62例上报护理不良事件的分析及对策

目的:通过对本院上报62例护理不良事件进行分析,探讨防范不良事件发生的有效措施。方法:总结2012年1月²013年12月非惩罚性自愿上报的62例护理不良事件,对发生不良事件当事人职称、时间、损伤结局及类别进行分析。结果:发生率居前三位的分别是压疮与烫伤、给药错误、跌倒与坠床。压疮、烫伤和跌倒、坠床均可导致患者不同程度伤害,跌倒、坠床导致患者重度伤害占75%;白天发生不良事件高于夜间;初级职称护士更易导致不良事件的发生。结论:对护理不良事件的分析可为护理安全管理提供最直观、重要的依据,护理管理者应着重从管理水平、专业技术能力、设施方面加强管理,以减少护理不良事件的发生,保障护理安全。     

PDCA循环在老年糖尿病住院患者中的应用

目的:探讨PDCA循环在老年糖尿病住院患者中的应用效果。方法:将2013年10月~2014年10月收治的260例老年糖尿病患者作为对照组,实施常规护理措施;将2014年11月~2015年11月收治的340例作为观察组,实施PDCA循环;比较两组跌倒或坠床发生率及满意度。结果:观察组跌倒或坠床发生率低于对照组(P0.05),观察组对护理工作满意高于对照组(P0.05)。结论:实施PDCA循环能有效预防和降低老年患者跌倒或坠床发生率,提高患者及家属对护理工作的满意度,减少护理不良事件的发生,提高护理安全。     

“跌倒/坠床危险因素评估表”对老年病科安全管理的效果评价

目的探讨"跌倒/坠床危险因素评估表"在老年病科安全管理中的作用。方法选取老年病科2016年1~12月收治的228名老年患者作为观察组,将2015年1~12月同类患者229名作为对照组。观察组患者使用"跌倒/坠床危险因素评估表"筛查高危患者。对比两组患者跌倒坠床发生率。结果观察组老年患者的跌倒坠床发生率为3.10%,对护理服务满意度为96.49%;对照组老年患者的跌倒坠床发生率为7.42%,对护理服务满意度为91.27%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论对住院老年患者使用"跌倒/坠床危险因素评估表"及干预措施有效减少了跌倒坠床事件发生,增强了护理人员安全防范意识,消除了护理安全纠纷的隐患,提高了患者满意度。     

综合护理干预在预防心内科老年患者跌倒及坠床中的应用

目的探讨综合护理干预对心内科住院老年患者跌倒及坠床发生率的影响。方法将2014年1月~12月本院收治的772例65岁以上心内科老年患者按入院时间先后分为2组,将2014年1月~2014年12月住院的367例老年患者作为对照组,给予老年心内科常规护理;将2015年1月~12月住院的405例老年患者作为观察组,在常规护理基础上,实施综合护理干预措施,比较2组患者住院期间跌倒及坠床的发生情况。结果对照组患者跌倒及坠床发生率为1.63%,观察组患者跌倒及坠床发生率为0.49%,明显低于对照组(P0.01),差异有统计学意义。结论综合护理干预对降低住院老年患者的跌倒及坠床具有积极的作用。     

风险评估三联单在内科住院患者安全管理中的应用

目的探讨风险评估三联单(压疮、跌倒/坠床、导管)在内科住院患者安全管理中的应用效果。方法选择2012年1-6月兰州军区兰州总医院内科使用风险评估三联单的12个护理单元10 672例住院患者为观察组,201 1年同期未使用风险评估表前9 369例作为对照组。观察者患者入院开始进行风险评估,对经评估的高危患者实施护理干预措施并跟踪监控。比较两组患者压疮、跌倒/坠床、导管滑脱情况。结果观察组发生跌倒4例,对照组18例;观察组无坠床情况发生,对照组发生坠床7例;观察组发生导管问题3例,对照组发生74例,两组比较差异均有统计学意义(x~2值分别为9.515 9,73.657 4,5.980 0;P<0.05)。观察组无压疮发生,对照组4例,差异无统计学意义(x~2=2.668 8,P>0.05)。结论通过实施风险评估,强化了护士的风险防范意识,有效地预防了压疮、跌倒/坠床、导管滑脱问题的发生,保证了护理工作及患者安全。     

宫颈癌中重度贫血患者围手术期的护理及预防对策

目的探讨对宫颈癌中重度贫血患者行宫颈癌根治术围手术期预见性护理管理的护理效果。方法对46例宫颈癌中重度贫血患者在宫颈癌根治术围手术期采取预见性护理干预,包括术前评估、营养支持、心理干预,压疮、跌倒/坠床的预防,术后下肢深静脉血栓及感染的预见性干预护理、营养支持、用药及输血护理、心理护理等。结果 46例患者术后住院期间发生切口感染1例,无压疮、跌倒/坠床事件发生。经积极的护理及治疗,46例患者术后6~18d恢复良好出院。结论预见性护理管理干预对减少宫颈癌中重贫血患者术后安全不良事件及术后感染的发生有积极的作用,能保障患者安全,促进患者恢复。     

应用多媒体健康教育降低院内跌倒、坠床发生率

目的探讨多媒体健康教育在住院护理安全中的应用效果。方法本研究选取2017年10～2018年3月的720例住院患者为研究对象; 2017年10月～12月住院的360例患者设为对照组,2018年1～3月住院的360例患者设为观察组,对照组给予预防跌倒、坠床的健康教育,观察组给予预防跌倒、坠床教育的同时采用多媒体健康教育。跟踪监测两组护理工作中发生的不良事件,比较两组病例发生跌倒、坠床不良事件的情况及患者满意度。结果观察组发生跌倒、坠床不良事件的1人;对照组发生跌倒、坠床不良事件的15人,两组差异有统计学意义(P 0.05)。观察组患者满意度优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论应用多媒体健康教育能够有效防范跌倒、坠床不良事件的发生,减少住院不良事件。     

风险评估结合PDCA循环管理在神经外科危重症患者安全管理中的应用

目的分析风险评估结合PDCA循环管理在神经外科昏迷患者安全管理中的有效性、安全性及时效性。方法选取我院2017年5月至2018年3月收治的120例患者为研究对象,随机将其等分为研究组和对照组,对照组实施常规护理,研究组实施风险评估结合PDCA循环管理,比较两组患者非计划拔管、压疮、坠床、跌倒发生率。结果研究组患者非计划拔管、压疮、坠床、跌倒的总发生率为6. 00%,对照组为18. 33%,两组比较,研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论对于神经外科患者,在应用压疮、导管脱出、跌倒、坠床相关风险评估表基础上实施PDCA循环护理管理,可有效避免护理不安全等事件发生,保证患者就医安全。     

护士长访视系统在住院患者中的应用

目的:探讨护士长访视系统在住院患者中的应用效果。方法:将2012年6月~2013年6月收治的116例患者作为对照组,给予常规护理模式,将2013年7月~2014年7月收治的100例作为观察组,给予护士长访视系统护理;比较两组不良事件发生率及护理满意度。结果:观察组跌倒、坠床、压疮、服药方法错误、用药时间和用药量错误发生率明显低于对照组(P0.05),观察组护理满意度明显高于对照组(P0.05)。结论:在护理工作中实施护士长访视系统,能有效降低护理过程中不良事件的发生率,提高患者对护理的满意度。     

医疗失效模式与效应分析管理在小儿外科住院患儿跌倒/坠床管理中的应用

目的:观察医疗失效模式与效应分析(HFMEA)管理在小儿外科住院患儿跌倒/坠床管理中的应用.方法:选取2016年1月—2017年12月医院收治的2200例患儿为对照组(实施HFMEA前),采用常规防跌倒/坠床护理管理,选取2018年1月—2019年12月医院收治的2400例患儿为观察组(实施HFMEA后),采用HFMEA管理模式,比较两组患儿跌倒/坠床发生率及风险优先数值(RPN).结果:实施HFMEA管理后跌倒/坠床不良事件发生率由原来的0.59％降至0.08％,观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组实施HFMEA后5个失效模式RPN值明显降低,均<125分,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:在小儿外科住院患儿跌倒/坠床管理中应用HFMEA能有效降低患儿跌倒/坠床不良事件发生率,确保患儿安全,提升护理管理质量,同时也提高了护士的安全风险防范意识及思维评判能力.     

六西格玛管理法对降低综合ICU住院患者院内压疮发生率的影响

目的:探讨六西格玛管理法对降低综合ICU住院患者院内压疮发生率的影响。方法:选择2015年1月~12月入住综合ICU压疮患者高危评估表(Braden)评分≤12分的102例患者作为对照组,应用现行常规评估及上报流程进行处理;选取2016年1月~12月入住综合ICU住院患者Braden评分≤12分的105例患者作为研究组,采用六西格玛管理。比较两组院内压疮发生率。结果:研究组住院患者院内压疮发生率低于对照组(P0.01)。结论:基于六西格玛管理方法,对ICU患者发生压疮实施有效的管理方法,优化压疮防护措施,改善护理结局,提高护理质量。     

规范化护理在老年患者跌倒/坠床风险防控管理中的应用

目的 了解内科老年住院患者跌倒/坠床的发生率和对安全风险防控知识的知晓及参与情况,探讨规范化护理在老年患者跌倒/坠床风险防控管理中的应用效果。方法 构建规范化护理实践体系,以2022年1—6月医院住院的老年患者3153例作为对照组,实施常规护理管理;以2022年7—12月医院住院的老年患者3431例作为观察组,实施规范化护理管理。比较两组患者跌倒/坠床的发生率及对跌倒/坠床安全风险预控知识知晓情况、参与情况以及满意度。结果 观察组老年患者跌倒/坠床5例,对照组老年患者跌倒/坠床6例,两组老年患者跌倒/坠床发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组老年患者对跌倒/坠床安全风险预控知识知晓率、参与率及满意度均高于对照组,组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 规范化护理实践体系在老年患者跌倒/坠床风险预控管理中应用,有利于改善老年患者安全与风险管理,降低跌倒/坠床时不良事件的发生,提高护理质量和患者满意度。     

跌倒坠床风险评估表在住院患者中的应用

目的:运用跌倒坠床风险评估表达到降低住院患者跌倒坠床发生率,从而保障患者安全。方法:选择2013年1~12月12 110例住院患者作为对照组,采用常规跌倒坠床预防护理措施;选择2014年1~12月12 594例住院患者作为观察组,使用跌倒坠床风险评估表对住院患者进行跌倒坠床风险评估,根据评估结果采取相应的防范措施。比较两组患者住院期间跌倒坠床发生情况。结果:观察组患者跌倒坠床发生情况低于对照组(P0.05)。结论:应用跌倒坠床风险评估表对住院患者进行跌倒坠床风险评估,并对危险人群采取相应的防范措施,可有效降低跌倒坠床发生率。     

初始护理评估表在急诊抢救室患者中的应用

目的探讨《患者初始护理评估表》在急诊抢救室患者中的应用效果。方法选取2015年7月~2016年6月收住本院急诊抢救室的患者,比较实施初始护理评估表前后,患者发生跌倒/坠床、压疮等护理不良事件的发生例数,和患者对本院急诊抢救室护理工作满意度。结果实施急诊患者初始护理评估表后,患者发生压疮/坠床的例数显著减少,患者及家属对急诊护理工作满意度由80.5%,上升至96.5%,差异有统计学意义(P0.05)。结论急诊初始护理评估单的应用,使护士能细致全面地掌握患者病情,及时筛查出存在的高危因素,提供预防性、保护性、针对性护理措施,从而有效降低压疮、跌倒/坠床等护理不良事件的发生率,提高护理质量,提高患者满意度,具有积极的临床应用价值。     

护理质量敏感指标在心血管内科护理安全管理中的应用

目的探讨护理质量敏感指标在心血管内科护理安全管理中的应用。方法将2015年1—12月心血管内科患者1250例设为对照组,将2016年1—12月心血管内科患者1250例设为观察组,对照组实施常规护理,观察组实施护理质量敏感指标。比较两组患者护理质量敏感指标、不良事件及护理满意度。结果观察组实施护理质量敏感指标后,分级护理落实率、专科技能合格率、患者身份识别准确率、高危风险评估合格率、高危药物管理及使用合格率均明显高于对照组(P 0. 05);观察组患者导管脱落、院内压疮、跌倒、坠床、急性心肌梗死、心脏停搏不良事件发生率均明显低于对照组(P 0. 05);观察组患者对心理护理、健康教育、饮食指导、医患沟通、服务态度、专业技能评分均高于对照组(P 0. 05)。结论护理质量敏感指标的应用有助于提高心血管内科护理质量,降低不良事件发生率,提高患者满意度。     

不良事件管理系统在儿科跌倒管理中的应用

目的:探讨不良事件管理系统在儿科跌倒管理中的应用效果。方法:将本院2014年1~12月的住院患儿559 340例作为对照组,采用常规管理。将2015年1~12月的住院患儿513 364例作为观察组,启用不良事件管理系统,比较两组患儿跌倒事件上报率。结果:观察组跌倒上报率高于对照组(P0.05)。结论:实施医院不良事件管理系统,提高了跌倒的上报率,并通过分析跌倒事件发生的风险因素,制定并实施儿科防跌倒措施,才能从根本上降低患儿跌倒风险,以营造安全的住院环境。     

安全健康教育提示卡对神经内科患者护理不良事件的预防作用

目的:观察安全健康教育提示卡对神经内科患者护理不良事件的预防作用。方法:选取2014年7月~2015年12月我院收治的86例神经内科住院患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各43例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上应用安全健康教育提示卡。观察两组坠床、压疮、肌肉萎缩等护理不良事件发生情况以及护理满意度。结果:观察组护理不良事件发生率明显低于对照组,护理满意度明显高于对照组,P0.05。结论:安全健康教育提示卡的应用,可有效降低神经内科患者护理不良事件的发生率,提升患者对护理工作的满意度,值得临床推广。     

品管圈活动在预防住院老年病患者跌倒坠床中的应用

目的:探讨品管圈活动在预防住院老年病患者跌倒坠床中的应用效果。方法:选择2012年1~12月老年病科286例患者作为对照组,采用老年病一般护理;选择2013年1~12月年病科298例患者作为观察组,开展品管圈活动。结果:对照组住院患者跌倒发生率为4.55%,观察组住院患者跌倒发生率下降至1.34%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:成立品管圈活动小组,不仅能有效地降低住院患者的跌倒坠床等不良事件发生率,保证患者的安全,而且能培养护理成员的管理意识和互相协作的精神,增强护士参与临床安全管理的信心,从而提高了护理人员工作的积极性和成就感。     

对神经内科护理风险实施标准化管理的实践研究

目的评估对神经内科护理风险实施标准化管理的效果。方法将神经内科实施护理风险标准化管理的300名患者设为观察组,未实施护理风险标准化管理的300名患者设为对照组,比较两组护理不良事件的发生率、患者和家属满意度、护理质量指标。结果两组跌倒、坠床、压疮、烫伤、噎食等不良事件发生率、患者和家属的满意度比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组各项护理质量指标合格率均高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论神经内科实施护理风险标准化管理能有效减少护理不良事件的发生率,提高患者及家属满意度和临床护理质量。     

临床路径在儿科防跌倒、坠床管理中的应用

目的探讨临床路径在儿科防跌倒、坠床安全管理中的应用效果。方法随机选取2013年10月~12月收治的6个月~6岁120例患儿为路径组,按防跌倒、坠床临床路径表提供安全护理。选取2012年10月~12月收治6个月~6岁120例患儿为对照组,实施传统常规防跌倒、坠床安全护理。结果路径组患儿住院期间发生跌倒、坠床次数1例、发生率0.8%,明显低于对照组的5例、发生率4.2%(P0.05);路径组患儿家长对防跌倒、坠床安全知识掌握率99.1%,高于对照组的86.7%(P0.05);路径组患儿家长对治疗护理满意度98.3%,高于对照组的满意度85.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论儿科病房实施防跌倒、坠床临床路径管理既可以降低跌倒、坠床的发生率,也可提高患儿家长对治疗护理的满意度、对护理安全知识的掌握情况。