高频振荡通气治疗西宁地区新生儿肺透明膜病

目的评价高频振荡通气(HFOV)治疗西宁地区新生儿肺透明膜病(NRDS)的疗效。方法对12例NRDS采用HFOV治疗,采用高容量策略。频率10~15HZ,通过调整平均气道压、振荡压力幅度、吸入氧浓度等参数,以达到吸入氧浓度≤0.4,经皮氧饱和度≥0.9,使PaCO2维持在35~45 mmHg。结果治愈9例,死亡1例,自动出院2例,9例患儿行HFOV治疗满24 h,治疗平均气道压由(12±3.5)cm H2O降至(8.0±3.2)cm H2O(P<0.05)。吸入氧浓度由(0.80±0.10)降至(0.35±0.05)(P<0.05)。治疗过程中心率、血压无明显改变。对7例追踪头颅CT,除1例侧脑室扩大外,余均无改变。结论提示HFOV用于治疗NRDS是一种安全有效的机械通气方法。*     

高频振荡通气叠加常频通气治疗早产儿重症肺透明膜病的临床研究

目的: 评价高频叠加常频通气模式治疗早产儿重症(Ⅲ~Ⅳ级)肺透明膜病(HMD)的临床疗效?方法:分析2005年1月~2010年1月在本院NICU住院治疗,且有完整资料的53例Ⅲ~Ⅳ级HMD早产儿的临床资料,按患儿开始上机时的首选通气模式分为研究组(高频振荡通气叠加常频SIMV模式)和对照组(常频通气模式),比较两组患儿上机后24 h胸片的改善?12 h和24 h血气变化?临床转归,以及气胸?颅内出血?支气管肺发育不良(BPD)等并发症的发生率?结果:研究组上机后24 h胸片的改善?12 h?24 h血氧分压变化?临床转归均优于对照组(P均<0.05);研究组气胸发生率低于对照组(P < 0.05);在颅内出血与BPD的发生方面,两者无显著性差异(P 均>0.05)?结论:高频叠加常频通气模式能提高HMD患儿的氧合,改善临床转归,降低气胸的发生率,而且不增加颅内出血的发生,疗效明显优于常频通气模式?     

新生儿肺透明膜病1例

新生儿肺透明膜病(HMD)是早产儿、剖宫产儿等一切可能导致肺泡表面物质缺乏或合成抑制、肺泡不能正常充气膨胀,肺组织通过一系列病理改变形成致密的透明膜,典型的X线表现为双肺未见正常充气的肺组织、呈现均匀致密增白影,即典型"白肺"征.患儿临床表现进行性呼吸窘迫、进行性缺氧,引起全身紫绀、代谢性酸中毒,严重者48 h内死亡,如不能及时诊断、及时用肺泡表面活性物质(猪肺磷脂),后果不堪设想.因平时很难遇见到, 所以影像科及新生儿科医生均应引起足够重视.现将笔者实际工作中遇到的1例具备典型X线特征和典型临床诊疗的病例与大家分享,希望各位专家和广大同行多多指教.     

沐舒坦辅助高频振荡通气治疗早产儿肺透明膜病疗效观察

目的：探讨沐舒坦辅助高频振荡通气（HFOV）。治疗：早产儿肺透明膜病（HMD）临床效果。方法：经沐舒坦辅助HFOV治疗32例早产儿HMD,与同期使用常频机械通气的36例早产儿HMD比较,观察治愈率、治疗前后血气pH值、PaO2、PaCO2、SaO2的变化及并发症的发生差异。结果：HFOV加沐舒坦组治愈率为93.75%,明显高于使用常频机械通气组（治愈率75%）。两组治疗前后血气的变化及并发症的发生差异有显著性（P〈0.05）。结论：与使用常频机械通气组相比,HFOV加沐舒坦治疗早产儿HMD能提高治愈率,迅速改善患儿临床症状,降低部分并发症的发生,改善HMD患儿的预后。     

新生儿肺透明膜病的机械通气治疗

新生儿肺透明膜病 (HMD)是肺泡表面活性物质缺乏所致。它一般在生后 72小时恢复正常。若在此段时间内能维持患儿呼吸HMD即可痊愈。 2 0 0 1～ 2 0 0 2年我院新生儿科应用机械通气治疗HMD 3 0例 ,现报道如下。1 临床资料3 0例HMD患儿 ,其中男 2 2例 ,女 8例 ;胎龄 3 0～ 3 7周 ,平均 ( 3 2 .8± 2 .5 )周 ,体重 1 40 0～ 3 2 5 0g,平均 ( 2 3 3 2±5 86)g。分娩方式 :剖宫术 2 0例 ,自娩 1 0例 ;围产期窒息史 :1 7例无窒息史 ,1 1例轻度窒息 ,2例重度窒息。诊断依据　HMD的诊断参照《中华新生儿学》的标准( 1) ,即 :①胎龄≤ 3 7周 ;…     

新生儿肺透明膜病1例报告

1病历摘要 患者,女,26岁,住院号20090036,因妊娠停经9个月余,下腹不适1d,于2009年1月22日17时30分入院。该患者平素月经规律,末次月经2008年5月3日,预产期2009年2月10日。停经40余天时出现恶心、厌食等早孕反应,于当地医院行超声检查诊断为早孕。停经12周时早孕反应自行消失,停经13周时自觉胎动,渐活跃至今存在。孕中期顺利,常规孕期检查正常,无毒物接触史。孕末无头晕、眼花、耳鸣症状,无腹痛、阴道流血及阴道流水等症状。     

鼻塞式无创同步间歇指令通气治疗新生儿肺透明膜病的疗效探讨

目的探讨鼻塞式无创同步间歇指令通气(Nsimv下同)对新生儿肺透明膜病(HMD下同)的治疗效果及安全性。方法将57例HMD患儿随机分为Nsimv组及NCPAP组进行监护治疗,观察其疗效及并发症。结果 NSIMV组与CPAP组比较气管插管例数、机械通气时间、呼吸暂停发生率明显减少,差异有统计学意义(P﹤0.05),并发症两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 NSIMV较NCPAP具有更好的疗效且安全性好,值得推广使用。     

无创高频振荡通气治疗新生儿气漏综合征的临床效果

目的 分析无创高频振荡通气治疗新生儿气漏综合征的临床效果及对患儿气胸吸收时间的影响。方法 选取2018年1月—2022年12月临沂市中心医院收治的48例新生儿气漏综合征患儿为研究对象,按照随机数字表法将患儿分为参照组和研究组,各24例。参照组实施无创常频通气治疗,研究组开展无创高频振荡通气治疗,比较2组救治时间、呼吸力学指标水平、肺功能指标水平变化。结果 研究组患儿呼吸机治疗时间、气胸吸收时间及住院时间短于参照组(P<0.05);治疗24 h后,研究组氧分压(partial pressure of oxygen,Pa O₂)、氧分压/吸入氧浓度(partial pressure of oxygen/fraction of inspiration O₂,Pa O₂/Fi O₂)、动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturation,Sa O₂)值高于参照组,二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,Pa CO     

高频振荡通气治疗新生儿呼吸衰竭31例

2008年5月至2009年5月,作者采用高频振荡通气(high frequency oscillatory ventilation,HFOV)治疗经常频机械通气(conventional mechanical ventilation,CMV)治疗后疗效差的31例新生儿呼吸衰竭(neonatal respiratory failure,NRF),疗效满意,报道如下.     

新生儿肺透明膜病机械通气的护理

目的探讨机械通气时的细致、合理护理对提高新生儿肺透明膜病(HMD)的疗效。方法对20例新生儿肺透明膜病进行机械通气气管插管护理、呼吸道护理、拔管护理,并对病情转归进行观察统计。结果 20例中3例因经济原因家属放弃治疗,2例(11.76%)因肺出血临床死亡,15例(88.24%)顺利撤机治愈出院。结论新生儿HMD病死率高,经过细致、合理的护理措施,可减轻呼吸机相关性肺炎,提高治愈率。     

高频震荡呼吸机治疗新生儿重症肺透明膜病15例体会

目的探讨高频震荡呼吸机治疗新生儿重症肺透明膜病（HMD）的临床疗效。方法选择2011年5月～2013年9月清远市妇幼保健院NICU的HMD新生患儿50例随机均分成2组（n=15）,分别采用高频震荡通气（HFOV组）和常频机械通气（CMV组）进行治疗,比较2组患儿上机后的氧合功能、并发症发生率。结果上机前,2组患儿氧合差异不明显,上机后,HFOV组的平均氧合指数（OI）明显低于OMV组（P〈0．05）,HFOV组治愈率95．3％;CNIV组治愈率60％,2组比较有显著性差异（χ^2=4．6564,P=0．0309）。HFOV组的肺气漏发生率低于CMV组（P〈0.05）。结论高频震荡呼吸机能显著改善HMD患儿的氧合功能,及早应用HFOV对治疗HMD有显著疗效。     

机械通气治疗新生儿肺透明膜病的临床分析

目的探讨新生儿肺透明膜病（HMD）的呼吸机治疗，分析相关干预措施和围生期因素对疾病转归的影响。方法回顾性分析我院新生儿重症监护病房（MCU）2002年7月。2004年9月收治的35例经机械通气治疗的HMD患儿临床资料，对HMD治愈组和未愈组的呼吸机参数、肺表面活性物质（PS）和静脉营养的应用、胎龄、出生体重、新生儿Apgar评分、宫内缺氧等进行比较。结果呼吸机治疗HMD的治愈率为71．4％，呼吸机相关性肺炎的发生率为34．3％。HMD治愈组和未愈组的呼吸机初调参数及最高参数中的吸入氧浓度（E02）、呼吸频率（RR）、呼气末正压（PEP）和吸气时间（髓）等，以及胎龄、5分钟Apgar评分比较两组问均无显著性差异（P〉0．05）；出生体重、1分钟Apgar评分、宫内缺氧、最高参数中的吸气峰压（PIP）、静脉营养天数及应用PS等方面两组间存在显著性差异（均P〈0．05）。结论围生期一些高危因素影响HMD的转归，机械通气是治疗HMD的重要手段，同时辅以PS和静脉营养应用可提高HMD的治愈率。     

新生儿肺透明膜病的机械通气治疗及其并发症

新生儿肺透明膜病（HMD）是早产活婴死亡的主要原因，应用机械通气治疗HMD，可维持患儿生后72小时的呼吸，使其得以生存，但在应用呼吸机过程中，由于呼吸参数的选择和调整以及感染等问题，影响患儿的存活率，现就我院对25例HMD应用机械通气治疗及其产生的并发症进行分析。1资料和方法1．1病人的选择：1991年8月-1996年8月，我院NICU收治的25例患儿：胎龄＜37周的早产儿；生后4－6小时内出现进行性呼吸困难和面色青紫；胸部X线照片有HMD表现。1．2；临床资料：男20例，女5例，男女之比为4：1。平均出生体重1740克，其中700－1500克6…     

高频振荡通气治疗新生儿重症肺疾病的护理

目的探讨高频振荡通气（HFOV）治疗新生儿重症肺疾病的护理策略。方法新生儿重症肺疾病患儿30例,使用高频振荡呼吸机治疗和规范化护理。结果 30例患儿治愈22例,治愈率73.3%,死亡3例,放弃治疗5例。HFOV治疗中并发颅内出血2例,经治疗痊愈出院,无气胸、支气管肺发育不良及坏死性气管炎的发生。结论 HFOV治疗新生儿重症肺疾病,早期实施护理干预、密切监护、加强人工气道管理能有效降低并发症、提高新生儿生存质量。     

高频振荡通气在早产儿合并重症肺透明膜病呼吸支持中应用

早产儿在临床上比较常见,新生儿肺透明膜病（hyaline membrane disease,HMD）是早产儿常见并发症,是呼吸衰竭的主要病因,也是早产儿死亡的主要原因。肺表面活性物质的合成与分泌与胎龄成正比。因此胎龄愈小,早产儿肺透明膜病发生率越高。宫内窘迫及产时窒息均因长期缺氧而降低肺表面活性物质的合成和分泌,影响胎儿肺的发育。高频振荡通气（HFOV）治疗方法用于治疗重症肺透明膜病取得良好的呼吸支持。     

高频喷射通气治疗早产儿肺透明膜病的疗效观察

资料与方法 2005年3月～2006年3月在我院儿科治疗的早产儿共26例，均于出生12小时内入院。诊断标准参照《实用新生儿学》，根据病史、临床表现、X线检查结果，诊断为Ⅱ级以上新生儿肺透明膜病（HMD）。根据治疗方法不同分为以下两组，两组间孕周、出生体重、HMD分期经统计学显示有可比性。[第一段]     

新生儿肺透明膜病

新生儿肺透明膜病(Hyaline memb-rane disease 简称 HMD)又称新生儿特发性呼吸窘迫综合征,是新生儿主要死因之一。在美国每年有4万多新生儿罹患此病,其中万余因此丧生,故对其防治已成为围产医学的重要课题。有关透明膜的形态及成份,许多作者都进行了有意义的探讨。