生长抑素对老年脓毒症患者肠黏膜屏障功能的保护作用

目的探讨生长抑素对老年脓毒症患者肠黏膜屏障功能的影响。方法选择2017年4月至2018年3月新乡医学院第三附属医院收治的36例老年脓毒症患者为研究对象,根据治疗方法分为观察组和对照组,每组18例。对照组患者给予抗生素、液体复苏、抑制胃酸分泌及低分子肝素等常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予生长抑素6 mg,溶于60 m L生理盐水中,24 h持续静脉泵入,共治疗1周。2组患者分别于治疗前及治疗3、7 d采用胶体免疫层析法检测血清降钙素原(PCT)水平,采用动态浊度法检测血清细菌内毒素(BE)、二胺氧化酶(DAO)及D-乳酸(D-Lac)水平。结果 2组患者治疗前血清PCT、BE、DAO、D-Lac水平比较差异均无统计学意义(P> 0. 05),2组患者治疗3、7 d血清PCT、BE、DAO、D-Lac水平显著低于治疗前(P <0. 05),2组患者治疗7 d血清PCT、BE、DAO、DLac水平显著低于治疗3 d(P <0. 05);治疗3、7 d,观察组患者血清PCT、BE、DAO、D-Lac水平低于对照组(P <0. 05)。结论生长抑素可有效抑制老年脓毒症患者的炎症反应,提高肠黏膜屏障功能。     

乌司他丁对ICU老年脓毒症患者炎症状态及凝血功能的影响

目的 探讨乌司他丁对ICU老年脓毒症患者炎症状态及凝血功能的影响.方法 将60例老年脓毒症患者随机分为对照组和治疗组,每组30例.两组患者均给予脓毒症常规治疗,治疗组加用乌司他丁治疗,疗程为7 d.观察两组患者治疗前后血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、急性生理学及慢性健康状况(APACHEⅡ)评分的变化.结果 两组患者治疗后CRP、PCT、PT、APTT水平及APACHEⅡ评分均低于治疗前(P<0.05),并且治疗组上述指标改善均优于对照组(P<0.05).结论 乌司他丁能有效抑制老年脓毒症患者的炎症反应,改善机体高凝状态,从而有效改善患者预后.     

脓毒症患者的肠屏障功能损伤变化情况探究

目的探讨脓毒症患者的肠屏障功能损伤变化情况。方法选取2017年10月至2020年4月在本院ICU的30例脓毒症患者设为脓毒症组,另选30例脓毒症休克患者设为脓毒症休克组,所有患者均行酶法测定患者进入住ICU第1天与第3天的细菌内毒素水平以及血清D-乳酸水平,患者入住ICU第3天的CPR(心肺复苏)、急性生理学及慢性健康状况评分、序贯器官衰竭评分。结果入住ICU第1天,脓毒症组的血清D-乳酸水平明显低于脓毒症休克组(P0.05);脓毒症组与脓毒症休克组患者的细菌内毒素水平比较,差异无统计学意义(P0.05);在入住ICU第3天,脓毒症组患者的细菌内毒素水平及血清D-乳酸水平均明显低于脓毒症休克组(P0.05);脓毒症组患者入住ICU第3天的CPR、APACHEⅡ评分(慢性健康状况评分)、SOFA评分(序贯器官衰竭评分)均明显低于脓毒症休克组(P0.05);经检测,入住ICU第1天,脓毒症组患者的细菌内毒素水平均低于脓毒症休克组(P0.05);入住ICU第3天,脓毒症组患者的细菌内毒素水平、血清D-乳酸水平明显低于脓毒症休克组(P0.05)。结论脓毒症患者与脓毒症休克患者均发生了不同程度的肠道屏障损伤,肠道屏障损伤的发生与其感染部位无关,与患者疾病的严重程度具有一定的关联。     

乌司他丁对重度脓毒症患者心功能的影响

目的探讨乌司他丁对重度脓毒症患者心功能的影响。方法将40例重度脓毒症患者,随机分为对照组和治疗组,每组20例,对照组给予脓毒症一般治疗,治疗组在对照组基础上加用乌司他丁,30万单位,静推,每8 h一次,连用5 d。治疗组和对照组分别在入ICU后和治疗后第5天抽静脉血,测心肌钙蛋白(cTnI)、B-型钠尿肽前体(NT-proB-NP)、白介素-6(IL-6)等指标变化,抽动脉血测乳酸(Lac)的变化,同时记录两组患者心指数(CI)、急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)的变化。结果治疗组治疗第5天后各项检测指标与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组APACHEⅡ评分均较治疗前下降,且治疗5 d后治疗组较对照组下降明显。结论乌司他丁对重度脓毒症患者心功能具有保护作用,从而能够改善重度脓毒症患者的预后。     

严重脓毒症早期应用小剂量肝素治疗的临床意义

目的 探讨小剂量肝素在严重脓毒症早期患者中应用的临床价值.方法 选择严重脓毒症患者40例,随机分为两组:对照组和试验组.对照组行常规脓毒症治疗,试验组除常规治疗外,早期应用小剂量肝素.在入住ICU后每日行APACHE Ⅱ评分、SIRS评分;并记录患者氧合指数、肌酐以及凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT...     

降钙素原和急性生理与慢性健康评分Ⅱ对脓毒症患者预后的评估

目的探讨降钙素原(PCT)与急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分预测脓毒症患者预后的作用。方法选取2013年4月至2015年7月黄河三门峡医院收治的60例脓毒症患者,入住重症医学科(ICU)和急诊监护室(EICU)后第1、3、7天分别监测血清PCT水平的动态变化,同时记录其APACHEⅡ评分情况。根据患者28 d生存情况将其分为死亡组和生存组,比较2组患者血清PCT水平及APACHEⅡ评分。结果死亡组患者入住ICU或EICU后第1、3、7天血清PCT水平及APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。生存组患者入住ICU或EICU第7天血清PCT水平和APACHEⅡ评分显著低于第1天(P<0.05)。死亡组患者入住ICU或EICU后第1、3、7天血清PCT水平和APACHEⅡ评分均显著高于生存组(P<0.05)。结论血清PCT水平及APACHEⅡ评分可用于评估脓毒症患者的预后,2个指标持续高水平提示预后不良。     

右美托咪定对围术期脓毒症患者肠屏障功能保护作用的研究

目的 比较120例围术期脓毒症患者术后5项指标变化情况及术后28天死亡率,评价右美托咪定对脓毒症患者肠屏障功能的保护作用。 方法 选择2014年3月-2015年9月在宁波市第一医院行外科手术脓毒症患者120例,按照随机数字表法将120例患者分为观察组60例,对照组60例。观察组麻醉前10分钟泵注右美托咪定(0.6 μg/kg),麻醉诱导后泵注右美托咪定[0.5 μg/(kg·h)]直至术毕前30 min,对照组泵注生理盐水。比较两组基线值,术后7 d肿瘤坏死因子α (TNF-α)、白细胞介素6 (IL-6)、血浆肠脂肪酸结合蛋白(IFABP)、二胺氧化酶(TAO)和D-乳酸 (D-Lac)指标变化情况及术后28天死亡率。 结果 两组患者治疗后TNF-α、IL-6、IFABP、TAO、D-Lac 5项指标均显著低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后各项指标均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组28天内死亡率分别为11.67%和30.00%,差异具有统计学意义 (P<0.05)。 结论 治疗后观察组TNF-α、IL-6、IFABP、TAO、D-Lac 5项指标下降较对照组明显,28天内死亡率较对照组低,脓毒症患者围术期给予右美托咪定对术后肠屏障功能和预后有一定保护和改善作用。      

参苓白术散治疗老年脓毒症合并肠功能障碍患者的临床研究

目的 探讨参苓白术散治疗老年脓毒症合并肠功能障碍患者的疗效及对血液流变学、免疫功能的影响。 方法 选择2016年1月-2017年6月在浙江省人民医院接受治疗的66例老年脓毒症合并肠功能障碍患者为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组33例。对照组采取西医疗法治疗，观察组在对照组基础上加用参苓白术散治疗，比较2组患者住院时间、重症监护室(ICU)住院时间、28 d病死率，临床疗效，血液流变学指标以及免疫功能变化。 结果 观察组患者住院时间、ICU住院时间、28 d病死率均明显低于对照组(均P<0.05)。治疗后，2组患者急性生理和慢性健康状况评分(APACHE Ⅱ)、肠功能障碍评分和血清二胺氧化酶(DAO)水平较治疗前明显降低(均P<0.05)，且观察组明显低于对照组(P<0.05)；治疗后2组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度较治疗前明显降低(均P<0.05)，且观察组明显低于对照组(均P<0.05)；治疗后2组患者免疫球蛋白-A(IgA)、IgG、IgM水平较治疗前明显升高(均P<0.05)，且观察组IgA、IgG水平明显高于对照组(均P<0.05)，2组IgM水平比较差异无统计学意义(均P>0.05)。 结论 参苓白术散治疗老年脓毒症合并肠功能障碍具有显著效果，可改善患者肠功能障碍、血液流变学和免疫功能。      

脓毒症血浆 PA F与皮质醇水平相关性及对预后评估的意义

目的：探讨脓毒症患者血浆血小板活化因子（PAF）与皮质醇（Cor）水平的相关性,以及二者与患者预后的关系。方法选择2012年4月至2013年8月期间由重庆市急救医疗中心IC U收治的脓毒症患者102例为脓毒症组,健康志愿者40例为对照组。按脓毒症患者住院期间的预后情况,将其分为存活组及死亡组,比较对照组、脓毒症存活组及死亡组患者血浆 PA F及Cor水平,比较脓毒症存活组及死亡组患者急性生理和慢性健康评分Ⅱ（APACHEⅡ）,分析对照组、脓毒症存活组及死亡组患者血浆PAF与Cor水平的相关性。结果脓毒症存活组及死亡组患者血浆PAF、Cor水平较对照组均明显增高（P＜0．05）,脓毒症死亡组患者血浆PAF、Cor水平及APACHEⅡ较存活组明显增高（P＜0．05）;对照组血浆 PAF与Cor水平相关性不显著（P＞0．05）,而脓毒症存活组及死亡组患者血浆PAF与Cor水平均呈正相关（P＜0．05）;受试者工作特征（ROC）曲线分析显示,PAF 、Cor及APACHEⅡ可作为脓毒症患者住院期间死亡的预测指标（曲线下面积分别为0．708、0．715、0．787）。结论脓毒症患者血浆PAF与Cor水平呈正相关,二者对评估患者住院期间的预后情况具有一定指导意义。     

小剂量氢化可的松琥珀酸钠辅助治疗对脓毒症合并急性肾损伤患者的疗效

目的观察小剂量氢化可的松琥珀酸钠辅助治疗对脓毒症合并急性肾损伤(AKI)患者急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分及肾功能的影响。方法回顾性选取鹤壁市人民医院2017年5月至2019年4月72例ICU脓毒症合并AKI患者,根据是否应用氢化可的松琥珀酸钠分为参照组和激素组,各36例。两组均积极治疗原发病,参照组接受连续肾脏替代疗法,激素组在上述基础上接受小剂量氢化可的松琥珀酸钠辅助治疗。对比两组治疗前后APACHEⅡ评分、血清胱抑素C(Cys C)水平、血肌酐(Scr)水平、肾小球滤过率。结果治疗7 d后激素组APACHEⅡ评分较参照组低(P<0.05)。治疗7 d后激素组血清Cys C、Scr水平较参照组低,肾小球滤过率较参照组高(均P<0.05)。结论采用小剂量氢化可的松琥珀酸钠辅助治疗ICU脓毒症合并AKI患者,可减轻患者病情,降低血清Cys C、Scr水平,改善肾功能。     

脑钠肽前体和心肌损伤标志物联合监测对老年脓毒症心肌损伤及预后评估的价值

目的探讨血浆脑利钠肽前体(pro BNP)和心肌损伤标志物(CK-MB和c Tn I)联合检测对老年脓毒症患者心肌损伤及预后评估的临床意义。方法选择60例老年脓毒症患者按病情严重程度分为一般脓毒症组和严重脓毒症组,另选取同期在我院行健康体检的同龄人30例作为对照组。比较三组和不同预后患者血浆pro BNP、c TNI、CK-MB水平及急性生理和慢性健康状态评分Ⅱ(APACHEⅡ),并对各指标进行相关性分析。结果脓毒症患者血浆pro BNP、c Tn I水平高于对照组,且严重脓毒症组APACHEⅡ评分高于一般脓毒症组(均P<0.05);死亡组患者其血浆中的pro BNP,c TNI和CK-MB水平及APACHEⅡ评分均高于存活组患者(均P<0.05),差异有统计学意义;严重脓毒症组患者血浆pro BNP水平与c Tn I及CK-MB水平呈正相关性(P<0.05);血浆pro BNP水平、c Tn I水平、CKMB水平分别与APACHEⅡ评分呈正相关性(P<0.05)。结论血浆pro BNP及c TnⅠ水平可有效反映老年脓毒症患者心肌受损程度,早期血浆pro BNP、c Tn I、CK-MB水平联合检测对老年脓毒症患者预后判断可能有重要临床意义。     

乌司他丁对急诊脓毒症患者的器官保护作用

目的观察乌司他丁对急诊脓毒症患者的器官保护作用。方法将86例急诊病房脓毒症患者分为乌司他丁治疗组（UTI组,45例）和常规治疗组（对照组,41例）,UTI组在常规治疗的基础上予以乌司他丁200000U静注,q8h×7d。对比两组患者的临床疗效,检测治疗前及治疗后第1、3、7天C反应蛋白（CRP）、白细胞（WBC）、氧合指数（PaO2/FiO2）、肝肾功能（ALT、Cr）、APACHEⅡ评分、MODS发生率。结果①治疗后第1、3、7天乌司他丁组CRP、WBC、ALT、Cr水平较对照组明显降低（P〈0．05）,治疗前两组差异无统计学意义（P〉0．05）;②治疗后第1、3、7天UTI组PaO2/FiO2较对照组明显改善（P〈0．05）;UTI组APACHEⅡ评分较对照组明显降低（P〈0．05）、MODS发生率低于对照组（P〈0．05）。结论乌司他丁辅助治疗急诊严重脓毒症患者,可有效减轻患者病情,改善各项炎症指标及氧合指数,保护肺、肝、肾、脑等器官功能,可以有效阻断MODS发生。     

丙氨酰谷氨酰胺在脓毒症患者治疗中的疗效观察

目的通过肠道通透性及炎症反应指标,观察丙氨酰-谷氨酰胺（Aln-Gln）在脓毒症患者治疗中的作用。方法 24例脓毒症患者以APACHEⅡ评分为依据,随机分为治疗组和对照组,每组各12例。治疗组静脉供给Aln-Gln 40g/日;对照组用同等容量生理盐水替代。于治疗前、治疗后第7天,分别检测血浆Gln浓度、尿乳果糖/甘露醇比值（L/M）、血浆二胺氧化酶（DAO）,c反应蛋白,SIRS、APACHEⅡ评分。结果治疗组患者治疗后第7天血浆Glu显著高于对照组及治疗前,尿L/M、血浆DAO显著低于对照组及治疗前;治疗组病人治疗7天后c反应蛋白明显低于对照组及治疗前,SIRS治疗组优于对照组,APACHEⅡ评分治疗后优于治疗前,但与对照组无统计学差异。结论脓毒症患者静脉供给Aln-Gln能提高血浆Gln浓度,改善肠屏障功能,减轻全身炎性反应,能在一定程度上改善患者的预后。     

血清磷对脓毒症生存状况影响的动态观察研究

目的：探讨血清磷浓度动态变化对脓毒症患者生存状况的预测价值。方法：回顾性分析2017年1月至2017年12月于我院进行治疗的92例脓毒症患者的临床资料,根据28 d生存状况将患者分为生存组（63例）与死亡组（29例）,死亡率31.52%。收集并比较2组患者的临床资料、APACHEⅡ评分、入重症医学科（intensive care unit,ICU）后第1、3、5、7天血清磷水平,采用受试者工作特征曲线（ROC）评估不同时间血清磷水平、APACHEⅡ评分对脓毒症患者生存状况的预测价值。结果：2组脓毒症患者之间的有创机械通气比例、感染部位分布、入住ICU时间差异无统计学意义（P>0.05）;生存组脓毒症患者血管活性药物使用率及APACHEⅡ评分均明显低于死亡组（P<0.05）。2组脓毒症患者入住ICU第1天血清磷水平差异无统计学意义（P>0.05）;生存组脓毒症患者的血清磷水平呈逐渐升高的趋势,死亡组脓毒症患者的血清磷水平呈逐渐降低的趋势;生存组毒症患者入住ICU第3、5、7天血清磷水平明显高于死亡组（P<0.05）。其中入住ICU第7天血清磷水平、APACHEⅡ评分AUC分别为0.952和0.830,95%CI为0.912~0.996和0.742~0.915,预测价值较高;而入住ICU第7天血清磷水平截断值为1.02 mmol/L,其对于脓毒症患者生存状况的敏感度与特异度均较高,为92.31%和82.61%,阳性似然比5.31,阴性似然比0.09。结论：生存组脓毒症患者的血清磷水平呈逐渐升高的趋势,而死亡组脓毒症患者的血清磷水平则呈逐渐降低的趋势;入住ICU第7天血清磷水平对于脓毒症患者的生存状况的敏感度与特异度最高,预测价值最大。     

脓毒症患者血管性血友病因子、抗凝血酶和D二聚体的变化及其临床意义

目的研究脓毒症患者血管性血友病因子(vWF)、抗凝血酶(AT)和D二聚体(D-D)变化,探讨其临床意义。方法 58例脓毒症患者为研究对象,41例健康体检者为对照组。检测血浆vWF、AT和DD水平,同时计算患者的急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ)。结果脓毒症组患者血浆vW F和D-D水平明显高于对照组,血浆AT水平明显低于对照组(P0.01);脓毒症患者中死亡组vW F和D-D水平明显高于存活组,AT水平明显低于存活组(P0.01);AT与APACHEⅡ评分呈负相关,相关系数r为-0.839;vWF和D-D与APACHEⅡ呈正相关,相关系数r分别为0.812和0.749。结论 vW F、AT和D-D在脓毒症的发病中起重要的作用,与病情严重程度相关,可作为反映脓毒症预后的指标。     

乌司他丁联合小剂量氢化可的松对脓毒症患者的疗效

目的探讨乌司他丁联合小剂量氢化可的松对脓毒症患者的疗效。方法选择2017年8月至2019年2月郑州市第一人民医院ICU收治的56例脓毒症患者,根据治疗方案分为对照组和观察组,每组28例。对照组接受常规治疗,观察组于对照组基础上增加乌司他丁联合小剂量氢化可的松治疗。比较两组疗效、恢复情况(机械通气时间、临床症状消失时间、入住ICU时间)、血清C反应蛋白(CRP)降钙素原(PCT)水平。结果对照组和观察组治疗总有效率分别为64.29%(18/28)、92.86%(26/28),观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组机械通气时间、临床症状消失时间、入住ICU时间均短于对照组,治疗后观察组血清PCT、CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论乌司他丁联合小剂量氢化可的松治疗脓毒症,可有效改善患者临床症状,减轻炎症反应,加快患者康复。     

大剂量乌司他丁对多发伤患者早期治疗的临床观察

目的研究大剂量乌司他丁(UTI)在多发伤早期的作用。方法 40例多发伤患者随机分为对照组和治疗组,各20例。治疗组在常规治疗的基础上用乌司他丁30万U加入生理盐水50mL持续微量泵泵入,Q6h,连用3d;对照组给予常规治疗。观察两组在治疗前及治疗后第1、3天APACHEⅡ评分、血乳酸、氧合指数(OI)、白介素-6(IL-6)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)的变化。结果两组治疗后第1、3天APACHEⅡ评分、血乳酸、OI、白介素-6(IL-6)、AST、ALT均改善(P<0.05),乌司他丁治疗组的APACHEⅡ评分、血乳酸、OI、白介素-6(IL-6)、AST、ALT各项指标优于对照组(P<0.05)。结论早期应用大剂量乌司他丁对多发伤患者有较好的临床疗效。     

脓毒症患者连续性血液净化治疗前后PCT Trx-1D-Lac表达及意义

目的:探讨脓毒症患者连续性血液净化(CBP)治疗前后血清降钙素原(PCT)、硫氧还蛋白-1(Trx-1)、D-乳酸(D-Lac)水平变化,分析其对CBP疗效的预测价值及临床意义。方法:选取2021年1月至2022年12月本院100例脓毒症患者作为观察组,另遵循1∶1配对原则,选取100例健康体检者作为对照组。统计两组血清PCT、Trx-1、D-Lac水平。观察组接受CBP治疗,依据治疗效果分为存活亚组、死亡亚组。比较不同亚组血清PCT、Trx-1、D-Lac水平、急性生理学与慢性健康状况Ⅱ评分(APACHEⅡ)及治疗前后其变化差值。Pearson分析各血清指标水平变化差值与APACHEⅡ评分相关性。采用受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)分析各血清指标水平变化差值对疗效的预测价值。采用卡普兰-迈耶(Kaplan-Meier)分析不同血清表达者28d内生存状况。结果:观察组血清PCT、Trx-1、D-Lac水平高于对照组(P<0.05);治疗1周后,死亡亚组血清PCT、Trx-1、D-Lac水平及APACHEⅡ评分高于存活亚组,且变化差值小于存活亚组(P<0.0...     

集束化护理预防脓毒症患者胃肠功能障碍的临床应用

目的评价集束化护理预防脓毒症患者胃肠功能障碍的效果。方法选择脓毒症患者58例,根据入院时间分为对照组23例和干预组35例,对照组给予常规护理,干预组在对照组常规护理基础上给予早期集束化护理干预,观察两组患者慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分、肠功能障碍评分、血浆D-乳酸水平及胃肠功能障碍发生率、病死率、ICU住院时间。结果两组第3、7天APACHEⅡ评分与第0天比较均显著降低(P<0.05),干预组第7天APACHEⅡ评分显著低于对照组(P<0.05),干预组各时间点之间APACHEⅡ评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);干预组第3、7天肠功能障碍评分与第0天比较均显著降低(P<0.05),干预组第3、7天肠功能障碍评分均显著低于对照组(P<0.05),各时间点之间肠功能障碍评分,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组第3、7天血浆D-乳酸水平均显著低于对照组(P<0.05),干预组各时间点之间血浆D-乳酸水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组胃肠功能障碍发生率、病死率均显著低于对照组,干预组ICU住院时间显著少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 ICU救治早期实施集束化护理可有效改善患者病情状态、肠道功能,恢复肠屏障,预防胃肠功能障碍的发生,降低死亡率,值得推广。     

小剂量氢化可的松治疗脓毒症休克的效果分析

目的研究小剂量氢化可的松对脓毒症休克患者炎性反应的影响和疗效。方法将脓毒症休克患者80例随机分为治疗组与对照组,对照组给予常规综合治疗,治疗组在常规综合治疗的基础上加用小剂量氢化可的松,分别于0、4、12、24、48、72h测定心率（HR）、平均动脉压（MAP）、心排血量指数（cardiac index,CI）、氧合指数（PaO2／FiO2）,治疗后24h、48h、7d测定降钙素原（procalcitonin,PCT）、血乳酸含量,行急性生理功能和慢性健康状况（APACHEⅡ）评分,比较两组28d病死率。结果治疗前两组患者上述指标水平差异无统计学意义（P〉0．05）。两组治疗后24h、48h、7dAPACHEⅡ评分、PCT、血乳酸明显下降（P〈0．05）。与对照组相比,治疗组各时间点APACHEⅡ评分、PCT均明显下降（P〈0．05）。两组患者28d生存率差异无统计学意义（P〉0．05）。血皮质醇浓度与28d病死生存率无明显相关性（P〉0．05）。结论小剂量氢化可的松能减轻脓毒症休克患者的炎症反应,为原发病治疗赢得时间与机会。