者体位的误差范围,为我院直肠癌放疗靶区勾画及计划设计更加优化提供数据支持。     

体位固定系统在放疗中的剂量学研究

目的探讨体位固定系统在放疗中的质量保证与质量控制方法。方法将体位固定材料放置于固体水模上,固体水模中心放置剂量测量仪的电离室,分别用6MV和15MVX线进行照射,得到一组剂量仪读数,然后拿掉体位固定材料,其他条件不变,再去照射,对2组数据进行比较,得出体位固定材料对X线的穿透因子。结果对不同能量的X线,不同体位固定材料所得的穿透因子不同;对于相同的体位固定材料,穿透因子随着X线能量的增加而增加。结论要确保放射治疗定位和剂量的精度,对于体位固定材料要合理使用,在临床中应对处方剂量进行必要的修正与补偿。     

两种体位固定方式在37例乳腺癌保乳术后调强放疗中的误差比较

目的:研究热塑膜固定和真空袋固定两种体位固定方式在乳腺癌保乳术后调强放疗中摆位误差。方法:选取接受放疗的37例乳腺癌保乳术后患者,按随机数字表法分成热塑膜固定组17例,真空袋固定组20例,在第一次放疗前及每周拍摄正、侧位复位及验证图片,调取图片比较两组摆位误差的差异。结果:头脚(L)、左右(W)、腹背(H)方向误差值,热塑膜固定组分别为(4.20±0.89)mm、(3.80±0.72)mm、(2.80±0.69)mm,真空袋固定组分别为(2.74±0.56)mm、(2.40±0.48)mm、(2.68±0.72)mm。真空袋组在头脚、左右方向的误差值比热塑膜组小,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:在乳腺癌保乳术后调强放疗中,使用真空袋固定体位,更能保证体位的可重复性,降低摆位误差,提高治疗精度。     

体位固定系统对临床放疗剂量影响的研究

目的 探讨体位固定系统在放疗中的质量保证与质量控制.方法 将体位固定材料放置于固体水模上,固体水模中心放置剂量测量仪的电离室,分别用6MV和15MV X线进行照射,得到一组剂量仪读数,然后拿掉体位固定材料,其他条件不变,再去照射,对两组数据进行比较,可得出体位固定材料对X线的穿透因子,结果对不同能量的X线与不同体位固定材料所得的穿透因子也不同.结论 对于相同的体位同定材料,穿透因子随着X射线能量的增加而增加,要确保放射治疗定位和剂量的精度,对于体位固定材料要合理使用,在临床中需对处方剂量进行必要的修正与补偿.     

真空袋在胸腹部肿瘤放疗中的应用分析

目的:探讨真空袋在胸腹部肿瘤放疗中的临床应用效果。方法:选取胸腹部放疗的病例60例,将其随机分为研究组和对照组,研究组采用体位真空袋固定技术放疗,对照组采用常规固定技术进行放疗,对所有病例均拍摄正、侧位验证片,计算各方向的摆位误差对比分析。结果:研究组X轴和三维摆位误差明显小于对照组,研究组摆位误差大于5 mm的摆位次数明显少于对照组,两组对比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:相比于常规固定技术,在胸腹部放疗中应用体位真空袋固定放疗技术摆动误差小且精确度高,可以有效提高放疗的精确度。     

放疗病人面（体）膜固定摆位存在的误区和解决对策

面膜或体膜固定技术在放疗中使用广泛，它保证了体位的重复性和限制了患者的不自主运动，减少了治疗的误差，有利于提高靶区剂量，和局部控制率，并保护重要器官。在实践中发现许多医生和技术员存在着一些认识和操作的误区，在此加以总结。     

三维适形放射治疗食管癌的护理

目的 总结三维适形放射治疗食管癌病人的护理经验.方法 三维适形放疗使用三维治疗计划系统设计个体化治疗方案,加强患者心理护理、体位体模固定、精确摆位、营养支持,严密观察放射治疗反应,指导患者增强饮食营养控制进食的温度和速度.结果 减轻了放射治疗反应,并能顺利完成放射治疗计划.结论 三维适形放射治疗,其准确性高,摆位重复性好,减少正常组织受照射范围,降低了放射治疗反应及并发症,提高患者的生存率和生活质量.     

分析不同体位固定技术对体部三维适形放射治疗的影响

<正>三维适形放射治疗属于高精度放射治疗,采用精确定位、精确计划、精确治疗,以"三精"放射治疗技术充分将肿瘤照射剂量提升,降低周围正常组织照射,实现局部肿瘤的较高控制率,并降低并发症的发生率[1]。在肿瘤放射治疗计划执行过程中,治疗体位与体位的固定是重要的环节,如果在放射治疗过程中发生体位移动,会影响技术的精度,因此临床上经常借助一些辅助装置确保患者体位正确。不同体位的固定技术是确保放射治疗准确性的有效措施。现对我科室于不同体位固定技术对体部三维适形放射治疗的影响研究分析报告如下。     

乳腺癌术后放疗体位托架的临床应用

ＭＥＤ -ＴＥＣ体位托架是我科近年引进的一种多功能放疗辅助器械。主要为颈、胸部及上肢的肿瘤的模拟定位及照射定位起固定作用 ,常用于乳腺癌的放疗摆位。现介绍临床应用方法如下 :1 　应用病例患者为成年女性。乳腺癌根治术后行放疗。放射源采用 6ＭＶ直线加速器Ｘ—射线。ＭＥＤ -ＴＥＣ体位托架、模拟机定位布野。 1锁骨区加腋窝区 :11.5×18.3厘米 ,2胸壁切线野 :15× 14厘米 ,内切角 6 0度、外切角 2 4 0度。2 　应用方法模拟机定位条件下患者仰卧ＭＥＤ-ＴＥＣ体位托架之上 ,上身暴露 ,患侧手臂外展 90度抓握体架手柄。上臂放置托…     

浅谈乳腺癌使用乳腺托架放疗的摆位体会

目的探讨乳腺癌借助乳腺托架放疗摆位的技术。方法将乳腺托架放置于治疗床上,患者仰卧于乳腺托架上,根据治疗计划的各项参数进行摆位治疗。结果治疗结束后,经CT、核磁共振复查,有效率达90％。结论借助乳腺托架进行摆位治疗,能使患者体位固定重复性好,有效的减少了摆位误差。     

头颈肩面罩在鼻咽癌调强放疗中的固定效果与精度比较

目的探讨头颈肩面罩在鼻咽癌调强放疗中的固定效果及前后期的固定精度的比较,为合理使用头颈肩面罩提供参考。方法选取鼻咽癌调强放疗的患者18例,头颈肩面罩固定,分别在放疗的第2周末、第4周末和第6周末在模拟定位机房拍摄验证片,采用验证片上的骨性标志与治疗计划系统输出的DRR图进行比较,记录其摆位误差。结果 18例患者在各个方向上的总体摆位误差分别为X轴左右方向(1.03±0.69)mm,Y轴头脚方向(1.09±0.65)mm,Z轴前后方向(0.81±0.54)mm,第6周与第2周相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论头颈肩面罩有很好的体位固定效果,放疗的第6周末精度有所下降。