全血质控物混匀方法探讨

全血质控物测定前常规颠倒混匀法是取出质控物放至室温,颠倒混匀2 min,再旋转混匀5 min.由于用人工颠倒混匀,不同的操作人员用力程度和方式都有很大的差别,操作手法不稳定导致测定结果重复性比较差,特别对血小板的影响最大.因此,为了排除人为因素的影响,又保证质量控制结果准确性和精密度,我们采用微型振荡混匀法对全血质量控制物进行混匀测定,现报告如下.     

全血质控物混匀方法探讨

全血质控物测定前常规颠倒混匀法是取出质控物放至室温 ,颠倒混匀 2ｍｉｎ ,再旋转混匀 5ｍｉｎ。由于用人工颠倒混匀 ,不同的操作人员用力程度和方式都有很大的差别 ,操作手法不稳定导致测定结果重复性比较差 ,特别对血小板的影响最大。因此 ,为了排除人为因素的影响 ,又保证质量控制结果准确性和精密度 ,我们采用微型振荡混匀法对全血质量控制物进行混匀测定 ,现报告如下。一、材料和方法1.仪器和试剂　ＳｙｓｍｅｘＫ 45 0 0血球仪 ,微型振荡器为ＸＫ96 Ⅰ型 ,江苏省姜堰市新康仪器厂提供。2 .微型振荡混匀法振荡条件确定　从 2～ 8°Ｃ…     

应用浮动均值法对血细胞分析仪13项质量控制分析

目的:应用浮动均值法对血细胞分析仪的检测项目进行质量控制。方法:每天从标本测定结果中随机抽取20例分别测定白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)等13项参数,计算平均值和标准差,建立质控图。同时每天作全血质控物测定,连续30d。结果:与全血质控物对比,13项结果中,除WBC结果浮动均值法变异系数较高以外,其余12项均小于全血质控物,浮动均值法除白细胞和血小板的变异系数>5%以外,其余11项结果均<5%,符合质控物的要求,可代替质控物进行质量控制。结论:浮动均值法结合全血质控物联合测定,可以将质控项目增加到13项,保证了试验结果的可靠性,值得在临床实验室推广使用。     

不同混匀方法对末梢血血常规检测的影响

目的研究不同混匀方法对末梢血标本白细胞总数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白测定(HB)及血小板计数(PLT)的影响。方法测定新鲜乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)抗凝全血标本的WBC、RBC、HB和PLT做为混匀对照组,然后将标本分装到Eppendorf管中静置30 min,用颠倒混匀8次、手指轻轻拨动8次、摇床10 min和手指弹3次混匀共4种方法处理后上机检测,各种混匀方法与混匀对照组的数据比较采用配对t检验。结果颠倒混匀组、手指轻轻拨动组和手指弹混匀组的WBC结果与混匀对照组相比,无显著差异。4个组的RBC,HB和PLT结果与混匀对照组相比差异均显著,颠倒混匀组、手指轻轻拨动组与混匀对照组的相关系数均>0.995。结论手指轻轻拨动8次的混匀方法能够达到混匀的目的,符合临床工作的需要。     

血液分析仪的室内质量控制研究

目的探讨分析血液分析仪的室内质量控制对于检测结果的影响。方法收集在该院接受治疗的3例患者空腹静脉血标本,将3种质控方法包括浮动均值法、新鲜标本质控法以及进口全血质控法联合使用来分析检测效果。结果浮动均值法是一种简便而有效的质控方法,可以通过手工计算来达到质控的目的;新鲜标本质控法能够灵敏地反映仪器、试剂等因素对仪器的影响,从而判断仪器的功能状态;进口全血质控法能对仪器测定结果的准确性、重复性进行评价。结论将这3种质控方法结合起来,能够有效地对血液分析仪进行室内质量控制,保证了检测结果的准确性。     

不同的试剂溶解方式对凝血四项测定结果的影响

[目的]观察不同试剂溶解方式对凝血四项测定结果的影响。[方法]分别使用不同的溶解用水、混匀方法、室温放置时间溶解的试剂检测血浆PT、APTT、TT、FIB。[结果]从表1可以看出，生化仪纯水机水与医用注射用水溶解试剂所测定的结果差异有显著性（P〈0．05），轻轻颠倒混匀方式与剧烈振摇混匀方式所溶解的试剂其检测结果间差异有显著性（P〈0．05），从表2可以看出，在较高的室温环境（27℃）中，放置60min时结果差异无显著性（P〉0．05），120min时结果差异有显著性（P〈0．05），180min时结果差异有极显著性（P〉0．01）。[结论]在日常工作中，溶解试剂时应严格按照血凝试剂的溶解要求，采用高纯双蒸水或医用注射用水溶解，较高室温时静置30—60min，每10min轻轻颠倒混匀1次，保证试验结果的准确性。     

用血液分析仪做好血小板室内质控的探讨

血液分析仪广泛用于血站系统的全血、成分血的分类计数及机采血小板献血者采前检测。由于试验室使用的仪器、试剂、方法、检验人员素质的不同,检测结果往往差异较大,因此,做好室内质控非常必要。笔者就如何做好血小板的质量控制做了初步探讨,报告如下。1材料与方法1.1仪器与试剂MEK-5108K血液分析仪(日本光电公司);配套试剂,全血质控物(批号0605117,四川迈克科技有限公司);合格的血液样本,机采血小板(本站制备)。1.2方法常规条件下已知值质控物变异(RCV)的测定在常规(室温环境、仪器运行正常、现有工作人员按SOP操作)条件下,将质控全血…     

血液流变检测室内质量控制方案研究和应用

目的 制备全血质控物并应用于血液流变检测室内质量控制,建立血流变质控方案.方法 静脉采血,与输血用1号抗凝液（简称抗凝液）8：1混合;每100mL全血加入1640液25mL,混匀后无菌分装全无添加物灭菌真空管（简称真空管）,每管3mL,置2℃～4℃保存.调节血浆量制备高,中,低值制控物.粘度计应用清洁程序并通过本底实验后,分别重复测定10次3种全血质控物150s-1,60s-1,和10s-1全血粘度（表观）和血浆粘度及红细胞压积（Hct）和红细胞沉降率（ESR）,计算管间精度;测定正常人肝素抗凝血全血粘度,与中值质控物全血粘度曲线比较拟合度;分别以不同值全血质控液作监测,第1月为中值,其后为高值,第三个低值,测定以上6项数据,结果作Westgard多规则质控图.统计变异系数（CV%）和第1周与最后1周数据t检验.每周测质控液的全血和血浆血红蛋白（简称Hb）,计算溶血百分率.结果 高、中、低值全血质控液重复测各项目管间CV%均〈5%;每月测定值CV%均〈5%;每月每1周与最后1周数据t检验均无显著差异（P〉0.05）;溶血率〈1%;室内Westgard多规则质控结果满意.结论 该法制备全血质控物成本低、简便,可保存3个月,可进行高、中、低值监测,配合应用仪器清洁程序和本底试验,应用于血流变室内质控结果表明该方案切实可行.     

末梢全血的放置时间对白细胞及血小板计数的影响

血液分析仪因其方便、快速、准确已被广泛应用 ,但全血细胞的测定时间对其结果的可靠性有一定的影响。本文主要讨论末梢全血的测定时间对白细胞及血小板计数的影响 ,对来我院就诊的 2 0例患儿进行末梢全血分析 ,现报道如下。1　仪器与材料1 1　仪器　SYSMEX K10 0 0血液分析仪。1 2　试剂　SYSMEX K10 0 0专用配套试剂。1 3　材料　含EDTA K2抗凝剂的试管及美国MICROTAIN ER一次性末梢安全采血针。2　方　法2 1　检测末梢全血之前对仪器进行全面保养 ,并做好质控与校正。表 1　　 2 0例末梢全血采血后 0min与 15min白细胞和血…     

病人标本结果均值质控法在血细胞计数仪中的应用

血细胞计数仪已逐渐进入各临床实验室，为了保证测定结果的可靠性，有必要对血细胞计数仪的测定进行质量控制。鉴于目前全血质控物购买困难，且保存时间较短的情况，我们参考有关资料”－”，采用病人标本结果均值（PDM）质控法（以下简称PDM质控法），建立了PC－604血细胞计数仪测定WBC、RM、HCT、HGB等四个项目测定的室内质量控制，结果满意，现介绍如下：l方法与结果l．l四个项目MMM计算会去限度的确立为保证仪器计数准确和稳定，在每次测定样品之前，用埃尔玛公司提供的质控物进行测定，使测定结果都在允许范围之内。然后，每…     

导管相关性血流感染的病原菌分布及其治疗

近年来导管相关性血流感染（catheter related bloodstream infection,CRBSI）的发病率日益上升,不但大大增加了病人的住院时问及医疗花费,而且病死率明显增加。随着国内外学者对CRBSI研究的不断深入,人们对CRBSI的发生机制和影响因素越来越清楚,相关诊断、治疗及预防的经验也越来越丰富。本文对引起CRBSI的常见病原菌分布及其相应治疗措施做一简单介绍。     

新生儿桡动脉置管采集血标本的临床应用

目的探讨新生儿桡动脉置管采集血标本的临床应用效果。方法 Allen实验评估尺桡动脉循环,一次性24G动静脉留置针行桡动脉穿刺置管,生理盐水肝素钠液连接肝素帽维持通畅,直接从肝素帽处按需求采集血标本。结果桡动脉置管11例,胫后动脉置管1例;置管处采血4-8次;置管保留时间49-120h;无并发症发生。结论该方法可减少外部干扰因素对血气分析结果的影响;减轻痛苦,降低感染机率,有效保护血管,迅速准确的为临床诊疗提供依据。     

重度盆腔脏器脱垂全盆底重建术的手术配合

<正>盆腔器官脱垂(pelvic organs prolapse,POP)严重影响中老年妇女的健康和生活质量。为解除患者痛苦,改善患者的生活质量,2009～2010年我院采用聚丙烯合成材料对5例重度盆腔脏器脱垂的患者行全盆底重建术,现将术中护理配合报告如下。     

新生儿桡动脉采血与股静脉采血的对比研究

目的探讨桡动脉采血与股静脉采血的成功率与副作用的差异。方法将102例新生儿随机分为A组50例和B组52例。A组采用桡动脉采血,B组采用股静脉采血,并对两组采血成功率、穿刺采血损伤程度及操作时间进行比较。结果与股静脉采血比较,桡动脉采血可显著提高采血成功率,减少穿刺部位血肿发生率,缩短采血时间（P〈0.05,P〈0.01）。结论对新生儿行桡动脉采血有利于提高穿刺成功率,减轻损伤程度,缩短采血时间。     

“1＋3”质量管理模式防范住院患者跌倒的实施与体会

住院患者发生跌倒是常见的护理不良事件。有报道指出,156例被调查的住院患者1年中有90例曾发生过跌倒,占57．69％;而90例跌倒的老年患者共发生171次跌倒。跌倒已成为美国社会老年人死亡的第6位原因。防范住院患者跌倒是医院护理质量管理中的一个重要方面,也是评价医院医疗护理质量的一个重要指标。     

经皮电刺激法对脑卒中后尿失禁患者生活质量的影响

目的探讨经皮电刺激法对脑卒中后尿失禁患者生活质量的影响。方法将70例脑卒中后尿失禁住院患者,随机分为常规护理组和电刺激治疗组,各35例。电刺激治疗组在常规治疗基础上采用经皮穴位电刺激法（TEAS）。常规护理组行常规护理。7天后两组进行生活质量评分（I--QOL）的比较。结果干预7天后两组I—QOL评分比较有显著性差异（P〈O．05）。结论经皮电刺激护理干预能够改善脑卒中后尿失禁患者的生活质量,对脑卒中后尿失禁患者的康复具有积极意义。     

Peplau人际关系理论对精神科护理的贡献及面临的挑战

护患治疗关系是精神科护士应用护理程序的前提[1].精神科护理与其他科护理的理论不同之处在于,其他科护理是将病人看作是一个被护理的个体,而精神科护理则重视建立护士与患者的治疗关系[2].精神病学的人际关系理论首次由HarryStack Sullivan提出,在他的著作《精神病学的人际关系理论》中,强调精神病学是研究人际关系的学说.20世纪中叶,Hildegard Peplau受Harm StackSullivan的影响,深入地在精神科护理实践中研究护患治疗关系理论,于1952年向公众发表了她的理论,她认为:“护理是一个有意义的治疗性的人与人之间作用的过程.”并首次将护患治疗关系理论编写进精神科护理的教科书中.     

心理干预对血精症患者情绪障碍和生活质量的影响

目的探讨心理干预对血精症患者情绪障碍和生活质量的影响。方法将60例血精症患者随机分为对照组和观察组,各30例。观察组采用心理干预,对照组采用常规护理。两组干预前后分别采用SCL-90、SDS、SAS和QOL量表对其进行心理状态和生活质量的评估,并对干预结果进行分析。结果两组干预后SCL-90、SAS、SDS、心理状态得分比较有显著性差异（P〈0.01,P〈0.05）,观察组干预前后生活质量总评分比较有显著性差异（P〈0.01）。结论对血精症患者进行心理干预,能够消除其不良心理状态,提高生活质量,具有较好的可行性和有效性。     

6例EDTA—K2致假性血小板减少实验分析

由于全自动血液分析仪的广泛应用,血常规标本的采集通常以乙二胺四乙酸二钾（EDTA—K2）作为抗凝剂,有文献报道部分人群血小板有EDTA依赖性聚集,造成仪器检测结果假性降低,这种现象称为EDTA依赖性假性血小板减少症（W—CA）。为了探讨这个问题,我们对6例EDTA依赖性假性血小板减少的标本进行了实验分析,报道如下。     

经患肢外周穿刺中心静脉置管在乳腺癌改良根治术后化疗患者中的应用

目的探讨乳腺癌改良根治术后经患肢外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)的可行性。方法选取乳腺癌改良根治术后需PICC化疗患者96例,对健侧无法置管的31例(试验组)采取经患肢置管,并与健侧置管(对照组)的65例进行比较,观察两组置管后并发症的发生情况及导管留置时间。结果两组并发症的发生率及导管留置时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论乳腺癌改良根治术后健侧无法置管的患者可以经患肢PICC进行化疗。