人工流产

041 71 0　米非司酮配伍米索前列醇在过期流产中的应用 /倪胜生∥贵州医药 — 2 0 0 4 ,2 8( 5 ) — 436～ 437选择就诊的过期流产患者 5 0例为观察组 ,随机抽取过期流产患者 48例为对照组 ,两组临床方面差异无显著意义 ,有可比性。方法 :观察组口服米非司酮 2 5mg,每天早、晚空腹各服 1次 ,连服 3天。第 4天晨服米索前列醇 60 0mg。对照组 :口服乙稀雌酚 5mg,每日 3次 ,连服 3天。第四天 1 2孕以内行钳刮术 ,1 2周孕以上静滴催产素 ,胎儿胎盘排出后清宫。结果 :观察组胚胎排出总成功率94% ( 4 7/5 0 )。对照组总成功率 70 8% ( 34/48)。…     

慢性活动性乙型肝炎(CAHB)的抗病毒治疗

30例 CAHB 患者(男28人,女2人)随机分为三批进行对照试验。所有受试者均经肝活组织检查证实,并且 HBsAg、HBeAg、DNAP 皆阳性。第一批受试者8例给予干扰素—β(HIFN—β)一种药物治疗6个月。剂量为10×10~6单位/天,继之每3天10×10~6单位,5个月。第二批受试者分为三组,每组2例。第一组给予硫唑嘌呤15mg/kg/天,每周2天,强     

奥美拉唑、左氧氟沙星、呋喃唑酮三联疗法治疗幽门螺杆菌感染

目的: 探讨奥美拉唑加左氧氟沙星加呋喃唑酮三联一周疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效及安全性。方法: 选择100例符合条件的Hp阳性慢性胃炎和消化性溃疡患者,随机分为两组。治疗组采用奥美拉唑(20 mg,2次/天)加左氧氟沙星(200mg,2次/天)加呋喃唑酮(100 mg,2次/天),治疗7天;溃疡患者继用奥美拉唑20 mg,1次/天,3周。对照组采用奥美拉唑(20mg,2次/天)加克拉霉素(250 mg,2次/天)加甲硝唑(400 mg,2次/天),治疗7天;溃疡患者维持治疗同上。疗程结束4周后复查Hp,观察Hp根除率、症状缓解率、溃疡愈合率及不良反应等。结果: 治疗组和对照组的症状缓解率、Hp根除率、溃疡治愈率、不良反应发生率分别为93.5%、89.1%、92.9%、21.7%和88.9%、80.0%、93.3%、24.4%。两组差异无显著性(P>0.05)。治疗组与对照组每例根除Hp费用分别为107.82元、130.07元,治疗组根除Hp期望成本比对照组低41.58元。结论: 奥美拉唑加左氧氟沙星加呋喃唑酮三联一周疗法是根除Hp的理想方案,可被作为根除Hp一线治疗的选择。     

ME/MOEP方案治疗104例成人难治性急性白血病疗效观察

目的 评价以米托蒽醌(MIT)和足叶乙甙(VP-16)为主的联合化疗方案治疗难治性急性白血病的疗效和毒副作用.方法 对104例成人难治性急性白血病患者采用ME/MOEP方案治疗,急性髓细胞白血病(AML)采用ME方案(MIT 10 mg/m2×3 d, VP-16 100 mg/m2×3～5 d);急性淋巴细胞白血病(ALL)采用MOEP方案[MIT 10 mg/m2×3 d, VP-16 100 mg/m2×3～5 d,长春新碱(VCR)2 mg/m2第1天,泼尼松(Pred)60～80 mg/m2×7 d];每4周重复,化疗2～3次.结果 难治性急性白血病患者1个疗程总有效率为84.6%,完全缓解(CR)率为53.8%,部分缓解(PR)率30.8%.主要不良反应为骨髓抑制,白细胞和血小板分别在化疗后第4～9天、第5～14天降到最低值,外周血象一般在第11～15天恢复正常.其余毒副作用不明显,无1例患者因化疗毒副作用死亡.结论 MIT和VP-16为主的联合化疗方案是治疗难治性急性白血病的较理想方案.     

CHOP与CHOPE方案治疗非何杰金淋巴瘤的临床观察

目的比较CHOP(环磷酰胺、阿霉素、长春新硷和强的松)与CHOPE(环磷酰胺、阿霉素、长春新硷、强的松和足叶乙甙)方案治疗低、中危侵袭性淋巴瘤的疗效及毒副作用。方法43例患者随机分为两组,CHOP21例。环磷酰胺(CTX)750mg/m2,静脉注射,第1天。长春新硷(VCR)1.4mg/m2,静脉注射,第1天,第8天。阿霉素(ADM)40mg/m2,静脉注射,第1天。强的松100mg/d,连服5天。每21天为1个周期。CHOPE22例,CHOP的基础上加用足叶乙甙(VP-16)100mg/d,静脉点滴,第1～5天。至少治疗3周期评价疗效。结果CHOPE方案对于年龄<60岁低、中危患者在完全缓解率及有效率明显高于CHOP方案,毒副作用两组相似,主要表现在骨髓抑制、消化道反应及末梢神经炎。结论对于低、中危侵袭性淋巴瘤的患者一线治疗可以考虑用CHOPE方案。     

预激方案治疗难治性复发性急性非淋巴细胞白血病的疗效观察

目的:评估预激(CAEG)方案对难治、复发性急性非淋巴细胞白血病(ANLL)且不能耐受大剂量化疗患者的疗效。方法:予小剂量阿糖胞苷(Ara-C,10mg/m2/d,第1天~第14天,每12h皮下注射)、阿克拉霉素(Acla20mg/d,第1天~第4天,静脉输注)、足叶乙甙(VP1650mg/d,第1天~第4天,静脉注射)、粒细胞集落刺激因子(G-CSF100μg/m2/d~200μg/m2/d,第1天~第14天,皮下注射)在内的CAEG方案治疗难治、复发性ANLL18例。结果:8例(44.4%)患者取得完全缓解(CR),5例(27.7%)获部分缓解(PR),总有效率72.1%。可见粒细胞缺乏、血小板减少、继发感染及发热等不良反应,无严重不良反应。结论:预激方案治疗难治、复发性ANLL疗效较好,毒副反应轻。     

VM26—CCNU序列化疗治疗恶性脑胶质瘤的初步观察——附18例分析

报道恶性脑瘤手术后临床应用VM_(26)—CCNU序列化疗18例46个疗程的初步经验。每一个疗程先用VM_(26)60mg/m~2/日静脉滴注连用二天,继以CCNU80mg/日口服连服二天。每间隔6周重复用药一次。VM_(26)—CCNu两者合用能起协同作用,降低各自的用量,减少副作用,提高疗效,使多疗程治疗得以顺利继续。本组初步经验提示VM_(26)具有安全、毒性低、副作用少、骨髓抑制不明显、抗瘤谱广等优点,对室管膜瘤的效用尤为明显。     

帕罗西汀联合奎硫平治疗抑郁症的临床实效性及不良反应综合研究

目的 探讨帕罗西汀联合奎硫平治疗抑郁症的有效性及安全性,为临床提供参考.方法 选取义乌市精神卫生中心收治的80例抑郁症患者,将其分为2组,各40例.对照组仅接受帕罗西汀(首日20 mg/d,第7天后剂量增加至30 mg/d,维持这种浓度,治疗42 d)治疗,观察组患者进行帕罗西汀(与对照组相同)与奎硫平(第1天服用50 mg/d,药物分成2次服用,第3天增加至100 mg/d,第5天增加至150 mg/d,第7天增加至200 mg/d,维持这种浓度,治疗42 d)联合治疗,观察2组患者的疗效、不良反应等.结果 80例患者经过治疗后,观察组的总有效率为75.0％,对照组的总有效率为40.0％,2组比较差异有统计学意义(x2=10.026,P=0.003 ＜0.05).治疗前,2组患者的汉密顿抑郁量表的评分为(29.62 ±3.17)分、(28.93 ±7.22)分,差异无统计学意义(t=0.553,P ＜0.05);2组患者经过治疗后,第7天、第14天、第28天及第42天的汉密顿抑郁量表评分分别为(19.87±4.46)、(15.27 ±5.37)、(11.18±4.51)、(6.83 ±5.48)分及(25.32 ±3.83)、(20.68±4.97)、(6.38±3.42)及(10.34±5.38)分,与治疗前的(29.62±3.17)及(28.93±7.22)分相比,差异有统计学意义(t=2.563、3.453、3.833及4.813,P＜0.05);同时,2组患者在第7天、第14天、第28天及第42天的汉密顿抑郁量表评分经过对比分析后,差异有统计学意义(t =5.863、4.676、5.810及2.891,P＜0.05).结论 帕罗西汀与奎硫平联合治疗对抑郁症患者能起到起效快、疗效好、无明显不良反应.     

紫杉醇联合顺铂6周方案治疗晚期非小细胞肺癌

目的 评价紫杉醇联合顺铂6周方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和毒性。方法 经病理和细胞学证实的54例Ⅲ-Ⅳ期NSCLC患者随机分为两组。6周组(n=26)紫杉醇40-16mg／mm^2，第1、8、15、22、29天静脉滴注，顺铂16mg/mm^2第8—12天及第29-33天静脉滴注，6周为1周期；3周组(n=28)紫杉醇140-15mg/m^2，第1天静脉滴注，顺铂16mg/m^2第1—5天静脉滴注，3周为1周期。无肿瘤进展，化疗12周后评价疗效和毒副反应。结果 有效率(RR)6周组42．3％、3周组34.5％，无显著差异。毒副反应，6周组较3周组3—4度白细胞减少发生率显著降低(11.5%：75%)，血小板降低、贫血、感染发热、神经毒性以及恶心呕吐的发生率均降低。结论 紫杉醇顺铂6周方案治疗晚期NSCLC安全有效，值得进一步研究。     

吡柔比星不同剂量治疗非霍奇金淋巴瘤临床观察

目的:观察不同剂量的吡柔比星(THP)为主CTOP联合方案治疗初治非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效及不良反应。方法:16例初治NHL患者随机分成两组,治疗组THP60mg/m2,第1天,对照组THP40mg/m2,第1天,治疗至少2个疗程,观察疗效及不良反应。结果:治疗组完全缓解率有所提高(37.5%vs12.5%),提高THP剂量后心肝肾毒副作用差异无显著性(P>0.05)。结论:THP60mg/m2,第1天,为主CTOP联合方案治疗NHL可提高疗效,而不增加不良反应。     

Topotecan plus cyclophosphamide as maintenance chemotherapy for children with high-risk neuroblastoma in complete remission: short-term curative effects and toxicity

目的观察拓扑替康与环磷酰胺作为维持化疗方案治疗完全缓解的晚期神经母细胞瘤患儿的相关毒副反应及近期疗效。
方法回顾分析经诱导化疗和手术治疗后完全缓解的16例IV期神经母细胞瘤患儿临床资料,均予3疗程拓扑替康联合环磷酰胺
的维持化疗方案（拓扑替康0.75 mg·m-2·day-1,第0~4天;环磷酰胺：250 mg·m-2·day-1,第0~4天）。应用美国国立癌症研究所通
用不良反应分级标准对化疗相关毒副反应进行评价,观察完全缓解后2年的无病生存率。结果16例患儿化疗相关毒副反应主
要是对骨髓的抑制,粒系100%达到Ⅳ级,红系、巨核系Ⅲ、Ⅳ级毒性损害累积达100%。所有患儿均出现不同程度的感染,经积
极的抗感染治疗均可以控制。消化道、肝脏损害多为Ⅰ、Ⅱ级,经治疗可恢复。未见肾脏、神经、心脏毒副反应病例。该维持化
疗方案2年内无病生存率可达68.75%（11/16）。结论扑替康联合环磷酰胺的维持化疗方案可以安全、有效的治疗Ⅳ期完全缓解
的神经母细胞瘤患儿,是无经济条件应用造血干细胞移植患儿可以选择的维持化疗方案之一。
     

辣椒素受体在肠易激惹综合征内脏痛觉过敏中的作用

目的研究辣椒素受体（VR1）在肠易激综合征（IBS）内脏痛觉过敏中的作用。方法新生雄性SD大鼠21只分为痛觉过敏阳性对照组（P组）、阴性对照组（N组）、去辣椒素受体神经元组（D组）,出生第2天D组背部皮下注射辣椒素50mg/kg。出生第8天起P组和D组给予结肠内充气刺激每天一次,连续2周,7周时给予结直肠扩张（CRD）刺激,进行腹部收缩反射（AWR）评分和腹直肌肌电记录。结果D组AWR评分低及腹直肌放电活动少（P〈0.01,与P组相比）。结论辣椒素受体参与了发育期幼鼠肠激惹致IBS内脏痛觉过敏。     

Restorative Effects of Zinc and Selenium on Cadmium—induced Kidney Oxidative Damage in Rats

To investigate whether cadmium-induced oxidative stress in the kidney is influenced by zinc and selenium. Methods Five groups of rats were maintained: (A) Cd (CdCl2,400 μg@kg-1 day-1 intraperitoneal injection); (B) Cd+Zn (ZnC12, 20mg kg-1.day-1 hypodermic injection); (C) Cd+Se (Na2SeO3, 350 μg.kg-1.day-1 via a stomach tube); (D) Cd+Zn+Se; (E)treated with physiological saline as a sham-handled control. The rats were given treatmenl for a period of 4 weeks. The activities of superoxide dismutase (SOD), glutathione peroxidase (GH-Px), catalase (CAT), and the level of malondialdehyde (MDA) in the kidney tissue were measured to assess the oxidative stress. Urinary lactate dehydrogenase (LDH) activity was used as an indicator of tubular cell damage caused by lipid peroxidation. Results In group C and D, activities of SOD (110.5 ± 5.2, 126.8 ± 7.0; P ＜ 0.05) and GSH-Px (85.7 ± 4.9,94.6 ± 7.3; P ＜ 0.05) were higher than those in group A(84.7 ± 3.3; 56.9 ± 3.8); and in group B, only the activity of GSH-Px (80.0 + 4.3, P ＜ 0.01) increased in comparison with that in group A (56.9 ± 3.8). Significant increase of MDA (P ＜ 0.05) was seen in group B (31.1 ± 4.7) and C (35.0 + 4.1) when compared with control values (17.2 ± 1.8). No difference was found in the level of MDA between group D (18.9 ± 2.6) and control. The activity of LDH in urine of control group (0.06 ± 0.02) was lower than that of group A (0.46 ± 0.19, P＜0.05), B (0.10± 0.05, P＜0.05) and C (0.14 ± 0.07, P＜0.05), and there was no significant change between control (0.06 + 0.02) and group D (0.08 ± 0.02). Conclusion Zinc or selenium could partially alleviate the oxidative stress induced by cadmium in kidney, but administration cadmium in combination with zinc and selenium efficiently protects kidney from cadmiuminduced oxidative damage.     

All-trans retinoic acid in pulmonary vascular structural remodeling in rats with pulmonary hypertension induced by monocrotaline

Objective To determine whether all-trans retinoic acid (atRA) exerts an inhibitory effect on rats with pulmonary hypertension induced by monocrotaline.Methods All rats were given a single subcutaneous injection of either monocrotaline (60 mg/kg) or saline.Monocrotaline-injected rats received either atRA (30 mg· kg(-1)·day(-1)) or saline through oral-gastro intubation.On Days 7 , 14, 21, and 28 respectively after monocrotaline injection, cardiovascular cath eters were inserted to examine the mean pulmonary artery pressure of rats in eac h group.Meanwhile, the matrix metalloproteinase-1 (MMP-1) mRNA expression an d hydroxyproline content in the main pulmonary artery were determined by RT-PCR and chromometry, respectively.Results The mean pulmonary artery pressure of rats in the model group increased signific antly on day 21 and reached a peak on Day 28 compared with the control group (25 .7±4.3 mm Hg vs 15.1±1.5 mm Hg and 38.5±6.4 mm Hg vs 16.4±2.0 mm Hg, P&lt;0.01).MMP-1 mRNA overexpression was present on Day 14 (0.72 ±0.15 vs 0.39±0.08, P&lt;0.01) and was rapidly down-regulated on Day 21 and 28 compared with Day 14, but was still higher than that in the control.The hydroxyoroline content of the main pulmonary artery dropped significantly on Da y 14 (4.01±1.13 μg/mg vs 5.10±0.91 μg/mg, P&lt;0.05) and increased s ignificantly on Days 21 and 28 compared with the control.atRA inhibited the MM P-1 mRNA overexpression from Day 14 to Day 28 and reduced the hydroxyproline co ntent (5.59±0.70 μg/mg vs 7.96±1.13 μg/mg and 7.77±0.96 μg/mg vs 9.93±1.27 μg/mg, P&lt;0.01) and the mean pulmonary artery pressure compa red with the model group (19.6±3.2 mm Hg vs 25.7±4.3 mm Hg and 26.3± 4.6 mm Hg vs 38.5±6.4 mm Hg, P&lt;0.01).Conclusion atRA inhibits MMP-1 overexpression and the accumulation of collagen, which migh t elicit favorable geometric remodeling in rat pulmonary hypertension induced by monocrotaline.     

谷氨酰胺双肽改善重度烧伤患者肠粘膜通透性的研究

目的 观察严重烧伤后肠粘通透性的变化,研究谷氨酰胺双肽强化的肠内营养对重度烧伤患者肠粘膜通透性的影响。方法 选择２４例烧伤总面积大于３０％,Ⅲ度面积大于２０％的患者加入研究,随机分为对照组,给予安素和谷氨酰胺强化肠内营养组（ＧＬＮ）,每组１２例。伤后６小时内开始接受肠内营养液,两组营养供应是等氮等热卡的。ＧＬＮ组在基本肠内营养液中加入粉剂谷氨酰胺双肽每天０．５ｇ／ｋｇ。监测伤后１、１２天血清氨基酸     

低分子肝素联合乌司他丁治疗急性百草枯中毒大鼠肺纤维化的实验研究

目的 探讨低分子肝素联合乌司他丁减轻急性百草枯(PQ)中毒大鼠肺纤维化的可能作用机制.方法 55只雄性SD大鼠,随机分成正常对照组(A组)、模型组(B组)、治疗组(C组);B、C组禁食lh后经口一次灌胃百草枯75 mg/kg制作PQ大鼠肺纤维化模型,A组经口一次性注入等量生理盐水;C组造模后皮下注射低分子肝素钠1 000U/d,同时腹腔注射乌司他丁10万U,共14 d,A、B组给予0.2 ml/d生理盐水皮下注射.分别于造模后1、3、7、14、28 d测定血清转化生长因子β1(TGF-β1)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)含量;并取肺组织做HE染色.结果 与A组比较,B组血清TGF-β1第3天始明显升高(P＜0.01),血清MMP-9于第7天逐渐上升(P＜0.05),第28天明显升高(P＜0.01);与B组各相同时间点比较,C组MMP-9水平下降,至第7天差异有统计学意义(P＜0.05),第28天出现明显下降(P＜0.01);而血清TGF-β1在第14天开始出现明显下降(P＜0.01).B组于造模后早期即出现肺泡壁增厚,炎症细胞浸润明显,毛细血管充血、水肿等,14 d肉眼可见肺表面溃疡形成,镜下可见肺泡间隔成纤维母细胞、肌纤维细胞增生,肺泡塌陷;C组于14 d时镜下可见有肺泡壁毛细血管充血,炎性细胞浸润较B组轻,肺纤维化程度也有所减轻.结论 低分子肝素联合乌司他丁可减少MMP-9的合成,从而减轻大鼠纤维化程度,其途径可能通过减少TGF-β1的合成.     

汉坦病毒感染C57BL/6小鼠组织中特异性抗原的检测

目的通过检测汉坦病毒感染C57BL/6小鼠组织中特异性病毒抗原,以建立汉坦病毒感染动物的评价体系。方法将汉坦病毒陈株按照原病毒液、10-1、10-2三个滴度经肌肉注射感染C57BL/6小鼠,在感染后的第3、6、9、12、15天,分别取小鼠的心、肝、脾、肺、肾、脑等组织研磨后制成病毒悬液,以ELISA法检测各组织中的病毒特异性抗原。结果 C57BL/6小鼠感染汉坦病毒后短期内在其肝脏和脾脏可以检测到特异性抗原,随着时间的延长,这些抗原逐步消失。结论上述结果为建立汉坦病毒感染动物的评价体系提供了一种参考。     

多能造血干细胞的不均一性 Ⅲ.9天和13天CFU-S与脑相关表面抗原

抗小鼠脑兔血清可灭活约90％正常小鼠骨髓中9天CFU-S和94％13天CFU-S、用第一受体的脾集落细胞或骨髓细胞输注给致死量照射的第二受体时发现此抗血清对输注的9天CFU-S的灭活率为47.4-55.2％而对13天 CFU-S 的灭活率为71.3—78.3％,提示无抗原的亚群 CFU-S可能是较为晚期的干细胞。     

磷酸二甲啡烷在中国健康人体的口服药代动力学

采用LC-MS/MS研究单次及多次口服给药后磷酸二甲啡烷在中国健康受试者体内药代动力学特征。单剂量试验的12例受试者采用两周期、交叉设计,分别口服本品10 mg、40 mg,以及其余12例受试者单次口服20 mg后的药代动力学参数:AUC_{0-48 h}(11.81±14.46)、(52.60±96.01)、(34.70±29.59)ng·h/mL;t_1/2(12.11±2.54)、(12.16±2.01)、(12.77±1.27)h;c_max(0.965 3±0.817 8)、(3.150±3.451)、(2.167±1.650)ng/mL。多剂量试验的12例受试者接受单剂量20 mg后,开始每天3次服用磷酸二甲啡烷20 mg,连服至第8天晨采集血样的药代动力学参数:AUC_{0-48 h}(115.9±135.2)ng·h/mL;t_1/2(11.22±1.61)h;c_max(7.418±7.010)ng/mL;累积常数R_cmax为(3.14±1.34),R_AUC为(3.38±1.22)。置信区间法表明磷酸二甲啡烷在10~40 mg范围内,药代动力学参数与剂量无线性关系;多次给药后在体内存在蓄积;磷酸二甲啡烷在中国健康受试者中存在显著的个体差异。     

Relationship between gene expression of nitric oxide synthase and androgens in rat corpus cavernosum

Ｍａｎｙｓｔｕｄｉｅｓｉｎｄｉｃａｔｅｄｔｈａｔｎｉｔｒｉｃｏｘｉｄｅ(ＮＯ),ｓｙｎｔｈｅｓｉｚｅｄｂｙｎｉｔｒｉｃｏｘｉｄｅｓｙｎｔｈａｓｅ(ＮＯＳ),ｉｓｔｈｅｍａｉｎｎｅｕｒｏｔｒａｎｓｍｉｔｔｅｒｆｏｒｐｅｎｉｌｅｅｒｅｃｔｉｏｎ1Ａｔｔｈｉｓｔｉｍｅ,ｉｔｉｓｎｏｔｃｌｅａｒｗｈｅｔｈｅｒＮＯＳｉｓｒｅｇｕｌａｔｅｄｂｙａｎｄｒｏｇｅｎｓ,ｓｕｃｈａｓｔｅｓｔｏｓｔｅｒｏｎｅ(Ｔ)ａｎｄｄｉｈｙｄｒｏｔｅｓｔｏｓｔｅｒｏｎｅ(ＤＨＴ),ｏｒｗｈｅｔｈｅｒＮＯＳｄｅｐｅｎｄｓｏｎＴｏｒＤＨＴＷｅｉｎ…