瘦素与前列腺癌的相关性研究

目的:探讨瘦素(leptin)与肥胖及前列腺癌(PCa)发生、发展的相关性.方法:采用酶联免疫分析法测定PCa及良性前列腺增生(BPH)患者血清瘦素水平,全自动生化分析仪测定血脂含量,化学发光免疫分析方法测定PCa特异性抗原(PSA),免疫组织化学法测定瘦素及瘦素受体在PCa及良性BPH组织的表达情况.结果:PCa组血清瘦素水平明显高于BPH组(P＜0.01),两组血清瘦素水平与体质指数、甘油三酯及PSA均呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关;瘦素和瘦素受体在PCa及BPH组织均有阳性表达,PCa组织瘦素及其受体阳性表达率明显高于BPH组织(P＜0.05).结论:瘦素与PCa危险因子密切相关,可能是PCa发生、发展的危险因素之一.     

化学发光免疫法测定血清前列腺特异性抗原

目的调查前列腺癌、前列腺增生患者、前列腺炎患者和正常人血清中前列腺特异性抗原(PSA)含量。方法采用化学发光免疫法测定33例前列腺癌患者,89例前列腺增生患者,25例前列腺炎患者和20例正常人血清样本中的前列腺特异性抗原(PSA)。结果正常人血清PSA含量为1.46±0.84x±s,与报道相近;前列腺癌患者血清PSA含量明显高于正常人、前列腺增生患者和前列腺炎患者血清PSA含量(P<0.001);前列腺癌患者血清fPSA含量明显高于前列腺增生患者和前列腺炎患者(P<0.001);前列腺癌患者fPSA/PSA比值明显低于前列腺增生病人和前列腺炎患者,两者差异非常显著(P<0.001)。结论在前列腺癌患者发病后的不同时期进行血清PSA含量测定,对病情的监测和预后有一定意义。     

化学发光免疫法测定血清前列腺特异性抗原

目的调查前列腺癌、前列腺增生患者、前列腺炎患者和正常人血清中前列腺特异性抗原(PSA)含量.方法采用化学发光免疫法测定33例前列腺癌患者,89例前列腺增生患者,25例前列腺炎患者和20例正常人血清样本中的前列腺特异性抗原(PSA).结果正常人血清PSA含量为1.46&#177;0.84(x&#177;s),与报道相近;前列腺癌患者血清PSA含量明显高于正常人、前列腺增生患者和前列腺炎患者血清PSA含量(P＜0.001);前列腺癌患者血清fPSA含量明显高于前列腺增生患者和前列腺炎患者(P＜0.001);前列腺癌患者fPSA/PSA比值明显低于前列腺增生病人和前列腺炎患者,两者差异非常显著(P＜0.001).结论在前列腺癌患者发病后的不同时期进行血清PSA含量测定,对病情的监测和预后有一定意义.     

血清PSA测定结合超声引导下经直肠前列腺穿刺活检诊断前列腺癌

目的通过测定血清总前列腺特异性抗原（T—PSA）、游离特异性抗原（F—PSA）及PSA密度（PSAD）的变化规律,结合超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术,探讨PSA在前列腺癌诊断中的应用价值。方法男性患者共148例行血清PSA的测定,并行经直肠超声引导下的前列腺活检术,根据病理诊断结果将患者分为前列腺癌组、前列腺增生组及慢性前列腺炎组,并对各组数据予以统计分析。结果前列腺癌组T—PSA、F—PSA及PSAD值均显著高于前列腺增生及前列腺炎组,比较不同T—PSA浓度与前列腺癌发生率的关系表明,T—PSA〉10ng/ml时其前列腺癌的发生率显著高于4ng/ml〈T—PSA及4ng/ml〈T—PSA〈10ng/ml组,而前列腺增生和前列腺炎组间无显著差异。F/T—PSA比值在各组间比较无显著差异。结论血清T—PSA与F—PSA值在高危前列腺癌人群筛查中具有极大实用价值,实施经直肠超声引导下的组织活检术应作为确诊前列腺癌的主要手段。     

血清炎症因子联合PSA、f-PSA可辅助诊断前列腺癌

目的 探讨血清炎症因子联合前列腺特异性抗原（PSA）、游离前列腺特异性抗原（f-PSA）检测在前列腺癌辅助诊断中的临床价值。方法 选取2020年7月—2022年11月上海交通大学医学院附属第六人民医院前列腺癌患者49例（前列腺癌组）、前列腺增生患者50例（前列腺增生组）、健康体检者33名（正常对照组）。检测所有对象血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素（IL）1β、白细胞介素2受体（IL-2R）、IL-8、IL-10、PSA和f-PSA水平。收集前列腺癌患者的临床资料。采用受试者工作特征（ROC）曲线评估各项指标单项检测和联合检测诊断前列腺癌的效能。结果 前列腺癌组血清TNF-α、IL-8水平显著高于正常对照组和前列腺增生组（P<0.05）;前列腺增生组血清TNF-α水平显著高于正常对照组（P<0.05）。3个组之间血清IL-1β、IL-2R和IL-10水平差异均无统计学意义（P>0.05）。不同年龄、Gleason评分、TNM分期、国际泌尿病理协会（ISUP）分级和有无高血压史、糖尿病史,以及是否伴神经浸润的前列腺癌患者之间血清TNF-α、IL-8水平差异均无...     

诊断前列腺癌中前列腺特异性抗原密度和前列腺特异性抗原移行带密度的比较

前列腺癌的临床诊断中,血清前列腺特异性抗原（PSA）因敏感性较高,近年来常用于早期筛选.然而,正常和增生的前列腺组织也表达PSA,因此PSA不是完全特异性的肿瘤标志物.特别在血清PSA轻度增高（4.0～10.0 ng/ml）的病例中,难以将前列腺癌与前列腺增生相鉴别.近年来PSA派生出一些新指标,提高了它在前列腺癌诊断中的准确性.其中,前列腺特异性抗原密度（PSAD）为血清PSA值/前列腺总体积,前列腺特异性抗原移行带密度（PSAT）为血清PSA值/前列腺移行带体积.本研究对103名血清PSA轻度增高的病例进行经直肠超声检测,并将PSAT和PSAD进行比较,分析它们在早期前列腺癌诊断中的准确度.……     

PSA、PSAD、f／tPSA在早期前列腺癌诊断作用的研究

目的探讨前列腺特异性抗原（PSA）、PSA密度（VSXO）、游离PSA／总PSA比值（f／tPSA）在诊断早期前列腺癌（PCa）中的价值。方法对640例患者行前列腺穿刺活检,其中PSA〈4．0ng／ml者36例为直肠指诊及直肠超声可疑者。病理诊断为415例良性前列腺增生和225例前列腺癌,利用酶联免疫法（ELISA）测定患者血清中的PSA、游离PSA（fPSA）,利用经直肠超声测定前列腺体积,并计算出f／tPSA及PSAD进行统计学分析。结果PCa组患者血清的PSA、PSAD明显高于前列腺良性增生（BPH）组（P〈0．01）,f／tPSA明显低于BPH组（P〈0．01）,但当血清PSA为4—20ng/ml时,两组患者PSA没有明显差异（P〉0．05）。以PSA〉4．0ng／ml、PSAD〉0．15、f／tPSA〈0．18为临界值可明显提高对PCa诊断的特异性,特别是当血清PSA为4—20ng／ml时对提高临床诊断更有意义。结论联合测定PSA、fPSA并计算f／tPSA及PSAD对诊断PCa具有明显临床意义。     

血清前列腺特异抗原和前列腺特异抗原密度对前列腺癌诊断价值评价

目的探讨血清前列腺特异抗原（PSA）及前列腺特异抗原密度（PSAD）在前列腺癌诊断及其与良性前列腺增生鉴别诊断中的价值。方法采用化学发光免疫分析法检测前列腺癌患者（65例）和前列腺增生患者（116例）血清PSA水平，同时利用B超测定患者前列腺体积，计算出PSAD值，对患者进行分组比较。运用ROC曲线对PSA和PSAD诊断前列腺癌的价值进行分析。结果前列腺癌组与前列腺增生组患者在不同PSA区段和不同PSAD区段的分布差异均有非常显著性（P均〈0．01）。ROC曲线分析结果显示，PSA和PSAD的曲线下面积分别为0．948（95％CI：0.907—0．989）和0．971（95％CI：0．944～0．999）。当PSA和PSADI临界值分别为4ng／ml和0．15时，敏感性分别为98．5％和96．9％，特异性分别为24.1％和63．8％；而当PSA和PSAD临界值分别为10ng／ml和0．20时，敏感性分别为95．4％和93．8％，特异性分别为67．2％和82.8％。结论PSA和PSAD在前列腺癌诊断及其与前列腺增生鉴别诊断中均有一定的价值；PSAD更能提高诊断前列腺癌的特异性和准确度，有利于前列腺癌与良性前列腺增生的鉴别诊断。     

早期前列腺癌抗原-2和前列腺特异性抗原水平与前列腺癌的相关性

目的探讨前列腺癌患者外周静脉血早期前列腺癌抗原-2(early prostate cancer antigen,EPCA-2)、前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)水平对前列腺癌的诊断价值。方法 78例前列腺癌患者为前列腺癌组,118例良性前列腺增生患者为良性前列腺增生组,56例体检健康者为健康对照组,采用酶联免疫吸附法和时间分辨荧光分析法检测血清EPCA-2和PSA水平,比较3组血清EPCA-2、PSA水平,以及前列腺癌患者不同病理分级、局限性前列腺癌和合并骨转移患者血清EPCA-2及PSA水平;以血清EPCA-224.44μg/L、PSA4.00μg/L为前列腺癌诊断标准,分析其诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率。结果前列腺癌组患者血清EPCA-2[(41.78±21.96)μg/L]和PSA[(23.04±17.20)μg/L]高于良性前列腺增生组[(16.80±12.71)、(5.19±2.86)μg/L]和健康对照组[(12.97±8.10)、(2.26±1.29)μg/L](P0.05),良性前列腺增生组与健康对照组比较差异无统计学意义(P0.05);前列腺癌组高分化腺癌、中分化腺癌以及低分化或未分化癌患者血清EPCA-2和PSA水平比较差异均无统计学意义(P0.05);前列腺癌合并骨转移患者血清EPCA-2[(51.36±22.01)μg/L]和PSA[(29.75±18.69)μg/L]明显高于局限性前列腺癌[(34.38±19.07)、(17.86±14.08)μg/L](P0.05);血清EPCA-2诊断前列腺癌的灵敏度(87.20%)、阴性预测值(92.87%)与PSA(92.30%、92.20%)比较差异无统计学意义(P0.05),诊断前列腺癌的特异度(74.71%)、阳性预测值(60.72%)、准确率(78.58%)高于PSA(40.81%、41.14%、56.75%)(P0.05)。结论与PSA相比,EPCA-2在前列腺癌诊断中具有较高的特异度和准确率,可作为一种新的前列腺癌特异性肿瘤标志物应用于临床。     

前列腺特异抗原体积密度的测定及其临床意义

目的　通过血清前列腺特异抗原 (PSA)水平、前列腺总体积 ,内外腺体积的测算及PSA体积密度观察 ,探讨血清PSA及前列腺PSA体积密度在前列腺疾病鉴别中的诊断意义。方法　酶联免疫法测血清PSA水平 ,彩色多普勒超声仪ECT端视式探头经直肠测定前列腺的体积。前列腺PSA体积密度的计算 :血清PSA值 /前列腺体积 [单位 :ng/(ml·cm3) ]。结果　二维超声及彩色多普勒超声对良性前列腺增生及前列腺癌的鉴别诊断作用不大 ,血清PSA水平结合前列腺PSA体积密度测定可明显提高前列腺癌的诊断准确率。结论　血清PSA水平升高 ,前列腺PSA体积密度增加可成为良性前列腺增生及前列腺癌鉴别诊断的重要参考依据     

PSA及其F/T值与PSAD对前列腺癌和增生鉴别价值

目的 进一步了解前列腺特异抗原（PSA）、游离PSA/总PSA（F/T）比值及前列腺特异抗原密度（PSAD）在前列腺癌（PCa）与良性增生（BPH）鉴别中的价值。方法 用酶联免疫组化法检测91例BPH病人,46例PCa病人血清总PSA、游离PSA,计算F/T值。所有病人均行经直肠超声检查,计算前列腺体积及PSAD。结果 以PSA〉20 ng/mL为临界值,PSA诊断前列腺癌的灵敏度为69.6%,特异度为92.3%,阳性预测值为82.1%;在PSA〈20 ng/mL区域,两组间PSA差别无显著性（t=0.152,P〉0.05）;此时两组间F/T值及PSAD比较,差别均有极显著意义（t=3.680、4.436,P〈0.01）。F/T值取0.18,PSAD取0.20 ng/（mL.cm3）时,F/T值及PSAD诊断PCa的灵敏度、特异度、阳性预测值均较高,分别为76.1%、86.4%、68.6%和82.6%、84.6%、74.1%。结论 PSA〉20 ng/mL时高度怀疑前列腺癌;在PSA〈20 ng/mL时联合应用F/T值和（或）PSAD可以明显提高前列腺癌的检出率;以F/T值0.18,PSAD 0.20 ng/（mL.cm^3）作为临界值诊断PCa较为适宜。     

非那雄胺对良性前列腺增生患者的前列腺体积及PSA的影响

【目的】观察非那雄胺对前列腺体积和前列腺特异性抗原（PSA）的影响。【方法】良性前列腺患者91例,试验组44例服用非那雄胺,对照组47例服用哈乐胶囊,均治疗6个月。观察两组服药前后的PSA、前列腺体积情况。【结果】对照组前列腺体积降低1．7％,PSA降低2．6％,与治疗前比较均无统计学意义（P〉0．05）;试验组前列腺体积降低30．6％,PSA降低31．9％,与治疗前比较差异均有显著性（P〈0．01）。PSA〈4ng／mL中活检诊断为前列腺癌者2例,4ng／mL〈PSA〈10ng／mL中活检诊断为前列腺癌者3例。【结论】非那雄胺能有效降低前列腺体积和PSA。     

T-PSA，F-PSA联合骨扫描对前列腺癌早期骨转移诊断中的意义

【目的】分析血清总前列腺特异性抗原（TPSA）和游离前列腺特异性抗原（F-PsA）及放射性核素骨显像对前列腺癌早期骨转移的诊断价值。【方法】选择80例前列腺癌患者,70例良性疾病患者全部进行血清PSA,FPSA检测,并同时对80例临床确诊的前列腺癌患者进行放射性核素全身骨显像。另选择60例健康男性检测血清PSA,FPSA结果作为对照组。并计算FPSA／PsA比值。【结果】前列腺癌骨转移组患者血清PSA,FPSA结果显著高于良性疾病患者及正常健康男性（P〈0．01）。【结论]PSA,FPSA检测联合骨显像对前列腺癌早期骨转移具有重要意义。     

LIMK1和Cofilin蛋白在前列腺癌组织中的表达及其临床意义

[目的]探讨LIM激酶-1(LIMK1)和丝切蛋白(Cofilin)在前列腺癌组织中的表达及其临床意义.[方法]选择2015年9月至2018年6月在本院诊治的93前列腺癌患者及51例前列腺增生患者,采用免疫组化法检测前列腺癌组织及前列腺增生组织中LIMK1与Cofilin蛋白表达水平;分析前列腺癌组织中LIMK1与Cofilin蛋白表达水平的相关性及其与患者病理特征及预后的关系.[结果]前列腺癌组织中LIMK1和Cofilin蛋白阳性率明显高于前列腺增生组织(P<0.05);前列腺体积、精囊侵犯、淋巴结转移、包膜侵犯、切缘阳性、前列腺特异性抗原(PSA)水平、前列腺特异性抗原密度(PSAD)、Gleason评分及临床T分期不同的前列腺癌患者癌组织中LIMK1及Cofilin蛋白表达比较差异有统计学意义(P<0.05);LIMK1和Cofilin蛋白表达与前列腺癌患者生存率明显有关(P<0.05);前列腺癌组织中LIMK1和Cofilin蛋白表达呈正相关(P<0.05).[结论]LIMK1与Cofi-lin蛋白在前列腺癌组织中呈阳性表达,其与前列腺癌患者的临床病理特征和生存率有关,可作为前列腺癌患者诊治和判断预后的指标.     

糖调节受损合并良性前列腺增生症患者血清瘦素和胰岛素抵抗与前列腺体积的相关性研究

目的研究糖调节受损(IGR)合并良性前列腺增生症(BPH)患者血清瘦素(Lep)和胰岛素抵抗(IR)与前列腺体积(PV)的相关性。方法选取IGR且无BPH者100例,其中空腹血糖受损(IFG)组50例(IFG+non-BPH组),糖耐量异常(IGT)组50例(IGT+non-BPH组);IGR合并BPH者100例,其中IFG+BPH组50例,IGT+BPH组50例;健康对照组50例(NC组)。测量各组人群的身高、体重、腰围、臀围,测量空腹血糖、胰岛素、Lep、血脂、血清前列腺特异抗原(PSA),超声检测前列腺大小并计算体积,采用稳态模型评估法计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。探讨IGR合并BPH时Lep、IR及相关参数即体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)与PV的相关性。结果 IGR组BMI、WHR、TG、LDL-C、FPG、Lep、HOMA-IR显著高于NC组(P<0.05)。IGT+BPH组Lep、HOMA-IR、TG、LDL-C水平高于IFG+BPH组(P<0.05)和IGT+non-BPH组(P<0.05)。多元线性回归分析显示PV与Lep、HOMA-IR、TG呈正相关,与HDL-C呈负相关。结论高血清Lep和IR共同参与了IGR合并BPH患者前列腺增生的发生和发展,糖脂代谢紊乱是PV增大的危险因素。     

PSA相关指标在前列腺癌早期诊断中的意义

目的：探讨在前列腺癌早期诊断中PSA相关指标的价值。方法对直肠指检和血清PSA水平检查后可疑为前列腺癌的26例患者进行PSAD、PSAV跟踪检查,最后根据前列腺穿刺活检病理诊断分为前列腺癌组和前列腺良性病变组。比较两组上述PSA相关指标的变化差异。结果：两组PSA无明显差异。但前列腺癌组PSAD、PSAV均值较前列腺良性病变组明显升高。结论：PSAD、PSAV等PSA相关指标在前列腺癌的早期诊断中具有一定价值。     

Comparison of the percent free prostate-specific antigen levels in the serum of healthy men and in men with recurrent prostate cancer after radical prostatectomy

The percentage of free PSA in serum is currently used to better discriminate between patients with prostate cancer and patients with benign prostatic hyperplasia, in prostate cancer screening programs. We measured using non-competitive immunological techniques, the total PSA and free PSA in post-surgical serum of prostate cancer patients who underwent radical prostatectomy and then relapsed. We compared these data with those of a group of 40 age-matched men with no evidence of prostatic disease. Although in general, patients with prostate cancer had lower percentage of free PSA in serum in comparison to the controls, a subset of these patients (approximately 20%) had percent free PSA significantly higher than the levels considered as exclusive of prostate cancer in screening programs. We also found that percent free PSA does not correlate significantly with most of the standard clinical or pathological indicators of prostate cancer aggressiveness. Only a weak negative association with Gleason Score was observed. The percent free PSA in serum of relapsing prostate cancer patients varies within a relatively wide range and does not correlate significantly with indicators of cancer aggressiveness. The use of percent free PSA for excluding prostate cancer in screening programs must be approached with caution until the mechanism of low percent free PSA in the majority but not all prostate cancer patients is elucidated.     

经直肠三维超声检测前列腺特异性抗原相关参数诊断前列腺癌的价值

目的 探讨经直肠三维超声与血清前列腺特异性抗原(PSA)相关参数前列腺特异抗原密度(PSAD)、前列腺移行区抗原密度(PSAT)、游离前列腺特异抗原百分比和前列腺特异抗原密度的比值[(F/T)/PSAD]诊断前列腺癌的价值.方法 血清PSA位于4～20μg/L之间的患者78例,应用经直肠三维超声检测前列腺体积和移行区体积,分别计算出PSA相关参数PSAD、PSAT、(F/T)/PSAD.经直肠超声引导下前列腺穿刺活检,获得病理诊断.结果 前列腺癌组27例,前列腺增生组51例,PSAD、PSAT、(F/T)/PSAD在前列腺癌和前列腺增生组中的差异有统计学意义(P<0.05),诊断前列腺癌的ROC曲线下面积分别为 0.736、0.760、0.800.各参数诊断前列腺癌的合理截点分别为:PSAD>0.20、PSAT>0.33、(F/T)/PSAD<0.8.结论 血清PSA在4～20μg/L时,PSAD、PSAT、(F/T)/PSAD对前列腺癌和前列腺增生的鉴别有重要参考价值.通过经直肠三维超声计算前列腺体积得出的参数更可靠.

Abstract：

Objective To investigate the utility of serum prostate specific antigen(PSA) density (PSAD),prostate antigen transition zone density(PSAT) and the ratio of free/total PSA with PSAD [(F/T)/PSAD] in the diagnosis of prostatic carcinoma (PCa) by three-dimensional ultrasonography.Methods Seventy-eight patients (serum prostate-specific antigen between 4-20 μg/L ) were involved.The prostatic volume and its transition zone volume were measured by three-dimensional ultrasonography.Then the relative parameters of PSA [PSAD,PSAT and (F/T)/PSAD] were calculated.Pathologic types were determined by using needle biopsy of prostate.Results Among them,27 patients were suffering from PCa,while the other 51 benign prostate hypertrophy (BPH).The difference of PSAD,PSAT and (F/T)/PSAD between PCa and BPH had arrived statistical significance (P<0.05).Proportions under the PCa curves were 0.736,0.760,0.800 respectively.Considering both sensitivity and specificity,a cutoff was recommanded:PSAD>0.20,PSAT>0.33,(F/T)/PSAD<0.8.Conclusions When the serum PSA level is between 4 μg/L and 20 μg/L,PSAD,PSAT and (F/T)/PSAD are of significant value to differentiate PCa from benign prostatic hyperplasia patients.The data are more reliable if prostatic volume are calculated by three-dimensional transrectal ultrasonography.     

经直肠超声引导下前列腺穿刺在前列腺疾病中的诊断价值

【目的】探讨经直肠超声（TRUS）引导下前列腺穿刺活检术在前列腺疾病诊断中的价值。【方法】收集前列腺特异性抗原（PSA）升高、经 TRUS发现前列腺异常的患者105例进行超声引导下前列腺穿刺活检术,采用经直肠6点穿刺法取组织条送病检。【结果】105例患者中前列腺炎3例、前列腺增生38例,前列腺癌64例,取材成功率100％,无血精、前列腺脓肿、败血症等严重并发症发生。【结论】超声引导下经直肠前列腺穿刺活检是诊断前列腺疾病的重要方法,其安全简便、准确性和成功率高,能有效的进行良恶性的鉴别及组织学诊断。     

前列腺特异抗原和经直肠超声引导前列腺穿刺活检对前列腺癌的诊断价值

目的 探讨前列腺声像图特点、血清前列腺特异抗原(PSA)水平在前列腺癌诊断中的价值.方法 分析47例经直肠超声引导系统6点加目的 性穿刺患者前列腺声像图特点及临床资料,其中前列腺癌组17例,前列腺增生组30例.结果 前列腺癌组与前列腺增生组异常血流信号发现率分别为88.2%、36.7%,差异有统计学意义(P <0.05);两组异常回声结节发生率和前列腺体积的差异无统计学意义(P >0.05).游离前列腺特导性抗原(FPSA )、前列腺特导性抗原密度(PSAD)、FPSA/总前列腺特异抗原(TPSA)对前列腺癌诊断的ROC曲线面积分别为0.692、0.739、0.214.以PSAD≥0.15 μg/ml·cm3诊断前列腺癌的阳性预测值为50%,敏感性为76.5%,特异性为56.7%.结论 异常血流分布较低回声结节更具有特征性的前列腺癌超声表现,其指导目的 性穿刺的准确率较高,PSAD是较TPSA及FPSA/TPSA更有价值的前列腺癌预测指标.