心理护理配合药物治疗冠心病后抑郁对照研究

目的探讨心理护理配合药物治疗冠心病后抑郁的疗效。方法将冠心病后抑郁患者随机分为甲、乙两组,分别给予心理护理配合药物治疗和单独使用药物治疗,采用HAMD抑郁量表、临床疗效总评量表(CGI-SI)评定疗效。结果甲组疗效明显优于乙组,差异有显著性。结论心理护理可显著改善冠心病后抑郁患者的抑郁症状,提高其生活质量。     

高龄冠心病患者发病特点及护理

目的分析高龄冠心病患者的临床特点及护理对策。方法将我院2012年1月~2014年3月收治的120例高龄冠心病患者的临床资料进行回顾性分析，对患者的临床症状、危险因素等发病特点进行分析，将患者随机分为观察组和对照组，每组60例，对照组给予常规护理，观察组给予优质护理，对两组患者的护理满意度进行比较和分析。结果高龄冠心病患者危险因素较多；无典型临床症状；患者病情发展快。观察组患者护理总满意率为95.00%，对照组患者护理总满意率为70.00%，两组患者护理满意度的比较差异显著(<0.05)。结论高龄冠心病患者发病复杂，医护人员需在了解患者病情的基础上给予相应的护理，以减轻患者痛苦，降低死亡率。     

高血压合并冠心病临床优质护理干预体会

目的：探讨高血压合并冠心病临床优质护理干预应用效果。方法对照组高血压合并冠心病患者仅给予常规护理措施；研究组高血压合并冠心病患者在常规护理基础上加入优质护理干预内容。记录两组患者护理前后血压、心绞痛变化情况及满意度，给予统计学分析后得出结论。结果两组高血压合并冠心病患者给予不同护理措施后，舒张压、收缩压、心绞痛持续时间及发生频率均较治疗前显著降低，但研究组改善程度更为明显，且研究组患者对护理工作满意度显著高于对照组(<0.05)。结论对高血压合并冠心病患者给予常规护理基础上加入优质护理干预措施，可显著提高其临床疗效，利于维持良好的护患关系，保障患者生活质量及生命安全。     

冠心病病人SCL-90调查分析

目的 探讨冠心病病人的心理状态，为全面治疗提供依据。方法 采用症状自评量表（SCL-90）对50例冠心病病人进行问卷调查。并进行系统分析。结果 冠心病病人中躯体化，人际关系，抑郁、焦虑、恐怖等因子分及总分均高于国内常模。结论 冠心病病人需同时进行心理干预。     

综合性医院冠心病病人抑郁/焦虑现况研究

目的：了解综合性医院冠心病患者抑郁和／或焦虑症状患病率及既往诊治情况。方法：采用现况研究方法，于2004年6月1日到12月1日在北京、上海、广州和成都的7家综合性医院的心内科连续收集确诊的冠心病患者359例。由经培训的调查员用统一的调查表进行面对面调查，同时使用综合医院焦虑抑郁量表（HAD）、Hamilton焦虑量表和Hamilton抑郁量表进行心理测评。结果：冠心病患者的抑郁症状、焦虑症状、抑郁合并焦虑症状以及合计的抑郁和／或焦虑症状患病率分别为19．8％，16．7％，13．6％和22．8％；在具有抑郁和／或焦虑症状的非首诊患者中，冠心病患者既往被诊断为抑郁和／或焦虑障碍和接受抗抑郁和／或焦虑治疗的比例均低于4％：住院患者在本次住院期间的抑郁焦虑诊治率低于1％。结论：综合医院冠心病病人具有较高的抑郁和／或焦虑症状和抑郁和／或焦虑障碍患病率．且既往诊治率较低。     

住院慢性病人的主观幸福感及其影响因素

目的：了解慢性内科住院病人的主观幸福感及其影响因素。方法：应用幸福感指数，焦虑自评量表（SAS），特质焦虑问卷（T-AI）及抑郁自评量表（SDS）共收集病例322例，包括肺心病96例，糖尿病124例，高血压及冠心病102例。结果：①肺心病，糖尿病，高血压和冠心病人幸福感明显低于常模；但高血压和冠心病病人的幸福感好于其他两组疾病病人。②通过多元回归分析，对幸福感影响最大的负面因素为特质焦虑，此外抑郁，不同疾病及焦虑都与幸福感有着密切的关系。结论：内科住院病人的主观幸福感较低，护理工作中应注意患者的心理问题。     

团体心理治疗对冠心病患者焦虑抑郁及生活质量的影响

目的 探讨团体心理治疗对冠心病患者焦虑抑郁及生活质量的影响.方法 将60例患者随机分为实验组和对照组各30例.实验组在常规护理同时给予团体心理治疗;对照组仅给予常规治疗和护理,于治疗前和治疗后4周应用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和西雅图心绞痛调查量表(SAQ)进行评定.结果 ①经过团体心理治疗4周后,实验组SDS、SAS评分与治疗前比较有显著性差异(t=2.13、2.17),并较对照组降低显著(P＜0.05);②实验组经过团体心理治疗4周后SAQ中活动受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作、治疗满意程度、疾病认知程度、总分评分较治疗前升高显著(t=1.78,4.37,1.63,3.67,2.96,4.36;P＜0.05).结论 团体心理治疗能有效地改善冠心病患者的抑郁焦虑症状,提高其生活质量.     

老年冠心病患者冠状动脉介入治疗的术前准备及护理

目的 通过对行冠状动脉介入治疗（PCI）的老年冠心病患者实施术前护理，探讨老年患者行PCI治疗的特殊点及护理体会。方法 根据老年人的生理及病理变化特点，对2003年1月～2004年6月住院的老年冠心病患者实施PCI治疗前有针对性地进行术前教育、行为及饮食指导，并总结护理体会。结果 64例老年PCI患者手术即刻成功率100％，术后并发症发生率1．56％（1／64）。结论 通过对老年PCI患者的精心观察及护理，减少了并发症，缩短了病人的住院时间，降低了病人的死亡率，提高了老年患者的生活质量。     

急诊创伤患者的心理特点及护理干预

目的探讨急诊创伤患者的心理特点和护理干预措施。方法回顾分析2012年4月~2013年4月50例急诊创伤患者的病历资料，其中四肢创伤39例，腹部7例，头面部创伤4例。50例患者中，男29例，女21例，年龄18~60岁，无冠心病、糖尿病和肝肾功能障碍，认知功能正常。总结、分析患者的心理特点和护理干预措施。结果50例急诊创伤患者的心理特征主要是恐惧、紧张、焦虑、抑郁、悲观、孤独等。护理人员通过病情护理、心理干预和健康教育等，患者的恐惧、紧张、焦虑、抑郁等负性心理明显好转。结论护理人员掌握急诊创伤患者的不良心理特点，给予个性化护理干预，显著改善负性心理状态。     

中西医结合身心干预改善冠心病患者焦虑抑郁情绪

目的观察中西医结合护理干预用于缓解冠心病患者焦虑抑郁情绪状态的效果。方法首先抽取100例老年冠心病患者,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对患者的焦虑、抑郁情绪状态进行入组前测评,然后实施中西医结合身心干预,即治疗性心理沟通+特效穴位灸疗按摩。干预3个月后,用上述量表重复测试,数据进行统计学处理。结果干预前后比较,患者的焦虑、抑郁情绪(t=9.020,7.502)均具有非常显著性差异(P0.001)。结论中西医结合身心干预对缓解冠心病患者焦虑抑郁情绪状态具有良好的效果。     

住院糖尿病人心理护理评价

采用Ｈａｍｉｌｔｏｎ抑郁量表和焦虑量表，对住院糖尿病人心理护理前后的心理特征进行对照的焦分析，心理护理可有效缓解病人的抑郁和焦虑，护理前后病人的抑郁得分，焦虑总分、躯体症状得分，精神症状得分都有所降低，病人存在焦虑总分和精神症状得分升高具有统计学意义（Ｐ〈０．０５）。本文还对糖尿病与心理特征之间的关系，以及心理护理戊身性疾病治疗中的地位进行了讨论。     

冠心病后抑郁与室性心律失常的相关性研究

１０３例冠心病人完成精神状况检查和量表评定，并接受２４小时Ｈｏｌｔｅｒ监测。结果发现２１例病人符合轻性或重性抑郁的诊断。阵发性室性心动过速（ＶＴ）发生率在抑郁组（２８．５％）显著高于非抑郁组（３．７％）。抑郁组病人心脏变异性（ＨＲＶ）明显低于非抑郁病人（６５．５±３８．６与９４．６±２９．９ｍｓ，Ｐ＜０．０９）。抑郁病人吸烟率及婚姻状况不良者高于非抑郁病人。应用多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析，抑郁作为危险因素对ＶＴ的发生具有显著影响。本文结果可部分解释冠心病后抑郁患者心源性死亡率增加的原因。     

老年肿瘤患者心理问题分析与护理对策研究

目的：对老年肿瘤患者心理问题展开研究分析，探讨改善老年肿瘤住院患者心理问题的有效护理方法，为临床依据。方法随机选取我院接收的100例老年肿瘤患者，分成观察组和对照组，各50例。对所选患者展开心理问题分析，并给予不同护理方法，观察对比两组患者护理效果。结果观察组护理干预后抑郁值和焦虑值为(23.1±3.4)、(25.1±3.7)分，对照组护理干预后抑郁值和焦虑值为(37.9±9.1)、(38.6±9.7)分，观察组抑郁值、焦虑值显著低于对照组，数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论老年肿瘤患者受抑郁、焦虑情绪负面影响，通过实施有针对性的护理措施，可有效治疗老年肿瘤患者的心理问题，减轻或缓解患者心理压力，促进患者健康，提高患者生活质量。     

焦虑抑郁状态对冠心病介入治疗患者预后的影响

目的探讨焦虑抑郁与冠心病介入治疗患者预后的关系。方法入选108例冠心病并行介入治疗病人,采用汉密尔顿抑郁量表及焦虑量表评估,将入选病人分为存在焦虑抑郁状态(A组)及对照组(B组)两组,观察6个月内有无心血管事件(MACE)的发生,将影响MACE事件的因素进行对比分析,焦虑抑郁状态等与MACE事件进行多因素相关性分析。结果存在焦虑抑郁状态(A组)31例(28.7%),对照组(B组)77例(71.3%)。A组发生MACE事件(29.0%)较B组发生MACE事件(15.6%)显著增加(P<0.01),多因素回归分析提示在6个月的随访中,焦虑抑郁状态、糖尿病、高血压、吸烟是MACE事件发生的独立预测因子(焦虑抑郁,OR=0.921,95%可信区间0.845～0.963,P=0.022)。结论冠心病介入治疗术后患者焦虑抑郁普遍存在,有可能增加了冠心病介入治疗术后患者MACE事件的发生。     

BDNF基因多态性与冠心病共病抑郁的关联及其血小板活性机制

目的:探讨BDNF基因rs6265基因多态性与冠心病共病抑郁的关联,及其血小板活性机制。方法:采用HAMD-17对冠心病患者共病抑郁情绪进行筛查,收集到冠心病共病抑郁患者49例和冠心病未共病抑郁患者124例,收集患者临床资料,检测患者血小板活性,抽取患者外周静脉血,提取DNA,采用Taq Man探针SNP基因分型技术,对BDNF基因rs6265的单核苷酸多态性进行检测。结果:BDNF基因rs6265位点基因型分布频率,和等位基因频率在冠心病共病抑郁组与冠心病未共病抑郁组之间有显著差异,冠心病共病抑郁组突变基因型AA分布频率和突变等位基因A频率显著高于冠心病未共病抑郁组;且共病抑郁可使冠心病患者血小板比积更高。是否携带A等位基因对血小板活性的影响主效应均无统计学意义。结论:中国冠心病患者中携带BDNF rs6265等位基因A者对共病抑郁更易感,但本研究未发现其通过作用于血小板活性而参与共病机制。     

护理干预对冠心病心绞痛患者疗效的影响

目的 探讨护理干预对冠心病心绞痛患者疗效的影响.方法 将我院100例冠心病心绞痛患者按护理方式的不同分为两组:时照组和观察组,每组50例.对照组给予常规治疗和护理,观察组在对照组基础上给予系统化护理干预,比较两组患者的护理效果.结果 观察组患者的疗效明显优于对照组(P<0.05).结论 系统化护理干预有助于提高冠心病心绞痛患者的疗效和顸后的改善.     

青年冠心病患者治疗中的特殊性及护理宣教对策

冠状动脉性心脏病简称为冠心病，发病年龄多在40岁以上，男性多于女性且以脑力劳动者居多。近年来人们生活水平的提高，工作节奏的加快，青年冠心病患者（40岁以下）日趋增多，年龄最小为21岁的产后心肌梗死。我科1998年以来冠脉造影检查确诊的冠心病病例中40岁以下的病人并不少见。但青年患者与中老年冠心病患者相比治疗中具有以下不利因素及心理特点：①多有吸烟饮酒、暴饮暴食、生活不规律等不良生活习惯；②由于家庭及工作任务繁重，易精神紧张导致冠状动脉痉挛；③部分病人心理压力大，悲观失望；④有些病人则对疾病的认识不足，认为年青、抗病力强，不积极治疗；⑤不积极接受介入性诊治；⑥没有耐心、不能坚持长期服药治疗及定期复查。由于以上原因故青年冠心病患者健康宣教、用药护理及生活指导尤为重要。结合自己多年的心内科护理工作经验，对青年冠心病患者的护理、生活指导、健康宣教对策总结如下。     

冠心病患者情绪障碍调查

本文用ＳＡＳ和ＳＤＳ对９８例冠心病患者进行情绪障碍调查，结果显示５２％的患者有明显焦虑，８０％以上的患者有不同程度抑郁。严重的情绪障碍不利于冠心病患者的治疗和康复，应对冠心病患者的情绪障碍进行有效地预防与治疗。     

心理干预对冠心病合并抑郁患者的血管内皮功能的影响

目的 研究心理干预对冠心病合并抑郁患者的血管内皮功能的影响.方法 252例冠心病合并抑郁组患者,随机分为心理干预组和对照组各126例,两组患者均给予常规调节血脂、抑制血小板聚集等治疗,心理干预组在常规治疗的同时实施支持性心理干预,所有患者治疗前后均行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和接受肱动脉超声检查和血清一氧化氮(N...     

术前心理护理对手术病人的干预意义

目的 通过对术前心理护理干预和非心理护理干预两组病人的心理学调查，发现心理护理干预对其焦虑、抑郁、恐惧、烦躁等心理影响，以及病人血压、心率的改变。方法 随机将128例下肢、腹部手术病人分为医学心理护理干预组和对照组各64例，两组病人均于入院后进行心理学调查（焦虑SAS、抑郁SDS）和测量血压、心率。干预组进行心理学支持疗法（PPST），对照组则不予任何心理支持，待手术前日再次进行SAS、SDS和监测血压、心率。结果 两组病人入院后SAS、SDS和血压、心率均无显著差异（P〉0.05）；而手术前日干预组SAS、SDS明显减低，血压、心率亦明显减慢，而对照组SAS、SDS血压、心率明显增快，与对照组比较存在明显差异（P〈0．05），有统计学意义。结论 手术病人术前进行心理护理干预有助消除焦虑和抑郁的心理和维持血压、心率的稳定。