肝内胆管乳头状囊腺癌超声表现1例

患者男，64岁。主因肝区不适1个月，并放射至肩背部，无发热、恶心、哎吐、食欲减退而就诊。查体：皮肤、巩膜无黄染，全身浅表淋巴结不肿大，腹部未见异常，未及明显肿块。     

超声诊断胰腺囊腺癌1例

女．76岁。主因左上腹腰背部胀痛不适4个月、发现胰腺占位1周于2006年2月2113入院。入院前4个月左上腹腰背部胀痛不适．自行服用多潘立酮等药物．剂量不详，症状缓解不明显。既往无酗酒史．无明确的胰腺炎、腹部外伤、胆道疾病史。入院查体：体温36．1℃．脉搏78次／min，血压145／85mmHg（1mmHg=0．133kPa），肥胖体型．腹膨隆，未见肠型及蠕动波．脐上及左上腹稍有压痛．无反跳痛．脐上有饱满感，但未触及明显包块。     

胰腺体尾部囊腺癌1例的超声所见

患者男,64岁。因上腹不适两个月,伴食欲减退,消瘦乏力,加重半月就诊。查体:全身皮肤黏膜无黄染,全身各浅表淋巴结无肿大,心肺未见异常,左上腹扪及10 cm× 10 cm包块,质硬、活动差,无明显压痛。 CT检查:胰腺体尾区见9.0 cm× 8.6 cm囊性密度区,边界欠清晰,肝左右叶见数个低密度结节,圆形,边界清晰。考虑胰腺体尾部假性囊肿,肝血管瘤可能性大。肝增强后提示肝多发转移瘤。超声所见:胰体尾部探及大小约10.4 cm×9.5 cm×6.4 cm的囊性包块,     

胰腺囊腺癌1例

患者男 ,6 1岁。因慢性胃炎在当地医院治疗 ,超声发现胰头部 39mm× 30 mm囊性包块 ,主胰管扩张 9mm,在超声引导下 ,行穿刺抽液 2 0 ml (澄清液 )。一周后 ,自感右上腹扪及包块而入我院。查体 :巩膜疑有黄染 ,右上腹扪及 35 mm× 35 mm质韧肿块 ,边缘欠清 ,有压痛。 CT提示胰头不规则增大 ,伴多个大小不等囊性密度影 ,考虑胰头癌 (囊腺癌可能 ) ,胰管、胆总管、肝内胆管明显扩张 ,胆囊炎。超声所见 :胰腺呈囊泡状长大 ,左右径 10 0 mm,上下径 6 6 mm,前后径 30 mm,胰实质回声消失 ,主胰管无法判断 (图 1)。胆囊轻度增大 ,腔内未见异常 ,左…     

彩超诊断胆总管粘液性囊腺癌1例

患者,男,58岁。无痛性黄疸半个月。外院B超诊断:胆总管蛔虫并结石。第二天来我院彩超检查。超声表现:左右肝内胆管重度扩张。胆囊大小为7.0cm×3.0cm,壁光滑,未见结石肿物。胆总管重度扩张为2.5cm,内见多条平行光带,光带似与内壁相粘,光带上端见光团光斑。CDFI:光团内探及少量点状动脉血流,呈高阻型,Vs 21cm/s,RI.75(图1)。胰腺大小正常,质均,胰管无扩张。彩超诊断:胆总管囊腺癌。2天后手术病理诊断为胆总管粘液性囊腺癌。     

超声误诊囊腺癌1例

1病历摘要女,32岁。主因自行扪及腹部包块伴间断腹痛9月,腹胀2月,加重1h于2004年12月19日入院。9个月前出现月经后腹痛,自己扪及下腹部一鸡蛋大小包块,以后渐长大,伴持续性腹部隐痛,经期腹痛加重,自认为痛经,服止痛药治疗。近2月腹胀明显,1h前腹痛加重,不能平卧,无发热,急诊入院。近半年来尿频,但无尿急、尿痛。月经规律,量中等。入院查体:体温37.1℃,生命体征平稳。面色苍白,急性面容,心肺未查见异常,下腹轻压痛,无反跳痛,无肌紧张。右下腹扪及一12cm×12cm肿物,边界欠清晰,轻压痛,移动性浊音可疑阳性。妇科检查:外阴、阴道、宫颈未见异常;…     

卵巢巨大浆液性囊腺癌1例

患者,女,68岁。因盆腹腔巨大肿物于2001年1月6日入院,住院号18299。5年前B超查体发现卵巢鸭蛋大小囊性肿物未予治疗。5年来患者自感腹部缓慢逐渐增大,近半年来明显增大,尤其近2个月来迅速增大,伴胃部不适、乏力,右上腹阵发性刺痛,但无腹巨痛、坠痛及恶心、呕吐。双下肢浮肿伴尿频,无尿急、尿痛及便秘。无异常肠蠕动波及移动性浊音,皮肤及巩膜无黄染、无瘀斑及出血点,浅表淋巴结无肿     

肝内胆管乳头状囊腺癌的超声诊断

肝内胆管乳头状囊腺癌是一种十分罕见的肿瘤，国内外仅有少数病例报告。我院从１９８５年至今共见４例，均经手术病理证实，为提高对本病的认识以及超声对本病的诊断率，结合文献报道如下。本组４例均为本院门诊及住院患者，均为成年男性，年龄在４３～５９岁，３例在体检...     

胃窦部腺癌超声所见1例

患者 ,男 ,36岁。上腹部疼痛 2月余 ,近日加重 ,晚间加剧 ,发作时不能入睡 ,经药物治疗没有明显效果。B超检查所见 :肝胆胰脾肾未见明显异常 ,饮水 5 0 0 ml及胃 B超快速显像剂(郑州汇臣生物制品有限公司“珊莱特”牌 ) 10 ml,约 2分钟后显示 :胃内气泡消失 ,胃腔呈无回声 ,有少许强回声光点 (存留食物 )随液体移动。胃窦部前壁显示一个 1.4 cm× 1.4 cm的强团块向胃腔突出 ,基底部较宽 ,外包膜与胃粘膜延续 ,内部回声尚均。肿块周围胃壁增厚约为 1.0 cm,回声强 ,结构不清 ,粘膜层不平滑 (图 1)。蠕动波减弱、变浅 ,胃体部壁厚约 0 .6 cm,…     

超声诊断巨大子宫肌瘤囊性变1例

患者,45岁,已婚。因下腹部肿物6年,近2个月迅速增大就诊。数年前超声曾诊断为子宫肌瘤。妇科检查:子宫前倾,约孕20周大小,子宫前壁偏右侧可触及一12cm×9cm×8cm大小的肿物,质硬,表面光滑,无压痛。双侧附件未扪及。超声检查:子宫前倾,增大,于前壁偏右侧可探及一为15cm×16cm×12cm的囊实性包块,其轮廓欠清,与子宫无明显分界。包块中央呈元回声,其内尚可见强回声分隔带,囊腔内壁欠规整,周边以实质回声为主,且厚薄不一,最     

超声引导穿刺活检诊断肝囊腺癌1例

患者男 ,76岁。既往有糖尿病、高血压 ,无其他病史。 1994年 3月超声诊断“肝、肾多发囊肿”。于 1996年 4月行超声引导下较大肝囊肿穿刺介入治疗。 1998年 3月复查超声 :原治疗病灶显示欠清 ,余肝内囊性肿物大小、形态无明显变化。 2 0 0 0年超声检查显示 :右肝实质内见多个无回声囊性占位 ,壁厚 ,最厚处 0 .2cm ,最大者 6.1cm× 4.7cm× 3 .2cm ,囊内见少许絮状沉积物回声。超声诊断 :符合肝囊肿介入治疗后改变 ,与1998年 3月比较右叶囊肿略增大。CT诊断 :肝内多发囊肿 ,合并出血或感染可能性大。磁共振诊断 :符合肝囊肿介入治疗后改变。…     

超声诊断巨大子宫肌瘤囊性变1例

患者 ,38岁 ,已婚。因下腹胀一年多 ,外院 B超提示盆腔囊性包块而来我院就诊。妇科检查 :下腹可触及一质软包块 ,上界平脐 ,固定 ,无压痛 ,子宫及双附件扪诊欠清。腹部超声检查 :子宫后屈 ,轮廓欠清 ,尤其见前壁 ,其浆膜层显示不清。后壁肌层回声均匀 ,宫腔线尚清 ,厚 5 mm。于子宫前方探及一 142 mm× 16 9mm× 172 mm囊性包块 ,轮廓尚清 ,其壁厚达 19mm,与子宫前壁分界不清 ,囊腔内壁欠光滑 ,包块内探及较粗呈树枝状的分隔光带 ,囊肿后方回声较增强 ,因腹部超声双侧卵巢显示欠清 ,再经阴道超声显示 ,双侧卵巢大小、回声未见异常。 B超提…     

彩超诊断先天性肝内胆管囊样扩张1例

患儿男 ,7岁。因右上腹复发疼痛 ,轻度尿黄来诊。CT检查提示肝总管结石梗阻致肝内胆管囊性扩张、胆囊结石。彩超检查提示胆囊结石 1.1cm× 0 .7cm,胆囊颈部结石 0 .6 cm× 0 .5 cm,肝内胆管先天性囊样扩张 (宽 2 .3cm,见图 1)。术后证实为先天性胆管囊样扩张合并胆囊结石。讨论 :肝总管与胆囊颈部结石 ,在 CT检查横断切面中有相似点 ,尤其在先天性胆管囊样扩张时易有误解。而 B超在观察胆囊颈与肝、胆总管时可以寻找长轴切面 ,借此方位的关系更能明确胆总管与胆囊颈部结石情况 ,易于作出鉴别诊断图 1　先天性肝胆管囊样扩张声像图彩超诊断…     

阑尾黏液性囊腺癌超声表现1例

患者女,73岁,主因"3个月前偶然发现右下腹包块,近10日包块增大明显,伴腹痛、腹胀"入院.CEA:13.79 ng/ml,AFP:9.81 ng/ml,CA19-9:13.13 U/ml.     

超声诊断胆囊息肉1例

患者,男,39岁。于半年前感右上腹胀,纳差,恶心,保肝治疗效果不佳,经查肝功能正常;又按胃病治疗,但仍不理想,曾在县医院行B超检查,被诊为胆囊蛔虫。后来我院门诊疑胆囊占位而住院治疗。入院查神清,全身皮肤、巩膜无黄染,心肺正常,肝脾未及,腹部未及肿块,右上腹有轻微深压痛,墨氏征(-),肠鸣音正常。     

超声诊断卵巢巨大囊性畸胎瘤1例

患者,女,19岁。主诉,右下腹痛及包块1年余,近2个月来自觉尿频、尿急,无尿痛及血尿。查体:于右下腹部扪及一巨大包块,上至脐区,下至耻骨联合上方,右侧缘抵达右腹壁,左侧缘超过腹中线,包块边界清,表面光滑,略有囊性感,轻度压痛,活动度差,触诊包块为30cm×25cm左右。超声检查:膀胱右侧缘呈弧形受压,于右侧缘前外侧探及一巨大囊性包块,大小为34cm×27cm,囊壁清楚光滑,囊壁较厚约0.6cm,囊内透声极差,呈细密光点(图1)似云雾状。     

肝内胆管囊腺癌与囊腺瘤的术前鉴别诊断

目的肝内胆管囊腺瘤与囊腺癌术前无创鉴别诊断十分困难,本文目的在于探讨肝内胆管囊腺瘤与囊腺癌的鉴别诊断。方法回顾分析15例囊腺癌和24例肝内胆管囊腺瘤的临床资料,包括患者性别、年龄、症状、症状持续时间、肿瘤标记物、影像学特点等资料,应用统计学方法进行比较分析。结果囊腺癌男10例,女5例,年龄(57.93±14.39)岁;囊腺瘤男4例,女20例,年龄(43.75±12.51)岁,性别与年龄比较有统计学差异(P均为0.002);症状有无、病程长短以及CA199、CEA对比分析无明显统计学差异。囊腺癌组有14例位于肝左叶,囊腺瘤组有16例位于肝左叶(P=0.115)。肿瘤最大径分别为(7.38±3.98)cm、(10.21±7.82)cm(P=0.293)。囊腺癌组合并胆管扩张的有5例(5/11),而囊腺瘤组只有1例(1/21)合并胆管扩张(P=0.011)。其他影像学特点无明显统计学意义。结论年龄偏大的男性,病灶合并邻近胆管扩张有助于诊断肝内囊腺癌,CA199、CEA以及临床表现、其他影像学特点对鉴别诊断帮助不大。     

超声诊断先天性巨大胆总管囊性扩张症1例

患者女 ,4岁。腹胀 10天入院 ,恶心 ,无呕吐、黄疸、发热、寒战。少量排便 ,小便正常。全身皮肤黏膜无黄染 ,腹膨隆可触及一 2 0ｃｍ× 2 0ｃｍ表面光滑 ,界限清晰包块 ,包块张力高 ,轻触痛 ,腹膜刺激征 (- )。化验检查 ,总胆红素、直接胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰