妊娠中期胎盘植入致子宫自发性破裂一例

1　临床资料患者 2 3岁 ,因“停经 4 +月 ,持续右下腹胀痛 2h” ,于 2 0 0 1年 12月 15日以“①急性阑尾炎 ;②中期妊娠”收住我院外科。既往体健 ,无外伤史 ,G4 P1,人流 2次。平素月经规则 ,末次月经 2 0 0 1年 8月 1日 ,孕期未做过产前检查。 2h前无明显诱因出现右下腹持续胀痛伴恶心呕吐且为胃内容物 ,但无头昏乏力。入院查体 :T 36 .6℃ ,R 2 0次 /min ,P 110次 /min ,BP12 .0 0 /8.0 0kPa ,神志清 ,贫血貌 ,心肺正常 ,腹肌紧张 ,肝脾肋下未及 ,右下腹压痛 (+ ) ,反跳痛 (+ ) ,叩诊移动性浊音 (± ) ,宫底脐下两横指 ,可闻及胎心音…     

残角子宫妊娠破裂1例

<正> 患者28岁,农民,因停经4个月,突感下腹撕裂样痛5小时于1994年10月27日12时入院。末次月经1994年7月2日,停经40多天出现恶心、乏力等不适反应,持续20余天消失。10月11日行人工流产为空吸,即日回家。入院前3天感下腹坠痛,入院当日上午洗衣服时,突感下腹撕裂样疼痛伴面色苍白,大汗淋漓急来院。入院检查:血压测不到,面色苍白,四肢湿冷,脉搏摸不清,呼吸急促,心率60次/分,心音低弱,两肺(—),全腹膨隆,腹肌紧张,可叩及移动性浊音,全腹压痛,反跳痛明显。经腹部穿刺抽出不凝固血液。实验室检查:Hb34g/L,WBC4.1×10~9/L,NO.80.L0.20,BT1min,CT2min。诊断:①宫外孕;②失血性休克;③迟发性子宫穿孔?经输血、输液等积极治疗血压上升为10/6kPa,即日3pm在连续硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中见右侧子宫约妊娠6周大小,外观正常,仅见右侧输卵管、卵巢附着,形如单角子宫,于左侧宫角部     

丁蔻理中汤治疗妊娠恶阻

笔者三十多年来常用“丁蔻理中汤”治疗妊娠剧吐,屡屡奏效,仅举二例验案,借以抛砖引玉。【例一】陆××、女、26岁、工人。1977年3月23日初诊。主诉:停经72天,恶心呕吐一月余,加重半月。现病史:患者末次月经77年1月11日,二月下旬起纳食渐减,恶心呕吐,近半月来日益加剧,呕吐8—12次/日,呕吐物呈黄绿色粘液,其中一次见蛔虫二条。头晕胸闷,神疲乏     

宫内外同时妊娠2例报告

<正> 我院于1995～1996年遇到宫内外同时妊娠2例,报告如下。 例1: 23岁,未婚,有性生活史,因停经41天,下腹部持续性撕裂样疼痛2天,加重4小时,伴恶心,呕吐,肛门下坠,阴道流血1天,量中,于1995年5月13日入院。 月经15 5/(40+)天,量中,暗红色,无血块及痛经史,末次月经1995年4月2日。 查体:腹肌紧,右下腹压痛明显,有移动性浊音,宫颈呈紫蓝色,抬举痛,后穹窿饱满,宫体40天孕大,稍软,编右,右侧附件可触及-10cm×10cm大小包块,与子宫关系密切,后穹窿穿刺,抽出5ml暗红色不凝血,尿妊免阳性。于当日急诊手术,术中觅:右侧输卵管壶腹部妊娠破裂,行右输卵管大部切除,病理报告为右侧输卵臂妊娠破裂。术后7天,因仍感恶心,厌油,查尿妊娠试验阳性,妇检:子宫40+孕大,质软,探宫腔9cm,刮出物可见完整绒毛囊,痊愈出院。 例2:30岁,婚后8年原发不孕,末次月经1996年6月18日,于1996年8月8日因停经50天,查尿     

妊娠期子宫破裂2例

1　病历介绍例 1:2 4岁 ,因停经 3.5个月 ,胸闷、右下腹剧痛 2d于1999年 6月 2 0日急诊入院。停经 4 0 +d时曾有恶心、呕吐、食欲不振等反应 ,有阴道少量出血 1次 ,卧床休息后好转 ,并伴有低热、咳嗽等症状。孕早期化验尿妊娠试验 ( + )。入院时查体 :T 37.2℃ ,P 96次 /min ,BP 18/ 11 3kPa。双肺呼吸音粗糙 ,腹部紧张有压痛 ,麦氏点压痛 ,肠鸣音存在 ,胎心听不清。血常规 :Hb 80 g/L ,WBC 1.3× 10 9L-1,N 0 .78,L 0 .2 2 ;尿常规 :红细胞 ( + ) ,蛋白微量。考虑妊娠合并急性阑尾炎 ,立即行剖腹探查术。术中见阑尾正常 ,发现子宫右…     

妊娠足月双侧子宫螺旋动脉自发性破裂致失血性休克1例

1 病历介绍 患者,40岁,孕2产1存1,末次月经2008年4月27日,因停经9个月余、胎动消失1d、阴道流血量多伴晕厥2次,于2009年2月15日急诊入院.妊娠经过顺利,否认有外伤史,入院查体:T 36.5 ℃,P 110次/min,R 26次/min,BP 5.33/2 67 kPa,重度贫血貌,宫体硬,压痛不明显,宫高35cm,腹围100cm,胎位不清,胎心未闻及.     

穿透性胎盘致宫破1例

1病例介绍患者，24岁，孕。产0。末次月经1995年9月9日，停经30周，阴道流血水，血块伴腹痛20小时，于1996年5月2日入院。入院前10小时曾在当地预催产素静滴，腹阵痛，未娩。患者曾于1995年3月因停经3月，阴道流血，不全流产，在当地行清宫术2次。入院检查：T：36．5℃，P：90次／min，R：20次／min，BP：12／8kPa，神志清，精神欠佳，重度贫血貌，双肺呼吸音清，心率：90次／min，律齐。腹部膨隆，肝脾未触及，叩出移动性浊音，子宫清晰，宫高28cm，宫底压痛，有宫缩，胎方位LSA，胎心音不清。阴道检查：阴道有积血块，宫口开3cm。先露…     

卵巢囊肿合并宫外孕术后获得妊娠1例报告

卵巢囊肿合并宫外孕术后获得妊娠１例报告杨伍凤，刘字权，邓高丕蔡×，女，２８岁，１９９０年１１月１９日入院，住院号：６２７８７。主诉：停经４０天，伴腹痛、阴道少量出血４天。患者末次月经是１９９０年１０月１９日，停经后曾有恶心呕吐。４天前因劳累过度开始觉...     

妊娠34＋5周先兆子痫合并HELLP抢救成功1例报告

1 病历摘要 患者:王××,25岁,牧民,第一胎,孕34+5周,腹阵痛3小时于2009年7月10日18:00收入院. 平素月经规律,末次月经2008.11.9,预产期2009.8.16.停经40余天早孕反应,孕4个半月自觉胎动,孕期无产检,自诉双下肢水肿两个月,近一周加重,伴头晕,全身不适,前一天恶心、呕吐,因妊娠34+5腹痛收入院.     

妊娠期急性脂肪肝早期诊断治疗1例

1　病历介绍患者 ,2 7岁 ,孕 2产 0 ,孕 34+ 5周。因停经 8个月 ,恶心、呕吐伴上腹部不适 2d于 2 0 0 2年 3月 10日来院。患者于2 0年前患“甲肝”治愈 ,本次孕早期、中期顺利。于 2d前无明显诱因出现上腹部不适 ,恶心、频繁呕吐 ,食欲减退 ,口渴 ,乏力伴腹泻 ,未诊治。查体 :T 36 .7℃ ,P 80次 /min ,R2 0次 /min ,BP 14 / 10kPa。发育正常 ,营养中等 ,全身皮肤黏膜无黄染及出血点 ,无皮下结节及水肿。心肺正常 ,腹膨隆呈纵椭圆形无腹肌紧张 ,上腹正中有轻压痛 ,叩诊无移动性浊音。子宫高度 2 8cm ,腹围 85cm ,胎方位LOA ,胎心 138次 /…     

袁惠霞教授治疗妊娠病经验3则

导师袁惠霞系陕西中医学院教授、主任医师、硕士研究生导师,曾师从于全国著名中医妇科专家韩百灵,现已从事妇科临床与教学工作近30年,在治疗妊娠疾病方面积累了丰富的临床经验。我有幸侍医其旁,受益匪浅,现将导师治疗妊娠病的验案3则介绍如下。1清泻腑热和胃止呕法治妊娠恶阻陈某,女,26岁,于2003年4月16日初诊。患者停经48 d,恶心呕吐10余天,加重3 d。既往月经正常,在停经32天时,自测尿HCG( ),在妊娠约35天时出现恶心呕吐,曾服中药后效不显著而来诊,近几天来恶心呕吐日渐加剧,呕吐涎沫或黄苦水,时有食入即吐,伴目眩,心中烦热,大便秘结,小…     

妊娠合并肾病综合征1例报告

病例：女,31岁，于2004．年5月14日人院。因停经伴恶心、呕吐5月余，进行性水肿2月余。人院体查。137．2℃，P104次／min，R22次／min，BP22．61／14．63kPa，全身重度水肿，凹陷性，神清神萎，皮肤粘膜未见异常，心肺无明显阳性体征。腹部膨隆，腹壁皮肤重度水肿，紧绷发亮。因水肿明显，肝脾肋下未扪及，宫底及胎体扪不清，移浊明显阳性，双肾区无叩击痛，胎心音遥远、约140次／min，律齐，     

中孕合并粒细胞减少症1例

<正> 患者温翠英,33岁,住院号154725。因4个月孕白细胞减少症于1992年8月28日入院。末次月经,1992年4月20日(阳),停经后无何不适,近2个月来感头昏、乏力、食欲欠佳、饭后恶心,无呕吐,因计划外孕到当地医院求引产,行血常规检查时发现白细胞减少,故来我院求治。体格检查:T36.5℃,P80次/分,R20次/分,BP13/8KPa。心肺无异常发现,腹部稍隆起,肝脾肋     

妊娠并发巨大卵巢冠浆液性囊腺瘤1例

<正> 患者27岁,因停经38周~(+4),腹腔巨大囊性肿物2个月余于1996年1月17日入院。患者平素月经规则,末次月经:1995年4月22日,预产期:1996年1月29日。曾于孕6个月时来院行产前检查做B超提示妊娠并发腹腔巨大囊性肿物,无不适感觉。于1996年1月17日再次做B超提示胎儿双侧径8.9cm,胎盘近Ⅲ级,羊水5.0cm,腹腔巨大囊性肿物,同2个月前比较无明显增大,并入院。 体格检查:T 36.6℃,P 80次/min,R 20次/min,Bp 14/10hPa,一般状态良好,心肺理诊正常,腹膨隆,上腹较明显,于上腹部可触及一巨大囊性肿物,上界达剑下,下界于宫底,左右达两侧腹壁,表面光滑,张力不大,活动欠佳,无压痛,宫底脐上三横指,胎心音140次/min。血常规:WBC 6.8×10~9/L,Hb     

康复新外治小肠外瘘1例

1　病　例石×× ,男 ,72岁 ,以持续性全腹及腰背部剧烈疼痛伴恶心腹胀 11小时为主诉。于 2 0 0 0年 8月 6日急诊入院。患者因持续饮酒一月余 ,突发上腹部剧烈疼痛 ,疼痛逐渐波及全腹及腰背部 ,伴恶心、呕吐胃内容物、腹胀。查体 :Ｔ :37 8℃ ,Ｐ :10 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ :2 5次 /     

妊娠合并卵巢黄素囊肿破裂1例

<正> 患者主因停经2个月余,下腹痛5小时于1995年2月11日入院,以往月经(2-4)/(28/30)天,末次月经1994年12月3日,孕1产0,停经后有早孕反应,发病前无阴道出血及其它明显诱因,突然下腹部呈持续性疼痛伴有恶心呕吐,查体:T37.5℃,P80次,/min,R20次/min,BP15/9kPa,痛苦面容,神志清,心肺正常,肝脾未触及,下腹略隆起,压痛阳性,妇科检查,外阴已婚型,阴道无异常分泌物,宫颈光滑紫蓝色,后穹隆饱满,宫颈举痛阳性,宫体如孕2个月大小,两侧附件区均有压痛,右侧饱满,有囊样感,但大小界线清,左侧扪及囊性包块,如拳头大小,可活动。B超:宫内可     

人工流产术诱发输卵管妊娠破裂1例

患者 ,2 1岁 ,末次月经 2 0 0 0年 3月 10日 ,因停经4 5天、右下腹胀痛 2天于 2 0 0 0年 4月 2 5日来我院就诊。B超检查报告为 :早孕 (宫内妊娠 )。患者因未婚要求行人工流产。妇科检查 :宫颈着色 ,子宫前位 ,孕 4 0 天大小 ,质软。手术按常规步骤进行 ,探查宫腔深 9cm,扩张宫颈口进行顺利 ,在行吸宫时 ,患者诉下腹剧痛、肛门坠感 ,考虑人工流产综合征。术毕 ,检查吸出物 ,见绒毛并与妊娠月份相符。术后 30分钟 ,患者诉上述症状加重 ,头晕、心慌。P10 0次 /分 ,BP9/6 k Pa,腹部压痛明显 ,腹腔穿刺抽出不凝固血液 5m L,急收住院剖腹探查…     

宫颈妊娠保守治疗成功1例

1病历介绍 患者,女,38岁,孕3剖1流1,既往有乙肝病史。因“停经48d,药物流产清宫术后阴道大量流血30min”于6月29日入院。患者既往月经规律,末次月经2009年5月11日。6月20日自测尿妊娠试验阳性,孕早期有轻度恶心呕吐反应。6月26日自己购买服用米非司酮早2片、晚1片连服2d,27日16：00做彩超示宫颈内口见妊娠囊,见胎芽及心血管搏动（患者主诉无报告单）。28日服用米索3大片,     

针刺配合穴位注射治疗妊娠剧吐1例

正妊娠剧吐是妊娠特有疾病,多见于年轻初孕妇,以频繁恶心呕吐,不能进食为特征,以致发生体液失衡及新陈代谢障碍,甚至危及孕妇生命。其病因尚不明确,西医多采用补液及补充电解质治疗。笔者采用针刺配合穴位注射治疗顽固妊娠剧吐1例,取得良效。现介绍如下。赵某,女,23岁,2015年4月10日初诊。主诉:停经15d,呕吐纳差10d余,加重伴呃逆2d。患者约1周前因"停     

顽固性妊娠恶阻肺胃同治举隅

<正>导师刘金星教授系山东名中医药专家,从事中医临床及教学二十余载,在治疗妇科病方面有许多独到见解。笔者随师学习,观察到良验颇多,现将导师治疗顽固性妊娠恶阻医案总结如下。例1:患者女,30岁,已婚。平素月经规律,末次月经2013年7月20日,停经32 d时自测尿人绒毛膜促性腺激素(HCG)阳性,停经39 d时出现恶心呕吐症状,并逐渐加重,食入即吐,呕吐物为胃内容物及酸苦水,纳差,伴全身乏力。9月4日于当地三甲