误诊为急性病毒性脑炎的临床病理分析(附6例报告)

近年来,儿科临床医生对“急性病毒性脑炎(以下简称病脑)”这一疾病的认识有所提高,但仍有误诊。经病理证实,结脑为4例,脑脓肿1例,化脑1例,本文就误诊为病脑的6例从临床,病理进行分析,以吸取经验教训,减少误诊。临床、病理资料一、结脑误诊为病脑4例。(一)一般资料:年龄1岁1例,4岁1例,≥10岁2例。性别:男3例,女1例。季节:均为秋冬季。发病时间>5在3例。发病至死亡时间≥9天3例。(二)症状、体征。发热4例,其中高热3例,发热持续时间≥5天.2饲。抽风4例。其中频抽2例。头痛2例(均≥10岁)。呕吐3例,(均≥10岁)。意识     

恙虫病多脏器损害23例分析

恙虫病是由恙虫病立克次体引起的急性自然疫源性传染病 ,临床表现不典型 ,并发症多 ,易误诊。现将本病多脏器损害 2 3例分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 3例患者均根据临床症状、体征及血清外斐氏反应而确诊。其中男 15例 ,女 8例 ;年龄 2 3～ 4 7岁 ,平均 36岁 ;发病至入院时间最短 2天 ,最长 13天。发病前一周内有野外接触史 2 0例 ,皮损焦痂 18例 ,全身皮疹 15例 ,咳嗽 13例 ,浮肿 8例 ,肝肿大 6例 ,脾肿大 3例 ,2 3例均有高热及不同程度淋巴结肿大。1.2　实验室检查 :血常规 WBC<10× 10 9/ L 14例 ,WBC>10× 10 9/ L 9…     

6例小脑出血的临床分析

近年来 ,随着医学的发展 ,ＣＴ扫描广泛应用于临床 ,小脑出血得以及时诊断和治疗。现将我们收集近年来 6例经ＣＴ确诊为小脑出血 ,结合文献分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6例 ,其中男 4例 ,女 2例 ,年龄 48～76岁 ,平均年龄 6 2岁。其中有高血压病者 4例 ,占6 6 .6 7% ,年龄均在 5 0岁以上。既往史中 ,有脑卒中者 2例 ,糖尿病 1例 ,冠心病 1例。从发病到就诊时间 1ｈ～ 10天。 3天内就诊者 4例。1.2　症状与体征　绝大多数患者为急性起病 ,其中眩晕 4例 ,头痛 5例 ,呕吐 3例 ,走路不稳 4例 ,语言不清 2例 ,高血压 4例 ,意识…     

分娩期颅内静脉窦梗塞6例

颅内静脉窦梗塞是脑血管病的一种特殊临床类型,分娩期并发者尚属少见。作者于1983年1月～1984年11月共收治6例,现报告如下。临床资料 1、发病年龄:6例均在20～30岁之间。 2、产科情况:产后为5例,产程中(或术中)无大出血及产褥感染。产前1例曾出现先兆子痫,产后一周肢瘫尚未消除。 3、发病时间:产后3～7天3例,2周1例,3周1例,产前10天1例。 4、神经系统症状、体征:本组中偏瘫5例,四肢瘫1例,头痛呕吐2例,意识障碍2例,失语2例,抽搐2例。     

恙虫病肾脏损害10例临床分析

恙虫病是人被感染立克次体的恙螨幼虫叮咬而患的一种自然疫源性疾病，本病可累及肝脾、淋巴结等，而肾脏损害较少，我院遇有10例，临床分析报告如下。一、临床资料（一）一般资料：本组10例患者均根据临床症状、体征及血清学外斐氏反应而确诊。其中男性6例，女性4例；年龄28～47岁，平均39岁。发病后人院时间最短3天，最长13天。发病前一周内有野外接触史7例。突发性高热并出现特异性焦痴或溃疡8例，全身出现皮疹6例，浅表淋巴结不同程度肿大6例，浮肿5例，肝肿大3例，脾肿大1例。（二）实验室检查：血常规W13C＞10X10'／L4例，WBC＜10×…     

外伤性小肠破裂66例诊治体会

无论在战时或平时 ,腹部外伤均常见。而外伤性小肠破裂又是临床上腹部外伤中常见的腹部内脏器伤。 1 994年 1 2月至 1 999年 1 2月本院收治的腹部外伤所致的小肠破裂 6 6例 ,现将其诊断与治疗问题作一讨论。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男 5 9例 ,女 7例 ;年龄 1个月～ 84岁 ,平均 4 0 .6岁。致伤原因 :本组外伤均直接作用于腹部。其中撞击伤 32例 ,坠落伤 1 8例 ,刀刺伤 9例 ,枪伤 4例 ,踢伤 3例。伤后就诊时间 :最短 1小时 ,最长 1 0天 ;8小时以内 2 5例 ,2 4小时以内 1 5例 ,2 4小时到 1 0天 2 6例。1 .2　症状和体征 :本组病例受伤…     

特发性气胸10例临床分析

临床资料自1976年4月至1980年9月,收治特发性气胸10例均为男性,年龄在16岁～36岁。本组除具有自觉症状和临床体征外,均经X 线摄片证实。发病前无明显诱因,肺复张后未发现肺部病灶。气胸发生于右侧5例,左侧5例。有3例气胸反复发作2～6次,其中有1例左右两侧交替发作。症状:发病骤急、急诊入院8例;发病     

老年人大面积脑梗死42例临床分析

老年人大面积脑梗死因其发病突然、病情凶险、死亡率及致残率都很高而引起临床重视。收集我们1996年 1月～ 2 0 0 1年 12月经头颅ＣＴ确诊的大面积脑梗死 4 2例 ,分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 2例 ,男 2 8例 ,女 14例 ;年龄6 2～ 86岁 ,平均 6 8 7岁 ;发病人数占同期脑梗死住院人数的 8 6 % ;既往史 :高血压病 30例 (71 4 % )、脑卒中 2 3例 (5 4 7% )、冠心病 2 0例 (47 6 % )、糖尿病 16例 (38 1% )、心房纤颤 10例 (2 3 8% )。全部病例均在2 4小时内就诊。1 2　症状及体征　活动中发病 14例 ,静态下发病 2 8例 ,进行性加…     

酚妥拉明加阿拉明治疗肺炎和毛细支气管炎

<正> 近年来我科应用酚妥拉明加阿拉明治疗喘憋性肺炎和毛细支气管炎50例,均收到了显著效果。现报道如下: 临床资料一、一般资料:本组男30例,女20例,其中小于6个月有10例;6～12个月有16例;1～3岁有13例,3～7岁6例;7岁以上有5例。年龄最小的2个月,最大的14岁。发病时间:最短一天,最长者10余天,其中3例有反复发作史。分型:本组普通     

小儿胆囊结石16例临床诊治体会

胆囊结石成人常见,小儿发病较少,但近年来小儿胆囊结石有明显增高的趋势.我院1995～2005年共收治小儿胆囊结石16例,报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组16例胆囊结石患儿中,男6例,女10例,男女比1∶1.65;年龄9～14岁,平均年龄12.5岁;有临床症状病程最长6年,最短3天:合并地中海贫血1例.     

原发性桥脑出血13例分析

原发趁性桥脑出血临床较少见,现将我们所遇经CT确诊的13例分析报道如下。一、一般资料本组13例中,男10例,女3例;年龄33～86岁,平均59岁。既往有高血压病史者10例,脑梗塞3例,糖尿病1例。二、症状及体征首发症状以突发性昏迷及肢体麻木无力多见,各为4例;头痛眩晕3例,共济失调2例。从发病至就诊时间为1～2天。起病时血压高于21.5/13.5kPa 8例。神经系统检查:入院时神志清楚6例,昏迷7例,言语不清2例,运动性失语1例。眼     

故百虫溶液涂擦皮肤疾患致中毒11例报告

1983年7月至1987年8月本院收治误用敌百虫溶液涂擦皮肤疾患致中毒11例,现就其临床诊治分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组11例中,男性8例,女性3例,年龄22～58岁,其中农民10例,小学教师1例,发病时间为3～7天;中毒原因:用敌百虫溶于水和酒精中涂擦皮肤疾患。其中用于疥疮8例,化脓性皮肤感染3例。用药浓度不详。 1.2 临床症状和体征 本组病例发病主要表现为两种,一种是以胄肠炎的形式发病,在收治的11例患者中6例在误用药后3～7天发病,主要表现为恶心呕吐,食欲不振,腹痛,倦怠无力,纳差。体征:腹部压病、全身皮肤可见散在症疹、经仔     

糖尿病性颅神经损害13例临床分析

颅神经损害是糖尿病较为少见的神经系统并发症。本文就我院1990年～1994年收治13例糖尿病性颅神经损害的有关问题分析如下。 临床资料 1、一般资料:本组糖尿病性颅神经损害13例,男8例,女5例,年龄49～73岁,平均59岁。病程1～10年,平均3年,13例中有10例血糖控制不理想。 2、颅神经损害类型及体征: 动眼神经:共6例,3例发病前3～4天有眼眶上区疼痛,男3例无先兆。全部为单侧受损,     

老年左心衰56例误诊原因分析

老年左心衰常以咳嗽、气急及肺部罗音为主要表现 ,其症状体征不具有特征性 ,易与支气管炎混淆。现将我科近 10年来曾被误诊为慢性支气管炎急性发作的左心衰 5 6例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 4 6例 ,女 10例 ;年龄 5 5～ 88岁。心脏病史 :高血压性心脏病 12例 ,冠心病 39例 ,高血压性心脏病合并冠心病 3例 ,肺心病合并冠心病 2例。既往有慢性支气管炎病史者 4 5例 (5 6例入院记录均有慢性支气管炎病史 ,以后经仔细追问病史及查阅既往病历排除 11例 )。1.2　临床表现 :本组发病无明显诱因 4 0例 ,占 71.4 % ;因受凉引起 16例…     

以视觉障碍首诊眼科的脑枕叶腔隙性梗死

脑枕叶腔隙性梗死多表现为眼部症状 ,因为常不伴有神经系统的全身症状 ,患者往往首诊眼科。现将近几年就诊我科门诊的 16例患者报道如分析如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组 16例均无神经系统的全身症状 ,男10例 ,女 6例 ,年龄 5 0～ 83岁 ,平均 6 6 .5岁。均经 CT或MRI扫描证实为脑枕叶腔隙性梗死 ,其中左侧枕叶患病 12例 ,右侧 4例 ;伴有高血压病者 12例。临床上尚见双侧枕叶大面积梗死所致皮质盲 ,未列入本文论述范围。1.2　症状及体征 :文中 16例均首次发病 ,14例有对侧双眼同向偏盲 ,其中伴黄斑回避者 13例 ,伴有不成形视幻觉2…     

伤寒72例临床分析

伤寒大规模流行在国内已不多见,但散发性病例在临床工作中却不断遇到,由于缺乏流行病学资料以及临床症状体征不十分典型,常给临床诊治工作带来一定困难,为提高对该病的认识,现将我院1986年1月～1993年10月收治伤寒72例做一临床分析。 1 临床资料 1.1 一般资料:72例中男48例,女24例,≥14岁60例,<14岁12例,年龄最大61岁,最小4岁,全年均有发病,其中以6月～10月发病最多(59例占81.8％),发病后≥7天入院32例,36例<7天,超过两周入院4例。 1.2 诊断方法:(1)临床症状及体征相符;(2)血培养为伤寒杆菌;(3)两次肥达氏反应0>1∶80,H>1∶160以上。有两项以上符合者诊断本病。     

外科术后急性肺血栓栓塞症6例临床分析

脑血栓栓塞症(pul monary thromoembolism,PTE)是外科术后一种少见但极其凶险的并发症。我科从1996年1月至2006年12月共行手术5008例,术后发生PTE6例,发生率为0.12%,死亡6例,病死率100%。现就本组资料进行分析,报告如下。1临床资料本组均为男性,年龄59～74岁,平均65.7岁。胆囊切除术1例,食管癌根治术1例,腹股沟斜疝修补术2例,经膀胱前列腺增生部摘除术2例。发病距手术天数6例均发生在手术后2～7d,均为下地活动。死亡距发病时间1～15min。症状及体征:发病前有小腿部憋痛症状1例。突发呼吸困难6例次,紫绀4例次,四肢厥冷及虚汗5例次,烦躁6例…     

21例新生儿破伤风的治疗配合及护理

新生儿破伤风系破伤风梭菌由脐部侵入引起的一种急性严重感染 ,目前在全国仍有不断发病 ,而且病死率高。我科从1995年～ 1999年共收治来自外院的新生儿破伤风 2 1例 ,现将主要临床治疗配合及护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组患儿 2 1例均为旧法接生 ,男 2 0例、女1例。潜伏期 4～ 6天 6例 ,7～ 9天 10例 ,10～ 18天 5例。 2 1例患儿均有脐部感染和新生儿破伤风的典型症状 ,并发吸入性肺炎 15例。结果 :2 1例患儿潜伏期 4～ 6天 6例 ,治愈 1例 ,自动出院 3例 ,死亡 2例 ;潜伏期 7～ 9天 10例 ,治愈 7例 ,自动出院 2例 ,死亡…     

口服樟丹偏方治疗癫痫致铅中毒报告

1 临床资料 本组15例,其中男12例,女3例;年龄16～45岁.均因治疗癫痫口服单味樟丹或含有樟丹的中药而中毒发病.从出现铅中毒症状至入院治疗时间最短3天(口服樟丹6g,每日1次),最长为58天(口服樟丹1.5g,每日一剂,连服6天为一疗程,平均24天,口服总剂量为18～87g.口服后中毒表现:早期症状均为有恶心、呕吐、纳差、腹泻或便秘等.     

成人髓母细胞瘤13例临床分析

通常认为髓母细胞瘤好发于儿童后颅凹,成人少见。我院自1988年8月至1997年10月共收治髓母细胞瘤45例,其中≥16岁者13例占28.9%。笔者回顾经术后病理证实的13例成人髓母细胞瘤的临床资料,总结其临床特点并结合文献进行讨论。 临床资料 1.一般资料　本组13例成人髓母细胞瘤中男10例、女3例,年龄16～57岁,平均34岁,其中16～19岁2例,20～28岁2例,30～39岁6例,57岁3例。病程有1例为11个月;余者10天至3个月不等,平均38天。 2.临床表现(1)症状与体征:以头痛、恶心、呕吐起病3例,行走不稳、共济失调4例,眩晕发作起病3例(均为57岁),其中2例曾诊为“梅…