紫连膏对肛肠术后感染性创口愈合及创面肉芽组织的影响

目的探讨紫连膏对肛肠术后感染性创口愈合及创面肉芽组织的影响。方法将104例行肛肠术患者随机分为治疗组(n=52)和对照组(n=52);对照组术后采用凡士林纱条敷于患处,治疗组采用紫连膏纱条敷于患处,2组均治疗至创口愈合。观察2组治疗前后创口指标评分和创口面积,检测2组治疗前后血清炎症因子、分泌物因子水平和治疗12 d后肉芽组织中相关细胞因子CD68、VEGF、SMA阳性表达情况。结果治疗后2组疼痛、红肿、渗液评分和创口面积均显著低于治疗前(P均<0.05),且治疗组疼痛、红肿、渗液评分和创口面积显著低于对照组(P均<0.05);治疗组上皮开始覆盖创口时间和创口愈合时间均明显短于对照组(P均<0.05);治疗后2组CRP、IL-1β、PGE2、LTB4、TNF-α、IFN-γ水平均显著低于治疗前(P均<0.05),且治疗组显著低于对照组(P均<0.05),IL-10水平显著高于治疗前(P均<0.05),且治疗组显著高于对照组(P均<0.05);治疗后12 d治疗组肉芽组织中CD68、VEGF、SMA阳性率显著高于对照组(P均<0.05),2组Lyn阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论紫连膏能够有效促进肛肠患者术后创口恢复,并能减轻机体炎症反应,降低肉芽组织相关因子水平,效果显著,安全性高,值得临床推广应用。     

肛肠术后缓解疼痛及促创口愈合的临床观察

目的：观察肛肠术后加服活血止血、散瘀消肿定痛,软坚散结为主治疗效观察。方法：使用本院制剂活血通络胶（1．5、po、rid）,甲珠胶囊（0．6、po、rid）治疗组108例,并设对照组69例观察。结果：治疗组伤口疼痛明显减轻、伤口愈合时间明显缩短。结论：本方法对肛肠术后缓解疼痛及促伤口迟缓愈合有效。     

肛肠手术后创口愈合缓慢的原因研究与防治

肛肠科手术后创口不能在相应的时间内顺利愈合而遗留未愈之创面,它是整个外科手术面临的棘手问题,肛肠科创口愈合延缓亦较多见。这不仅给患者带来更多不必要的痛苦,严重的会影响到患者的生活质量。我们通过临床的观察,总结了一些影响创口愈合的因素,提出了一些治疗和预防的方法。     

黄芪注射液对肛肠术后创面愈合的影响

由于肛肠特殊的组织解剖结构和相对复杂的生理功能,手术时一般不予缝合,多为开放伤口,愈合相对较迟缓.笔者将黄芪注射液用于肛肠术后治疗,观察创面愈合时间和效果,现将结果报道如下.     

中医外治综合疗法对肛肠疾病术后换药疼痛及创面愈合的影响

目的探讨中医外治综合疗法对肛肠疾病术后换药疼痛及创面愈合的影响。方法回顾性分析2018年4月—2019年11月接受手术治疗的69例肛肠疾病患者的临床资料,根据不同治疗方法将入选者分为观察组(中医外治综合疗法,37例)和对照组(口服盐酸曲马多,32例),对比分析2组患者术后不同时间换药时的疼痛视觉模拟评分(VAS)、换药后疼痛持续时间变化情况及创面愈合时间、血浆中P物质(SP)、成纤维细胞生长因子(FGF)水平情况。结果观察组术后第1天、术后第3天、术后第5天、术后第7天换药时的VAS评分均低于对照组,疼痛持续时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组创面愈合时间短于对照组,SP、FGF水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医外治综合疗法可显著降低肛肠疾病术后换药时的疼痛程度,调节SP、FGF水平,使创面能够在较短时间内迅速愈合。     

中药熏洗对改善肛肠手术后疼痛及伤口愈合的疗效观察

目的：对肛肠手术患者术后进行中药熏洗,观察疼痛以及伤口愈合情况。方法：将2019年1月—2020年12月在我院肛肠外科进行肛肠手术治疗的94例患者以随机数字表法分为研究组（n=47）与对照组（n=47）。对照组以高锰酸钾熏洗,研究组采取中药熏洗,对比两组术后疼痛情况、肛门分泌物消失时间、伤口愈合时间以及住院时间。结果：治疗前,两组VAS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组VAS评分明显下降,但研究组水平较对照组更低（P<0.05）。研究组肛门分泌物消失时间、伤口愈合时间以及住院时间均要短于对照组（P<0.05）。结论：通过中药熏洗能够有效改善肛肠手术后疼痛症状,能够促进伤口愈合,有利于术后恢复。     

痔瘘洗剂联合肛泰软膏对肛周脓肿术后创面愈合及疼痛的影响

目的：观察痔瘘洗剂联合肛泰软膏治疗对肛周脓肿术后创面愈合及疼痛的影响。方法：将110例 肛周脓肿患者随机分为对照组和联合组各55例,2组均给予肛周脓肿一次性根治手术治疗,对照组术后采取抗 生素及肛泰软膏治疗,联合组在对照组基础上给予痔瘘洗剂治疗。比较2组临床疗效、创面愈合情况、疼痛视 觉模拟评分法（VAS） 评分、创面渗液、肉芽组织生长情况以及血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、血 管内皮生长因子（VEGF） ]水平。结果：联合组总有效率为94.55%,对照组为80.00%,2组比较,差异有统计 学意义（P＜0.05）。术后,联合组上皮新生时间、腐肉脱落时间、创面愈合时间均短于对照组,差异有统计学 意义（P＜0.05）。术后7、14 d,2组VAS、创面渗液、肉芽组织生长评分较术后当天降低（P＜0.05）,并呈下 降趋势（P＜0.05）;且联合组在相同时间点VAS、创面渗液、肉芽组织生长评分均低于对照组（P＜0.05）。术 后7、14 d,2组血清TNF-α水平较术后当天降低（P＜0.05）,并呈下降趋势（P＜0.05）,且联合组在相同时间 点TNF-α 水平均低于对照组（P＜0.05）;2 组VEGF 水平较术后当天升高（P＜0.05）,并呈升高趋势（P＜ 0.05）,且联合组在相同时间点VEGF水平均高于对照组（P＜0.05）。结论：痔瘘洗剂联合肛泰软膏能够缓解肛 周脓肿患者术后疼痛,加快创面愈合,降低炎症水平,疗效显著。     

云南白药胶囊口服对肛肠疾病术后创面愈合的临床观察

目的:探讨云南白药胶囊口服对肛肠手术术后的创面愈合的影响。方法:将154例接受肛肠手术的病人随机分为治疗组77例,对照组77例,对照组术后常规换药,治疗组加用云南白药口服,分别观察两组患者术后7内天渗血、渗液及肛门疼痛症状改善情况。结果:术后7天内治疗组渗血、渗液、肛门疼痛情况与对照组相比有显著性差异。结论:云南白药胶囊口服对肛肠疾病手术术后的创面愈合有良好效果。     

背景音乐联合中医导引术对肛肠患者术后疼痛的影响

近年来,随着生活水平的提高,饮食结构的改变,肛肠疾病的发病率呈急剧增多趋势。手术作为肛肠疾病的主要治疗方法,已普遍应用于临床,且大部分采用经济、实用、效果好的局部麻醉。而在手术中或手术后患者常会感觉疼痛,肛门手术后疼痛不仅严重影响着肛肠病患者术后康复和生活质量,并且已成为困扰患者是否选择手术治疗的首要问题。疼痛是伴随潜在的或现有的组织损伤而产生的生理和心理因素复杂结合的主观感受。     

清热利湿方对肛肠手术术后创面愈合作用的研究

目的:研究清热利湿外洗方(虎杖、蒲公英、苦参、黄柏)促进肛肠手术术后创伤愈合的可能影响。方法:以SD大鼠肛旁创面模型为研究对象,在术后第3、7、11天代表愈合的3个时间点,分别观察清热利湿外洗方、生理盐水及高锰酸钾组各组创面色泽、渗出、愈合率,通过光镜观察创面上皮爬行、肉芽组织增生、胶原纤维、成纤维细胞、炎症细胞浸润、组织水肿等愈合及炎症情况。电镜下观察各组大鼠新生肉芽组织中血管内皮细胞紧密连接及胶原纤维合成、分布情况。结果:造模后第3、7、11天,清热利湿方组与高锰酸钾组对伤口分泌物影响无差异(P0.05),两者分泌物均少于生理盐水组(P0.05)。造模后第3天3组创面愈合率无差异(P0.05);第7、11天创面愈合率清热利湿方优于其他两组(P0.05),高锰酸钾组与生理盐水组无差异(P0.05)。光镜结果可见清热利湿方组肉芽组织无明显水肿,新生毛细血管丰富且成纤维细胞排列整齐;胶原蛋白合成多于高锰酸钾且分布规则。电镜结果可见清热利湿方组血管内皮细胞紧密连接将相邻细胞紧密嵌合;胶原纤维分布致密、规则,纤维束排列紧密。结轮:清热利湿方与高锰酸钾均能有效减少伤口分泌物,抑制急性炎症反应,但清热利湿方能更有效的促进上皮爬行、加快肉芽组织内各成分再生。     

祛腐生肌方坐浴结合艾灸对肛瘘术后疼痛、创面愈合及肛肠动力学的影响

目的:观察祛腐生肌方坐浴结合艾灸对肛瘘术后疼痛、创面愈合及肛肠动力学的影响。方法:便利抽签法选择本院2019年1月～2020年2月诊治的100例肛瘘患者作为研究对象,根据治疗方法分为对照组(48例)和研究组(52例),前者给予艾灸治疗,后者给予祛腐生肌方坐浴结合艾灸治疗。比较两组患者术后疼痛、创面愈合和肛肠动力学,并评估其疗效。结果:研究组患者治疗有效率为96.15%,明显高于对照组的83.33%(P0.05);治疗前两组视觉模拟(VAS)评分比较无明显差异(P0.05),治疗后1d、3d研究组患者分值均明显低于对照组(P0.05);研究组患者腐肉脱落、创面愈合以及上皮组织新生时间均明显小于对照组(P0.05);治疗前两组患者肛肠动力学无明显差异(P0.05),治疗后两组肛管收缩压(AMCP)、和肛管最长收缩时间(ALCT)无明显差异,研究组肛管静息压(ARP)和直肠静息压(RRP)明显低于对照组(P0.05)。结论:祛腐生肌坐浴联合艾灸治疗用于肛瘘术后患者治疗疗效更为显著,可有效减轻术后疼痛,改善肛肠动力学。     

中药熏洗对改善肛肠手术后疼痛及伤口愈合的疗效观察

目的:探讨中药熏洗在改善肛肠手术患者术后疼痛以及对伤口愈合的影响及应用价值。方法:选择本院行肛肠手术的患者146例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组术后给予高锰酸钾熏洗,观察组采用自拟中药汤剂熏洗治疗,观察两组临床疗效。结果:观察组治疗后肛门疼痛评分(2.11±0.28),肛门坠胀评分(0.78±0.31),与对照组治疗后比较差异有统计学意义(t=32.7727、9.6141;P<0.05)。观察组治疗后疼痛消失时间(6.44±1.87)d,肛缘水肿消失时间(7.68±2.11)d,便血消失时间(7.01±1.56)d,伤口愈合时间(11.76±2.33)d,住院时间(16.98±3.01)d,组间对比差异有统计学意义(t=6.9985、5.2885、3.8898、8.7385、7.8376;P<0.05)。结论:采用中药熏洗方法应用在肛肠手术患者中能够减轻患者术后疼痛和肛门坠胀感,缩短临床体征消失时间、伤口愈合时间及住院时间,值得在临床上大力推广使用。     

中医导引术对预防肛肠手术后疼痛的影响分析

肛肠手术虽然时间短,创口小,但是由于切开部位神经丰富,临床常采用的肛周阻滞是局部麻醉的一种方式,但维持时间较短,因而手术后的疼痛成为患者最大的痛苦来源。肛肠科术后疼痛是患者、医生、护士遇到的常见问题,给患者带来极大痛苦,影响休息和活动,增加术后并发症的发生几率,主要以疼痛、排便障碍、尿潴留多见,严重者还可影响各器官的正常生理功能,如血压升高、心率增快、血糖升高、恶心及呕吐等,从而使个体防御功能及人的整体性受到损害。在很大程度上,患者的心理因素会引起机体的应激反应,从而加重症状。有研究报道,患者术前过度紧张,是诱发疼痛的因素之一［1］。中医导引术是术前心理护理的一种方法,通过多年的实践工作发现,除了给患者一个安静、整洁、舒适的手术环境以及做好术前访视工作,可指导患者术前进行中医导引术。这在减轻患者机体与精神上的痛苦,使机体尽快康复,起到了良好作用。2013-03-2013-06,我们对50例肛肠手术患者进行术前中医导引护理,并与常规术前护理50例对照观察,结果如下。     

优质护理服务对肛肠手术患者疼痛的影响

目的探讨优质护理服务对肛肠手术患者疼痛的影响。方法将120例肛肠手术患者随机分2组各60例。观察组给予优质护理服务,对照组采用传统方法进行护理。结果观察组疼痛评分明显低于对照组。结论优质护理服务在肛肠手术过程中的应用可降低痛阈,减轻患者疼痛。     

创口闭合汤治疗创口延迟愈合486例

各类创口延迟愈合,西医除增强营养外,无十分有效的治疗方法。笔者自1985年～2003年用自拟创口闭合汤治疗各种延迟愈合的创口486例,疗效满意,现报告如下。     

肛肠疾病术后护理体会

目的:肛肠疾病手术患者由于受疾病、手术、麻醉等因素的刺激,普遍存在紧张、焦虑、恐惧不安等心理状态,在一定的程度上降低了机体的抵抗力及对手术的耐受性,增加手术后并发症的发生,影响预后根据患者在手术期不同的情况,有针对性的进行术前、术中及术后的护理,确保病人顺利度过手术期,促进术后早日康复具有意义。     

肛肠疾病术后疼痛辨证施护体会

肛门术后可发生剧烈疼痛，虽然手术中和手术后医生会使用止痛剂，患者仍会因术后脏腑功能失调，排便、换药等导致疼痛，疼痛伴随着患者整个创口愈合的全过程。现谈谈笔者辨证施护的体会。1实热 患处灼痛，皮肤红，热，拒按，按之痛剧，伴发热、恶寒、口渴、溲赤、便秘。热邪内炽，热则血伤，血伤则经滞，经滞则气不运行，气与血俱滞则痛。应清热解毒，凉血祛淤。①三黄汤熏洗坐浴。用法：药物用纱布包好，开水冲至2000mL先熏，待水温降至40℃左右时坐浴20～30min，每日1～2次；②病室环境清洁卫生，空气流通而凉爽，避免直接吹风，防止感受外邪；③饮食宜清淡易消化，可选用生地黄粥、茅根粥、荸荠豆浆、鸡冠花藕汁饮等有清热凉血作用的食物，多饮水，忌食油腻、辛辣、荤腥；④保持大便通畅，防止大便秘结积滞肠道耗津伤液加重疼痛甚或引起便血；⑤观察全身症状：因大肠传导失司，腑气不通，魄门不能输泻浊气致身热、心烦、胸闷等应防热邪入里及便血。     

肛肠疾病术后疼痛的护理体会

手术作为肛肠疾病的主要治疗方法,已普遍应用于临床.而各种肛肠疾病术后发生疼痛是手术后最常见的并发症,由于疼痛给患者带来了极大痛苦,也常常影响病情恢复.随着现代护理观念的更新,如何预防和减轻手术后的疼痛,已越来越受到护理人员的高度重视与关注.笔者自2002年以来,运用中医综合护理方法对肛肠病术后疼痛患者70例采取整理护理,收到了明显效果,现总结如下.     

耳穴减轻肛肠术后疼痛的研究进展

本文综述了近10年期间应用耳穴减轻肛肠术后疼痛的进展情况。主要从选穴依据、治疗方法、存在的问题等方面进行了总结和分析。结果表明,耳穴治疗肛肠术后疼痛的选穴特点主要有经验取穴、辨证取穴和随症取穴。治疗方法有单纯耳穴法、艾灸穴位联合耳穴贴压法、耳穴配合其他疗法。常用穴位有肛门、神门、交感、皮质下、直肠下段等。存在的问题主要有各种影响治疗的因素难以掌控,临床评判疗效不统一等。     

紫连膏促进创口愈口的实验研究

目的:观察紫连膏的生肌、抗炎、镇痛作用。方法:采用大鼠塑料环肉芽肿模型、热板法、小鼠耳廓肿胀法。结果:紫连膏组肉芽肿生长明显快于空白对照组(P<0.01),肉芽肿毛细血管数量明显多于空白对照组(P<0.05),成纤维细胞数明显多于空白对照组(P<0.001);与空白对照组相比能显著提高热板所致小鼠痛阈(P<0.001);与空白对照组相比对小鼠耳廓肿胀均具明显的抑制作用(P<0.05)。结论:紫连膏具有显著的生肌、抗炎、镇痛作用。