新生儿败血症58例临床分析

我院1999年6月至2003年12月共收治新生儿败血症101例,经血培养证实58例,现分析如下。     

新生儿败血症病原学及耐药性分析

新生儿败血症是新生儿时期严重的感染性疾病,发病率及病死率均较高,严重危害新生儿的健康,同时也是导致新生儿死亡的重要原因。它的临床表现缺乏特异性,同时随着新的抗菌药物的不断问世,致病菌也在不断变迁,而且由于抗菌药物的广泛使用,耐药菌株也在不断增多。血培养检出细菌及其耐药性是临床诊治的重要参考,及时了解病原菌的分布情况及耐药情况,对于指导临床用药、减少耐药产生有重要意义。现就我院2007年6月至2008年12月收治的40例血培养阳性患儿的病原菌和药物敏感性结果分析报告如下。     

新生儿败血症94例分析

我院新生儿科自１９９６年～２０００年共收治新生儿败血症９４例 ,现报道如下 :１资料与方法１ .１临床资料 :９４例新生儿 ,男５３例 ,女４１例。早产儿２８例 ,足月儿５１例 ,过期产１５例。低体重儿３３例 ,其中极低体重儿８例。发病日龄≤７天４０例 ,＞７天５４例。症状与体征 :发热５４例 ,体温不升１８例 ,拒乳２５例 ,反应低下２８例 ,纳差少哭４２例 ,皮肤黄疸６８例 ,皮疹２４例 ,腹胀１２例 ,面色苍白１６例 ,肝脏肿大２６例 ,脾肿大１２例 ,瘀点２例。感染途径 :皮肤感染２７例 ,脐部感染２１例 ,呼吸道感染１３例 ,消化道感染…     

新生儿败血症68例临床分析

新生儿败血症是新生儿危重疾病之一。新生儿,尤其是早产儿由于免疫系统发育不完善,体液免疫和细胞免疫功能均不成熟,所以抗感染能力差,易导致感染扩散,出现多种并发症,甚至危及生命。且其临床表现缺乏特异性,病情进展迅速,易丧失急救时机,严重威胁新生儿的生命。本文对2010-2012年本院新生儿败血症患儿68例的资料进行了回顾性分析,现     

新生儿败血症血清降钙素原检测的结果分析

目的评价血清降钙素原（procalcitonin,PCT）检测在诊断新生儿败血症中的应用价值。方法对所研究对象进行血清PCT检测和血培养,并对结果进行分析。结果败血症患儿中PCT阳性率高于血培养阳性率;与对照组相比,败血症组PCT阳性率差异有统计学意义（P〈0.05）,PCT对诊断新生儿败血症的灵敏度为82.1%,特异度为90%。结论 PCT检测可以作为早期诊断新生儿败血症快速灵敏的参考指标。     

新生儿败血症临床分析

我院2002年1月—2003年10月新生儿败血症住院病例27例,对其临床表现、实验室检查、病原菌、耐药性作一回顾性分析,现总结报告如下：     

新生儿败血症抗生素治疗的临床探讨

为探讨新生儿败血症病原菌变迁与抗生素使用，本分析了1989年1月～1995年12月期闻，经血培养证实的62例新生儿败血症患。     

31例新生儿败血症临床分析

我院1991年1月～1992年5月共收治新生儿患儿337例,其中经细菌培养阳性的新生儿败血症31例,现报告与分析如下。临床资料1.一般资料男20例,女11例,足月儿24例,早产儿7例,发病日龄～3天2例,～7天7例,>7天22例。出生体重～2000g2例,～2500g4例,>2500g25例。2.临床表现体温异常23例(74.2%,不规则中等度热居多),哭声低17例(54.8%),黄疸17例(54.8%),反应差16例(51.6%),呕吐6例(19.4%),腹胀3例(9.7%),发绀2例(6.5%)。3.感染途径31例中脐炎14例(45.2%),     

新生儿败血症临床分析

目的分析新生儿败血症的发病及临床特点,减少误诊,提高疗效。方法对本院35例新生儿败血症患者的临床资料进行回顾性分析。结果35例患儿中25例母亲分娩过程有危险因素,27例有明显感染灶。临床表现无明显特异性。28例末梢血白细胞增高,22例肝功能异常,15例G反应蛋白〉15g／L。病原菌以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠杆菌多见,给予及时诊治预后良好。结论对具有高危因素的惠儿,临床有异常表现时应警惕败血症,必要时放宽血培养指征,并合理应用抗生素。     

新生儿败血症的临床分析

目的 探讨新生儿败血症的病原菌、致病因素及抗菌谱,寻求最好的给药方式,方法 对32例新生儿败血症作回顾性分析。结果 病原主要为条件致病菌,黄疸、皮肤感染是主要的临床表现。结论 新生儿败血症的预后是较好的。临床上应重视院内感染。     

早产儿真菌性败血症临床分析(附16例报告)

目的探讨早产儿真菌性败血症的临床特点,以提高该疾病的诊治水平。方法选择2013年1月—2014年9月湖北省妇幼保健院新生儿重症监护病房收治的早产儿真菌性败血症病例16例,对患者的一般状况、发病时间、首发症状、血小板、CRP、1,3-β-D葡聚糖、血培养结果感染指标进行回顾性分析,比较治疗前与治疗中、治疗后的血小板、C反应蛋白及1,3-β-D葡聚糖的变化情况。结果新生儿真菌性败血症的病原菌以热带假丝酵母菌为主,发病日龄为生后5～36 d,平均(14±5.5) d;喂养不耐受、频繁呼吸暂停、反应差、发热是新生儿真菌性败血症的常见首发症状;多数患儿出现血小板减少,C反应蛋白、1,3-β-D葡聚糖增高,抗真菌治疗7 d后多数患者血小板可恢复正常,治疗2～3周后C反应蛋白、1,3-β-D葡聚糖可恢复正常,应用氟康唑、卡泊芬净治疗新生儿假丝酵母菌性败血症可取得满意疗效。结论早产儿真菌性败血症的临床表现缺乏特异性,对有高危因素的早产儿血小板减少、1,3-β-D葡聚糖增高可考虑早期真菌感染,氟康唑仍为首要治疗新生儿真菌性败血症一线药物,早期发现及时治疗是治疗成功的关键。     

新生儿败血症临床特点和病原菌构成及耐药状况分析

目的 分析新生儿败血症临床特点和病原菌构成及耐药状况,以指导临床合理用药.方法 回顾性分析四川省绵竹市人民医院2007年1月至2012年12月106例确诊为新生儿败血症患儿的主要临床特点、致病菌及药敏试验结果.结果 新生儿败血症临床表现多不典型,多表现为反应差、体温异常、黄疸退而复现或加重、少吃、呼吸窘迫.病原菌构成以革兰阳性菌为主,占63.2%（67/106）,排名前5位的致病菌分别为表皮葡萄球菌（24.5%）、大肠埃希菌（16.0%）、溶血性葡萄球菌（13.2%）、金黄色葡萄球菌（7.5%）、肺炎克雷伯菌（7.5%）.耐药菌占30.2%（32/106）.病原菌对青霉素、氨苄西林、红霉素的耐药性均达100.0%;对万古霉素、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、左氧氟沙星、阿米卡星的耐药率低,为0~37.5%.结论 新生儿败血症临床表现多样,缺乏特异性.葡萄球菌及大肠埃希菌为主要致病菌,耐药情况严峻.应重视病原菌耐药性检测,根据血培养结果选用敏感抗生素,以减少耐药菌的产生.     

新生儿早发型败血症119例临床特点及病原学分析

目的探讨新生儿早发型败血症的临床特点,感染细菌的种类,为早发型败血症的预防和治疗提供借鉴。方法 回顾分析2004年4月～2009年4月我新生儿重症监护病房（NICU）收治早发型新生儿败血症119例,分析其分娩方式及围产因素与发病日龄的关系,比较发病日龄与败血症严重程度,早发型败血症感染病原菌的比较分析,所有资料采用SPSS13.0进行检验及分析。结果存在围产因素的新生儿败血症,由母亲垂直传播引起,发病日龄越早,病情越呈爆发性多器官受累,病死率高,病原以大肠杆菌等G-杆菌为主,发病日龄〈3d患儿,革兰阴性杆菌感染率达（74.1%）,有24例（44.4%）并发多器官功能障碍综合征,病死率33.3%。结论因此对围产期有高危因素的新生儿,特别是日龄〈3d的生后应对感染性指标进行监测,早诊断早治疗。     

败血症98例临床分析

目的：探讨近年来败血症病原菌变迁和对常用抗菌药物的敏感状况以及影响败血症预后的因素。方法：回顾性分析1998～2004年的98例经血培养和临床资料证实的败血症。结果：98例败血症患者血培养共分离出致病菌102株，属社区获得性败血症81例（82．7％），医院获得性17例（17．3％）。革兰阳性菌、革兰阴性菌和真菌感染分别占34．3％、60．8％、4．9％。社区获得性败血症以大肠埃希菌为主，其次是金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌。医院获得性败血症以大肠埃希菌、真菌和不动杆菌为主。23抹金葡菌中苯唑西林耐药率39．1％，未发现对万古霉素耐药的菌株；31株大肠埃希菌对氨苄西林、阿米卡星和左氧氟沙星耐药率分别占90．3％、61．3％和45．2％，但对头孢三代、四代及酶抑制剂耐药率较低（12．9％～19．1％），未发现对亚胺培南-西司他丁耐药菌株。院内感染、血小板下降、血糖升高及休克增加了败血症患者病死率。结论：院内感染败血症病原菌中真菌和不动杆菌呈上升趋势，大肠埃希菌和金葡菌感染首选亚胺培南-西司他丁和万古霉素，大肠埃希菌院外败血症可首选头孢三代或亚胺培南-西司他丁。     

超敏CRP检测在新生儿败血症中的临床意义

目的探讨超敏CRP(hsCRP)检测在新生儿败血症中的临床意义。方法 2009年7月至2011年7月我院NICU收治的临床诊断新生儿败血症的78例患儿作为观察组,入院时和恢复期检测静脉血hsCRP,并与对照组(60例正常新生儿)作比较。结果观察组疾病初期血hsCRP及其阳性率明显高于对照组,恢复期hsCRP降至正常或接近正常,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 hsCRP检测对新生儿败血症的诊断和疗效监测有重要意义,特异性和敏感性高,结果准确可靠,值得推广。     

5例败血症临床分析

目的：对5例以荨麻疹为早期主要表现的败血症患儿进行回顾分析,为诊治该病提供参考。方法：对2006～2009年本院5例以荨麻疹为早期主要表现的败血症患儿的临床表现、实验室检查结果、治疗转归进行分析总结。3例患儿血培养为葡萄球菌,应用苯唑青霉素＋磷霉素＋头孢呋辛治愈。结果：4例治愈出院,1例回当地治疗。结论：以荨麻疹为早期主要表现的败血症,多为葡萄球菌感染,苯唑青霉素＋磷霉素＋头孢呋辛治疗效果显著。     

血培养阳性新生儿败血症214例临床特点及病原菌耐药分析

目的了解新生儿败血症的临床特点、病原菌分布及耐药情况,有利于临床合理使用抗生素。方法采用回顾性研究方法对山西省儿童医院新生儿内科2006年1月至2007年2月收治的214例新生儿败血症病例的临床特点及血培养菌株和细菌耐药性进行分析。结果208例均为单一菌种生长,6例为两种菌种生长,其中以凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)为主,占总分离率的60.5%,余为凝固酶阳性葡萄球菌(金黄色葡萄球菌)、粪肠球菌、屎肠球菌、G群链球菌、革兰阳性短状杆菌等。葡萄球菌对青霉素、苯唑西林、红霉素的耐药率均在55%以上,敏感药物有万古霉素、氟喹诺酮类、氨基糖苷类。革兰阴性杆菌对头孢菌素类耐药率平均为55.6%,敏感药物有亚胺培南、万古霉素、丁胺卡那霉素。结论新生儿败血症临床表现缺乏特异性,对可疑败血症患儿应及早进行病原学检测及药敏试验,并根据病原菌特点和药敏结果合理地选择抗生素。     

新生儿高胆红素血症临床分析

目的探讨新生儿高胆红素血症病因,以及干预措施,预防胆红素脑病的发生。方法回顾分析2008年1月～2013年12月410例新生儿高胆红素血症患儿的临床资料。结果410例患儿中,感染因素170例,母乳性黄疸46例,围产因素74例,溶血因素32例,代谢性疾病18例,早产因素70例。治愈391例,好转19例。结论多种病因可以造成新生儿高胆红素血症,因此需要及早寻找病因,给于患儿早期干预。     

新生儿窒息临床分析

目的 探讨新生儿窒息的相关因素及防治措施.方法 对我院收治的90例窒息新生儿的病因、临床表现、实验室检查等情况进行综合分析.结果 新生儿窒息为羊水粪染,脐带因素,胎后(横)位,活跃期延长,第二产程延长,低体重(M ＜2500 g)等因素所致.结论 产前做好充分抢救准备,及时判断新生儿窒息的发生并及时采取积极有效的复苏手段,可有效地降低新生儿窒息的病死率.     

降钙素原对新生儿败血症早期诊断的意义

目的:评价降钙素原(PCT)对新生儿败血症早期诊断的临床应用价值。方法:选择同期住院符合入选条件的败血症患儿22例(实验组)以及非败血症患儿22例(对照组),用免疫色谱法对两组患儿血清PCT水平进行半定量测定;并收集临床资料及相关实验室指标的测定结果。结果:血清PCT及C-反应蛋白(CRP)水平、血培养阳性率实验组高于对照组,且PCT比CRP及血培养有较高的敏感性。结论:PCT对新生儿败血症早期诊断具有一定的临床应用价值。