泌尿系感染中肠杆菌科细菌的分布及耐药性

目的 分析本院泌尿系感染中肠杆菌科细菌的分布及耐药性,指导临床医生合理使用抗菌药物.方法 按照《全国临床检验操作规程》的要求操作,细菌鉴定采用常规方法和API鉴定系统,药敏试验采用K-B纸片扩散法.结果 大肠埃希菌是泌尿系感染的主要病原菌,多数肠杆菌科细菌对亚胺培南、头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦敏感,而对氟喹诺酮类抗菌药物敏感率较低.结论 临床医生应重视细菌培养和耐药性检测,根据药敏报告合理选用抗生素,防止和减少耐药菌株的产生和流行.     

临床细菌检验结果的正确性分析

临床细菌检验面临一个重要问题就是检验结果的可靠性。细菌检验结果的可靠性影响因素很多,包括标本的采取（采取标本的时机、方法）、标本的运送（运送方式及标本的保存）、分离培养技术方法和鉴定手段等。现从以下三个方面加以简要分析。1微生物标本的采集不够规范标本的采集主要由医护人员操作,由于实验室与临床的交流沟通不够,临床科室医护人员对于临床微生物标本的采集要求和注意事项不甚了解,标本采集前要求患者应该做些什么准备,采集标本应该选择什么时机、什么部位,每天采几次、     

解析VITEK 2 COMPACT微生物全自动分析系统的质量控制

VITEK 2 COMPACT微生物全自动分析系统是由法国生物梅里埃公司生产的的一种药敏试验和快速细菌鉴定全自动分析设备,系统自带专家分析程序,具有操作方便、方法简单等特征,能够大大缩短常规药敏试验和细菌鉴定所需时间,在最短时间内获得临床用药情况和细菌鉴定试验结果,然而,这一鉴定系统适用范围较小,无法实施完全意义上的无菌操作,因此,在其应用过程中,应由药敏试验和细菌鉴定所用的仪器和试剂质量,以及程序的准确度与精密度出发,在严格执行无菌操作规范的基础上,实施更加有效的质量控制。     

检验科键盘、鼠标、门把手、电话的微生物监测结果分析

目的通过调查检验科的键盘、鼠标、门把手、电话的微生物分布情况,及时找出存在的问题,减少医院感染的发生。方法对检验科各实验室及其办公室的键盘、鼠标、门把手、电话进行微生物监测,并对其结果进行分析。结果 101份标本中62份有细菌、真菌生长,键盘和鼠标的微生物检出率最高,其次是电话机,门把手的检出率较低。其中又以临床基础检验室和临床生化检验室的细菌、真菌检出率高,临床微生物检验室和血液检验室较低。结论检验科的键盘、鼠标等存在较严重的污染,其工作人员应重视电脑键盘、鼠标、电话机及门把手的定期清洁、消毒,并做到先洗手后操作,将医院感染的危险因素降到最低水平。     

加强形态学检查提高细菌鉴定的准确性

细菌形态学的检查是最基本、最简单、最快速、最直观、最经济的常规鉴定方法,对鉴定细菌有"导航"的作用。细菌形态学包括细菌细胞形态学和细菌菌落形态学,正确的形态学检验结果是准确鉴定细菌的坚实基础。临床微生物检验技术人员必须掌握一定的形态学知识,这也是基本的从业要求。     

自动微生物分析快速链球菌生化鉴定系统鉴定猪链球菌的检测结果评价

目的采用自动微生物分析快速链球菌生化鉴定系统(ATBRapid32Strep)鉴定链球菌,并与国际公认细菌鉴定精标方法API20Strep(链球菌鉴定生化系统)比较,评价检测速度和准确性,使临床微生物室能正确使用ATBRapid32Strep鉴定系统,快速、准确鉴定出各种链球菌,及时为临床提供病原学依据。方法从患者血液、脑脊液,猪心、猪肉等标本中分离出形似链球菌的细菌再次分离分纯,转种于血平板上,置CO2培养箱,35℃24h培养后,用ATBRapid32Strep和API20Strep、传统手工方法分别对18株细菌进行鉴定和药敏试验。结果ATBRapid32Strep鉴定出16株猪链球菌Ⅱ型,2株牛链球菌Ⅱ型;API20Strep鉴定出17株猪链球菌Ⅱ型,1株不能鉴定;传统手工鉴定18株均为D群非肠球菌。这18株菌对氯霉素、克林霉素、红霉素、左氧氟沙星、青霉素、奎奴普叮/达福普叮、头孢噻肟、复方新诺明、万古霉素均敏感,对四环素耐药。结论ATBRapid32Strep4h能鉴定出猪链球菌,与API20Strep鉴定符合率为94.4%,是一种操作简单、快速、准确的细菌鉴定系统,能快速为临床提供感染性疾病病原学信息,满足临床医生和微生物检验人员工作需要。     

2015年医院鲍曼不动杆菌医院感染调查与耐药性分析

目的 探讨该院2015年检出的鲍曼不动杆菌感染分布与耐药性情况,为临床治疗提供依据.方法 按照《全国临床检验操作规程》(第3版)要求对标本进行处理,并采用VITEK2-Compact全自动微生物鉴定及药敏分析系统进行细菌鉴定和药敏试验.结果 该院鲍曼不动杆菌痰标本及ICU科室检出率高居首位,药敏试验结果 有13种耐药率大于75%(占总药敏试验的86.7%).结论 医院提高标本送检率和药敏试验,依据药敏结果 合理选用抗菌药物,有针对性地采取医院感染干预措施,控制耐药菌株的播撒,尽可能地减少或延缓鲍曼不动杆菌耐药性的产生,防止鲍曼不动杆菌在医院内感染与暴发.     

质谱技术在临床微生物实验室的应用进展

基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(matrix assisted laser desorption ionization-time of flight-mass spectrometry,MALDI-TOF-MS)技术是一项能够分析多种组分(如蛋白质、脂类、脂多糖等)的技术,其以操作简便、自动化、快速和高通量的优点成为临床微生物检验的新方法。MALDI-TOF-MS技术在细菌、真菌和厌氧菌鉴定中较其他常用微生物检验方法的准确率高,且均可鉴定到种。但在亲缘关系较近的链球菌属和嗜麦芽窄食单胞菌中的鉴定准确性较低,仍需进一步探索研究。MALDI-TOFMS技术对金黄色葡萄球菌、产碳青霉烯酶细菌和鲍曼不动杆菌等的耐药性筛查具有较高的准确率,但对肠杆菌科耐药性的检测效果较差,仍需深入研究。随着细菌数据库及标准菌株图谱的完善,MALDITOF-MS技术必将在微生物鉴定、分型和耐药监测等方面发挥更大作用。     

4例人感染猪链球菌病的回顾性分析

目的通过对益阳市4例人感染猪链球菌患者的临床资料进行回顾性分析,为猪链球菌病的诊断和治疗提供依据。方法回顾性分析该院4例人感染猪链球菌病患者的临床资料,职业特征,实验室血液和脑脊液检验结果,分离菌株的细菌培养鉴定。结果从4例患者血液分离培养出病原菌,1例患者脑脊液分离出病原菌,均经梅里埃VITEK-2Compact全自动细菌鉴定及药敏分析系统鉴定为猪链球菌Ⅱ型。结论微生物工作人员应加强猪链球菌的认知,快速而准确地得出病原学结果,为临床诊断提供依据。     

医院感染168例不动杆菌临床分布及耐药性分析

目的 了解我院感染不动杆菌的临床分布和对常用抗菌药物的耐药情况.方法 收集本院2009年1月至2010年12月住院病人各种感染标本进行不动杆菌的分离鉴定和药敏试验.细菌鉴定用VITEK2-Compact全自动微生物分析仪及其配套的GN13微生物鉴定板卡,药敏实验用配套的GN-AST药敏卡.结果 通过对168株不动杆菌耐...     

综合性大学护理本科人才培养模式的研究与实践

介绍在综合性大学培养宽口径、应用型、面向21世纪的护理学专业人才培养模式,构建"以能力为本"的应用型本科护理教学体系,强化多种能力和综合素质的培养。该培养模式的特色:优化课程设置,将培养具有综合素质的护理人才的思想和成果渗透到教学内容中;教学方法改革,通过角色互动、案例讨论、合作学习深化了护理本科生理论知识的内化质量;建立了模拟病房、新型多媒体互动实验室等临床实践基地,更新教学观念,改革教学内容,加强学生实践能力的培养;融合护理教育与人文教育,为实现全面提高护理专业本科生的人文素质,培养高素质、综合型高级护理人才的目标创建了条件。     

经患肢外周穿刺中心静脉置管在乳腺癌改良根治术后化疗患者中的应用

目的探讨乳腺癌改良根治术后经患肢外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)的可行性。方法选取乳腺癌改良根治术后需PICC化疗患者96例,对健侧无法置管的31例(试验组)采取经患肢置管,并与健侧置管(对照组)的65例进行比较,观察两组置管后并发症的发生情况及导管留置时间。结果两组并发症的发生率及导管留置时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论乳腺癌改良根治术后健侧无法置管的患者可以经患肢PICC进行化疗。     

护理网络教学与教学模式的现状

由于网络的应用及普及率越来越高,现代远程教育的重点正由函授、电大转向网络教学。随着医学的进步与卫生事业的发展,人们对高素质护理人才的需求越来越迫切。护理人员具有临床     

高职护理人才培养模式的探索

为了促进高职护理专业的教学改革和创新,培养与岗位需求相链接的工学结合的护理专业人才,提出了“一个平台,三个循环,二个系列、三个职业方向”护理人才培养模式.“一个平台”指由基本素质课程、专业基础课程、专业技能课程、专业拓展课程和专业实践课程5个模块组成的护理专业能力培养基本平台,“三个循环”指“临岗-协岗-顶岗”三循环院校结合实践教学模式,“二个系列”指护理基本技能和职业基本技能培训,“三个职业方向”指临床、社区和助产3个职业方向.实践表明,该培养模式构建了护理专业“以能力为本位”的课程体系,拓宽了学生的就业渠道,提高了学生的就业率.     

概念图在护理专业学生评判性思维培养中的应用研究进展

随着医疗实践水平的不断发展,护士应该在全面考虑患者各种护理需求基础上,综合各学科相关知识,进行独立思考,为患者提供安全有效的护理。因此要求护士角色必须向评判思维者、问题解决者和有效决策者转变。目前,评判性思维能力的培养已成为近年护理教育领域的研究热点。国际护理认证委员会（the Commission on International Certification of Nursing）在护理课程设置中已把评判性思维作为一种必需的技能[1]。     

子宫动脉栓塞治疗中期妊娠胎盘前置状态出血引产的观察与护理

目的探讨中期妊娠胎盘前置状态出血引产行介入治疗的护理。方法中期妊娠胎盘前置状态患者行子宫动脉栓塞治疗同时,应用利凡诺羊膜腔注射或米非司酮配合米索前列醇引产治疗,术前、术中、术后全程监护,密切配合医生,予以严密的观察和护理。结果 13例中期妊娠前置胎盘状态出血患者中,行介入治疗同时行利凡诺羊膜腔注射7例,术后平均31.5h胎儿及其附属组织娩出;行介入治疗同时行米非司酮配合米索前列醇引产治疗6例,术后平均7.5h胎儿及其附属组织娩出,13例术后均未发生产后大出血,平均出血量约130ml。结论子宫动脉栓塞术应用在中期妊娠胎盘前置状态引产中,可有效降低引产中阴道大出血的发生,改变了该类产妇传统以剖宫产作为终止妊娠的方式,同时加强全过程的观察与护理,可减少产后出血和其他并发症的发生。     

腹式深呼吸指导对全麻男性留置导尿病人血流动力学影响及躁动率的观察护理

目的探讨护理干预对全麻男性留置导尿病人的血流动力学影响及躁动发生率。方法将60例需全麻外科手术男性病人随机分为实验组和对照组,各30例。实验组采用心理护理干预(指导腹式深呼吸),对照组采用常规心理疏导。比较两组全麻诱导前期、苏醒期血流动力学变化及苏醒期留置导尿病人对尿管的耐受性及躁动情况和配合程度。结果两组入室5min后血流动力学比较有显著性差异(P<0.05)。两组清醒后5min血流动力学比较有显著性差异(P<0.05)。两组躁动评分及留置尿管耐受性比较有显著性差异(P<0.05)。结论护理干预可使病人血流动力学更平稳,且可提高尿管耐受性,降低术后躁动,帮助病人顺利度过麻醉苏醒期,避免并发症的发生。     

中美两国护士注册制度的比较及其启示

目的通过中美两国护士注册制度的比较,以期为我国的护士注册制度发展和完善提出启示及建议。方法在文献研究基础上,采用布雷迪（Bereday G．）经典“比较四步法”对两国护士注册制度进行描述、解释、并列和比较。结果中美两国护士注册制度在护士注册分类、护士课程要求、执业考试、执业记录、执照更新、注册机构等方面仍存在着一些差距。结论建议中国完善立法建立分层次护士注册制度、专科护士注册及准人制度和护士执照延续注册标准。     

中专儿科护理技能实践教学改革的效果分析

目的了解儿科护理技能强化训练的效果,为提高护理专业中专学生儿科护理技能提供依据。方法查阅资料,了解医院及市场对儿科护理方面人才的需求。调整教学内容,增加实验室设备。发放《儿科综合技能调查表》,调查学生实习期间操作技能和工作能力情况。结果学生的儿科护理技能有所提高。结论以市场需求为导向的儿科护理技能强化训练有助于提高护理专业中专学生的儿科护理实践能力。     

高职高专急救护理学教学模式的改革

围绕如何培养新型护理人才,在高职高专急救护理学课程教学中,应用情景教学模式和新实训教学模式,以学生为主体,以问题为基础,采用由提出问题开始,穿插演示、练习、回示、点评、考核、总结等系列方法来完成实训项目,促进了学生认识活动、情感活动和意志活动的有机结合,提升了学生的实践技能、分析问题、解决问题及评判性思维能力等。