Budd-Chiari综合征的CT影像表现及分析

目的探讨布-加综合征的CT影像特征及CT诊断价值。方法回顾性分析19例布-加综合征的CT图像资料。结果病程短于3个月的14例肝脏体积弥漫性肿大,病程大于3个月的病例5例尾状叶增大,其他各叶萎缩;肝实质动态增强出现尾状叶斑片状强化17例,肝门区斑片状强化15例,随时间延迟强化范围逐渐扩大;肝静脉阻塞13例,下腔静脉阻塞5例,下腔静脉合并肝静脉阻塞5例。结论增强扫描能较好的显示布-加综合征患者的阻塞部位及肝内外侧支静脉,对指导布-加综合征患者的治疗有重要价值。     

纠正布-加综合征长期误诊一例体会

布-加综合征(Budd-Chiari syndrome,BCS)也称肝静脉阻塞综合征,是指发生于肝脏小叶静脉以上、右心房入口处以下静脉主干和(或)肝段下腔静脉发生阻塞,使肝脏出现肝窦淤血、出血、坏死等病理改变,最终导致门脉高压[1].我院收治1例长期误诊的BCS,现分析报告如下.     

纠正布-加综合征长期误诊一例体会

布-加综合征(Budd-Chiari syndrome,BCS)也称肝静脉阻塞综合征,是指发生于肝脏小叶静脉以上、右心房入口处以下静脉主干和(或)肝段下腔静脉发生阻塞,使肝脏出现肝窦淤血、出血、坏死等病理改变,最终导致门脉高压[1].我院收治1例长期误诊的BCS,现分析报告如下.     

介入治疗布-加综合征的临床观察

目的探讨应用经皮球囊扩张术(PTA)治疗布-加综合征的意义和方法。方法布-加综合征76例,采用经皮球囊扩张术和/或支架植入术,治疗前后测量下腔静脉/肝静脉及右房压力,下腔静脉/肝静脉造影观察治疗前后管腔内径的改变。结果PTA术后测量右心房与下腔静脉/肝静脉的马夸膜梯度差均小于12cm H2O,扩张后原下腔静脉狭窄/闭塞处直径平均约10mm,原肝静脉狭窄/闭塞处直径平均约5mm,术前临床表现及体征均明显改善或消失。结论PTA治疗布-加综合征是安全、有效的方法,可做为首选治疗手段。     

34例肝肺综合征的临床分析

目的探讨肝肺综合征的临床特点。方法通过对34例肝肺综合征的临床资料进行回顾性分析。结果研究发现HPS患者有动脉氧分压、血氧饱和度显著减低。HPS患者肺CO弥散量显著减低,表明HPS患者存在明显的肺弥散功能障碍和肺内静-动脉分流现象,其可能是导致低氧血症发生的病理基础。结论测定HPS患者肺功能（肺CO弥散量、肺泡-动脉血氧分压差和肺内静-动脉分流量等参数）和血气分析,对于HPS的临床诊断具有重要的参考价值。     

肝静脉狭窄或闭塞型Budd-Chiari综合征的介入治疗

近年来应用介入放射学技术治疗Budd Chiari综合征取得了令人满意的临床效果 ,并已基本取代外科手术。但是 ,对肝内静脉分支和主干广泛狭窄或闭塞型Budd Chiari综合征 ,采用常规的球囊扩张、内支架置入等介入治疗方法效果不佳。我院于 1993年 5月～2 0 0 2年 10月应用经颈静脉肝内门体静脉分流术 ,治疗肝内静脉分支和主干均狭窄或闭塞的Budd Chiari综合征 9例 ,临床效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 9例 ,均经超声、CT和血管造影证实为肝内静脉分支和主干狭窄或闭塞型Budd Chiari综合征 ,男 6例 ,女 3例 ;年龄 2 1…     

肝肺综合征24例报告

肝硬化患中约30％～70％并无肺部疾病而存在着轻重不等的低氧血症。这种慢性肝病-肺血管扩张-动脉血氧合功能障碍构成的三联体被称为“肝肺综合征”。1993年以来我院收治肝炎后肝硬化176例，并发肝肺综合征24例(占13．6％)，现报告如下。     

超声在布-加综合征诊断中的应用(附19例分析)

布-加综合征(Budd-Chiari syndrome,B-CS)是一种以肝静脉回流受阻、肝静脉压力明显增高,临床表现门静脉高压、肝脾肿大、腹水为特征的肝脏疾病,其病理特点为下腔静脉和/或肝静脉狭窄或闭塞.2003年1月至2006年10月我们对19例B-CS进行超声分型,并与X线静脉造影结果对比,旨在探讨超声在B-CS诊断及治疗中的临床价值.     

肝静脉型Budd-chiari综合征的MRI诊断及临床应用

目的评价肝静脉型Budd-chiari综合征的核磁共振成像（MRI）诊断结果及临床意义。方法 15例由经皮肝穿肝静脉造影证实为肝静脉型Budd-chiari综合征患者,对其MRI检查结果进行回顾性分析,对其直接征象和间接征象进行分析。结果直接征象中,肝静脉或副肝静脉近心端出现阻塞约占86.7%,肝静脉显示不清约占13.3%,间接征象中,肝内侧支血管形成、肝实质不均匀强化、肝外侧支静脉形成、肝尾状叶增大、副肝静脉增粗、肝内再生结节分别约占80.0%、68.8%、66.7%、66.7%、40.0%、13.3%。结论通过MRI诊断对直接征象和间接征象进行观察分析,可为临床确诊肝静脉型Budd-chiari综合征提供具有重要价值的影像学信息。     

肝总管狭窄综合征的超声诊断分析

肝总管狭窄综合征又称Mirizzi综合征,以往主要依靠逆行胰胆管造影（ERCP）和经皮肝穿刺胆道造影（PTC）[1]诊断.本文总结了43例Mirizzi综合征的声像图特征,旨在为Mirizzi综合征提供一种有效无创的诊断方法.     

通过调控肠道菌群治疗肝性脑病的研究现状及治疗策略分析

肝性脑病是终末期肝病发展过程中常见的一种代谢性神经精神异常综合征.自从肠-肝-脑轴的概念提出以来,对于肝性脑病发病过程与肠道菌群的关系一直是研究的热点.近年来肠道菌群越来越引起人们的重视,已有研究证实肠道菌群参与并影响了肝性脑病的多种病理环节.本文结合国内外的最新研究进展,针对调控肠道菌群进而干预肝性脑病病理进程的研究...     

生长抑素与丹参注射液联用治疗肝硬化伴肝肺综合征临床研究

目的研究生长抑制素与丹参注射液联用治疗肝硬化伴肝肺综合征的疗效。方法选择肝硬化合并肝肺综合征患者50例,随机分为对照组22例,试验组28例。所有患者给予保肝、支持、吸氧等综合治疗,对照组在上述综合治疗的同时给予每日生长抑素0.3mg,连用2周;试验组在对照组治疗基础上每日加用丹参注射液30ml连用2周,治疗前和疗程结束后1d,检测各组患者血浆内皮素-1（endothelin,ET-1）、6-酮-前列腺素F1α（6-keto-PGF1α）、血氧分压（PaO2）和动脉血氧饱和度（SaO2）。结果发现试验组治疗后血浆ET-1、6-keto-PGF1α水平较治疗前及对照组治疗后均有降低（P〈0.05）,动脉PaO2和SaO2水平高于治疗前及对照组治疗后（P〈0.05）。结论生长抑素联合丹参注射液是治疗肝硬化合并肝肺综合征的可能作用机制之一。     

健脾柔肝法治疗肠易激综合征60例观察

目的观察健脾柔肝汤治疗肠易激综合征的疗效。方法选取易激综合征患者60例,给予健脾柔肝汤(白术、茯苓、柴胡、白芍、防风、升麻等)加减,15日为一疗程,2～3疗程后观察效果。结果总有效率91.3%。提示:健脾柔肝汤治疗肠易激综合征有较好疗效。     

肝肺综合征研究进展

肝肺综合征(Hepatopulmonary Syndrome,HPS)是由各种急慢性肝病并发的肺脏血管扩张和动脉氧合作用异常引起的低氧血症,其特征是原发性肝病、低氧血症和肺内血管扩张构成的三联症,正如肝性脑病、肝肾综合征一样,HPS是肝功能障碍时肝外     

布加氏综合征的介入治疗与护理

布加氏(Budd-Chiari)综合征是由于肝段下腔静脉或(和)肝静脉阻塞导致下腔静脉或(和)肝静脉血液回流障碍而产生的门脉高压症或(和)下腔静脉高压的一系列临床症状和体征[1].本例患者系隔膜型布加氏综合征伴下腔静脉及肝静脉内大量继发血栓形成,形成的血栓导致肝静脉阻塞引起门静脉高压,属布加氏综合征的严重类型.由于下腔静脉、肝静脉及副肝静脉中存在新鲜血栓,遂行下腔静脉及肝静脉内血栓抽吸,副肝静脉内留置导管进行溶栓,临床疗效显著,现将护理体会总结如下.     

不同术式布-加综合征术后并发症的护理

布-加综合征(BCS)系指肝静脉或(和)下腔静脉(IVC)肝段血流受阻而引起的门静脉高压或(和)下腔静脉高压综合征.我院1990年4月-2003年12月,对782例BCS进行了手术或放射介入治疗,发生术后并发症144例,死亡24例.现将不同术式下并发症的防治护理分析报告如下:     

复发性肝性脑病的临床特征及预后分析

目的探讨复发性肝性脑病的临床特征及其预后。方法对46例次复发性肝性脑病资料进行回顾性分析。结果复发性肝性脑病发生率为3．1%。46例次患者中,老年患者和非老年患者分别为36例次和10例次;逾半数为临床Ⅱ期,病死率为26．1%,明显低于非复发性肝性脑病的66．0%（P＜0．05）;肝功能衰竭和肝肾综合征占死亡原因的75%。结论复发性肝性脑病以老年人居多,症状轻微,预后较好,肝功能衰竭和肝肾综合征为患者主要死亡原因。     

人工肝支持系统治疗重型肝炎疗效观察与护理

重型肝炎是病毒性肝炎中最为严重的一种类型,主要表现为高胆红素血症、肝性脑病、内毒素血症、胃肠功能紊乱、出血、肝肾综合征等,临床并发症多、发展快,病死率极高.2008年6月-2010年10月,我院对106例重型肝炎患者进行了人工肝血浆置换治疗,加强了治疗前后的护理,收到了良好的治疗效果.     

左门冬氨酸鸟氨酸联合纳络酮治疗肝性脑病效果观察

肝性脑病（Hepatic encephalopathy，HE）是各型重型肝炎和肝硬化失代偿期患者以代谢紊乱为主要特征的中枢神经功能失调综合征，发病机制复杂，主要临床表现包括神经和精神方面的异常。我们自2005年4月-2007年7月采用左旋门冬氨酸鸟氨酸联合纳络酮治疗肝性脑病，效果肯定，报告如下：     

外科肝切除术治疗肝血管瘤25例效果观察

目的:总结外科肝切除术治疗肝血管瘤的临床效果。方法:回顾性分析2007-10～2012-10外科肝切除术治疗肝血管瘤25例患者的临床资料。结果:所有患者手术过程顺利,无手术死亡病例,其中右半肝切除9例,左半肝切除6例,左外叶切除4例,尾叶切除3例,肝中央叶段切除2例,肝段切除1例。术后均未见有胆漏、出血等严重并发症发生,术后随访6～24个月无复发。结论:外科肝切除术是治疗肝血管瘤安全有效的方法。