中药促进术后恢复方案在直肠癌保肛术中的应用

目的：评价中药促进术后恢复方案（中药ER AS）在直肠癌保肛术中的疗效和安全性。方法：以符合入组条件的70例直肠癌手术患者为研究对象,随机分成中药ER AS组和对照组。中药ER AS组术后在常规ER AS的基础上予通腑益气活血法中药治疗,对照组采用传统围手术期处理方法,待肠道自然恢复。观察2组患者术后应激指标白细胞介素（IL）-10、C反应蛋白（CR P）及肿瘤坏死因子（TNF）、胃肠功能恢复、并发症以及术后住院时间等。结果：治疗第3、7天,2组IL-10、TNF、CR P分别比较,差异均有非常显著性意义（P〈0.01）。中药ER AS组与对照组比较,首次排气、排便时间提前（P〈0.01）,更早地进食流质、半流质（P〈0.01）,总并发症发生率降低（P〈0.05）,术后住院时间缩短（P〈0.01）以及术后住院费用减少（P〈0.01）。但2组患者的感染率和非感染性并发症发生率比较,差异均无显著性意义（P〉0.05）。结论：中药ER AS在直肠癌保肛手术中的应用安全有效,患者术后胃肠功能恢复加快,总并发症发生率降低,术后住院时间缩短,术后住院费用降低,具有较好的临床效果,值得进一步研究推广。     

刘红英教授在结直肠癌术后化疗中运用中药的临床经验

结直肠癌包括结肠癌与直肠癌,是常见的消化道恶性肿瘤。属于中医“脏毒”、“锁肛痔”、“肠结”等范畴。刘红英教授为硕士研究生导师,荣获云南省多项荣誉,笔者师从导师刘红英教授多年,感悟到许多临床经验,尤其在中医中药治疗消化道肿瘤方面,见解独特,疗效显著。运用中药口服在结直肠癌术后化疗中发挥了较好的优势,由于病位的特殊性,配合中药保留灌肠在临床上取得了独特疗效,积累了宝贵经验,现总结如下。     

杨宇飞治疗结直肠癌术后慢性腹泻经验

杨宇飞主任长期从事中西医结合防治肿瘤的临床工作,在中医药防治结直肠癌术后慢性腹泻方面经验丰富,认为结直肠癌多因禀赋不足、脾胃气虚、痰瘀酝毒,术后伤及正气,又遇化疗、放疗等火热之毒,气机失调、传导运化失司,而致腹泻,正气不复,余邪不尽,则迁延不愈.治疗上谨守病机,抓住先后天之本,辨病与辨证结合,扶正祛邪兼具,或清热燥湿或舒肝健脾,或温补脾肾,达到减少腹泻次数或治愈腹泻的目的.从而改善患者生活质量.     

中西医结合治疗结直肠癌术后肠麻痹46例

目的:观察中西医结合治疗结直肠癌术后肠麻痹的临床疗效。方法:将88例患者随机分为观察组46例和对照组42例。对照组患者术后给予常规治疗,观察组在对照组的基础上联合中药治疗。观察两组患者的临床疗效、疼痛程度及肠梗阻恢复情况。结果:对照组有效率为71.4%,观察组有效率为89.1%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后疼痛评分明显低于治疗前,且治疗后2周改善幅度更明显,差异均有统计学意义(P0.05),与同期对照组比较,差异亦具有统计学意义(P0.05)。观察组肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间明显快于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗结直肠癌术后肠麻痹,临床疗效确切,可以缓解病痛,改善症状,提高生存质量。     

穴位封闭促进腹部术后肠功能恢复的研究

腹部术后胃肠运动功能障碍,是较常见的术后并发症,患者可因此而出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐。目前多以肛门排气后进半流质,排便后进普食的期待疗法,造成多数患者处于饥饿状态,导致营养物质摄入不足,切口愈合延迟。笔者于１９９８年１月～２０００年１月,对２０４例腹部术后患者,采用新斯的明足三里封闭（治疗组）及生理盐水足三里封闭（对照组）,现将结果对照研究报道如下。１一般资料 将术后患者以信封法随机分为两组,治疗组和对照组各１０２例。其中治疗组男６８例,女３４例,年龄最大７６岁,最小１２岁,平均年龄４８．５岁…     

中医药治疗结直肠癌术后复发转移的研究进展

目的:文章综述了近年来中医药治疗结直肠癌术后复发转移的研究报道,以期能为临床治疗提供更充分的理论依据和治疗方案。方法:针对近年来采用中医药疗法预防结直肠癌术后患者复发转移的临床研究报道进行分析、总结,从辨证论治、中药单体治疗及中成药治疗等方面阐述中医药治疗预防结直肠癌术后患者复发转移的研究进展。结果:中医辨证论治可明显降低结直肠癌术后患者复发转移率,治则以扶正健脾固本,化湿散瘀解毒为主,具体应根据患者证候辨证施治、临证加减;中成药、中药单体对结直肠癌术后患者复发转移的临床研究进展相对缓慢。结论:中医药治疗结直肠癌术后患者应发挥辨证论治特色,可降低结直肠癌术后患者的复发转移率、延长生存期、提高生活质量。     

健脾中药对结直肠癌术后复发转移的干预作用

外科手术是结直肠癌的主要治疗手段,治疗失败的主要原因是术后复发和转移。几组回顾性调查表明,直肠癌术后复发率超过40%,即使在最好的治疗中心,其平均复发率也达25％。随着中医药治疗肿瘤研究的日益深入,有关中医药治疗结直肠癌的报道逐渐增多,而系统性观察中医药干预结直肠癌术后复发转移的研究尚少。笔者以健脾中药对结直肠癌术后患者进行干预治疗,取得了一定疗效,现报道如下。     

老年结直肠癌术后ICU的监护

目的探讨老年结直肠癌(CRC)患者的术后监护。方法针对42例老年CRC患者的临床资料,寻找有效的术后ICU监护方法,预防并发症的发生。结果经过对42例老年CRC患者术后ICU全面细致的治疗及监护,术后并发症15例,占29%;术后死亡2例,占5%。术后平均ICU住院时间5.4 d。结论老年患者手术风险较大,针对老年患者生理特点和心理特点有针对性地实施术后ICU监护是提高手术成功率、减少并发症的重要保证。     

中药促进阑尾炎术后肠功能恢复的临床观察

目的：观察口服复方大承气汤对阑尾炎后肠功能恢复的疗效。方法：选择1998年3月～2010年5月我科阑尾炎术后患者102例,随机分为对照纽50例和观察组52例。对照组给予补液、抗炎治疗,并嘱其早期下床活动,术后8小时饮白开水适量;观察组在给予补液、抗炎治疗,并嘱其早期下床活动的基础上,同时给予术后8小时口服复方大承气汤。两组记录均以术后肛门第一次排气时间为准。结果：观察组肛门第一次排气时间为（16．2±4．2）h,对照组为（41．2±11．4）h,两组相比观察组第一次排气时间明显小于对照组,两组相比差异性明显（P〈0．05）。结论：复方大承气汤对阑尾炎术后肠功能恢复有较好的疗效。     

中药敷脐促进阑尾切除术后肛门排气临床观察

目的 观察中药敷脐对阑尾切除术后肛门排气的促进作用.方法 将212例阑尾切除术患者随机分为对照组与治疗组各106例,对照组只给予常规护理,治疗组在此基础上给予中药脐部贴敷.分别观察肠鸣音恢复时间及肛门排气时间.结果 治疗组肠鸣音恢复时间及肛门排气时间均较对照组明显提前.结论 中药敷脐能促进肠蠕动,操作简便,无副作用.     

排气饮联合加速康复外科对结直肠癌术后胃肠功能恢复的影响

目的：观察排气饮联合加速康复外科(enhance recovery after surgery, ERAS)对结直肠癌患者术后胃肠功能的影响。方法：选取江苏省中医院普外科收治的120例行腹腔镜的结直肠癌手术患者，按照随机数字表法分为对照组、ERAS组和排气饮+ERAS组，每组各40例。对照组围手术期给予常规治疗，ERAS组基于ERAS理念给于临床路径干预，排气饮+ERAS组在ERAS组治疗的基础上于术后第1天口服排气饮。观察3组患者首次排气、排便时间、首次肠鸣音恢复时间、术后3 d内肠鸣音速率及肠功能不良事件发生率，比较3组患者手术前后血清白细胞计数(white blood cell, WBC)、C反应蛋白(C reactive protein, CPR)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)及视觉模拟疼痛(visual analogue scale, VAS)评分。结果：ERAS组、排气饮+ERAS组首次排气时间、首次排便时间、肠鸣音恢复时间及术后第3天肠鸣音速率小于对照组，且排气饮+ERAS组小于ERAS组，差异有统计学意义(P<0.05)。ERAS组、排气...     

宋力伟辨治结直肠癌术后肠功能紊乱医案4 则

正文：宋力伟主任为浙江省名中医,从事临床工作四十余年,临床经验丰富。尤擅运用中医药辨证治疗脾胃病及肿瘤疾病,常可取得满意疗效。笔者有幸随诊学习,现整理宋力伟老师治疗结直肠癌术后肠功能紊乱医案4 则,介绍如下。……     

针灸对结直肠癌术后胃肠功能恢复作用的系统评价

目的：系统评价针灸干预结直肠癌术后胃肠功能恢复的有效性。方法：检索国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Embase、Cochrane Library数据库自建库至2021年5月关于针灸治疗对结直肠癌术后胃肠功能的恢复作用随机对照试验(RCT),由2名研究者独立对纳入文献进行质量评价及信息提取,再采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：最终纳入18篇文献,其中中文文献17篇,英文文献1篇,包括1 523例患者。Meta分析结果显示,与对照组比较,观察组对结直肠癌术后胃肠功能恢复的有效率更高,差异有统计学意义(RR=1.11,95%CI为1.02～1.21,P=0.02);首次肛门排气时间更短,差异有统计学意义(SMD=-1.07,95%CI为-1.31～-0.83,P<0.000 01);肠鸣音恢复时间更短,差异有统计学意义(MD=-8.40,95%CI为-10.23～-6.57,P<0.000 01);首次肛门排便时间更短,差异有统计学意义(SMD=-1...     

中药对结直肠癌术后化疗减毒增效作用的临床研究

目的:通过中药内服配合灌肠,观察对结直肠癌术后化疗减毒增效的作用,为提高结直肠癌患者的生存质量提供更有效的方法。方法:将结直肠癌根治术后患者60例,随机分为两组,每组30例,治疗组在化疗药物基础上加用中药内服和保留灌肠,对照组单纯用化疗药物,4周为1疗程,观察两组化疗引起的主要临床症状、KPS评分、血细胞、T细胞亚群的变化情况。结果:治疗组化疗引起的主要症状发生率明显低于对照组;治疗组体力状况较前改善,对照组体力状况较前下降;组间比较,治疗组的体力状况明显优于对照组;两组病例不同时间WBC和PLT均有不同程度下降,第2、3周治疗组降低程度小于对照组;治疗组的免疫力强于对照组。结论:中药可以减轻结直肠癌术后化疗患者的毒副反应、改善患者的临床症状,提高生活质量及肌体免疫功能。     

结直肠癌术后辅以艾迪注射液联合mFOLFOX6方案化疗疗效观察

目的观察结直肠癌术后辅以艾迪注射液联合mFOLFOX6方案化疗的疗效。方法将结直肠癌根治术后拟行辅助化疗患者65例随机分为2组。对照组32例给予mFOLFOX6方案化疗,治疗组33例在此基础上加用艾迪注射液。观察2组客观疗效、疾病进展时间、生活质量、体质量变化及药物不良反应。结果 2组有效率比较无显著性差异。治疗组KPS评分提高者占48%,对照组占22%,2组比较有显著性差异。治疗组体质量提高者占42%,对照组占12%,2组比较有显著性差异。治疗组白细胞减少、贫血、恶心呕吐及周围神经炎发生率显著低于对照组,其余无显著性差异。结论艾迪注射液联合mFOLFOX6方案可显著改善结直肠癌术后患者的生活质量及体质量,且血液及神经毒性反应发生率显著降低,具有较高的临床推广及应用价值。     

自噬-凋亡平衡调控在结直肠癌中的作用及中药干预研究进展

结直肠癌（CRC）是起源于结直肠黏膜上皮的消化系统恶性肿瘤,在进展到晚期之前通常是一种无症状的疾病。该病全球发病率居高不下,且呈年轻化趋势,严重威胁患者的健康与生命安全。该病病理机制尚未完全明确,与细胞自噬、凋亡和炎症反应等相关。自噬和凋亡同属于细胞程序性死亡,存在着复杂的交互调控,二者失衡与诸多疾病的发生、发展及预后密切相关。细胞自噬-凋亡失衡是CRC主要的病理基础,在CRC发病中起关键作用。一方面,自噬与凋亡互相协同,共同抑制CRC细胞生长;另一方面,自噬可以拮抗凋亡而促进CRC细胞生长。目前,临床治疗CRC的手段以手术联合放疗、化疗的综合治疗方案为主,可以在一定程度上控制CRC的进展,但不良反应较大、远期效果不佳。近年来,中医药在治疗CRC上取得了一定成效,发现众多中药单体可以通过调控自噬-凋亡平衡,促进CRC细胞死亡,从而阻断该病的进展。基于自噬-凋亡平衡调控细胞生命的进程,发现其蕴含着中医阴阳理论的变化规律,具有相似的理论内涵。中医药调控自噬-凋亡平衡参与CRC的各个阶段,已成为研究的前沿方向,但目前尚缺乏全面系统的阐述。基于此,该文总结了近年来的相关研究进行系统综述,主要介...     

穴位注射促进剖宫产术后肠功能恢复

肠道功能抑制是腹部手术后常见反应之一。为促进术后肠功能恢复 ,笔者于剖宫产术后采用穴位注射方法 ,加快了术后患者肠功能的恢复。现报告如下。1　临床资料选择我院妇产科剖宫产病人 4 0例 ,其中年龄最小者 2 0岁 ,最大者 4 5岁。随机分为两组 ,每组 2 0例 ,均采用连续硬膜外麻醉解剖宫产。2　治疗方法治疗组 :术后当天进行穴位注射。取穴 :足三里 (双侧 )。患者取仰卧位 ,用 5ｍｌ注射器抽取维生素Ｂ1 注射液 2ｍｌ;穴位局部常规消毒后 ,右手持注射器快速刺入穴位 ,然后将针缓慢推进或上下提插 ,待针下有得气感 ,且回抽无回血时 ,再将药…     

结直肠癌术后吻合口炎中医药治疗思路

目前对结直肠癌的治疗,手术切除仍然是根治性手段,但吻合口炎是影响患者术后复发和转移的重要因素。临床研究表明,中医药在结直肠癌术后的治疗中能减轻不良反应,促进术后吻合口炎愈合,改善患者的生存质量,减少肿瘤复发和转移。笔者现就结直肠癌术后吻合口炎的中医药治疗策略阐述如下。     

中医药干预结直肠癌术后复发转移的临床研究进展

中医药在结直肠癌术后的治疗中能减轻放化疗不良反应,促进手术后患者康复,改善患者的生存质量,提高治愈率,减少肿瘤复发和转移,大量临床研究已经证实中医药能增强化疗的敏感性,可减轻化疗的不良反应,提高化疗的治疗效果,降低结直肠癌的的复发转移率。     

FTS-CIS模式在miRNA结直肠癌患者术后护理中的应用效果

目的探究FTS-CIS模式在miRNA结直肠癌患者术后护理中的应用效果。方法将择期进行根治性保肛手术的156例miRNA结直肠癌患者随机分为观察组和对照组各78例,对照组于术后给予常规外科临床护理干预,观察组在此基础上给予FTS-CIS护理管理模式护理,观察对比2组首次排气时间、首次排便时间、进流质食物时间、下床活动时间、住院时间及术后并发症发生情况,评估2组患者术后生活质量。结果观察组首次排气时间、首次排便时间、进流质食物时间、下床活动时间、术后住院时间均明显短于对照组(P均<0.05),术后并发症率显著低于对照组(P<0.05),生活质量良好率明显高于对照组(P<0.05)。结论对miRNA结直肠癌术后患者予以FTS-CIS护理管理模式,有助于促进患者康复,减少相应术后并发症,提高患者术后生活质量,并可缩短住院时间。