精子形态和处理后精液参数与体外受精率的关系

目的探讨优化处理后前向运动精子比率、前向运动精子总数、精子正常形态百分率与IVF受精率之间的关系。方法回顾性分析生殖医学中心进行常规试管婴儿273个周期,研究精子正常形态率和处理后精液参数与受精率之间的关系。结果当处理后前向运动精子比率<50%和前向运动精子总数<5×106时,体外受精(IVF)受精率显著低于其他组(P<0.01);处理后前向运动精子总数<5×106时精子正常形态率<5%组与≥5%组IVF受精率差异有统计学意义(P<0.01)。结论优化处理后精子前向运动率和前向运动精子总数与IVF受精率相关,当处理后前向运动精子比率<50%时IVF受精率显著降低,而处理后前向运动精子总数<5×106且正常精子形态<5%时IVF受精率明显降低。     

应用精子透明质酸结合试验评价精液质量的可行性

目的: 探讨精子透明质酸结合试验评价精液质量的可行性。方法: 收集本院男科门诊患者549例,以精子透明质酸结合试验正常参考值(≥58.5%)为界值分为研究组275例(结合率＜58.5%)和正常对照组274例(结合率≥58.5%),比较两组之间精液常规参数(精液体积、pH、精子浓度、前向运动百分比、活动率、正常形态率、头部缺陷率、残留胞质等) 以及精子DNA碎片率的差异;并分析精子透明质酸结合率与以上指标间的相关性。结果： 两组之间精液体积、精子DNA碎片率的差异无统计学意义(P＞0.05),而精液pH、精子浓度、前向运动百分比、活动率、正常形态率、头部缺陷率、残留胞质等比较有显著性差异(P＜0.05)。且精子透明质酸结合率与精子浓度、前向运动百分比、活动率、正常形态率等参数呈正相关,与精液pH、头部缺陷率、残留胞质等参数呈负相关,但与精子DNA碎片率无明显相关性。结论： 精子透明质酸结合试验结果与精液常规参数具有显著相关性,在评价精液质量方面具有一定的临床应用价值。     

精液分析外部质量控制的结果分析

目的探讨精液分析外部质量控制的实施方案,以提高实验室结果的准确性和实验室间结果的可比性。方法制备不同浓度、活动率和正常形态率的精液分析质控品,发放给5家参评实验室进行外部质量控制测试,收集并分析质控品回收结果。结果实验室之间精子浓度、前向运动精子百分率和正常形态精子百分率的室间变异系数分别为15.9%、19.6%和51.8%;5家实验室之间的精子浓度、前向运动精子百分率的结果差异均无统计学意义(P>0.05),正常形态精子百分率差异有统计学意义(P<0.05);改良Neubauer血细胞计数板和Makler计数板所测精子浓度结果分别为(24.5±14.75)×106.mL-1、(26.9±14.26)×106.mL-1,两种计数板比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论精液分析实验室之间结果的变异大,应实施有效的精液分析外部质量控制,提高精液分析结果准确性,使不同实验室的结果具有可比性。     

白细胞精子症与宫腔内人工授精结局的关系

目的探讨白细胞精子症对宫腔内人工授精的影响。方法比较102例白细胞精子症不育症患者(白细胞精子症组)与230例白细胞正常不育症患者(白细胞正常组)的精液量、精子浓度、处理前后前向运动精子总数、临床妊娠率及早期流产率。结果白细胞精子症组行宫腔内人工授精(IUI)256个周期,白细胞正常组行IUI 372个周期。白细胞精子症组临床妊娠率高于白细胞正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组早期流产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组精液量、精子浓度及处理前后前向运动精子总数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);2组精液白细胞浓度比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论白细胞精子症不是影响IUI临床妊娠率的主要因素。     

2型糖尿病对患者精子DNA碎片率、AR和MMP的影响研究

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）对患者精子DNA碎片率、精子顶体反应（AR）率和精子线粒体膜电位（MMP）的影响。方法 选取2018年1月至2021年12月浙江省妇幼和生殖保健中心收治的T2DM育龄男性患者50例作为研究对象（T2DM组）,另选取同期本中心健康体检育龄男性55名作为对照组。以手淫法收集受试者精液标本,检测正常形态精子百分比、精子浓度和前向运动精子百分比;采用流式细胞仪测定精子DNA碎片率、精子AR率、精子MMP。比较两组正常形态精子百分比、精子浓度、前向运动精子百分比、精子DNA碎片率、精子AR率和精子MMP的差异。结果 T2DM组正常形态精子百分比、精子浓度、前向运动精子百分比、精子AR率、精子MMP均低于对照组,精子DNA碎片率高于对照组,差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论T2DM患者精子DNA碎片率明显升高、精子AR率和精子MMP明显降低,可能对T2DM患者的生育能力有一定的影响。     

抗氧化剂对早期不明原因复发流产史男性精子DNA碎片率的影响

目的:探讨抗氧化剂在治疗早期不明原因复发性流产史男性精子DNA碎片中的作用。方法:42例精子DNA碎片率≥15%的患者进行3个月抗氧化剂治疗(治疗组),复查精液常规和精子DNA碎片率;23例精子DNA碎片率<15%的不进行抗氧化剂治疗(对照组),1年后比较2组妊娠及流产情况。结果:治疗组治疗后精子密度和精子前向运动率均较治疗前明显增高(P<0.01),精子DNA碎片率亦显著降低(P<0.01),精子正常形态率无变化(P>0.05);治疗组妊娠成功率为66.7%,高于对照组的25.0%(P<0.05)。结论:抗氧化剂治疗可降低早期不明原因复发性流产史男性精子DNA碎片率,是减少早期不明原因复发性流产的有效途径之一。     

精子DNA完整性对复发性流产的影响

目的 探讨精子DNA完整性与复发性流产的相关性.方法 病例来自于2015年1月至2016年6月在我院流产门诊就诊的夫妇,选取复发性流产患者丈夫作为研究组(n=37)和正常生育男性作为对照组(n=30).取两组精液进行常规分析,同时采用精子染色质结构分析法(SCSA)对研究对象精子DNA完整性进行检测.结果 复发性流产患者丈夫组与正常生育男性组精液的量[(3.61±0.8)mL vs(3.74±0.7)mL]、精子浓度[(130.86±69.47)×106/mL vs(141.97±80.44)×106/mL]、精子活力[(54.18±11.75)%vs(56.33±11.78)%]以及正常形态精子百分率[(13.19±8.93)%vs(14.27±8.78)%]比较差异均无统计学意义(P>0.05);复发性流产患者丈夫组精子DNA碎片指数为(28.33±7.97)%,低于正常生育男性组的(12.73±5.07)%,差异有显著统计学意义(P<0.01).结论 精子DNA完整性损伤可能是复发性流产的相关因素,SCSA对评估生育力具有临床意义.     

精液白细胞与正常形态精子百分率的相关性分析

目的探讨精液白细胞和形态正常精子百分率的相关性。方法随机选取2014年4月—2015年8月来生殖中心进行就诊的男性800例,分析患者精液中的白细胞数量以及分析患者的精子形态,比较二者的相关性。结果正常形态精子百分率低于正常参考值的患者中有61.9%的白细胞数大于1×106,精子形态正常的患者有38.9%患者的白细胞数大于1×106,患者比例差异有统计学意义(P<0.05)。精子形态正常的患者(320例)和正常形态精子百分率低于正常参考值的患者(480例)相比,精子形态正常的比例远远大于正常形态精子百分率低于正常参考值的患者(P<0.05)。而正常形态精子百分率低于正常参考值的患者的头部异常、颈部和中间部分异常、尾部异常精子比例高于正常组(P<0.05)。正常形态精子百分率低于正常参考值的和正常形态的精子比例呈正相关;和大头精子百分率、锥形以及小头形态精子百分率呈负相关;和梨形以及其他形态的精子呈正相关。结论精液中的白细胞可以影响精子的参数,使得患者精液中的颈部或中部异常形态、头部和尾部异常形态的精子比例提升,具体机制有待进一步研究。     

男性不育症患者Caspase-3、Bcl-2表达水平及其与精液常规参数、精子DNA完整性的关系

目的：探讨并分析男性不育症患者半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)、B细胞淋巴瘤因子2(Bcl-2)表达水平及其与精液常规参数、精子DNA完整性的关系。方法：选取2019年5月-2021年5月于上饶市妇幼保健院确诊的100例男性不育症患者作为观察组,根据世界卫生组织标准将患者分为少精组(n=58)和弱精组(n=42),另随机选取在本院进行健康体检的56例正常男性作为对照组。比较三组患者的Caspase-3、Bcl-2表达水平、精液常规参数(精液量、精液浓度、前向运动率和精子存活率)及精子DNA完整性[DNA碎片指数(DFI)]。采用Pearson相关性分析少精组与弱精组Caspase-3、Bcl-2表达水平与精液常规参数及精子DNA完整性的关系。结果：少精组及弱精组的Caspase-3、DFI水平均高于对照组,Bcl-2均低于对照组(P<0.05)。少精组Caspase-3、DFI水平均高于弱精组,Bcl-2水平低于弱精组(P<0.05)。少精组及弱精组的精液量、浓度、前向运动率及精子存活率均低于对照组(P<0.05)。少精组精液量、浓度、前向运动率及精子...     

精子特定形态学与部分精子动力学参数的相关性研究

目的 探讨精子形态和部分精子动力学参数的相关性,分析精子的各种形态缺陷与各精子动力学参数间的相关性。方法 采集2 233份精液标本,进行精液常规检测和精子形态学分析,对异常精子的形态缺陷和精子动力学参数进行相关性分析。结果 精子正常形态率与精子动力学参数均呈正相关性(P<0.05);精子头部畸形率(除精子浓度、非向前运动精子百分比)、中段畸形率、主段畸形率、过量残留胞浆精子率(除非向前运动精子百分比)与精子动力学参数均呈负相关性(P<0.05)。精子浓度与精子正常形态率呈线性相关(P<0.05);前向运动精子百分比与精子正常形态率、中段畸形率、主段畸形率、过量残留胞浆精子率呈线性相关(P<0.05);非前向运动精子百分比与精子中段畸形率呈线性相关(P<0.05);精子总活力与精子正常形态率、中段畸形率、主段畸形率、过量残留胞浆精子率均呈线性相关(P<0.05)。结论 精子形态学与精子动力学参数间存在一定相关性,部分参数间呈线性相关。精子形态学检测与动力学参数检测相结合可以更好地评估精子质量。