麻风反应与联合化疗方案的关系及临床分析

目的 分析麻风反应与联合化疗（MDT）方案／药物的关系及临床情况，找出相关因素，为临床治疗、减少和控制麻风反应提供参考依据。方法 根据云南省永平县麻风病历和监测资料，对该县治疗的75例麻风发生反应情况与MDT中的两种治疗方案和两个治疗时段使用不同厂家生产的抗麻风药物的关系及临床情况进行回顾性分析。结果 MDT75例麻风发生反应10例，反应率为13．33％。反应10例全部为多菌型（MB）方案病例，反应率为23．26％，其中MBII型反应8例，Ⅱ型反应率为22．86％，少菌型（PB）上MB方案者Ⅰ型混合反应2例，PB方案治疗病例无反应发生。前时段治疗病例反应1例，占反应人数的10％，反应率为1．85％；后时段治疗病例反应9例，占反应人数的90％，反应率为42．86％。初次反应平均在MDT开始后的23．9月，Ⅱ型反应临床表现以全身症状为主者占87．5％，Ⅰ型混合反应则以皮损大批出现和神经肿痛为主。反应持续时间平均为9．6个月。结论麻风反应与MB方案关系较大，其中主要与B663相关，后时段全部使用SCANPHARM Denmark，NOVARTIS PHARMAAGBASEL．SWITZERIAND的MDT药物后，反应人数增加。     

86例麻风联合化疗效果观察

1984年以来,我院对86例麻风进行联合化疗,现将有关临床、细菌、麻风反应和毒副作用的观察,以及停药监测结果报告如下。 1. 对象与方法 1.1 病例选择:共有患者89例,接受联合化疗(MDT)的86例,占96.6％。其中瘤型(LL)44例,界线类偏瘤型(BL)14例,中间界线类(BB)6例,界线类偏结核样型(BT)22例。男58例,女28例。年龄15～85岁,平均47.4岁。病期0.5～42年,平均6.7年。分为初治组(未经抗麻风治疗)50例,经治组(曾用过抗麻风药物)36例。86例麻风中属复发病例的36例。     

利福平、氨苯砜、氯苯吩嗪联合化疗致麻风反应1例

利福平、氨苯砜、氯苯吩嗪联合化疗治疗麻风病患者致Ⅱ型麻风反应少见,现报道1例.     

昌宁县36例麻风病联合化疗效果分析

目的 获得2000～2009年昌宁县麻风病联合化疗(MDT)效果,指导昌宁县麻风病防治工作.方法 对2000～2009年连续MDT的麻风病人治疗效果进行回顾分析.结果 共治疗麻风病人36例.其中,多菌型(MB)治愈31例,少菌型(PB)治愈2例,显著进步2例,进步1例,有效率100%.但有2例PB病人在停药5年后复发,复发率为5.56%.;细菌指数(BI)每年平均下降0.65;结节、斑块、红斑、浸润7～23个月基本消退.结论 昌宁县麻风病人采用MDT后细菌指数年平均下降数,结节、斑块、红斑、浸润消退时间,与世界卫生组织(WHO)的调查结果 接近,但复发率高于WHO的调查结果,提示今后的麻风病防治工作,在巩固现行管理方法 的同时要注重加强治疗结束病人的随访工作.     

反应停治疗顽固混合型麻风反应1例报告

2001年治疗了1例多菌型麻风病人，经标准的MDT治疗后出现反复难愈的麻风反应，首先表现为Ⅰ型，后来Ⅰ型、Ⅱ型交替或混合出现。现报告如下。     

强的松治疗结核性胸膜炎的临床效果观察

目的研究强的松治疗结核性胸膜炎效果及安全性。方法选择102例结核性胸膜炎患者，随机分为观察组与对照组，每组各51例。对照组采取单纯抗结核治疗，观察组采取强的松治疗，比较两组治疗效果。结果对照组、观察组治疗后总有效率分别为666％、88．2％，对照组、观察组发热消退时间分别为（14．8±2．9）、（97±3．4）d。对照组、观察组胸水消失时间分别为143、10．7d。比较两组上述各指标，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于结核性胸膜炎，强的松治疗疗效确切，优于单纯抗结核治疗，值得进一步推广。     

反应停与化疗联合治疗晚期乳腺癌的临床观察

乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤,占女性恶性肿瘤的32%,在美国、新西兰、北欧、加拿大等国居首位,且有全球上升趋势[1].同样在20世纪的最后10年里,我国京、津、沪等大城市的乳腺癌发病率也已居女性恶性肿瘤第2位[2],尤其晚期乳腺癌的治疗尤为困难,并且应用常规手段,放疗和化疗不能治愈,多主张根据病情采用不同的综合治疗手段.     

反应停联合化疗治疗多发性骨髓瘤6例观察

目的 :观察反应停联合化疗治疗多发性骨髓瘤的效果。方法 :患者予反应停 2 0 0～ 40 0mg·d-1口服 ,持续 6～ 18周 ,并联合化疗 ,观察其治疗前后血红蛋白、血沉、肾功能、M蛋白及骨髓中骨髓瘤细胞变化情况。结果 :治疗后上述各项指标较治疗前均有所好转。结论 :反应停联合化疗治疗多发性骨髓瘤较单用化疗效果好     

低剂量反应停联合化疗治疗难治性多发骨髓瘤的临床观察

目的 观察低剂量反应停联合VAD方案治疗难治性／复发性骨髓瘤的临床疗效。方法 反应停起始剂量100mg／d，每周增加50mg，两用后增至200nag。化疗方案选择VAD方案：VCR0．5mg静脉持续滴入第1～第4天，ADM10mg缓慢静滴第1～第4天，地塞米松20mg bid静滴第1～第4天。第9～第12天。第17～20天。结果 全部患者均获一定疗效，其中显效4例，进步2例．未出现神经病变静脉血栓等副作用。结论 低剂量反应停联合化疗治疗难治／复发性多发性骨髓瘤疗效较好。     

41例多菌型麻风联合化疗的临床观察

本文报告41例多菌型麻风,用B_(663),RFP和DDS治疗二年。临床、细菌、病理等方面都有良效。结节性红斑反应减少,神经疼痛已基本控制,畸形没有加盖或重新出现,副作用少。     

麻风反应的观察及护理

目的探讨20例麻风反应患者的病情观察方法及护理措施的制定。方法心理护理,皮肤反应的观察及护理,神经痛的观察及护理,眼部症状的观察及护理,用药的观察及护理,健康教育。结果20例麻风反应患者,无1例发生可见性畸残。结论通过严密的病情观察及护理措施的实施,减轻了患者反应期间身体和心理上的痛苦,缩短了麻风反应时间,预防了畸残的发生。     

刺五加注射液联合强的松治疗特发性血小板减少性紫癜33例临床观察

[目的]探讨临床治疗特发性血小板减少性紫癜（ITP）有效方法。[方法]治疗组33例采用刺五加注射液联合强的松；对照组39例采用强的松治疗。[结果]治疗组显效9例（27．27％），良效10例（30．31％），有效11例（33．33％），无效3例（9．09％），总有效率90．91％；对照组显效9例（23．08％），良效11例（28．20％），有效7例（17．95％），无效12例（30．77％），总有效率69．23％。[结论]刺五加注射液联合强的松治疗ITP疗效可靠。     

麻风病联合化疗的疗效

综述现有抗麻风药物抗麻风菌的活力和毒副作用,世界卫生组织推荐的标准联合化疗方案的疗效及完成治疗后的复发率,1998年世界卫生组织,麻风专家委员会第七次会议提出缩短多菌型麻风联合化疗疗程至1年,及少菌型麻风用3种药物的联合化疗方案一次量治疗的建议,鉴于多菌型麻风联合化疗的疗期缩短至2年的疗效观察,少菌型麻风在我国非常少,建议我国以世界卫生组织联合化疗方案固定疗期的治疗为宜。     

小剂量强的松及氨苯砜联合应用治愈增殖性皮炎2例

<正> 增殖性皮炎是一种病因不明的主要表现为乳头状或疣状增殖,表面常有脓性分泌物的,细菌培养为阳性且又不为致病菌的疾病。本病病程慢性、迁延。本文报道用小剂量强的松与氨苯砜(DDS)联合应用治愈本病2例。     

中药治疗癌化疗后胃肠道反应临床观察

我科从 1 996年至 1 999年治疗恶性肿瘤前瞻性回顾共 360例 ,其中对化疗后消化道反应厉害的 57例 ,采用中西结合的方法治疗得到明显改善。1　治疗方法　化疗毒副反应主要表现在损伤气血、脾胃及肝肾 ,并有热毒壅盛等证候。化疗后引起消化道症状有 :恶心呕吐 ,呃逆 ,嗳气 ,食欲不振 ,胃脘饱胀 ,胸闷腹胀 ,大便稀溏或便结 ,舌苔白腻 ,脉弦或缓 ,此为邪毒内侵 ,脾失健运 ,胃气上逆 ,治宜健脾理气和胃降逆。方用香砂六君子汤加减 :党参 1 2 ｇ,白术 1 0 ｇ,茯苓 1 0 ｇ,陈皮 1 0 ｇ ,法夏 1 0 ｇ,广木香 1 5ｇ ,砂仁 1 0ｇ,旋覆花 1 0 ｇ,代赭石…     

胃癌根治术结合围术期联合化疗临床效果观察

目的 观察胃癌根治术结合围术期联合化疗的临床疗效。方法选择我院近年来收治的胃癌患者85例，其中34例行胃癌根治术（对照组），51例行胃癌根治术联合术前、术中、术后化疗（观察组），术后定期行体检、胸片、腹部B超，必要时行CT、胃镜或肠镜等检查。术后第1年每3个月复查1次，第2、3年每半年复查1次。结果对照组91．17％的患者3年内局部复发，38．23％的患者3年内出现远处转移，52．94％的患者3年内死亡；观察组78、43％的患者3年内局部复发，29.41％的患者3年内出现远处转移，39．21％的患者3年内死亡。两组比较差异有统计学意义，P〈0．05。结论胃癌早期检出率低，行胃癌根治术时多已是进展转移期，根治手术后复发转移率高，预后不佳，结合围术期联合化疗则可明显延长患者生存期，并可改善患者生存质量，效果优于单纯行胃癌根治术。     

反应停联合化疗治疗中高恶度非霍奇金淋巴瘤的临床疗效观察

目的探讨反应停联合化疗治疗中高恶度非霍奇金淋巴瘤的疗效。方法采用反应停联合化疗治疗30例中高恶度非霍奇金淋巴瘤,初发患者22例,复发患者8例。其中:中恶度24例,18例为初发患者,复发性6例;高恶度6例,4例为初发患者,2例为复发患者。结果:23例达完全缓解(CR76.7%,其中初发患者19例,复发4例),4例部分缓解(PR13.3%,其中初发患者2例,复发2例),总有效率为90%。结果到目前为止生存时间最长达13个月(2例),仍处于CR期。毒副作用主要为消化道症状、轻度肝功能异常以及骨髓抑制。结论反应停联合化疗治疗中高恶度非霍奇金淋巴瘤患者效果好,毒副作用较轻,值得推广使用。     

BL型麻风Ⅰ型反应后升级转型为BT 1例

报道BL型麻风Ⅰ型反应后升级转型为BT 1例。2002年7月初诊为BL并实施MDTMB方案治疗。2004年4月出现I型麻风反应,麻风反应后近6个月转型为BT。本例BL患者在接受MDT治疗后期出现I型麻风反应的症状和出现反应时间符合I型麻风反应的升级反应。