25台POCT血糖仪与全自动生化分析仪血糖测定结果比对分析

[目的]定期监测全院25台床旁检验血糖仪（以下简称POCT血糖仪）检测结果与贝克曼生化分析仪血糖测定结果的一致性,全面了解医院各病区血糖测定值之间的差异。[方法]挑选10位空腹血糖在3．34mmol／L～23．4mmol／L（生化分析仪血糖检测结果）的患者,分别抽取EDTA抗凝全血和未抗凝血。EDTA抗凝血在POCT血糖仪测定血糖;不抗凝血在贝克曼DXC800生化分析仪测定血清葡萄糖,每份样本测定3次,取均值。经比对,21台POCT血糖仪与生化分析仪测定值偏倚〈20％。对21台仪器按使用年限编号排序,按规则抽样5台,用卫生部POCT血糖室间质评物测定血糖,与卫生部临床检验中心室间质评回报结果的靶值比对,计算偏倚。[结果]POCT血糖仪测定结果与生化分析仪测定结果比对,21台偏倚在1．1％～13．1％范围,4台仪器分别有3—4个浓度的测定值偏倚〉20％（偏倚bias22％～25％）。21台POCT血糖仪测定值变异系数（CV％）为3．4％～8．5％。抽样的5台POCT血糖仪与卫生部临床检验中心POCT血糖室间质评靶值（以下简称“靶值”）的偏倚为0％～11．4％。[结论]25台POCT血糖仪中21台与生化分析仪血糖检测结果比对具有一致性,4台比对差异大。生化分析仪比POCT血糖仪检测结果偏高约7．2％～13．1％。抽样的5台POCT血糖仪与靶值之间的偏倚符合卫生部临床检验中心质评判定标准。     

2种血糖仪检测方法与生化仪血糖检测的比对

目的对2种血糖仪检测方法与生化仪血糖检测进行比对,对结果、临床可操作性及影响因素进行评估。方法选取糖尿病和非糖尿病患者共61例,早晨抽取空腹静脉血2mL置于含有EDTA-K2的抗凝管中颠倒混匀。取1滴静脉血用血糖仪测静脉全血血糖(VBG),剩余标本离心取血浆用生化仪(日立7600)检测静脉血浆葡萄糖浓度(VPG)。抽取静脉血后5min内用同一血糖仪检测指尖毛细血管血糖(CBG)。以VPG为参考标准,分别计算血糖仪VBG和CBG的偏差;用统计软件分别进行VBG或CBG与VPG的相关性分析;针对VBG和CBG绘制Parkes误差网格图,判断数据的临床接受程度。结果使用罗氏公司的Accu-Chek Performa血糖仪检测静脉血糖或毛细血管血糖与生化方法血糖比对,结果呈线性相关(r分别为0.991和0.989),偏差范围均能达到国家标准,所有数据在临床可接受区。结论便携式血糖仪检测静脉血糖与生化血糖结果比对,因标本来源一致、操作流程简单、可人为制造过高或过低血糖样本,故建议医疗机构采用该方案进行定期比对实验。     

21台床旁检验血糖仪与生化分析仪血糖检测结果比对

目的定期监测新疆医科大学第一附属医院21台床旁检验血糖仪（以下简称POCT血糖仪）检测结果与贝克曼生化分析仪血糖测定结果的一致性,全面了解医院血糖测定值之间的差异。方法挑选10例空腹血糖在3.76～19.84mmol/L（生化分析仪血糖检测结果）的患者,分别抽取乙二胺四乙酸（EDTA）抗凝全血和未抗凝血。EDTA抗凝血在POCT血糖仪测定血糖;不抗凝血在贝克曼DXC800生化分析仪测定血糖,每份标本测定3次,取均值。对合格的19台仪器按使用年限编号排序,随机抽样5台,用新疆维吾尔自治区临床检验中心POCT血糖室间质评物测定血糖,与靶值比对,计算偏倚。结果 POCT血糖仪测定结果与生化分析仪测定结果比对,19台偏倚在0.93%～11.49%范围,2台仪器测定值偏倚大于20%,19台POCT血糖仪测定值变异系数（CV%）为3.14%～10.82%。抽样的5台POCT血糖仪与新疆维吾尔自治区临床检验中心POCT血糖室间质评靶值（以下简称＂靶值＂）的偏倚为0%～6.87%。结论 21台POCT血糖仪中19台与生化分析仪血糖检测结果比对具有一致性,2台比对差异大。生化分析仪比POCT血糖仪检测结果偏高约0.94%～12.98%。抽样的5台POCT血糖仪与靶值之间的偏倚符合新疆维吾尔自治区临床检验中心质评判定标准。     

POCT血糖仪与生化分析仪血糖水平检测比对方案的研究

目的比对北京市朝阳区妇儿医院临床科室床旁检验(POCT)血糖仪与日立生化分析仪7600的精密度及准确性,探讨适合基层医院的比对方案。方法从临床采用的强生公司NOVA Stat-Strip血糖仪10台中随机抽取1台,连续测定高、低2个血糖水平的抗凝全血各20次,计算精密度。选取20例不同血糖水平的抗凝全血,分别在10台NOVA Stat-Strip血糖仪与日立生化分析仪7600配对比对。绘制散点图并拟合回归方程,进行配对资料t检验。结果精密度低水平(血糖水平小于5.50mmol/L)血糖仪的标准差为0.16mmol/L,小于GB/T19634-2005(B)标准要求的标准差(0.42mmol/L),高水平(血糖水平大于或等于5.50mmol/L)血糖仪的变异系数为3.4%,小于GB/T19634-2005(B)标准要求的变异系数(7.5%)。10台血糖仪与日立生化分析仪7600相关系数均大于0.95,相关性好,配对t检验,差异有统计学意义(P0.05)。根据GB/T19634-2005(B)标准,10台血糖仪准确性良好。结论10台血糖仪与日立生化分析仪7600血糖水平检测比对结果的精密度及准确度符合GB/T19634-2005(B)标准要求。比对方案简单易行,可用于临床。     

床旁检验血糖仪与生化分析仪血糖测定结果比对分析

目的对中山医院床旁检验（POCT）血糖仪与全自动生化分析仪血糖测定结果进行比对分析和偏倚评估,以保证血糖仪检测结果的一致性。方法参照《便携式葡萄糖仪血液葡萄糖测定指南》,采集肝素钠抗凝静脉血10份,血糖水平分布在3.20～25.81mmol/L。在POCT血糖仪和生化分析仪上重复测定3次,以生化仪为靶仪器,计算相对偏倚。结果 42台血糖仪中的38台与生化分析仪测定值相对偏倚在1%～13%,符合要求。结论通过对中山医院POCT血糖仪与生化分析仪血糖测定结果的比对和偏倚评估,评价血糖仪检测的准确性,以更好地规范医院床旁血糖仪的使用。     

床旁检验血糖仪血糖误测1例

床旁检验(POCT)是检验医学发展的新领域,是在患者旁边开展使用的检验医学技术[1]。POCT血糖仪作为临床监测血糖的常用仪器具有携带方便、操作简单、快速等特点,但是其常由临床科室"非专业人员"操作,数据比对和仪器校准一般容易被忽视导致误测。由此会引发一系列的后果,轻者容易出现结果的错报,重者可以导致医生的误诊,延误疾病的诊治。现将本院1例POCT血糖误测的病例分析报道如下。     

建立临床POCT血糖仪质量管理模式的实践与探讨

目的 通过建立POCT血糖仪质量管理模式,保证临床POCT血糖检测结果 的准确性.方法 对全院各临床科室便携式(POCT)血糖仪进行统一购置和状态监控,以参加室间质评替代与生化仪的比对试验对血糖仪进行性能评价、对性能不合格的仪器实施改进措施并验证、定期综合评价仪器.结果 全院各临床科室POCT血糖仪PT评分合格率为100%.结论 实践证明,该模式提供了对仪器状态和性能监控的完整方案,对于保证临床POCT血糖检测结果 的可靠性、正确指导临床实施安全合理的诊疗措施起到积极作用.     

两种血糖仪的临床应用评价

目的 对本院两种型号的床旁检测血糖仪的临床应用效果进行评价.方法 通过对不同影响因素下的同一患者同时用两种血糖仪测定其血糖值,并同步与大型生化仪所测静脉血的血糖值进行比较,用SPSS软件进行分析.结果 罗氏血糖仪所测血糖值与生化仪相比,除三酰甘油＞4.5 mmol/L组之外,P＜0.05, 而生化仪和强生的血糖值比较,P＜0.01.健康对照组、红细胞压积＜30%组、三酰甘油＞4.5 mmol/L组、心血管疾病史组的r＞0.9,显示出3种方法具有较好的相关性,可以用于临床血糖监测,而红细胞压积＞50%组的r＜0.8,相关性较差.结论 使用脱氢酶原理的罗氏血糖仪性能更好,对门诊大量随机患者的使用更为准确.     

不同疾病患者及健康者POCT血糖仪临床适用性分析

目的 探讨POCT血糖仪在不同疾病患者及健康者中的临床适用性.方法 选取贫血(Hb<90 g/L)患者40例、高脂血症(TG>1.83 mmol/L)患者40例及健康者200例,检测并比较POCT血糖仪及全自动生化分析仪血糖检测结果.结果 贫血、高脂血症患者和健康者POCT血糖仪及全自动生化分析仪血糖检测结果差异无统计学意义(P>0.05);Hct<25%或TG>2.8 mmol/L时,二者检测结果变异系数接近7%.结论 POCT血糖仪及全自动生化分析仪血糖测定结果总体相关性较好;Hct<25%或TG>2.8 mmol/L时,应对POCT血糖仪和生化分析仪检测结果进行比对.     

POCT便携式血糖仪与全自动生化分析仪比对结果分析

目的探讨POCT便携式血糖仪与全自动生化分析仪检测比对结果,定期评价便携式血糖仪的可靠性。方法选取22位空腹血糖在0.88~30.82mmol/L的患者血样,置于氟化钠采血管中,分别用7600全自动分析系统与POCT便携式血糖仪检测,每份样本测定3次,取均值,并对结果进行偏倚及相关性评价。结果20台血糖仪偏倚在±0.2以内,PT得分大于80%,5台仪器分别有2~6个浓度的测定值偏倚超出±0.2。结论 20台便携式血糖仪检测结果与全自动生化分析仪检测结果一致,达到卫生部规定的准确性标准,5台血糖仪差异较大。     

床旁检验血糖仪与生化分析仪测定血糖的比对分析

目的 对床旁检验(POCT)血糖仪与生化分析仪血糖结果准确度进行比对分析.方法 每年2次分别用50份样品对中山市博爱医院血糖仪和生化分析仪同时检测血糖,进行准确度比对分析.结果 血糖仪的合格率明显逐年上升;血糖仪的不合格台数和不合格样品份数也明显逐年下降.结论 每年2次POCT血糖仪与生化分析仪血糖结果准确度比对对加强血糖仪的管理十分有效,可明显提高血糖仪的准确度,必须坚持开展.     

Challenges of implementing point-of-care testing (POCT) glucose meters in a pediatric acute care setting

OBJECTIVES: To investigate factors contributing to analytical bias in POCT glucose values generated by the NICU versus the core laboratory. METHODS: The LifeScan Flexx hospital system glucose meters (SureStep) were used in precision and comparison studies between the NICU and laboratory (ABL715 and Vitros 950). RESULTS: Analysis of 40 neonatal blood samples revealed a positive bias between the NICU glucose meters versus either the laboratory glucose meter or instrument (mean difference of 0.28 and 0.21 mmol/L, respectively). Linear regression analysis (R2 = 0.0584) of the difference in glucose results versus time elapsed between measurements indicated that the bias observed between the NICU and laboratory glucose meters was not due to in vitro glycolysis for samples transported on ice. Further analysis indicated that the bias appeared to be mostly operator driven, with different NICU operators exhibiting different mean biases. Increasing the amount of blood applied to the SureStep Pro test strip (e.g., 60 vs. 20 microL), led to higher values for glucose concentration for the same blood. Nearly 50% of all glucose values reported for the NICU were obtained by the SureStep Flexx glucose meters in a 3-month period following the introduction of POCT, yet the number of laboratory-reported glucose results for the same period increased by 21% as compared to the previous year. CONCLUSIONS: Operator error appears to be a source of bias present between the NICU and laboratory, and despite glucose meter utilization in the NICU, the number of glucose measurements by the central laboratory increased after POCT introduction.     

便携式血糖仪与 Olympus AU2700血糖测定结果的比对分析

目的：对血糖仪和全自动生化分析仪测定血糖结果进行比对,评估其测定结果的偏倚及相关性。方法选择20份氟化钠-草酸钾抗凝全血对全院27台血糖仪和 Olympus AU2700全自动生化分析仪进行同时检测,对检测结果进行分析。结果27台血糖仪中1台血糖仪比对结果未通过,其余26台血糖仪均通过,通过率96．3％;2台血糖仪比对结果属于临床尚可接受水平,24台血糖仪属于临床完全可接受水平,临床完全可接受率为88．9％。结论血糖仪与全自动生化分析仪血糖测定结果虽然存在一定的偏差,但总体相关性较好,应定期对血糖仪进行比对和校准以提高检测结果的一致性和准确性。     

POCT血糖仪与全自动生化分析仪检测血葡萄糖结果对比分析

目的 探讨POCT快速血糖仪与自动生化分析仪检测血糖结果的相关性及差异性,为临床提供参考.方法 用5个浓度的质控品和患者标本在POCT血糖仪上进行检测,连续测试5 d,计算变异系数(CV).用POCT快速血糖仪和全自动生化分析仪对54例患者的末梢血和静脉血浆进行血糖检测,测得的数据用SPSS统计学软件进行分析,评价POCT血糖仪与全自动生化仪与测定结果的相关性.结果 5个浓度的质控品和患者标本在POCT血糖仪上所测结果的CV在2.6%～4.2%,低于厂家的声明,也符合国家对血糖检测系统的测量重复性要求(CV不超过7.5%).雅培Optium Xceed血糖仪与全自动生化仪所测结果的相关系数(r)=0.974,相关性较好.结论 雅培Optium Xceed血糖仪在精密度和准确度等方面均符合临床要求,其检测结果接近血浆葡萄糖检测结果.但是POCT血糖仪仅可用于患者空腹血糖的监测或血糖过筛实验,不能代替实验室血糖的检测结果作为确诊实验.     

血糖仪与生化仪血糖测定结果比对在糖调节受损人群中的临床应用

目的：探讨血糖仪测定空腹末梢全血葡萄糖与生化仪测定空腹静脉血浆血糖之间的差异及其相关性,并将其用于糖调节受损人群的血糖监测。方法将100例糖尿病患者按口服葡萄糖耐量试验（OGTT）和空腹血糖诊断糖尿病标准分为正常组[n＝40,空腹血浆血糖小于6．1 mmol/L 且餐后2 h 血糖（2hPG）＜7．8 mmol/L]、糖尿病组（n＝40,空腹血浆血糖不低于7．0 mmol/L且2hPG≥11．1 mmol/L）及糖调节受损组（n＝40,空腹血浆血糖为6．1～6．9 mmol/L或2hPG为7．8～11．0 mmol/L）。上述受检者分别采用血糖仪（FAD葡萄糖脱氢酶法）及全自动生化分析仪（氧化酶法）进行血糖检测,并将检测结果进行比对,分析其差异性和相关性。结果正常组、糖调节受损组患者分别采用血糖仪与生化仪所测血糖结果的差异有统计学意义（P＜0．05）;糖尿病组患者采用上述2种方法检测,检测结果的差异无统计学意义（P＞0．05）。3组受检者采用血糖仪和生化仪检测,检测结果相关系数均大于0．90,相关性良好。血糖仪所测各组血糖经回归方程调整后,血浆血糖与实际血浆血糖比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论血糖仪检测结果应定期与生化仪检测结果比对,糖调节受损人群的血糖仪检测结果应采用回归方程调整,以更好反映血糖情况。     

4种便携式血糖仪与生化分析仪的一致性和抗干扰能力的研究

目的 通过对不同便携式血糖仪与贝克曼库尔特A U 5800全自动生化分析仪(A U 5800)检测血糖结果的一致性比对和抗干扰能力的研究,为临床选择适合的血糖仪提供参考.方法 共选取4种不同检测原理的2台进口(A和B)和2台国产(C和D)血糖仪,与A U 5800同时检测不同浓度的血糖并进行比较,分析其一致性.分别检测...     

Influence of different heparin solutions upon blood gas analysis and biochemical values measured in plasma

Three types of heparin solutions and their effect on blood gas analysis were investigated in four series of dilutions. pCO₂, bicarbonate and pH are related to changes cuased by the addition of heparin solution to the sample. These changes may simulate respiratory compensation of a metabolic acidosis. The effects of addition of different volumes and types of heparin solution were investigated. The accuracy of other routine biochemical values were also assessed in plasma and compared with serum. We found significant differences in lactate dehydrogenase, inorganic phosphorus and total protein results. This may be due to the clotting process in the serum samples.