尿微量白蛋白、血清同型半胱氨酸及胱抑素C水平与早期2型糖尿病肾病的相关性研究

目的:研究尿微量白蛋白(mALB)、血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(CysC)与早期2型糖尿病肾病(DN)的相关性.方法:选取医院2020年8月～2021年8月纳入的53例早期2型DN患者,定义为DN组;并选取同期于医院治疗的50例单纯2型糖尿病(DM)患者,定义为对照组,采用酶联免疫吸附法检测患者mALB、Hc...     

血清同型半胱氨酸及尿微量白蛋白与2型糖尿病肾病的相关性研究

高同型半胱氨酸血症（Hyperhomocysteineroia，hHCY）与心脑血管病有密切联系。其升高程度与血管病变的严重性一致^[1]。糖尿病（DM）极易合并血管病变，而糖尿病肾病（DN）是糖尿病微血管病中常见而严重的并发症。本文探讨2型DN患者血清Hcy水平与尿微量白蛋白的关系，以期为DN患者的发病机制提供相关性提示。     

血清同型半胱氨酸及尿微量白蛋白与2型糖尿病肾病的相关性研究

高同型半胱氨酸血症（Hyperhomocysteineroia，hHCY）与心脑血管病有密切联系。其升高程度与血管病变的严重性一致^[1]。糖尿病（DM）极易合并血管病变，而糖尿病肾病（DN）是糖尿病微血管病中常见而严重的并发症。本文探讨2型DN患者血清Hcy水平与尿微量白蛋白的关系，以期为DN患者的发病机制提供相关性提示。     

尿微量白蛋白、血清胱氨酸蛋白酶抑制物C在糖尿病肾病早期的变化及意义

目的:探讨尿微量白蛋白(mALB)、血清胱氨酸蛋白酶抑制物C(CysC)在糖尿病肾病早期的变化及意义。方法:应用免疫比浊法对糖尿病无肾病组38例、早期糖尿病肾病组32例、糖尿病明显肾病组20例患者进行血清CysC、血清肌酐(Cr)、尿mALB/Cr含量检测,与20例正常健康人(对照组)作对照。结果:早期糖尿病肾病组和糖尿病明显肾病组尿中mALB/Cr、血清CysC含量显著高于对照组和糖尿病无肾病组(P<0.01)。糖尿病无肾病组尿中mALB/Cr虽高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:尿中mALB、血清CysC含量在糖尿病肾功能早期损伤中变化较明显。     

尿微量白蛋白对糖尿病肾病的早期诊断价值

随着生活节奏的加快、工作压力的增大、环境的劣化、人们饮食的不当,糖尿病患病率逐年上升,而糖尿病可引起多种并发症,糖尿病肾病是其中一种.糖尿病肾病是1型和2型糖尿病的微血管并发症,是肾衰最常见的原因,占所有终末期肾病患者的25%～30%,需要透析治疗和肾移植.大约有40%1型糖尿患者在疾病发作后10～30年发展成为终末期肾病[1].所以在糖尿病患者发生肾病的早期做出明确诊断,从而尽早给予积极治疗,延缓或阻断糖尿病肾病的进程,显得尤其重要.通过检测尿常规蛋白阴性的糖尿病患者的尿微量白蛋白,以探讨尿微量白蛋白对糖尿病肾病的早期诊断价值.……     

尿微量白蛋白诊断早期糖尿病肾病

为了解尿微量白蛋白（UAE）对早期糖尿病肾病的诊断价值,我们检测了100例Ⅱ型糖尿病患者UAE,现将结果报道如下。1材料与方法Ⅱ型糖尿病（DM）100例,年龄34－78岁,男62例,女38例,均符合WHO糖尿病诊断标推,病程1-30a（9．22a）血肌研和尿素氮均在正常范围,但其中11例常规尿蛋白阳性。所有受检者均留取空腹晨尿,留尿前未做剧烈运动,留尿后Zh内进行检测。DM患者自身比较、观察la,每3月检测UAE（透射比法法）,常规尿蛋白,血肌肝与尿素氮,同时观察血压变化和浮肿情况。2结果常规尿蛋白阳性组11例,UAE为145．33f37．12mgiL…     

糖尿病患者血同型半胱氨酸与尿蛋白排泄率相关性研究

目的探讨血同型半胱氨酸(Hcy)与糖尿病肾病的关系。方法血同型半胱氨酸由荧光偏振免疫分析法测定,尿白蛋白排泄率由放射免疫法测定。结果临床糖尿病肾病组、早期糖尿病肾病组、无糖尿病肾病组及对照组血同型半胱氨酸(μmol/L)分别为20.45±3.56、16.56±4.12、13.12±4.48、8.72±3.54。临床糖尿病肾病组、早期糖尿病肾病组、无糖尿病肾病组分别与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01);临床糖尿病肾病组、早期糖尿病肾病组分别与无糖尿病组比较差异均有统计学意义(P<0.01);临床糖尿病肾病组与早期糖尿病肾病组比较差异有统计学意义(P<0.01);同时各糖尿病组血同型半胱氨酸与尿白蛋白排泄率呈正相关。结论高同型半胱氨酸参与2型糖尿病肾病致病的过程,并且可能是2型糖尿病肾病发病的一种独立危险因子。     

早期糖尿病肾病尿微量白蛋白危险因素分析

目的了解早期糖尿病肾病发病的主要危险因素,为临床治疗工作提供依据。方法通过对早期糖尿病肾病与糖尿病病程10年以上、尿微量白蛋白排泄正常两组患者的临床资料进行对照,分析高血压、高血脂、血糖控制水平、血管炎症反应等与尿微量白蛋白之间的关系。结果两组之间在糖尿病病程、胆固醇、低密度脂蛋白、高血压及动脉硬化的检出率差异有统计学意义(P<0.05)。尿微量白蛋白与高血压关系密切,r=0.701,P<0.001,差异有统计学意义;与糖尿病病程关系采用Spearman秩相关分析,r=0.008,P>0.05,差异无统计学意义。结论高血压、动脉硬化是早期糖尿病肾病发病的最主要危险因素。     

血清β2微球蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的价值

目的探讨血清β2微球蛋白(β2MG)和尿微量白蛋白(MAlb)在糖尿病肾病(DN)早期诊断中的意义。方法采用免疫比浊法检测85例糖尿病(DM)患者血清β2MG和尿MAlb,并与35例健康体检人员作对照。结果DM患者血清β2MG和尿MAlb明显高于对照组,相比较差异有显著性(P<0.01)。结论检测血清β2MG和尿MAlb与DM有着密切的关系,二者联检有助于全面评估DM患者的肾脏损害,对早期发现、诊断和治疗DM具有重要意义。     

糖尿病肾病患者晨尿微量白蛋白测定的意义

随着人们生活水平的日益提高，糖尿病的发病率也在逐年上升，每年约增加100万新发糖尿病患者，且主要在发展中国家流行。因此，对糖尿病及其并发症的早期诊断和治疗显得尤为重要。糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）是糖尿病本身引起的肾脏损害，临床上以糖尿病患者出现持续性蛋白尿为主要标志。糖尿病。肾病是糖尿病患者常见的慢性并发症之一，也是糖尿病致残和致死的重要原因之一。     

血清胱抑素C在诊断糖尿病肾病中的相关性研究

目的探讨糖尿病肾病患者血清中胱抑素C(CysC)水平和意义,以及CysC在评估肾小球滤过功能中的意义。方法采用颗粒增强散射比浊法测定60例糖尿病肾病患者血清中的CysC,常规生化测定血肌肝(Scr),并以40例健康体验血清为参照组。结果糖尿病肾病患者血清CysC水平明显高于健康对照组,且敏感性显著高于Scr。结论CysC是一种能灵敏反应肾小球滤过功能的标志物,能早期发现糖尿病患者的肾脏病变。     

血浆总同型半胱氨酸水平与2型糖尿病和糖尿病肾病

目的探讨2型糖尿病(T2DM)和糖尿病肾病(DN)患者血浆总同型半胱氨酸(tHcy)水平、影响因素及与DN之间的关系。方法对诊断T2DM有大量蛋白尿的34例患者(组1),T2DM有微量白蛋白尿的60例患者(组2),T2DM微量白蛋白尿正常的148例患者(组3),尿微量白蛋白正常的非糖尿病对照的140例者(组4)的血浆tHcy及临床基本资料、血、尿相关指标进行调查和检测,并计算内生肌酐清除率(Ccr)和胰岛素抵抗指数(HOMA)。结果各组之间的血浆tHcy水平有显著性差异(P<0.001),组1 tHcy(16.9±5.0μmol/L),组2(13.4±3.7μmol/L),组3(11.8±4.2μmol/L)皆明显高于组4(11.0±6.0μmol/L)。组3、组2、组1的高同型半胱氨酸血症(HHe)发生率依次增高(15.5%,36.4%,58.8%),各组之间呈显著性差异(P<0.001),皆明显高于组4(7.9%)。组4至组1患者血清叶酸、VitB12呈明显下降趋势(P<0.001)。以糖尿病患者组(组1、组2、组3,n=242)lg tHcy为因变量,多元线性回归分析显示年龄、Scr、叶酸、VitB12是血浆lg tHcy的独立影响因素(R=0.613,R2=0.376)。在2型糖尿病患者(组1、组2、组3,n=242)中,以DN为因变量,经二项分类Logistic回归分析显示,血浆tHcy每升高5μmol/L,DN发病的危险率增加2.041倍(OR=2.041,95%CI 1.377~3.024)。结论尿微量白蛋白正常的T2DM患者血浆tHcy水平及HHe发生率明显升高,随DN的发展,血浆tHcy水平及HHe发生率呈梯度升高,各组之间有显著性差异。通过Logistic回归分析显示血浆tHcy水平升高是T2DM肾病的危险因素。提示临床需要关注和干预T2DM患者的高同型半胱氨酸血症。     

厄贝沙坦对2型糖尿病肾病微量白蛋白尿的治疗作用

目的观察厄贝沙坦合并常规治疗方法治疗2型糖尿病肾病微量白蛋白尿患者的效果。方法将我院80例2型糖尿病肾病微量白蛋白尿患者,随机平均分为两组,在常规降糖、抗凝、降脂、低蛋白饮食治疗的基础上,治疗组：加用厄贝沙坦;对照组：常规治疗未加厄贝沙坦。所有病例于治疗前及治疗3个月、6个月时抽血测定空服血糖（FBG）、餐后血糖（PBG）、内生肌酐清除率（Ccr）、血尿素氮（BUN）、24hUpro、UAER、ACR检测,然后对治疗前后两组分别进行对比分析。结果治疗组2型糖尿病肾病微量白蛋白尿患者,在常规降糖、抗凝、降脂、低蛋白饮食治疗的基础,上加用厄贝沙坦,治疗3个月、6个月后24hUpro、UAER、ACR明显要好于对照组。结论厄贝沙坦治疗2型糖尿病肾病微量白蛋白尿临床疗效显著可靠。     

Plasma and urine malondialdehyde levels in non-insulin-dependent diabetic patients with and without microalbuminuria

Summary Malondialdehyde, a marker of lipid peroxidation, was measured as thiobarbituric acid-reactive substance in 78 non-insulin-dependent diabetic patients and 28 healthy subjects. Patients were divided into groups and subgroups according to the presence of microalbuminuria and other complications. Plasma and urine malondialdehyde concentrations were significantly higher in patients with and without microalbuminuria than in controls. In contrast to urine malondialdehyde, plasma malondialdehyde levels were significantly higher in microalbuminuric diabetes than in the nomoalbuminuric diabetic group. There was no correlation between malondialdehyde concentration and glycemic control. This study confirmed the existence of lipid peroxidation disorders in diabetic patients.     

糖尿病肾病早期同型半胱氨酸检测及临床意义

目的探讨血清中同型半胱氨酸(HCY)在2型糖尿病肾病早期诊断中的临床意义。方法对85例临床确诊为2型糖尿病(DM)的患者分为两组:一组为无微血管并发症组(NDC)43例,另一组为糖尿病肾病组(DN)42例;健康对照组(CON)75例。采用化学发光技术检测血清中同型半胱氨酸(HCY)含量,采用免疫比浊法测定尿微量清蛋白(mAlb)含量。结果 (1)糖尿病组HCY高于健康对照组,有微血管病变组又高于无微血管病变组。(2)正常HCY组的糖尿病微血管病变发生率为23.33%,而高HCY组的糖尿病微血管病变发生率为63.33%,是正常HCY组的2.71倍,差异具有统计学意义(χ2=34.89,P0.010)。(3)尿微量清蛋白组(DN1)与尿中有大量清蛋白组(DN2)相比,DN2组HCY为14.81μmol/L,DN1组的HCY为11.02μmol/L,DN2组HCY明显高于DN1组HCY(P=0.026);而且高HCY发生率大于DN1组(P=0.016)。结论高HCY血症是糖尿病肾脏病变的危险因素,为糖尿病肾脏病变患者病情程度的评估提供了一个新的指标。     

尿微量蛋白与糖尿病肾病的关系

目的探讨尿微量清蛋白（MAU）、尿β2微球蛋白（β2-m）与糖尿病肾病（DN）的关系。方法MAU采用免疫荧光双抗体夹心法、尿β2-m采用放射免疫分析法（RIA）对30例健康人及86例糖尿病（DM）患者进行MAU、尿β2-m含量测定,并进行相关分析。结果单纯DM组MAU、尿β2-m含量分别为（14．8±8．2）、（0．168±0．107）mg／L,与对照组相比增高不明显（P〉0．05）,DN组MAU、尿β2-m含量分别为（153±102）、（0．814±0．512）mg／L,明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）,对照组、单纯DM组、DN组MAU、尿β2-m浓度呈递增趋势。结论MAU、尿β2-m含量随着DN的发生以及严重程度逐渐增高,可作为早期诊断DN较敏感的指标,对于监测早期DN的发生和病情发展程度有重要意义。     

2型糖尿病肾病与同型半胱氨酸及血糖波动的相关性分析

目的分析糖尿病肾病与同型半胱氨酸及血糖波动的相关性,为糖尿病肾脏疾病的防治提供依据。方法测定154例2型糖尿病（T2DM）患者的糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹血糖（FBG）、空腹C肽、同型半胱氨酸（Hey）、血脂、24h尿微量白蛋白定量（UAlb）,行动态血糖监测后测定血糖波动系数。根据UAlb将患者分为高UAlb组8l例和正常UAlb组73例,进行组间比较,并将UAlb与各种因素间进行多元逐步回归分析。结果高UAIb组与正常UAlb组比较,糖尿病病程[（9．68±7．31）年与（5．44±3．65）年,t=3．427]、HbAlc[（9．61±2．44）％与（8．69±2．35）％,t=2．162]、血糖波动系数（3．06±0．85与2．58±O．91,t=2．437）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）[（3．46±O．83）mmol／L与（3．01±0．84）mmol／L,t=2．596]、尿微量白蛋白[（129．64±118．50）mg／24h与（18．14±3．54）mg／24h,t=6．421]、血尿酸[（335．02±90．39）mmoL／L与（287．00±92．03）mmol／L,t=2．541]及同型半胱氨酸[（15．55±4．53）mmoL／L与（13．12±4．44）mmol／L,t=2．603]差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。经Pearson相关性分析,糖尿病病程、LDL—C、血尿酸、同型半胱氨酸及血糖波动系数与2型糖尿病患者尿微量白蛋白成正相关（r值分别为0．363、0．270、0．220、0．252、0．236;P值分别为0．000、0．008、0．033、0．014、0．022）,多元逐步回归分析显示UAlb与糖尿病病程、Hcy、血糖波动系数相关（β=0．344,P=0．000;β=0．244,P=0．011;β=0．229,P=0．012）。结论同型半胱氨酸与血糖波动是2型糖尿病肾病的危险因子,降低同型半胱氨酸浓度,减少患者血糖波动可作为预防2型糖尿病肾病的新途径。     

吡格列酮对2型糖尿病肾病患者骨桥蛋白和尿微量白蛋白的影响

目的:探讨吡格列酮对2型糖尿病(T2DM)早期肾病患者血清骨桥蛋白(OPN)及尿微量白蛋白/尿肌酐比值(UMA/Cr)的影响.方法:90例T2DM患者按照2009年ADA糖尿病指南以UMA/Cr分为单纯糖尿病组(DM,UMA/Cr＜ 30 μg/mg)30例、糖尿病肾病组(DN,UMA/Cr:30 ～ 299 μg/mg)60例,同时选择30名体检正常者为正常对照组.再将DN组随机分为吡格列酮组30例(吡格列酮30 mg/d+胰岛素,n=30)和安慰剂组30例(安慰剂+胰岛素,n=30),随访治疗3个月.所有对象均测定血糖、血脂、肾功能、C反应蛋白(CRP)、OPN和UMA/Cr等.结果:吡格列酮组治疗3个月后,UMA/Cr[(35.02±6.38) μg/mg vs(86.30±12.21) μg/mg、P＜0.01]、OPN[(394.24±19.43)ng/mL vs (457.00±15.21) ng/mL、P＜0.01]及HbA1c、TG、CRP与安慰剂组比较均显著降低,差异有统计学意义.相关性分析显示△UMA/Cr(△:治疗前-治疗后的差值)与血清△OPN(r=0.673,P=0.000)呈显著正相关.结论:T2DM肾病患者血清OPN水平升高.吡格列酮能减少UMA/Cr水平.其部分可能是通过降低血清OPN水平实现的.     

三种血清微小RNA的检测在糖尿病肾病诊断中的价值评估

目的:检测miR-21、miR-192和miR-200c 3种微小RNA(miRNA)在糖尿病肾病(DN)患者血清中的含量,评价其在DN诊断中的价值。方法:选择2型DN患者36例,正常对照组26例。收集临床血清样本,应用荧光定量PCR方法检测相应miRNA的含量,应用ROC曲线评价三者诊断DN的敏感度。结果:①糖尿病患者血清中miR-21和miR-192的水平均较对照组显著升高(P均<0.05),而miR-200c较对照组显著下降(P<0.05)。②miR-21、miR-192和miR-200c ROC曲线下的面积分别是0.822、0.736和0.751。结论:糖尿病患者血清中,miR-21,miR-192和miR-200c是早期诊断DN的敏感指标,有望用于临床监测。     

尿液中足细胞标志蛋白和微量白蛋白对糖尿病肾病的诊断性能评价

目的探讨应用受试者工作特征(ROC)曲线评价尿液中足细胞标志蛋白(PCX)和微量白蛋白(mAlb)联合检测对糖尿病肾病(DN)早期诊断的价值。方法用ROC曲线对35例DN和47例未见肾脏病变的糖尿病(DM)患者尿液中PCX、mAlb、PCX与mAlb联合检测(PCX+mAlb)的结果进行分析评价。结果 DN组尿液PCX、mAlb水平均高于DM组(P<0.01);DN患者的PCX、mAlb、PCX+mAlb的ROC曲线下面积分别为0.872、0.921、0.973;建立的临床诊断个体判别公式为预测概率值(P)=1/[1+e-(-5.030+0.067mAlb+0.097PCX)],P≥0.565判为阳性(诊断为DN)。结论通过ROC曲线评价,PCX+mAlb联合检测诊断DN优于PCX或mAlb单项检测。