ABO新生儿溶血病血型检测结果分析

目的:了解母婴ABO血型不合的新生儿溶血病(HDN)的发病率,为临床诊断和治疗提供依据。方法:选择2006年1月～2008年4月浙江省人民医院因母婴血型不合的黄疸患儿187例,检测患儿及其父母ABO血型、母亲不规则抗体以及新生儿溶血病"三项试验"(患儿直接抗球蛋白试验,患儿游离抗体试验,患儿红细胞抗体释放试验)。结果:通过对187例母婴ABO血型不合的新生儿黄疸患儿进行血清学检测,证实为新生儿溶血病的患儿109例,发病率为58.29%。109例母婴ABO血型不合的新生儿中,DAT阳性40例,占36.70%;游离抗体试验阳性70例,占64.22%;抗体释放试验阳性106例,占97.25%。结论:ABO新生儿溶血病发病率较高,对母婴ABO血型不合的新生儿黄疸患儿的血清学检查非常有必要,可早期明确诊断,提高治愈率。     

新生儿溶血病卡式血清学检测分析

目的:通过对临床确诊的56例新生儿溶血病患儿进行卡式血清学检查回顾分析评价血清学诊断方法。方法:临床出现高胆红素血症、母婴ABO系统血型不合的新生儿进行血型鉴定、直接抗人球蛋白试验、血清游离抗体测定试验、新生儿红细胞抗体释放试验检测。结果:结果显示56例ABO系统新生儿溶血病患儿中直抗试验阳性率为78.6%,血清游离抗体试验阳性率为96.4%,新生儿红细胞抗体释放试验阳性率为100.00%。结论:新生儿红细胞抗体释放试验是诊断新生儿溶血病最敏感的一项试验。     

200例新生儿ABO溶血病血清学检测结果分析

目的探讨本地区由母婴ABO血型不合引起的新生儿溶血病(HDN)的血型分布规律及溶血三项试验(包括直接抗人球蛋白试验、红细胞抗体释放试验、血清游离抗体试验)的重要性,为临床提供ABO HDN的诊断依据。方法应用微柱凝胶技术对在2008年7月～2010年3月间收集的200份新生儿溶血病患儿血样进行溶血三项试验。结果在200份新生儿溶血病标本中总阳性率为62.5%(125/200),其中A型118例,阳性率为62.7%(74/118),B型82例,阳性率为62.2%(51/82),二者差异无统计学意义(p>0.05);溶血三项试验中直接抗人球蛋白试验阳性88例,阳性率为44%(88/200),血清游离抗体试验阳性56例,阳性率为28%(56/200),抗体释放试验阳性125例,阳性率为62.5%(125/200)。结论由母婴ABO血型不合引起的新生儿溶血病(HDN)的血型分布差异无统计学意义(p>0.05);抗体释放试验和直接抗人球蛋白试验,可为母婴ABO血型不合引起的新生儿溶血病提供更有力的早期诊断依据。     

145例ABO溶血病新生儿血清学检测及其意义探讨

目的探讨ABO溶血ABO溶血病新生而清学检测及其意义.方法随机选取2010年4月—2012年6月期间在该院住院145例ABO溶血病新生儿,对其进行ABO HDN血清学检测,其中包括血清游离抗体实验、直接抗入球蛋白实验、红细胞抗体释放试验、患儿母亲血清中IgG抗A或抗B体滴度.结果145例ABO溶血病新生儿直接抗入球蛋白试验阳性30例,阳性率为20.6%;血清游离抗体实验阳性59例,阳性率为40.6%;红细胞抗体释放试验阳性47例,阳性率为32.4%;患儿母亲血清中IgG抗A或抗B体滴度均大于1:64.结论早期诊断ABO HDN的有效方法包括红细胞抗体释放试验、直接抗人球蛋白试验, ABO HDN检出率与所采用的实验方法,采血时机有很大的关系.     

139例新生儿溶血病血清学检测结果分析

目的探讨对母婴血型不合引起新生儿溶血病进行溶血3项检测试验的重要性。方法对139例新生儿溶血病患儿进行血清学检测,包括直接抗人球蛋白试验、血清游离抗体、红细胞抗体释放试验、ABO以外抗体筛查。结果 139例患儿中被确诊为ABO溶血137例,Rh溶血2例,直接抗人球蛋白试验阳性率84%,血清游离抗体阳性率62.6%,红细胞抗体释放试验阳性率98.6%。血液标本在1~7 d内采集检测阳性率明显较>7d采集高。结论新生儿溶血病3项检测为新生儿溶血病的明确诊断,及早治疗预防提供可靠依据。尽早采集患儿的血液标本进行检验,减少漏检和误检。     

新生儿ABO溶血症114例临床分析

目的:分析新生儿ABO溶血症的临床表现及治疗效果,以便早期发现、早期诊断,提高治愈率。方法:对阳江市妇幼保健院新生儿科1999年1月～2005年5月住院ABO溶血症新生儿114例的临床资料进行回顾性分析。结果:黄疸出现时间<24h者76例,～48h者32例,～72h者6例;贫血1周内血红蛋白101～120g/L者17例,121～145g/L29例,>145g/L68例;子血直接coombs试验阳性者107例,子血抗体释放试验阳性者94例,游离抗体阳性者85例,母子血型O-A型59例,O-B型55例;治愈108例,好转6例。结论:利用微量血测胆红素及早进行母子血清学检查,持续光疗,配合白蛋白、丙种球蛋白治疗,可提高ABO溶血症的治愈率,避免胆红素脑病。     

足月新生儿ABO溶血病伴高胆红素血症的临床分析

目的分析足月新生儿ABO血型不合溶血病(简称ABO溶血病)伴高胆红素血症的临床表现、实验室检查结果、治疗措施和近期预后特点,为合理管理本病提供指导。 方法选择2012年1月至2014年12月,在四川大学华西第二医院新生儿科住院治疗,并经实验室检查确诊为新生儿ABO溶血病伴新生儿高胆红素血症的331例足月新生儿为研究对象。回顾性分析患儿病历资料,包括临床表现、实验室检查结果、治疗措施及近期预后等。本研究遵循的程序符合四川大学华西第二医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并与受试对象监护人签署临床研究知情同意书。 结果本组331例新生儿ABO溶血病伴新生儿高胆红素血症的足月新生儿,其入院平均年龄为(53.5±36.2) h,48.0%(159/331)为男性患儿,45.0%(149/331)患儿胎次为1,剖宫产占59.2%(196/331),混合喂养占71.6%(237/331);发现黄疸时间平均为生后(29.7±19.4) h。入院时血清总胆红素(TSB)浓度平均为(233.1±90.0) μmol/L,9.4%(31/331)患儿TSB浓度>342.0 μmol/L,最高为614.7 μmol/L;14.5%(48/331)患儿入院时伴贫血;A型血患儿占56.8%(188/331);抗体释放试验阳性率显著高于直接抗人球蛋白试验(DAT)阳性率(95.5% vs 29.0%),且差异有统计学意义(χ²＝311.076,P＝0.000)。本组患儿光疗时间平均为(80.1±20.9) h,8.8%(29/331)患儿接受换血治疗及输血治疗,19.0%(63/331)患儿输注白蛋白,26.0%(86/331)患儿输注静脉免疫球蛋白。0.9%(3/331)患儿临床诊断新生儿胆红素脑病,平均住院时间为(4.7±1.8) d,1.8%(6/331)患儿在出院后4 d内因黄疸原因再次入院。 结论足月新生儿ABO溶血病伴高胆红素血症,可能发生贫血及严重高胆红素血症,甚至导致新生儿胆红素脑病。抗体释放试验可作为常规实验室检查以提高新生儿ABO溶血病诊断率。黄疸可能会持续较长时间,治愈出院患儿亦应随访至黄疸完全消退。     

ABO血型系统诊断新生儿溶血病的实验研究

目的:本文通过实验观察拟了解母婴ABO血型不合的新生儿溶血病(HDN)的血清学检测结果。方法:选取市本级医院送我站320例有不同程度黄染或临床疑似为新生儿溶血病的新生儿进行了血清学检测。母婴血型鉴定包括新生儿溶血病三项试验,即直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验、抗体释放试验。结果:新生儿溶血病检测阳性占送检标本的71.3%(228/320)。其中出生后0 d～2 d组的送检阳性率为89.2%,出生后3 d～4 d组的送检阳性率为71.0%,出生后5 d～7 d组的送检阳性率为46.9%,出生后8 d～15 d组的送检阳性率为25.4%。结论:血型血清学检验是早期诊断新生儿溶血病的准确方法。抗体释放试验阳性患儿血液中存在的游离抗体有助于判断患儿疾病的发展趋势。     

新生儿ABO溶血病实验室血清学检测结果分析

目的通过对新生儿ABO溶血病实验室血清学检测结果进行分析，为临床诊断和治疗提供实验室依据。 方法对2017年5月至2021年4月在广州医科大学附属第五医院住院的500例疑似新生儿ABO溶血病的新生儿血液标本采用微柱凝胶法进行ABO、Rh血型鉴定及红细胞直接抗人球蛋白试验（DAT）、游离抗体试验、红细胞抗体放散试验溶血3项检测。 结果500例患儿中有273例血清学实验阳性，阳性率为54.6%，其中A型血患儿的阳性检出率比B型血的高，两者差异有统计学意义（P＜0.05）；273例阳性患儿的溶血3项试验中DAT阳性率为8.8%（24/273），游离抗体试验阳性率为77.3%（211/273），红细胞抗体放散试验阳性率为100%（273/273）；女患儿血清学实验阳性率高于男患儿，两者差异有统计学意义（P＜0.05）；不同日龄新生儿ABO溶血病阳性检出率不同，差异有统计学意义（P＜0.05），日龄≤3 d的高于日龄4~7 d和日龄＞7 d，日龄4~7 d的高于日龄＞7 d，差异有统计学意义（P＜0.0167）。 结论血清学溶血3项试验能为新生儿ABO溶血病的诊断提供可靠的实验室依据，红细胞抗体放散试验是3项试验中最具价值的一项试验。新生儿的血型、新生儿性别和日龄对实验室结果有一定影响。     

O型孕妇血清抗体效价与新生儿ABO溶血病发生的关系

目的:探讨232例O型血孕妇血型抗体效价与新生儿溶血病及高胆红素血症发生的关系。方法:根据O型孕妇妊娠20～32周测定的IgG抗A(B)效价,把新生儿分成4组(≤1∶32,1∶64,1∶128,≥1∶256),取新生儿的静脉血进行改良直接法抗人球蛋白试验抗体释放试验和游离抗体3项试验以证实ABO溶血病,监测新生儿黄疸的发展,对新生儿进行早期治疗。结果:新生儿ABO溶血的发生率与母亲抗体效价相关,效价越高,新生儿溶血病发生率越高,差异有显著性(P<0.05),高胆红素血症的发生率为也呈上升的趋势,差异有显著性(P<0.05)。结论:随着孕妇IgG血型抗体效价的升高,新生儿ABO溶血病和高胆红素血症的发生率升高,应对新生儿黄疸进行早期的监测及治疗。     

ABO新生儿溶血病早期诊断指标的回顾性分析

目的:探讨ABO-HDN早期诊断指标的特征及临床价值。方法:分析280例ABO溶血病筛查的新生儿三项诊断试验结果与初检时间、同期的血常规以及血清胆红素检测指标。结果:99例诊断为ABO-HDN阳性,其中A型54例,B型45例,血型分布差异无统计学意义(P>0.05);A型、B型HDN阳性组与HDN阴性组Hb水平差异有统计学意义(P<0.01),但99例HDN阳性组不同血型、不同初检日期Hb水平差异无统计学意义(P>0.05)。不同初检日期的HDN阳性率差异无统计学意义(P>0.05),若只分析病理性黄疸患儿,不同初检日期的HDN阳性率差异亦无统计学意义(P>0.05);所有HDN阳性诊断模式中的初检日期无明显差异(P>0.05);直抗、游离试验结果与初检天数差异无统计学意义(P>0.05);所有ABO-HDN阳性患儿出现病理性黄疸占45.45%(45/99),HDN阳性与阴性的间胆与总胆比值差异有统计学意义(P<0.05);而总胆红素、直接胆红素与间接胆红素未见明显差异(P>0.05)。若只分析病理性黄疸患儿,HDN阳性与HDN阴性的各胆红素指标均未见明显差异(P>0.05)。结论:轻中度的贫血以及间胆与总胆比值是早期ABO-HDN诊断的辅助指标,且大多贫血不呈进行性加重,临床上不应以出现病理性黄疸后再考虑筛查ABO-HDN。抗体释放试验是最灵敏的、也是疾病进展后最重要的确诊指标。     

重组人类促红细胞生成素治疗新生儿高胆红素血症后贫血临床研究

目的 :探讨使用重组人类促红细胞生成素 (rh Epo)治疗新生儿溶血性高胆红素血症后贫血的可行性、有效性及安全性。方法 :对生后 2～ 5 d临床诊断足月新生儿 G- 6 PD缺陷症或 ABO溶血高胆红素血症随机分为两组。行黄疸治疗待肉眼黄疸消退后 ,治疗组 18例皮下注射 rh Epo2 0 0μ /kg/次 ,3d1次 ,共 6次。结果 :开始使用 rh Epo后第8～ 9w,治疗组与对照组 Hb、Hct、Ret等比较已呈显著差异 (P<0 .0 0 0 1)。在治疗期间血清铁蛋白尚在正常值范围。结论 :早期使用 rh Epo积极干预新生儿溶血性高胆红素血症后贫血 ,是可行、安全及有效的。同时进行正常的母乳喂养可不需额外添加铁剂。     

125例新生儿溶血病临床分析

目的:探讨新生儿溶血病的诊断和治疗.方法:对1996年1月～2004年3月间125例新生儿溶血病进行三项试验、胆红素、血红蛋白测定,部分行脑干听觉诱发电位检查.治疗方法有光疗、换血及输丙种球蛋白.结果:125例中ABO溶血病121例(占96.8%);三项试验中直接抗人球蛋白试验阳性49例(39.2%),释放试验阳性110例(88%),游离试验阳性87例(69.6%);高胆红素血症95例,9例发生胆红素脑病;血红蛋白＜145 g/L者68例;48例脑干听觉诱发电位异常.光疗81例,用丙球14例,换血治疗10例.结论:新生儿溶血病的诊断必须根据三项试验和临床进行综合分析;胆红素浓度高及诊治时间迟是胆红素脑病的重要危险因素,中等程度的黄疸也可导致脑损伤.对于中等程度的黄疸可行光疗或丙球治疗,重症黄疸应予丙球和(或)换血治疗.     

母婴血型不合致新生儿溶血病的血型分布

目的探讨母婴血型不合致新生儿溶血病的血型分布及溶血三项试验在诊断中的价值。方法随机选取2013年1月—2018年11月兰州市第二人民医院临床送检的262例高胆红素血症的新生儿血液标本及Rh阴性或O型的产妇脐带血标本,用微柱凝胶检测卡进行包括直接抗球蛋白试验、游离抗体试验和抗体释放试验在内的溶血三项试验,并对检测出的结果进行相关统计学分析,探讨其诊断价值。结果在262例标本中,其中82例为母婴血型不合,有51例经检测为新生儿溶血病(HDN)阳性,阳性率高达62.12%。在51例经检测为HDN阳性者中,51例放散抗体试验均为阳性,44例游离抗体试验阳性,14例直抗试验阳性。在82例血型不合的标本中,ABO HDN阳性率达73.13%;Rh HDN阳性率达13.33%,经比较差异具有统计学意义(P0.05)。在67例ABO系统不合标本中,其中A型阳性率达80.65%;B型阳性率达69.44%,经比较差异具有统计学意义(P0.05)。在15例Rh系统不合标本中,Rh C均为HDN阴性;Rh D阳性率达14.28%,Rh E阳性率达20.00%。经比较,三者阳性率差异均具有统计学意义(P0.05)。结论在溶血三项试验中,敏感度最高的是抗体释放试验,可为临床上新生儿溶血的判定提供有力依据。在新生儿溶血病中,最常见的是由于母婴ABO血型不合而引起的,其发生概率明显高于Rh不合,Rh D不合引起的溶血发生概率较Rh C以及Rh E高,而A型血患儿则较B型血患儿发生溶血的概率高。     

Racial difference in incidence of ABO hemolytic disease.

In this review of 7,464 consecutive infants born at North Carolina Memorial Hospital, hemolytic disease from ABO incompatibility was found to be two to three times as common in black infants as in white infants. The statistical significance of the difference remained high as more restrictive criteria for ABO hemolytic disease were applied. ABO disease, serious enough to cause an indirect serum bilirubin of 15 mg/100ml or higher, had an incidence in black newborns as great as the incidence of Rh hemolytic disease in whites. In contrast, the general prevalence and severity of hyperbilirubinemia was not found to be higher in black newborns than in white infants. The difference cannot be attributed to differences in the prevalence of ABO blood groups between the two races. Policies of early discharge of newborns could be affected by the finding that ABO erythroblastosis is two to three times as common in black infants as in white infants.     

孕妇血清IgG亚类检测对早期诊断新生儿ABO溶血性疾病的临床价值

目的探讨孕妇血清IgG亚类检测对新生儿ABO溶血性疾病的早期诊断价值。方法纳入2011年8月至2013年6月于本院进行定期产检并分娩的血型为O型(丈夫为非O型血)的孕妇。将发生HDN的孕妇30例作为试验组,同时选取同期检测但并未发生HDN的孕妇50例作为对照组。对孕妇IgG抗A(B)效价和新生儿ABO溶血的关联性进行分析,对试验组及对照组间IgG亚类含量进行比较。结果且新生儿ABO溶血疾病发病率随着IgG抗A(B)效价水平升高而上升,差异具有显著性(P<0.05);试验组孕妇与患儿IgG1、IgG3、IgG4组间比较均差异显著(P<0.05);对照组孕妇与试验组孕妇IgG2差异显著(P<0.05);对照组孕妇IgG1、IgG3、IgG4组间差异均显著(P<0.05)。结论新生儿ABO溶血发病随母体IgG抗体效价水平升高而上升,对于夫妻血型不合的O型血孕妇应提早进行IgG抗体效价水平和IgG亚类含量的检测,以早期发现、诊断和治疗,改善预后。