乙型肝炎患者病毒前S1抗原与HBeAg及HBV—DNA相关性分析

乙型病毒性肝炎是由乙肝病毒（船V）引起的一种传染病,它以肝脏病变为主,流行广泛,危害严重。临床目前开展的检测HBV感染方法主要是检查传统的乙肝血清标志物（HBsAg、HB—sAb、HBeAg、HBeAb、HBoAg）,乙型肝炎患者病毒前S1抗原（Pre—S1）和乙肝病毒（HBV）DNA。     

乙型肝炎病毒前S1前S2蛋白与血清HBV—DNA两对半检测的相关性

目前,乙型肝炎病毒（hepatitis B virus,HBV）血清学常规检测项目主要是乙型肝炎“两对半”[即乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎病毒表面抗体（抗-HBs）、乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）、乙型肝炎病毒e抗体（抗-HBe）、乙型肝炎病毒核心抗体（抗-HBc）],但它实际上并不能完全反映HBV在患者体内的复制及传染情况。近年来对HBV前S蛋白的研究日趋深入,多数学者认为前S蛋白可作为HBV感染、复制及乙型肝炎患者诊断、治疗、预后的重要指标。     

前S1抗原在乙型肝炎免疫学常见模式中的检测及分析

目的观察乙型肝炎病毒前S1抗原在乙肝免疫学常见模式中的表达,以探讨其临床意义。方法用酶联免疫吸附（ELISA）方法同时检测800份人血清标本乙型肝炎病毒前S1抗原和乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎病毒抗体（HBsAb）、乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）、乙型肝炎病毒e抗体（HBeAb）、乙型肝炎病毒核心抗体（HB—cAb）（乙肝五项）,以乙肝五项模式进行分组,比较不同血清模式乙肝病毒感染者前S1抗原的阳性率。结果前s1抗原在大三阳（HBsAg、HBeAg、HBcAb为阳性）和小三阳（HBsAg、HBeAb、HBcAb为阳性）模式中的阳性率显著增高,分别为87．0％,66．0％。HbsAg（-）的各模式组的前s1抗原阳性率均小于等于2％。100份乙肝五项阴性血清的前S1抗原阳性率为8％。结论乙型肝炎病毒前S1抗原可补充和完善乙肝五项检测的不足,尤其对HbeAg阴性或者变异的HBV感染者能更好地反映病毒的复制状态和传染性。     

乙型肝炎病毒血清学标志物与乙肝DNA相关性探讨

目的探讨乙肝病毒DNA（HBV—DNA）病毒载量与各型乙型肝炎血清标志物之间的关系。方法运用酶联免疫吸附测定法、荧光定量聚合酶链反应（PCR）技术对350例各型乙型肝炎患者进行HBV—DNA含量及血清学标志物检测（两对半）。结果血清学检测乙肝表面抗原（HBsAg）＋乙肝病毒e抗原（HBeAg）＋乙肝病毒核心抗体（抗HBc）阳性（大三阳）患者HBV—DNA阳性率明显高于其他类型（阳性率95．7％），且其病毒载量显著高于其他组。HBsAg＋乙肝病毒e抗体（HBeAb）＋抗HBc阳性（小三阳）阳性检出率也较高（阳性率54．0％）其病毒载量高于其他组。结论HBV—DNA与HBeAg的存在明显正相关。在临床工作中，不仅要应用乙肝血清标志物来判断HBV是否在体内复制，更要结合PCR检测技术来测定HBV—DNA含量。     

乙型肝炎病毒前S1抗原的检测在乙型肝炎诊断中的意义

前S1抗原（PreS1 Ag）的检测近年来作为一项新的乙型肝炎（下称乙肝）病毒（HBV）血清学检测指标，已普遍应用于乙肝的诊断和疗效观察，它的检测可以及时了解PreS1 Ag与HBV复制的关系。本院对410例携带不同乙肝病毒的患者进行了HBV PreS1 Ag、乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒e抗原（HBeAg）、抗核心抗原抗体（抗-HBc）、乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）、     

上海市金山石化地区人群乙型肝炎血清流行病学调查

目的：调查金山石化地区人群乙型病毒性肝炎（乙肝）血清学感染状况。方法：2009年1月—6月6 507例在金山医院就诊人群和1 564例金山石化地区健康体检人群,用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测乙肝血清标志物,包括乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒表面抗体（抗-HBs）、乙肝病毒e抗原（HBeAg）、乙肝病毒e抗体（抗-HBe）和乙肝病毒核心抗体（抗-HBc和抗-HBc-IgM）。其中360例用聚合酶链反应（PCR）法进行乙肝病毒DNA定量（HBV DNA）,969例用全自动生化分析仪检测血清肝功能指标,包括丙氨酸转氨酶（ALT）、天门冬氨酸转氨酶（AST）和γ谷氨酰转肽酶（GGT）。结果：就诊人群和健康体检人群的乙肝标志物血清模式分布基本一致。总体人群HBsAg阳性率10.2%,抗-HBs阳性率46.4%;健康体检人群HBsAg阳性率6.2%,抗-HBs阳性率50.9%;就诊人群HBsAg阳性率11.1%,抗-HBs阳性率45.4%。HBeAg阳性组的HBV DNA拷贝数值最高。结论：与其他地区相比,本地区HBsAg阳性率偏高。对地区人群进行乙肝情况分析,为乙肝的的诊断、治疗与免疫预防提供全面的实验依据。     

浙江省湖州市自然人群乙型病毒性肝炎的流行特征

目的 了解浙江省湖州市自然人群乙型病毒性肝炎(乙肝)病毒(HBV)感染情况与流行病学特征.方法 在湖州市按农村山区、农村平原水乡、城镇,随机抽取1666名健康人为研究对象,用酶联免疫吸附试验检测血清乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒表面抗体、乙肝病毒核心抗体、乙肝病毒e抗原、乙肝病毒e抗体.结果 湖州市自然人群HBV标化流行率为36.47%,乙肝流行率＜10岁组儿童最低,为4.93%;HBsAg携带率为4.14%,10岁以下携带率为0;低于全国和全省人群乙肝流行率.结论 湖州市乙肝流行率已从高流行区进入中流行区,乙肝疫苗接种效果明显.     

2008年大学新生乙肝病毒感染状况的调查分析

目的了解新入学大学生乙型肝炎病毒（HBV）感染状况,为我校的预防保健提供依据。方法对2008级全体新生进行肝功能及乙肝两对半测定。结果本校2008级新生的乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）阳性感染率为5．5％,低于社会人群的感染率,但男女之间有差异,男性感染率高于女性感染率;HBV感染模式均以小三阳[HBsAg、乙型肝炎病毒e抗体（HBeAb）、乙型肝炎病毒核心抗体（HBcAb）阳性]和大三阳[HBsAg、乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）、HBcAb）居多,HBsAg阳性中丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高者大多存在于小三阳的人群中。结论为了很好地控制传染病的流行,加强乙肝疫苗注射,对大中小学生从入学开始进行加强防病知识的宣传教育是很有必要的。     

病毒性肝炎病原学标志检测的临床意义

目前对病毒性肝炎病原学及分子生物学研究进展迅速,病毒性肝炎分甲型(HA)、乙型(HB),丙型(HC)、丁型(HD)、戊型(HE)。1955年Biumberg首先发现了澳大利亚抗原,后来定名为乙型肝炎表面抗原(HBsAg),之后又发现了乙肝核心抗原(HBcAg)、e抗原(HBeAg)及他们相应的抗体,乙肝表面抗体(抗-HBs)、核心抗体(抗-HBc)、e抗体(抗-HBe)。将δ因子感染的急性、慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染定名为丁型肝炎,δ因子-病毒定名为丁型肝炎病毒(HDV),非甲非乙型肝炎(NANBH)被确认为由两种     

如何正确看待乙肝病毒血清标志物的检验结果

乙型病毒性肝炎（以下简称乙肝）在世界范围内流行最为广泛，估计全球约有3亿多人感染乙型肝炎病毒。我国是乙肝高发区，在全球3亿多感染乙肝病毒（HBV）的人群中，中国人约占1／3。乙肝表面抗原（HBsAg）阳性率为10.1％，即每10个中国人就有1个表面抗原阳性者。1乙肝的病原学HBV属于肝DNA病毒科，直径为42纳米的完整病毒颗粒，又名Dane颗粒，分为外壳与核心两部分。外壳厚度7纳米，在外壳里面有一个直径为27纳米的核心，核心含有环状双股DNA、DNA聚合酶、核心抗原和e抗原。HBV侵入人体后，进入肝脏时把外壳脱掉，这种外壳即为乙肝…     

经患肢外周穿刺中心静脉置管在乳腺癌改良根治术后化疗患者中的应用

目的探讨乳腺癌改良根治术后经患肢外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)的可行性。方法选取乳腺癌改良根治术后需PICC化疗患者96例,对健侧无法置管的31例(试验组)采取经患肢置管,并与健侧置管(对照组)的65例进行比较,观察两组置管后并发症的发生情况及导管留置时间。结果两组并发症的发生率及导管留置时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论乳腺癌改良根治术后健侧无法置管的患者可以经患肢PICC进行化疗。     

探讨凝血四项的标本采集（静脉法）对结果的影响

凝血四项包括凝血酶原时间（PT）,活化部分凝血时间（APTT）,凝血时间（TT）和纤维蛋白原（FIB）。其作为凝血功能异常的筛查试验,在出血性疾病的诊断、抗凝治疗的监测、术前检查中具有重要的作用。由于该实验对标本要求的特殊性,采血正确与否对实验的准确性和可靠性起到直接影响作用。所以,探讨静脉采血对检验结果的影响及临床具有一定意义。     

概念图在护理专业学生评判性思维培养中的应用研究进展

随着医疗实践水平的不断发展,护士应该在全面考虑患者各种护理需求基础上,综合各学科相关知识,进行独立思考,为患者提供安全有效的护理。因此要求护士角色必须向评判思维者、问题解决者和有效决策者转变。目前,评判性思维能力的培养已成为近年护理教育领域的研究热点。国际护理认证委员会（the Commission on International Certification of Nursing）在护理课程设置中已把评判性思维作为一种必需的技能[1]。     

导管相关性血流感染的病原菌分布及其治疗

近年来导管相关性血流感染（catheter related bloodstream infection,CRBSI）的发病率日益上升,不但大大增加了病人的住院时问及医疗花费,而且病死率明显增加。随着国内外学者对CRBSI研究的不断深入,人们对CRBSI的发生机制和影响因素越来越清楚,相关诊断、治疗及预防的经验也越来越丰富。本文对引起CRBSI的常见病原菌分布及其相应治疗措施做一简单介绍。     

严重颌面颅脑外伤患者经鼻盲探气管插管术的配合及护理

经鼻盲探气管插管具有创伤小且可避免强行经口气管插管造成的损伤和引起咽心反射（反射性的呼吸心搏停止的优点,尤其适用于有自主呼吸而张口困难的颅脑外伤患者和严重的颌面部外伤患者。我科从2008年1月至2009年5月对17例颅脑外伤及严重的颌面部外伤患者进行了急诊经鼻盲探气管插管术,现将手术配合及护理报告如下。     

综合护理干预对早产低体重儿体重增长的影响

目的探讨综合护理干预对早产低体重儿体重增长的影响。方法将60例适于胎龄的早产低体重儿随机分为对照组和干预组,各30例。两组均用同一种配方奶喂养,对照组采用常规治疗及喂养,干预组在常规治疗及喂养的基础上实施非营养性吸吮、微量泵间断胃管喂养、喂养后俯卧位及腹部抚触等综合护理干预措施。并每日记录早产低体重儿体重。结果干预后干预组终末体重2.18±0.31kg,比对照组2.02±0.28kg高,有显著性差异（P〈0.01）,干预组平均每日增长体重0.015±0.15kg,比对照组0.0046±0.16kg高,有显著性差异（P〈0.01）。结论对早产低体重儿实施综合护理干预可促进其体重增长。     

新生儿桡动脉采血与股静脉采血的对比研究

目的探讨桡动脉采血与股静脉采血的成功率与副作用的差异。方法将102例新生儿随机分为A组50例和B组52例。A组采用桡动脉采血,B组采用股静脉采血,并对两组采血成功率、穿刺采血损伤程度及操作时间进行比较。结果与股静脉采血比较,桡动脉采血可显著提高采血成功率,减少穿刺部位血肿发生率,缩短采血时间（P〈0.05,P〈0.01）。结论对新生儿行桡动脉采血有利于提高穿刺成功率,减轻损伤程度,缩短采血时间。     

护理网络教学与教学模式的现状

由于网络的应用及普及率越来越高,现代远程教育的重点正由函授、电大转向网络教学。随着医学的进步与卫生事业的发展,人们对高素质护理人才的需求越来越迫切。护理人员具有临床     

高职护理人才培养模式的探索

为了促进高职护理专业的教学改革和创新,培养与岗位需求相链接的工学结合的护理专业人才,提出了“一个平台,三个循环,二个系列、三个职业方向”护理人才培养模式.“一个平台”指由基本素质课程、专业基础课程、专业技能课程、专业拓展课程和专业实践课程5个模块组成的护理专业能力培养基本平台,“三个循环”指“临岗-协岗-顶岗”三循环院校结合实践教学模式,“二个系列”指护理基本技能和职业基本技能培训,“三个职业方向”指临床、社区和助产3个职业方向.实践表明,该培养模式构建了护理专业“以能力为本位”的课程体系,拓宽了学生的就业渠道,提高了学生的就业率.     

自制紫草油敷料联合紫外线照射治疗脑卒中患者Ⅲ期压疮的疗效

目的观察自制紫草油敷料联合紫外线照射治疗脑卒中患者Ⅲ期压疮的疗效。方法将42例（54处）脑卒中Ⅲ期压疮患者按随机数字表法分为两组,观察组21例（27处）采用用自制紫草油敷料联合紫外线照射进行治疗,对照组21例（27处）采用磺胺嘧啶银膏粘附于疮面,观察并比较两组患者的疗效及压疮愈合时间。结果观察组患者的疗效显著优于对照组（P〈0.05）,愈合时间显著短于对照组（P〈0.01）。结论自制紫草油敷料联合紫外线照射治疗脑卒中患者Ⅲ期压疮,可提高压疮治愈率,缩短愈合时间,值得在临床推广应用。