君药及十枣汤君药刍议

十枣汤出自《伤寒杂病论》,历来对十枣汤的君药争论不休。根据十四五规划教材中定义的君药是针对主病或主证起主要治疗作用的药物,是方中不可或缺,且药力居首,通过分析十枣汤发现其中最不可缺少的药是大枣。故,十枣汤中大枣为君。通过考证古代及当代学者对君臣佐使的认识,认为应将君药定义为：君药首先是指针对主病或主证起主要治疗作用的药物,其在方中不可或缺;其次,君药在方中的药味较少,不论何药在作为君药时的用量比其作为臣、佐、使药应用时要大,这样对解释十枣汤中何者为君是有益的。     

《伤寒论》汤剂君药分析

选取明代赵开美宋刻本《伤寒论》,从中选取其汤剂方剂88首,采用方剂计量学方法判定各方之君药,测算其君药指数,分析其性味、归经特点,同时对比所判定君药与古代医家所认定君药的符合程度。其中有1味君药者79首,2味君药者9首,共97味君药,去除重复后共得充当君药药物31味。君药指数统计,豆豉（0．80）最大,其次为赤石脂、麻黄、柴胡、半夏等。本文判定君药与文献既定君药符合率为76．9％。君药与非君药特性比较,君药之温药大于非君药,而其寒药小于非君药;君药之辛味药大于非君药,而其甘味药小于非君药;君药之归脾胃膀胱肾经者大于非君药。     

阳和汤新用

阳和汤新用朱秀成＊徐红伟＊＊唐福洪＊阳和汤具有温阳补血，散寒通滞之功效，适用于治疗阴疽及阴寒证。笔者在长期临床工作中，用其治疗各科杂病，取得了较满意的疗效，兹举例如下。１乳腺增生症王××，女，３５岁。１９８９年５月８日初诊。乳房有包块伴胀痛２年...     

君药探析

君药探析崔永安，左小东扬州大学医学院（扬州２２５００１）君药，是中医方剂中重要的组成部分。君药的确立对研究古方、创制新方意义重大。然而从历代方书及现版《方剂学》教材来看，诸家对方剂结构中的君药的内涵和外延，认识并不统一。具体表现在同一张方剂在不同名家...     

试论方剂君药的动态性

目的:探讨方剂君药的动态性。方法:应用文献学方法,从君药确定原则的不同认识及君药内涵的再认识等方面,收集整理君药相关资料,进行分析总结。结果:方剂中的君药既具有相对固定性,也具有动态性,其固定性与主治病机的单一性相关,而动态性与主治病机的复杂性相关。结论:方剂学关于君药的确定只是教学范例,君药并不是固定不变的,君药的动态性正是中医学恒定观念在方剂上的体现;学术探讨。     

阳和汤新用

阳和汤新用郑通美浙江省玉环县第二人民医院（３１７６０５）阳和汤由熟地、鹿角胶、肉桂、生甘草、炮姜、麻黄、白芥子组成。出自清·王洪绪《外科证治全生集》。是治外科一切阴疽的有效方。由于现代外科学的迅速发展，该方用于治外科阴疽的机会不多，笔者根据其有温阳散...     

从主病主证角度探析君药

君药在一首方剂构成中占重要地位,《方剂学》中对君药的定义是“针对主病或主证起主要治疗作用的药物”,而这一定义会造成初学者理解上的困惑和模糊.中医的病和方证相应在层次上不能对等,不能反映病机,使君药的选择和确定缺乏针对性.方剂的主治证病机往往具有内在的相关性,很难确定主证和兼证,而君药针对的往往是病机的主要方面,因此提出从病机的角度确定君药,君药是针对疾病病机的主要方面发挥作用这一定义易于理解和掌握。     

阳和汤临床新用

<正> 阳和汤出自《外科证治全生集》,系清代医家王洪绪之名方,原为治疗一切阴疽而设。笔者几年 临床上采取辨证与辨病相结合的方法,灵活用阳和汤加减,治疗多种虚寒性疾病,收到良好疗效。 1 乳腺炎 周某,女,26岁。1994年11月6诊,患者于20d前顺产1女婴,产后第3日左     

阳和汤应用心得

阳和汤出自《外科全生集》，是中医外科著名方剂之一。因其组方缜密，配伍精当。能使全身精血得到补益，阳气得以温煦，一切阴寒痰湿凝结之症，得温补托里通滞之功而消散。其治疗范围已不断扩大。本方加减治疗痹证、咳喘等部分内科疾病，只要具有精血不足、阴寒凝结、寒痰瘀滞的证候，运用本方加减均能获得较好效果.     

阳和汤质量控制研究

目的:创建阳和汤质量控制的规范,从而更好服务于研究与临床。方法:采用TLC方法,以乙酸乙酯-丙酮-甲酸-水(3.5∶5∶1∶0.5)、三氯甲烷-乙酸乙酯-甲醇-甲酸-水(11∶3∶8∶3∶2)为展开剂,分别对白芥子、土贝母鉴别,同时HPLC对阳和汤所含成分桂皮醛进行含量测定。结果:用薄层色谱鉴别白芥子、土贝母具有较好的专属性;桂皮醛在30~180ng范围内与峰面积呈良好的线性关系,相关系数r=0.9996,平均回收率98.9%,RSD等于1.23%。结论:本实验所创建的检测方法方便有效,有较高的专属性,此标准能够有效控制阳和汤质量。     

阳和汤临床新用举隅

阳和汤出自王维德的《外科证治全生集》，方由熟地、肉桂、麻黄、鹿角胶、白芥子、姜炭、甘草组成。主治因营血虚寒，寒凝痰滞所致的阴疽流注诸病。业师李孔定主任医师根据阳虚寒凝这一机理，用本方以鹿角片易鹿角胶加味治疗具有相同病机的多种疑难杂证，均获显效，现例举如下。1疗痹证．“阳和汤”功效著王XX，男，45岁。左侧臀部疼痛半月。疼痛放射至小腿，行动困难，经诊断为坐骨神经痛，行针灸治疗一疗程未见好转，并转为双侧臀部固定疼痛，动则痛甚，伴见畏寒怕冷，腰膝酸软，耳鸣性欲减退，面色黧黑，精神萎靡不振。舌谈胖，舌苔白腻…     

阳和汤临床新用

<正> 1 房颤并发循环障碍 余某,男,46岁,职工,1993年11月12日就诊。患风湿性关节炎20余年,近年来觉心悸气短逐渐加重,服抗风湿药、补心丹、柏子养心丸均无效,半月前因淋雨感寒发冷,发烧,膝踝肘关节疼痛加剧,服发汗解表药后热退痛缓,但心悸气短有增无减,且胸闷憋气,不     

阳和汤方药特点刍议

阳和汤出自清·王洪绪编著的《外科证治全生集》。王洪绪,字维德,别号林屋散人,又号定定子,吴县人,出生中医世家。有感于当时世医治疗“阴疽”不辨阴阳,多用寒凉及引经药物,枉死者甚众,遂将自家祖传秘方“阳和汤”公诸于世,普救苍生。正如其自叙中所云：“药不对症,枉死者多??概不论阴虚阳实,惟多用引经之药,以致乳岩、横痃,患成不救;瘰、恶核,溃久转怯。竟不知为引经之药所误,反诿咎于白疽本不可救,不亦谬欤！夫红痈乃阳实之症,气血热而毒滞;白疽乃阴虚之症,气血寒而毒凝,二者俱以开腠理为要。腠理开,红痈解毒即消,白疽解寒立愈。若凭经而不辨症,药虽对经,其实背症也。世之患阴疽而致毙者颇多,苟其阴阳别治,何至有死症乎？”［1］现将阳和汤的方药特点介绍如下。     

凸显君药在配伍中的运用刍见

本文归纳了凸显君药这种特殊配伍方法的两个特点：即①君药的用量特别大,②君药与其它药物用量的差距大;并加以证明、分析后认为：该方法不失为一较好的方剂配伍方法,值得进一步研究。     

内科运用阳和汤验案二则

阳和汤历来以治疗外科阴疽著称。作者根据中医异病同治的理论,取其该方温阳补血、散寒通滞之功治疗内科杂病属阳虚寒凝、经络痹阻的病证取得较好疗效。     

半夏泻心汤君药商榷

针对医家对半夏泻心汤中君药的分歧,本文通过分析半夏泻心汤证中主证的病因,病机特点,主药的功效,确定方中黄连的君药地位,以期为半夏泻心汤临床的应用、方药的加减给以理论的指导。     

五苓散君药之我见

五苓散系仲景方，历代医家对五苓散之君药众说纷坛，莫衷一是。笔者从君药的概念、五苓散症的病机、所主症候、病性分析，认为桂枝以其辛温发散、甘温通阳之功效，应为五苓散中君药。