1例子宫畸形致原发性痛经报告

李×,女,16岁,未婚,待业,初潮13岁(2000年4月),月经3～5/28～30 d,量中,2000年8月第4次行经时出现痛经,后进行性加重.2001年4月10日,月经来感痛经,4 d后疼痛加剧不能忍受3 h急诊入我院,入院查:T37℃、BP100/70 mmHg、心率90次/分,心肺听诊未发现明显异常,下腹压痛,反跳痛明显,处女膜完整,无性生活史,肛查扪及子宫不明显,扪及右附件包块约成人拳头大小,触痛明显.B超:右附件包块性质待查,BR:WBC 27×109/L、HB 120 g/L、尿HCG(-)拟诊右附件肿瘤(巧克力囊肿)破裂并感染,收住院急诊手术,术中发现盆腹腔内均被咖啡样物污染,量约400 mL,双子宫,右子宫增大约孕40 d大小,呈紫红色,右输卵管伞端粘连、壶腹部破裂且与右卵巢包裹在一起,包块约6 cm×6 cm×6 cm大小,左子宫,左附件正常,其父母双签字同意只作右附件切除,拒绝切除右子宫.     

宫内外同时妊娠1例

患者,24岁,女,因闭经40天,腹痛3天,于1989年10月11日入院。末次月经8月30日,停经后无明显早孕反应,无阴道流血。三年前行子宫下段剖腹产术,宫内放环二年余,经常下腹部隐痛。查:T36.7℃,余(-)。妇检:外阴、阴道(-),未产型,宫颈光滑,着色(+),无举痛。子宫前位增大如孕40天,左附件压痛,右附件可触及一卵黄大小肿物,无触痛,活动好。初步诊断:早妇,黄素囊肿。B超提示:子宫     

原发性输卵管癌2例报告

例1:患者女,56岁.绝经7年,阴道流血4月余,于1998年3月4日入院.妇科检查:阴道畅,宫体后位,正常大,压痛(-),附件(-).行诊断性刮宫,病理诊断:子宫内膜增生过长、重度非典型增生 .手术所见:左输卵管6cm×2cm×1cm,包块活动度差,表面光滑,质地中等.子宫萎缩,右附件正常,行子宫及双侧附件切除术.临床诊断:绝经后子宫不正出血.     

促排卵后宫内宫外同时妊娠1例报告

1 临床资料 李某,38岁,因"停经43天,小腹隐痛1天"于2004年12月16日入院.患者孕4产1,人流3次,近1年月经呈5/(30～40)日型,经量少,无痛经.自2002年取出皮下埋植剂后1年余,未避孕,未孕.于2003年11月来我院不孕不育门诊就诊,诊断为"继发性不孕,月经不调",遂给予促排卵治疗,末次月经2004年11月4日,促排卵后,于月经第19天B超监测右卵巢内见两个成熟卵泡分别为2.2 cm×1.4 cm;2.2 cm×1.6 cm,子宫内膜厚约9.3 mm,尿LH(+),给予肌肉注射hCG 10 000 U,于2004年2月16日因"停经43天,小腹隐痛1天"来院门诊检查.妇科检查:外阴已婚经产型,阴道粘膜正常,宫颈光滑,举摆痛(±)子宫前倾饱满活动好,无触痛,右附件区厚,压痛(+),左附加区软;尿HCG(+).     

罕见阔韧带内中肾管腺瘤一例报道

发生于卵巢或输卵管以外的实质性附件肿瘤,具有明显的中肾管上皮特征者,文献已报道9例.本文报道一例类似的阔韧带内肿瘤.病例报告虞×。住院号210769,46岁,已婚,左侧附件肿块7月余,于1981年3月20日入院。患者于1980年8月检查发现左附件肿块,超声波检查提示子宫肌瘤,经丙酸睾凡酮治疗,肿块似有增大。月经7/30～40,量多,末次月经1981年3月5日。4胎2产,末次妊娠1965年,行人流及绝育术。30年前曾患手部骨结核,经手术治愈。     

输卵管卵巢扭转二例

附件扭转较为罕见,现将临床所遇二例报告如下。例1 29岁.因下腹坠痛1 d 于1990年8月12日入院。末次月经1990年8月3日,量少,淋漓不尽,至8月11日无明显诱囡突感右下腹阵发性坠痛,可忍受,无恶心。无晕厥史及肛门坠胀感。大小便正常。既往月经正常,23岁结婚,G_3P_2,未避孕。查体:体温36.5℃,呼吸20次/分,脉搏80次/     

宫内宫外异期复孕误诊1例

患者,27岁,孕2产1,停经46天,于2006年8月10日来院就诊。既往月经规律,末次月经2006年6月25日。B超探查提示:子宫略大,宫腔内可探及13mm×12mm的妊娠囊回声,囊内可探及胎芽胎心回声,双侧附件未探及异常。于8月25日妇科检查:子宫前位,超鸭卵大,软,活动佳,无触痛,双侧附件未触及明     

外阴平滑肌瘤2例报告

例1 22岁。由患者丈夫及其生母供史。因发现外阴部肿块4月余入院。患者结婚已4个多月,婚后其丈夫发现患者外阴部有一个隆起肿块,阴道口窄小,无法性交,故婚后一直分居,现患者家属要求治疗外阴肿块而收住院。既往史:4岁时患“小儿麻痹症”,并诊断“大脑发育不全”。月经史:16 7/(28～30),末次月经1988年8月27日。查体:营养中等,发育差,表情呆板,对答反应迟钝,言语口齿不清,检查合作。全身皮肤色泽正常,头颅外形无异常,浅表淋巴结未扪及。胸廓对称,两乳房发育欠佳。心肺(-),腹部平坦柔软,肝脾(-),左上肢呈内收状态。神经系统未查。妇科检查:阴蒂肥大,直径2cm,在阴蒂右侧方及右侧大阴唇部位有一8cm×7cm×7cm大小肿块,表面高低不平,形状不规则,质地中等。阴道口窄,仅容1指。子宫前位正常大小,附件(-)。1988年10月4     

原发性输卵管绒癌二例

1　病例介绍例 1患者女 ,2 0岁 ,未婚 ,有性生活史 ,因停经 4 0余天 ,下腹痛 1d,加重 3h于 1998年 8月 3日入院。平素月经规律 ,末次月经 1998年 6月 2 3日。体检 :全腹压痛 ,以右下腹为重 ,腹膜刺激征阳性 (+) ,移动性浊音阳性 (+) ,后穹窿饱满 ,宫颈举痛明显 ,后穹窿穿刺抽出不凝血 3ml。B超示 :子宫右上方探及5 .6 cm× 3.8cm囊实性肿物 ,HCG(+)。行剖腹探查术。术中见右输卵管峡部有一破裂口约 0 .5 cm× 0 .3cm,可见活动性出血 ,右卵巢、子宫、左附件未见明显异常。在腹腔内约有 180 0ml陈旧血性液体。例 2患者女 ,33岁 ,已婚 ,平素…     

残角子宫妊娠自发破裂一例

患者25岁,因妊娠23周伴右下腹坠痛14小时,于1989年1月16住院。末次月经1988年7月28日,第一孕。停经46天,感恶心、头晕、嗜睡,伴下腹隐痛。妇检:子宫体前位偏左,增大如孕2个月。右侧附件可触及一约6×6cm包块,似与宫体相连,左附件(-)。B型超声波示:子宫前位,三径6.5×5.7×6.1cm大小,宫内膜厚1cm,宫区回声均匀,右附件     

应用护理程序对1例重症病人的护理体会

1 临床资料 患者王某,女,38岁,有结核性腹膜炎,主因右下腹疼痛10余天,B超发现盆腔肿物4d,于2007年3月27日11:30入院.经过详细检查后发现病人右附件区有7cm×5cm×5cm实性肿物,压痛明显,边界清,左附件区有20cm×15cm×15cm肿物,无压痛,B超示双肾积水.     

宫内、宫外同时妊娠2例报道

1病例介绍 例1:患者,女,28岁,因放置宫内节育器(IUD)5年余,无停经史,末次月经2002年5月8日,于6月7日出现阴道流血,量比平时月经少,偶有小血块流出,持续30 d.于阴道流血10多天后继之出现恶心、呕吐、厌油等症状,入院前5d,午睡起床时出现右下腹坠胀痛,有便意,到当地医院诊治,诊断为阑尾炎,给消炎、止痛药后疼痛好转.7月3日到县医院要求行阑尾切除术,B超检查子宫前位,大小9.7cm× 8.4cm× 7.1cm,宫内回声不均,节育环下移,右附件区探及3cm× 2cm稍低回声区,直肠凹积液,转本站治疗.     

中西医结合治疗巨大盆腔炎性包块的临床报道

1 病例摘要 患者,女,25岁,于2006年2月6日因下腹坠痛5天,阴道出血2天,发热1天收住院.患者平素月经规则,Lmp:2006-1-25,性生活史2年,G0P0.2005年9月因"阑尾化脓穿孔"行阑尾切除术.入院血常规:WBC10.7×109/L,N72.7%.彩超提示:(1)右附件囊肿,大小(4.8×2.3)cm2 ;(2)子宫左后方包块,大小(10.2×8.4×5.7)cm3;(3)盆腔积液,2.4cm.Ca-125正常.予抗炎治疗未显效后,在B超引导下行后穹窿穿刺术,抽出黄色液体约200ml.     

腹腔镜治疗宫角妊娠三例分析

病例1 患者22岁,住院号400628.因停经78天,不规则阴道流血9天,下腹痛7天于2004年3月1日入院.平素月经规则,孕0产0,末次月经2003年12月12日.门诊查尿妊娠试验阳性,B超示右侧附件包块6cm×5cm×5cm,内有孕囊与子宫紧贴.入院查β-hCG为102933.0mIU/ml(正常值＜3.1mlU/ml),行诊刮术刮出物未见绒毛.完善各项准备后于3月3日行腹腔镜探查,术中见盆腔内无积血,右宫角膨出约6cm×6cm×5cm大小,并将圆韧带推向外侧方,右输卵管子宫外段均正常.腹腔镜下予电凝针楔形切除部分右宫角,取出孕囊,创面有较多出血,电凝止血不理想,镜下予3/0无损伤线间断缝合浆肌层后血止.术后病理见绒毛,一个月后复查β-hCG正常,复查B超未发现异常.     

宫颈、阴道中肾管源性乳头状腺癌一例报告

来源于中肾管残留的宫颈、阴道原发性癌极为罕见,我院收治一例,现报告如下: 患者25岁,未婚,工人,住院号101196。因不规则阴道流血半年余,曾按“月经失调”服中药治疗5月余未见好转,而来我院就诊。肛查:宫颈肥大,质较硬,宫体大小及两侧附件均正常,征得本人与家属同意,作阴道检查,见宫颈上菜花状病灶,约4×4×3cm大小。宫颈刮片找到癌细胞(图1,见插页4),病理检查为宫颈乳头状腺癌(图2,见插页4)。于1976年8月6日入院,在硬膜外持续麻醉下做广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术。宫颈     

大网膜畸胎瘤病例报告1例

1临床资料 患者,31岁,G1P1.因妇检发现左附件包块9月于2001年u月29日以"左卵巢肿瘤"入院.入院前9月体检时妇检扪及左侧附件区包块,无任何不适,月经规则.院外B超示左附件区59mm×34mm×20mm大小混合性块影,边界不清,壁厚;右侧卵巢大小回声正常.联系患者两月前有"急性盆腔炎"史,诊断为"盆腔炎性包块",予静脉输注抗生素及自服"抗宫炎片"等综合抗炎治疗10多天,复查B超包块无明显改变而以"左附件区混合块"收入.入院时查体:T37.2℃,一般情况好,心肺(-),腹部无压痛、反跳痛,肝脾未扪及.妇检:外阴、阴道(-),宫颈光滑,无举痛摇摆痛,宫体后位,正常大小,左附件区扪及约6cm×4cm×3cm包块,形态不规则,质中偏硬,活动欠佳,无压痛;右附件区未扪及异常.入院后查CA125 7.4U/ml,进一步复查B超提示"左附件混合块"大小同前近似.入院拟诊"卵巢肿瘤",于12月3日行剖腹探查术,术中见:腹腔内淡黄色腹水约150ml.子宫体常大,表面光滑,左输卵管水肿、充血明显,增粗,结节感明显,伞端闭锁,与大网膜形成膜状粘连,左卵巢大小形状无异;右卵巢形状大小正常,右输卵管大小正常,伞端闭锁,与右卵巢粘连.     

结扎后异位妊娠误诊为卵巢巧克力囊肿1例分析

1病例报道患者女,42岁,G3P2,结扎14年。因行经腹痛14年,进行性加剧于2007年8月10日入院。平素月经规则4~5/30d,1993年结扎后行经腹痛,且渐加剧。末次月经为2007年8月1日,行经腹痛较前明显,月经量同前,5d月经干净,腹痛缓解。查体:生命体征平稳,心、肺正常。妇科检查:外阴已婚式,阴道畅,宫颈轻度糜烂,子宫后位,正常大小,左附件区未及包块,无压痛,右附件     

子宫肌壁间中肾管囊肿1例

患者,女,38岁,因附件包块于1993年4月24日入院。患者近半年月经失调,(7-8)/(18-20~ )天量多.以月经过多就诊,孕3产,末次月经1993年4月12日。妇检:阴道通畅,宫颈光滑,子宫后位稍大,子宫后方可触及鸭蛋大小囊性包块与子宫紧密相连。两侧附件未触及异常。B超检查:子宫正常大小,其左后方有5.7cm×6.1 cm液性暗区。提示左侧附件囊性包块。临床初步诊断:附件包块或卵巢囊肿。     

宫内宫外同时妊娠误诊为黄体破裂1例

1 病例摘要 患者,34岁,因停经50余天,下腹痛1天,加重2小时于2009年6月12日,14:00入院.患者平素月经欠规律,5-7/37-60天,孕1产1,2004年顺娩一女活婴,产后至入院时未避孕.因有生育要求,3个月前开始周期口服克罗米芬促排卵治疗.于停经40天时验早早孕阳性,并行超声检查提示宫内孕.于停经50余天时因突发下腹疼痛入院.查体:T36.7℃,P88次/分,Bp100/70mmHg,心肺(-),下腹痛(+),反跳痛(+),肌紧张(+),移动性浊音阳性.妇科检查:外阴已婚经产型,阴道畅,宫颈着色,举摆痛阳性,后穹窿饱满,触痛(+),子宫增大如孕50余天大小,左附件区增厚压痛,右附件区(-).     

长期稽留流产导致不孕2例

例1,28岁。因婚后3 年不孕而于2005年11月16日就诊。平素月经规律:7/26~30 d,量偏少,末次月经2005年10月21日,夫妇均未做过任何检查。本次检查:子宫前位,大小正常,表面光滑,质地较硬,无压痛,双侧附件未触及异常。超声检查:子宫前位,4.1 cm×3.8 cm×3.4 cm大小,宫体回声均匀,从