药物对血小板的影响

临床上,药物引起病人血小板的改变较为常见,轻者表现为皮肤黏膜出血,重者可引起脑出血,甚至死亡.药物引起的出血以药源性血小板减少症及药源性血小板功能障碍常见,而药源性凝血功能障碍少见.现将药源性血小板减少症和血小板功能障碍的发生机制总结如下.     

妊娠合并血小板减少症43例临床分析

妊娠合并血小板减少症是产科常见的妊娠合并血液系统疾病.血小板减少的常见病因有免疫性特发性血小板减少性紫癜、妊娠高血压疾病合并血小板减少及妊娠伴发血小板减少.妊娠合并血小板减少症对孕产妇及胎儿、新生儿的潜在危险性很大,易引起产后出血,孕产妇内脏出血,严重的如脑出血,胎儿血小板减少,胎儿及新生儿颅内出血.     

机采血小板临床输注效果及输注无效原因分析

血小板输注适用于各种疾病引起的出血及血小板减少患者.输注血小板可降低肿瘤患者和血液病患者因血小板减少导致大出血的概率.但影响血小板输注效果的因素不容忽视.血小板输注也会导致不良反应,反复多次输注可引起血小板输注无效.血小板输注无效是治疗血小板减少症输注过程中的严重并发症,甚至加重出血.2005年1～12月我院住院输注血小板患者,使用机采血小板112个治疗量,共输注49例,就输注效果及影响因素进行分析,报告如下.     

水牛角地黄汤治疗血小板减少性紫癜1例

血小板减少性紫癜是出血性疾病中常见的一种,主要特点是血小板大量减少,和由此而引起的皮肤.黏膜及其他器官内的自发性出血表现.多发生于儿童及青年人.笔者临床上用自拟水牛角地黄汤治疗血小板减少性紫癜1例取得良好效果.     

妊娠期血小板减少的原因及处理

妊娠期血小板减少的原因是多方面的,妊娠本身及多种疾病均可引起血小板减少,一旦发生并引起出血对孕妇、胎儿危害很大,有时需多科协作、联合治疗.作就妊娠期血小板减少的原因及处理综述如下.     

妊娠合并血小板减少58例临床分析

目的 探讨妊娠合并血小板减少的病因、治疗及分娩方式的选择.方法 回顾分析我院2000年1月～2008年4月58例妊娠合并血小板减少患者的临床资料.结果 妊娠合并血小板减少的病因为妊娠相关性血小板减少(PAT)、特发性血小板减少性紫癜(ITP)、妊娠期高血压疾病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮(SLE)、抗心磷脂抗体综合症.治疗方法是给予糖皮质激素、免疫球蛋白与成分输血等.阴道分娩11例,剖宫产47例,产后出血5例.结论 多种原因可以引起孕妇血小板减少,以PAT和ITP最常见.妊娠合并血小板减少处理的重点是治疗合并症和并发症,预防重度血小板减少所致的出血倾向.加强监护,适时提高血小板数,防止产时或产后出血.     

急性原发性血小板减少性紫癜患儿的护理

急性原发性血小板减少性紫癜是一种免疫性综合病征,是小儿常见的出血性疾病.特点是血循环中存在抗血小板抗体,使血小板破坏过多,引起紫癜.而骨髓中巨核细胞正常或增多,幼稚化.多见于2-8岁的幼儿,春季发病率高.临床上以自发性皮肤粘膜出血,血小板减少、出血时间延长、束臂试验阳性为特征.     

感染性血小板减少症患者血小板参数变化检测的意义

血小板疾病是由于血小板数量减少或功能减退导致止血栓形成不良和出血而引起的。感染性血小板减少症本病是因病毒、细菌或其他感染所致的血小板减少性出血疾病。有效地鉴别导致血小板减少的机制有重要意义。     

妊娠合并血小板减少与产后出血原因分析

目的：探讨妊娠合并血小板减少引起产后出血的原因及高危因素。方法回顾性分析该院2006-2011年收治的127例中重度妊娠合并血小板减少患者中发生产后出血的相关因素。结果对于妊娠合并血小板减少患者,孕期有无出血倾向与产后出血的发生相关,P＜0．05,差异有统计学意义;观察组中妊娠合并血小板减少患者具有产后出血高危因素（除血小板减少）与对照组比较。在具备引起产后出血的产科因素中,宫缩乏力仍占首位;产后出血多于产后6h内发生。结论对于血小板减少患者,若孕期有出血倾向、妊娠期高血压、前置胎盘等高危因素,易发生产后出血。分娩时合理应用宫缩剂、严密监测产后6h以内出血情况,可有效避免产后出血。     

临床输注冰冻血小板疗效观察

血小板输注是治疗各种血小板减少引起的出血性疾病的有效治疗措施。随着医学新技术的开展,临床应用血小板的数量也随着增加;各种慢性血小板生成不良、血小板生成减少、血小板功能异常引起的出血及肿瘤患者经放化疗后血小板减少而引起的出血等都是血小板输注的主要适应症。但有时保存时间长了血小板会溶解或发生输注无效,我们通过冷冻保护剂二甲亚砜将浓缩血小板在低温下或深低温下长期冰冻保存而不影响功能。现将一年来临床102例患者输注冰冻血小板的疗效观察报道如下。     

血小板特异性抗体及其检测在诊断特发性血小板减少性紫癜中的研究进展

特发性血小板减少性紫癜（idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP）是由机体免疫系统功能紊乱引起血小板破坏增加而致数目减少的自身免疫性出血性疾病,主要是由于血小板特异性抗体介导的血小板破坏引起的血小板数量减少所致。     

中药治疗特发性血小板减少性紫癜的机制研究进展

特发性血小板减少性紫癜（idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP）是指无明显外源性病因引起的血小板破坏,导致外周血中血小板减少的出血性疾病.本病以皮肤黏膜及内脏出血、外周血血小板减少、血小板生存时间缩短、骨髓巨核细胞发育成熟障碍及抗血小板抗体出现为特征.中医无此病名,据其症状,可归属＂血证＂＂发斑＂＂衄血＂＂葡萄疫＂＂虚劳＂等范畴.近年来,中药治疗ITP取得显著效果,现对其作用机制研究进展作一综述.     

血小板输注无效与血小板抗体的研究现状

血小板是血液凝固中重要的血液成分,其主要功能是生理性止血.一些疾病导致血小板减少或功能异常时引起皮肤出血紫癜,严重时引起其他部位出血,危及生命.输注血小板可以改善出血和增加凝血功能,治疗某些出血性疾病及各种血液病,也可作为肿瘤患者放、化疗的支持疗法,是临床成分输血的重要措施.但反复血小板输注或既往大量输血（全血、红细胞和白细胞）会刺激机体发生免疫反应,产生血小板相关抗体或（和）血小板特异性抗体,破坏血小板,使血小板存活期缩短,导致血小板输注无效（platelet transfusion refractoriness,PTR）,出血症状无法得到改善,严重影响临床治疗.本文对血小板输注无效与血小板抗体研究作一综述.     

妊娠期血小板减少的临床处理体会

目的 探讨妊娠期血小板减少的有关原因及其相关治疗方法.方法 回顾分析2007年1月～2011年10月收治的36例妊娠期血小板减少孕妇的临床资料.结果 妊娠期血小板减少的主要表现为牙龈出血、鼻出血、皮肤淤斑.处理的重点是治疗合并症和并发症,预防重度血小板减少所致的出血倾向,严格产前监护.血小板≥50×109/L而无临床出血表现的患者经阴道分娩是安全的.血小板＜50×109/L时应在血源准备充分的情况下进行剖宫产手术.结论 任何原因引起的血小板减少在妊娠期间都可能严重威胁母婴健康,应积极查明病因,并针对病因采取相应的治疗措施.     

血小板的临床应用

1 血小板输血的适应证 1.1 血小板生成障碍引起的血小板减少血小板数与临床上出血程度是决定是否要输注血小板的重要因素之一.血小板数在60×109/L以上时常无明显出血;在20×109/L～60×109/L时,自发性出血也少见,不需要做预防性血小板输血;如血小板数在20×109/L以下,出血才常见.如在5×109/L以下,出血的危险性明显增加,也有颅内出血的可能性.因而,一般以20×109/L以下为阈.同时伴有龈血,尿血,便血等严重出血时,是血小板输血的适应证.血小板减少的原因也是血小板输血适应证的重要因素.若血小板减少是由于血小板生成障碍性疾病,如白血病、再生障碍性贫血、肿瘤、感染、药物或不明原因的骨髓造血受抑制,血小板输血是有益的.据报道,急性白血病患者血小板少于30×109/L,分两组对比:一组输浓缩血小板,一组输血浆,前者12例中仅3例严重出血;后者9例中有6例严重出血,两者差异有显著性.     

妊娠合并血小板减少56例病因分析及围生期处理

目的 探讨妊娠合并血小板减少的病因和围生期处理.方法 回顾分析56例妊娠合并血小板减少患者的临床资料.结果 56例妊娠合并血小板减少单纯由妊娠引起的32例(57.14%),子痫前期15例(26.78%),特发性血小板减少性紫癜引起的3例(5.36%),合并肝脏疾病5例(8.93%),抗磷脂抗体综合征1例(1.78%).血小板减少出现孕周最早为19周,<28周出现14例(25%),>28周出现42例(75%),大部分孕妇血小板减少出现在妊娠晚期.治疗方法为在治疗原发病的基础上,对血小板<50×109·L-1的孕妇终止妊娠前后短期使用糖皮质激素及血小板制剂同时考虑剖宫产.56例中剖宫产25例,阴道分娩31例,产后出血9例(16.07%),3例新生儿血小板减少.结论 多种原因可以导致妊娠妇女血小板减少,加强对妊娠期血小板减少症的监护,合理治疗是减少产后出血及取得良好妊娠结局的关键.     

特发性血小板减少性紫癜的治疗进展

特发性血小板减少性紫癜（idiopathic thrombocytopenicpurpura,ITP）是由于血小板自身免疫性破坏导致血小板生成减少、破坏增加而引起的出血性疾病。     

血小板输注无效及对策

血小板的主要生理作用是参与正常的止血,防止损伤后血液丢失;血小板输注是治疗血小板减少或血小板功能缺陷引起的出血的有效手段,并可降低放疗或化疗后血小板减少导致出血致死的死亡率.随着临床输血事业的发展,血小板(platelet,PLT)的使用日益广泛.随着大量使用血小板的情况出现,血小板输注无效成为困扰临床医生的大问题,即反复输血者可能产生的血小板相关抗体及输血小板无效(refractoriness to platelet transfusion,RPT).本文总结了血小板输注无效的部分原因及相应对策,供临床参考.     

血小板输注无效及对策

血小板的主要生理作用是参与正常的止血,防止损伤后血液丢失,血小板输注是治疗血小板减少或血小板功能缺陷引起的出血的有效手段,并可降低放疗或化疗后血小板减少导致出血致死的死亡率.随着临床输血事业的发展,血小板(platelet,PLT)的使用日益广泛.随着大量使用血小板的情况出现,血小板输注无效成为困扰临床医生的大问题,即反复输血者可能产生的血小板相关抗体及输血小板无效(refractoriness to platelet transfusion,EPT).本文总结了血小板输注无效的部分原因及相应对策,供临床参考.     

妊娠晚期合并重度血小板减少症的护理

血小板减少症是由于血小板数量减少或功能减退导致出血、贫血、感染为表现的疾病。无论何种原因所致的严重血小板减少,都可引起典型的出血：在受轻微外伤的部位出现小的散在性淤斑、黏膜出血（鼻出血、胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血）、手术后大量出血,胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。我院产科2005年1月至2008年10月共收治孕晚期重度血小板减少症患者18例,现将护理体会介绍如下。