房室结双径路伴慢径路文氏现象1例

患女，62岁。因头昏、心悸加重1W入院。临床诊断：高血压病。图1示：窦性心律，P-P间期0．40s，心率143次/min。P1-P6，P波分别以P-R间期0．16、0．16、0．24、0．40、0．48s下传心室。其中P5融于前一QRS中，但该P波仍能下传心室，下传心室过程中并以跨越P波方式结束氏周期。心电图诊断：窦性心动过速，房室结双径路伴慢径路氏现象，慢径路以跨越性P波结束氏周期。     

房室结双径路文氏现象伴快径路裂隙传导一例

房室结双径路文氏现象伴快径路裂隙传导一例沈彩华，杨顺宏，李长山患者，女，３６岁。因阵发性心悸、胸闷７年，加重１周入院。既往体健。ＢＰ１６／１０ｋＰａ，两肺（－），ＨＲ５４次／分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。常规心电图：窦性心动过缓。入院后行食道调...     

房室结双径路伴快径路非典型文氏现象1例

患者女性,16岁。因“胸闷、心悸5年”就诊。心脏彩色超声示左心室偏大。同步三导动态心电图片段（图1）：上下行各有一完整文氏周期。上行文氏周期P—R间期分别为0．16s．0．18s、0．20s、0．22s;P—R间期增量均为0．02s;R—R间距分别为0．74s、0．68s、0．72s、1．26s。P5的R波脱落,P6与交接性逸搏民重叠。下行文氏周期P—R间期分别为0．16s、0．20s、0．20s、0．50s;P—R间期增量为0．04s、0．02s、0．28s;R—R间期分别为0．72s、0．74、1．04s。     

房室结双径路伴快径路文氏现象和蝉联现象

患者 ,女 ,30岁。健康体检 ,双肺呼吸音清晰 ,心律不齐 ,心音有力 ,无杂音。心脏 X线摄片、心脏B超及实验室检查均无异常发现。食管心房调搏诊为房室结双径路传导。心电图特点 :图 1为 V5导联连续记录 ,窦性心律。 P- P间期 0 .96～ 0 .98s,频率 60～ 66次 /min。P- R间期不规则 ,QRS时限 0 .0 8s。 P1～ 4 表现为 P-R间期逐渐延长 ,P5发生心室脱漏。 P6～ 10 又表现为P- R间期逐渐延长 ,P11也下传心室 ,但 P- R间期突然延长为 0 .56s,P12 未下传心室 ,其后所有 P波均下传心室 ,P13～ 15再次表现为传导时间进行性延长 ,P16后的 P-…     

房室结双径路中的环连现象

<正> 房室结双径路(Dual atrioventricularnodal pathways)是一常见的电生理现象,室上性阵发性心动过速69%与之有关.但对房室结双径路中的环连现象(Linking phenomenon)尚少提及,我们遇到1例,现报道如下.临床资料患者女性,28岁.出现阵发性心动过速8年,于1987年8月10日来院.心电图示频发室性早搏.     

房室结双径路传导伴一过性文氏现象1例

患者女性，29岁。入院行右侧卵巢囊肿切除术。平素体健。体检：BP90/60mmHg，心界不大，心率88次/min，心律齐，未闻及病理性杂音。两肺无殊。入院后心电图检查未见异常。但术后第5天自觉活动后心悸不适，复查心电图未见异常。动态心电图检查(图1)示：窦性心律，QRS形态正常，P-R间期     

房室结双径路文氏型传导阻滞伴蝉联现象

由于房室结双径路的不应期和传导性不一致 ,且存在隐匿性传导 ,在适合的条件下会出现各种类型房室传导阻滞 ,造成诊断困难。现将我院在食管调搏电生理检查中发现的１２例房室结双径路文氏型传导分析如下。资料和方法１２例患者 ,男性９例 ,女性３例 ,年龄２３～５２(３４．５８±９．７８)岁 ,均为经食管调搏电生理检查诊断为房室结双径路者。使用苏州东方电子仪器厂生产的ＤＦ＿５Ａ型心脏电生理刺激仪和６５１１型心电图记录仪 ,上海产ＸＪＪ＿４型心电监护仪。以大于窦性频率１０～２０次／ｍｉｎ的频率开始分级递增刺激和以刺激周长略短…     

房室结内双径路伴快径路文氏现象和蝉联现象

1 临床资料 患者女性,30岁。健康查体:双肺呼吸音清晰。心律不齐,心音有力,无杂音。心脏X线、心脏B超及实验室检查均无异常发现。 2 心电图特征 心电图(附图)为V_5导联,可见P波直立,其基本周期为0.96～0.98s,其后跟随的QRS波群为室上性,ST—T正常。P_(1～4)激动表现为R—R间期逐渐延长,P_5     

房室结双径路伴慢径路文氏型阻滞及快径路蝉联现象一例

患者，女性，69岁，因心悸、胸闷2个月入院。入院前己自服倍他乐克(12．5mg Bid)1个月。体检：BP16／10Kpa(120／75mmHg)，双肺(-)，心率90次份，偶闻及漏搏，无杂音。临床诊断：1、冠心病2、心律失常。常规心电图(图略)示：窦性心律，频率90次／分，P—R间期0．27S。心电图诊断：窦性心律，Ⅰ^*-AVB。随后给予动态心电图检查，发现有数组文氏周期，现取其中一段加以分析(图1)：     

房室结双径路伴慢径路典型及非典型文氏现象1例

患者男性,17岁。即往健康,因肛瘘住院。术前查常规心电图示：一度房室传导阻滞。动态心电图（图1）示图A：P-R间期0．20s,心率53次／min。图B：P-R间期0．26s,心率53次／min。在心率相同的情况下,P-R间期增减量超过0．06s,考虑为房室结双径路传导。图C：第2个P-R间期0．22s,随后2个P-R间期突然跳跃或延长为0．50s和0．58s,再后P-R间期脱漏,为典型文氏型房室阻滞。     

双向性传导的房室结内双径路伴逆向慢径路文氏现象一例

分析了 1例具有双向性传导的房室结内双径路伴逆向慢径路文氏现象的心电图表现 ,阐述了顺向性、逆向性房室结内双径路传导的诊断线索     

房室结双径路伴慢径路文氏型阻滞1例

患者男，19岁，间断发作性心悸2年，呈突发突止表现，可于深吸气后症状明显缓解。入院后心电图（图1）示：窦性心律，PR间期从140ms突然延长至340ms，延长达200ms，连续2—3次PR间期延长后出现一个较长的RR间期，可见窦性P波后QRS波脱落。     

房室结双径路伴慢径路文氏型阻滞及蝉联现象1例

患者女性，29岁，因“右侧卵巢囊肿”入院手术治疗。平素体健。体检：血压90／60mmHg，心界不大，心率88bpm，心律齐，未闻及杂音。两肺无特殊。入院后行心电图检查未见异常，24h动态心电图（图1）示：窦性心律，QRS波形态正常。PR间期有长短两种。图中A行，PR间期0．14s，为窦房结激动从快径路下传，B行PR间期为0．37s，为窦房结激动从慢径路下传。     

急性下壁心肌梗死伴房室结双径路及慢径路文氏现象

患者男81岁，反复胸闷8年余，加剧4天入院。高血压及糖尿病史10余年，无阵发室上性心动过速病史。入院查体：T：36．7℃，P：90bpm，R：18bpm，BP：160／90mmHg。稍烦燥，半卧位气促，颈静脉充盈。心界向左下扩大，心尖部可闻及柔和收缩期杂音，两肺可闻及湿性罗音。     

显性房室结双径路传导伴慢径路文氏周期1例

患者男 ,16岁。平素体健 ,无不适主诉 ,体检除心律不齐外 ,其它无异常。图示 :窦律 ,频率为 10 7～ 12 0次 ｍｉｎ ,ＱＲＳ0 .10ｓ。各组ＰＲ间期进行性延长 (少数ＰＲ间期递增不明显或出现负增长 ) ,由 0 .18～ 0 .4 6ｓ ,直至ＱＲＳ 1个脱漏 ,表现为不典型文氏型房室传导 ,房室传导比例呈 3∶2、5∶4、6∶5不等。大部分文氏周期的第 1个ＰＲ间期即延长达 0 .4 0～ 0 .4 5ｓ,并持续到文氏周期结束 ,而少部分文氏周期下传的第 1个ＰＲ间期较短为 0 .18～ 0 .19ｓ ,鉴于同 1组文氏周期中ＰＲ间期出现成倍增长 ,且不依赖于窦性频率的改变而相…     

急性下壁心肌梗塞伴房室结双径路文氏现象2例报告

例1:男性,56岁,住院号6826。因突然心前区及下颌剧痛2小时以心肌梗塞前综合征于1983年9月22日入院。入院后发展为急性下壁心肌梗塞,继而出现休克、心衰,     

房性心动过速伴房室结双径路文氏型传导

患者女,26岁,妊娠32周,因突发心悸6h就诊。体检:BP14/10kPa(105/75mmHg),心率156次/min,心律不齐,心前区未闻及病理性杂音。超声心动描记术示各房室大小正常,瓣膜未见异常。附图(Ⅱ导联)示:P波倒置,P＇-P＇间期一致,均为0.32s,心房率180次/min,QRS波群形态基本正常,P＇-R间期由短逐渐延长,即由0.12→0.14→0.22→0.22s(或→0.24s),然后脱漏,呈5:4或6:5下传形成一文氏周期,在P＇-R间期逐渐延长过程中,显示出0.02s与0.08s两种不同的增量,相差达0.06s,提示室上性激动分别由快径路与慢径路交替下传。心电图诊断:房性心动过速,房室结双径路文氏型传导。 讨论 房室结功能性纵向分离形成的快、慢径路传导常使房室传导文氏现象更为复杂,其特点是:(1)文氏周期中P-R间期可分长短     

房室结双径路伴慢径路文氏传导跨越P波1例

患者男性,60岁.因胸闷、气促半年来诊.查体:神清,血压120/75mmHg,心界不大,心律不齐,平均心率120次/分.未闻及病理性杂音,X线及超声心动图均正常.临床诊断:病毒性心肌炎后遗症.心电图(图1)示:P-P间距基本规则,频率140次/分.QRS时限正常.