慢性阻塞性肺疾病表型研究进展

慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivepulmonarydisease,COPD）是目前世界范围内最为普遍的慢性肺部疾病之一11],该疾病以气流受限为病理特点,COPD表型的研究是COPD研究热点之一。表型研究主要是评估多种疾病的临床、生理、炎症、影像等多种因素之间的关系。     

慢性阻塞性肺疾病表型的研究进展

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性疾病,是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行发展。COPD表型的研究是当今呼吸学术界的一个热点研究之-,临床上发现COPD是一种异质性疾病,具有不同的临床表型,为了更好地指导个体化治疗和判断其预后,本研究就COPD表型的研究进展作简要综述。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期的表型

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是一种以气流受限为特征的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展.COPD也是一种具有肺部和肺外表现的复杂综合征,其在病理生理、临床表现、合并症、影像学表现、疾病进展、对治疗的反应性等方面均存在明显的异质性,于是,近年来许多学者提出COPD表型这一概念,并认为应从表型方面对COPD的异质性进行研究,根据不同的表型选择个体化的治疗.2010年Han等[1]撰写了共识报告,提出表型是COPD研究的未来方向,此后,COPD表型研究便成为了呼吸病学研究的热点.COPD分为急性加重期和稳定期,目前COPD表型的研究主要集中于COPD的稳定期.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床表型

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是以不完全可逆性气流受限为特征的疾病,亦是一种公认的异质性疾病,COPD患者在临床表现、疾病进展、治疗反应、肺功能下降程度及生活质量等方面存在显著差异,这种异质性同样体现在慢性阻塞性肺疾病急性发作期（acute exacerbations of chronic obstruction pulmonary disease,AECOPD）.目前,不同的表型被广泛用于描述稳定期COPD患者,并且对疾病治疗及预后有重要指导意义[1-4].有学者试图通过将表型应用于AECOPD以指导治疗及判断疾病预后.如炎性表型,病因表型,频繁急性加重表型等,笔者就AECOPD表型的新进展综述如下.     

HRCT划分慢性阻塞性肺疾病不同表型的临床特征观察

目的 通过HRCT划分COPD的不同表型,探讨不同表型的COPD临床特点。方法 通过HRCT像数指数法将COPD患者分成A型（n=12）、E型（n=15）和M型（n=16）3组,观察每组患者的临床症状、肺功能以及痰液细胞计数。结果 （1）A型组的患者多数为不吸烟者,其BMI也显著大于E、M型; （2）M型中有咳嗽,咳痰,喘鸣者显著多于E型,有大量咳痰,活动后或休息时有喘鸣; （3）M型在使用支气管扩张剂后FEV1％有明显增加,而E型的FEV1％则没有明显增加; （4）A型及M型患者口痰中嗜酸性粒细胞数显著大于E型患者,而在3组不同表型中,痰中中性粒细胞,淋巴细胞,巨噬细胞含量均无明显差异。结论 HRCT像数指数法能够判断COPD的不同表型,不同表型COPD的临床症状、肺功能之间存在差异。     

慢性阻塞性肺疾病肺气肿表型急性加重期临床特征

目的：分析讨论慢性阻塞性肺疾病（COPD）肺气肿表型急性加重期的临床特征。方法选取2012年1月～2013年1月于山东省邹城市第二人民医院治疗的85例慢性阻塞性肺疾病肺气肿表型急性加重期患者,按照肺部HRCT（High Resolution CT）肺气肿视觉评分标准,36例评分≤8分者,为无、轻度肺气肿,将其定为观察组;49例评分＞8分者,为中、重度肺气肿,将其定为对照组。收集2组患者的临床资料并进行对比分析。结果观察组的视觉评分、体质量指数、吸烟指数和心脑血管疾病比例,均与对照组有明显差异,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者的纤维蛋白原和C反应蛋白,均显著低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组的PaCO2显著对于对照组为,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组的FEV 1/FVC值显著高于对照组（P＜0.05）,肺动脉高压发生率显著低于对照组（P＜0.05）,差异均具有统计学意义。结论慢性阻塞性肺疾病的肺气肿表型,和反应病情程度,及系统性炎症的部分指标,均具有相关性。     

聚类分析在慢性阻塞性肺疾病表型研究中的应用探讨

目的采用聚类分析的方法对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者综合特征的重要组成部分进行识别及分组,形成亚组（即表型）,以探讨聚类分析在COPD患者表型研究中的价值。方法纳入北京同仁医院呼吸科的168例COPD患者,收集人口统计学资料、病程、体重指数（BMI）、吸烟指数、急性加重频率、合并症等。患者于稳定期行肺功能检查、HRCT肺气肿评分,评估呼吸困难程度（MMRC评分）,进行COPD评估测试（CAT）,测量6分钟步行距离。应用SPSS13．0统计学软件对168例患者进行聚类分析。结果根据慢性阻塞性肺疾病全球策略（GOLD）分级标准,168例患者中GOLD1级5例,2级75例,3级75例,4级13例。各级患者在性别分布、BMI、吸烟指数、高血压、脑梗死患病率方面差异无统计学意义（P〉0．05）,但在年龄、病程、呼吸困难评分、6分钟步行距离、BODE评分、CAT评分、冠心病患病率、急性加重频率、肺气肿视觉评分等方面差异具有统计学意义（P〈0．05）。按样本聚类的方法可将168例患者分为3类：年轻／轻度组、老年／重度组、老年／中度组。GOLD分级相同的患者可出现在不同的组中,3组之间在年龄、BMI、急性加重频率、呼吸困难评分、CAT评分、合并症的患病率等方面存在差异。相反,不同GOLD分级的患者也可出现在同一组中。结果还发现肺气肿视觉评分也是区分各类特征的重要指标,提示肺气肿是COPD的一个重要表型。结论聚类分析能最大限度地将同质的患者归为一类,将不同质的患者划分到不同的类中,将其用于COPD的表型研究具有一定的临床价值。     

慢性阻塞性肺疾病不同临床表型患病率及临床特征的Meta分析

目的 系统评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)不同临床表型患病率及临床特征.方法 制订检索策略和纳入、排除标准,计算机检索PubMed、Cochrane Library、万方、维普、知网等数据库,采用横断面研究质量评价标准对纳入文献质量进行评价,使用Stata软件对纳入的文献进行数据分析.结果 纳入相关文献11篇,文献总体...     

慢性阻塞性肺疾病患者肺气肿表型急性加重期的临床特征观察

目的:观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并肺气肿表型急性加重期的临床特征。方法:选取103例慢性阻塞性肺疾病患者,根据高分辨率CT(HRCT)肺气肿视觉评分标准将患者分为观察组(42例)和对照组(61例)。观察组患者的肺气肿视觉评分≤8分,为无或轻度肺气肿;对照组患者的肺气肿视觉评分>8分,为中、重度肺气肿。对两组患者基本情况、肺功能及血气指标等临床特征进行回顾性分析。结果:两组患者体质量指数、吸烟年限、合并心脑血管比例均存在明显差异(P<0.05);两组患者血浆纤维蛋白原(FIB)、C反应蛋白(CRP)、二氧化碳分压(PaCO_2)、1s用力呼气容积(FEV1)、肺活量(FVC)等指标差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:合并肺气肿程度越严重,患者的C-RP、PaCO_2越高,且FIB、FEV1、FVC越低,同时患者伴有心脑血管疾病及长期吸烟史。     

慢性阻塞性肺疾病表型研究进展

慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）是一种以气流受限为特征的疾病,气流受限不完全可逆,且呈进行性发展。慢阻肺患者在临床表现、呼吸生理学表现、影像学表现、疾病进展、对治疗的反应性以及预后等方面均存在明显的差异性,这种差异性使慢阻肺表现出不同的表型（phenotype）。对这些不同表型研究的最终目的是为了发现具有独特治疗特征的患者组别,并由此制定出具有针对性的治疗方案,改善疾病预后,提高患者的生活质量。本文主要对近年来慢阻肺表型研究进展进行综述。     

慢性阻塞性肺疾病的临床护理

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病的临床护理。方法:选择慢性阻塞性肺疾病患者80例作为研究对象,对80例患者均给予相应的护理措施。结果:患者病情得到有效地缓解或者控制,患者的生活质量以及生存率等均得到显著的提高。结论:对慢性阻塞性肺疾病患者给予相应的护理措施,有助于控制病情,提高治疗效果,具有临床推广意义。     

慢性阻塞性肺疾病的临床诊断

目的讨论慢性阻塞性肺疾病的诊断.方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论 COPD的诊断应根据病史、危险因素接触史、体征及实验室检查等资料,综合分析确定.     

高分辨率CT与慢性阻塞性肺疾病表型的关系

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流受限为特征的可预防和可治疗的疾病,主要累及肺脏,病死率高,临床上发现COPD属于异质性疾病,从结构到功能均可呈多相性,具有不同的临床表型。为了更好地评估COPD的严重度、指导个体化治疗和判断预后,最近几年,对COPD临床表型的研究日益增多。高分辨率CT(HRCT)作为研究COPD表型的新型工具,其价值得到众多研究者赏识。     

慢性阻塞性肺疾病的临床护理

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的护理方法,促进患者尽快康复.方法 选取我院内科1年来收治的40例慢性阻塞性肺疾病的患者,进行心理护理、饮食指导、合理氧疗与呼吸锻炼、祛痰教育,出院指导等.结果 40例慢性阻塞性肺疾病的患者经过精心治疗和有针对性的护理,均病情好转出院,无并发症发生.愈后随访,复发率低,生活质量高.结论 对慢性阻塞性肺疾病患者实施规范、精心全面的护理,健康宣教及呼吸训练等,有效改善患者的肺功能,提高患者的生活质量.     

慢性阻塞性肺疾病的临床研究

COPD是一种常见的慢性呼吸系统疾病，严重危害人民健康。目前居世界疾病经济负担的第五位及死亡原因的第四位，据世界卫生组织预测，到2020年将成为死亡原因的第三位。COPD是由有毒颗粒和气体（主要是吸烟）引起的肺部炎症。不完全可逆的进行性的气流受限是其特征。为此，本文首先讨论了肺功能检查，接着分析了COPD骨骼肌损耗和呼吸道管理。最后研究了氧疗。因此本文具有深刻的理论意义和广泛的实际应用。     

临床路径在慢性阻塞性肺疾病治疗中的应用

目的评价慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者应用临床路径（cv）的可行性。方法选择确诊COPD的患者61例,随机分为实施CP管理组（试验组）和实施传统医疗护理组（对照组）,观察两组患者住院费用、住院时间、满意度及心理变化。采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）测试患者入院时及出院时的心理变化。出院时采用满意度调查表进行满意度调查。结果试验组住院总费用、西药费、住院时间均明显低于对照组（P〈0．01）,试验组出院前SAS、SDS积分均较入院时和对照组明显降低（P〈0．01）,患者满意率亦高于对照组（P〈0．01）。结论临床路径应用于COPD可明显降低医疗费用,缩短住院时间,减少患者心理问题,提高患者的满意度,是一种行之有效、值得推广的服务管理模式。     

吸烟与慢性阻塞性肺疾病关系的临床调查

<正> 呼吸系统疾病在各类疾病中所占比例一直居高不下,而慢性支气管炎(慢支炎)、慢性阻塞性肺疾病(COPD)更是该系统中一种重要的既难预防到后期又频繁发作、无法根治的疾病,病死率高,患病人数多,严重影响患者的劳动能力和生活质量,因此受到世界各国的重视。随着科技不断日新月异,医学模式亦在改变,许多国家接受三级预防的概念,在三级预     

老年慢性阻塞性肺疾病100例临床分析

目的：探讨老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）、临床治疗方法.方法：回顾性分析我院干部门诊及老年病学呼吸内科病房2008年3月至2013年4月收治的100例老年COPD患者临床资料,比较治疗前后血气分析、肺功能变化情况.结果：100例老年COPD患者,84例患者病情得到有效控制（其中治愈17例,占17％,显效48例,占48％,有效19例,占19％）,患者治疗前后二氧化碳分压、氧气分压以有明显改善.中度COPD者（Ⅱ、Ⅲ级）FEV1有明显改善,而轻度及重度（Ⅰ、Ⅳ级）改善不明显.结论：老年COPD病理机制较为复杂,单一的临床药物治疗并不能取得较好临床治疗效果,早期诊断、综合治疗能起到良好治疗效果,对于患者并发症防治及降低死亡率有十分重要的临床意义.