肝癌穿透膈肌向肺直接侵犯转移1例

肝癌穿透膈肌向肺直接侵犯转移者罕见,本组收治1例,现报告如下。女患,49岁,农民,自觉右侧胸腹部阵发性疼痛近2个月,伴咳嗽且略带血丝痰,不发热,经X线检查发现右下肺内近心膈角处有5cm直径球形肿块,界限尚清,密度欠均匀。诊断右下肺癌。     

酷似晚期肺癌的肺肉芽肿一例报告

患者　男性 ,5 9岁 ,江西籍 ,务农 ,无粉尘及其他特殊环境接触史 ,2 0 0 3年 12月 10日入院。 2月前出现咳嗽、胸闷 ,无痰中带血 ,无发热 ,正侧位胸片未见异常。经抗炎治疗无效 ,症状加重。肺CT检查见右下肺支气管腔内占位并伴阻塞性肺炎 ,右上中肺散在多个小结节 ,考虑右下肺癌并肺内转移。入院检查 :一般情况良好 ,体温正常 ,浅表淋巴结不肿大 ,右下肺呼吸音低 ,未闻及干湿性罗音。B超未见异常 ,肺功能正常 ,纤维支气管镜检查见右下肺支气管开口处有肿物阻塞 ,并凸入中间支气管 ,活检为退变坏死组织 ,刷检未见癌细胞。临床诊断 :右下肺…     

肺内脂肪瘤1例报告

 肺内脂肪瘤十分罕见, 在英文文献中报导有33例(PPSP)。 我们最近遇到一例, 予以报导。 患者男性, 55岁, 83年12日健康体检时胸透发现右下肺球形阴影, 痰多次查瘤细胞阴性, 未经任何治疗来我院门诊, 发病以来无咳嗽、咳血、呼吸困难, 无任何不适。 X线胸片及断层示右下叶背段或后基底段圆形致密影, 大小为2.6×2.3cm, 边界清楚, 整齐, 密度不均。 门诊以右下肺肿块, 以结核球或错构瘤收入院手术。     

肺内脂肪瘤1例报道

肺内脂肪瘤十分罕见,在英文文献中至1971年有33例报道,我们曾遇到1例,予以报道.患者男性,55岁.于1990年12月健康查体中胸透发现右下肺球形隆影,痰多次查瘤细胞阴性,未经任何治疗.发病以来无咳嗽,咳血,呼吸困难及其它不适.X线胸片及断层示右下叶背段或后基底段圆形致密影 2.6cm ×2.3cm,边界清楚整齐,密度不均.以右下肺肿块,结核球或错构瘤于1991年3月2日入院.     

横膈血管瘤1例

横膈肿瘤罕见,我院于1981年3月收治1例经手术、病理证实的横膈血管瘤,现报告如下: 男性,47岁,教师,体检发现右下肺球形阴影,拟诊右下肺球形病灶入院。末伴有呼吸道症状。1958年曾患两肺结核,经用抗结核药物治疗,于1964年胸透复查示左上肺结核灶吸收和右下肺病     

肺原发淋巴瘤四例报告

例 1　男 ,5 5岁 ,因高热、咳嗽、咯脓痰3月入院。查体无异常。ＣＴ示 :右下肺见一椭圆形空洞 ,洞壁不厚 ,内壁尚光滑 ,右下肺见模糊的片状影 ,部分肺组织膨胀不全。行剖胸探查术 ,术中见病灶位于右下肺内 ,质软 ,大小约 4.5ｃｍ× 2 .0ｃｍ×2 .0ｃｍ ,支气管旁淋巴结肿大 ,行右下叶肺切除及支气管旁淋巴结清扫。术后病理报告 :右下肺非何杰金淋巴瘤 (弥漫型Ｂ小细胞性 ) ,支气管切缘及支气管旁淋巴结未见瘤细胞累及。术后定期化疗 ,随访2年 ,健在。例 2　女 ,48岁 ,因体检发现双肺多发结节 10天入院。查体无异常。胸部ＣＴ检查示 :右上肺…     

中心型肺癌合并支气管内曲霉菌球一例

患者　男 ,5 3岁 ,因咳嗽、气紧、右胸痛 2 0天入院。无咯血等。 3 6年前曾患左肺浸润型肺结核 ,已愈。吸烟指数 12 0 0年·支。入院查体 :浅表淋巴结无肿大。气管稍右偏 ,右肺呼吸音降低 ,以右下为甚 ,未闻及干湿罗音。胸部ＣＴ示右中间支气管及下叶支气管腔内一直径 0 .6～1.0ｃｍ、长约 4.5ｃｍ软组织密度影 ,右肺中、下叶不张 ,右下后胸膜增厚。纤维支气管镜见右主支气管距隆凸 1ｃｍ处球形新生物 ,活检不出血。病理检查示曲霉菌球。痰培养查见较多白色念珠菌生长。痰查抗酸杆菌阴性。诊断考虑为右支气管腔内曲霉菌球并右肺中下叶不张。…     

胸膜间皮瘤的诊断和治疗(附5例报告)

胸膜间皮瘤少见,近年我科手术治疗5例,现报告如下。例1 女,28岁,纱厂工人。二年前右胸痛,伴低热,经多次X线检查,先后诊断为球型肺炎,肺结核球,但治疗无效。胸痛加重,再次摄片示右下肺球块比前略增,边缘光整,密度均匀,无毛刺,亦无向心性凹陷,周围肺野清晰,无卫星病灶。体检无异常发现。手术见右下肺叶背段肿物,界清,直径2cm,肺门淋巴结不肿大,作右下肺     

肺恶性纤维组织细胞瘤一例报告

 恶性纤维组织细胞瘤发生在肺内者极为罕见。我院自1975年以来仅发现一例。报告如下:患者男性,18岁,学生。1983年7月29日因咳嗽,偶带血丝,伴有轻度胸痛及胸闷。X 线检查右下肺有一10×10.5×9厘米肿块,椭圆形、分叶,密度均匀,边缘光滑,与胸膜有轻度粘连。侧位肿块位于下叶外基底段,肺门结构正常,其余肺野无异常发现(图1).诊断:右下肺良性肿瘤(肺囊肿)。     

肺癌对侧腹股沟区皮下转移结节一例

患者男 ,75岁。因单位查体ＣＴ示右下肺占位 1周于 1999年 10月 6日入院。入院时病人无明显呼吸系统不适 ,既往 40余年前有肺结核病史。入院查体无肺部阳性体征 ,化验检查无特殊。胸部Ｘ片示两肺尖数枚小钙化灶影 ,右下肺右心缘旁一约 4ｃｍ× 4ｃｍ球型影 ,密度均匀 ,有毛刺 ,侧位片位于肺门前下方 ,与心影相重 ,ＣＴ支持右肺中叶肿物诊断 ,纵隔淋巴结无明显肿大。Ｂ超查肝胆胰脾肾、泌尿系、前列腺、盆腔等均无特殊。手术中见肿物局限于右肺中叶 ,纵隔无明显肿大淋巴结。行右肺中叶切除术 ,术后病理示肺中低分化腺癌 ,部分粘液腺癌 ,术后…     

吉西他滨联合奥沙利铂治疗非小细胞肺癌脑膜转移1例

我们应用吉西他滨联合奥沙利铂治疗1例非小细胞肺癌(NSCLC)伴脑膜转移患者,现报告如下:1病案摘要患者男,62岁,体重65kg,身高166cm。因咳嗽、胸痛5个月入院。患者2005年9月起无明显诱因出现刺激性干咳,伴有胸闷、胸痛,2006年3月行胸部X线检查,示右下肺阴影伴胸腔积液。胸部CT检查示右下肺块影2cm×1·5cm,右侧中等量胸腔积液,纵隔内淋巴结肿大,部分钙化。骨ECT检查示多发骨转移。2006年3月27日行右侧胸腔置管,引出胸液2400ml,3天后胸液引尽,拔管。胸水涂片找到腺癌细胞。诊断:右下肺腺癌T4N2M1Ⅳ期。入院后患者出现剧烈头痛,伴恶心呕吐…     

肺良性透明细胞瘤或“糖瘤”

肺透明细胞瘤中含有大量糖原,故也称“糖瘤”。此瘤极易误诊为转移性肾透明细胞癌等其它肿瘤。本文报告经手术切除的“糖瘤”一例。男,44岁,体检发现右下肺肿物。患者无症状。X 线片右下肺心膈角有圆形钱币状阴影,直径3cm,密度均匀,边缘整齐,诊断最可能为外围型肺癌(图1、2)。体检及化验未见异常。行肺叶切除。肿瘤位于右下肺后外基底段,该处胸膜无粘连。检查肿物呈圆形,直径2.5cm,境界清楚,     

支气管-肺囊肿一例

患者男，51岁。1996年8月因患急性心肌梗塞于当地市医院内科住院治疗。住院期间胸片、CT片均示右下肺巨大肿块影，因缺乏临床症状，未做进一步检查及治疗。1997年9月8日下午突然剧烈咳嗽，即吐出鲜血约10ml及大量铁锈色痰，同时伴胸痛及发热，于是患者第二次住人该院诊治。胸片、CT片仍可见右下肺巨大肿块影，与前对比无明显变化。痰细胞学检查连续5次未发现癌细胞。临床用抗生素治疗体温下降达正常，咳嗽、胸病未见明显改善，患者于1997年9月24日转入我院胸科。术前胸片、CT片均示巨大实性肿物，诊为右肺下叶癌。经皮肺穿刺细胞学检查报…     

原发性右肺印戒细胞癌1例

1病案摘要患者王某某,男,73岁,因右下肺印戒细胞癌姑息术后1年4个月入院。患者于2003年3月因咳嗽行胸部CT检查发现右下肺肿块伴纵隔淋巴结肿大。2003年4月29日在上海中山医院行右下肺肿块部分切除术,术后病理:肿块大小约2cm×2cm,无包膜,边缘见树根样生长。酶标:CK7(+),CK8(+),HCK(-)。特殊染色:AB(+),PAS(+)。病理诊断为:右下肺印戒细胞癌Ⅲb期。术后于2003年6月至2003年10月以TP方案(紫杉醇+顺铂)化疗4周期。2003年11月查胸部CT示:右下肺软组织影无明显变化,纵隔淋巴结较前缩小,疗效评价稳定。2004年6月复查胸部CT示:纵隔、隆突下…     

肺良性透明细胞瘤“糖瘤”

肺良性透明细胞瘤于1963年由Liobow和Castleman首先报导,为一种少见的肺原发性肿瘤,肿瘤细胞浆内存有大量的糖原,为一有鉴别意义的表现,并由此而有“糖瘤”之称。其组织学与向肺移转的肾癌的透明细胞极相似。作者报告一例65岁男性患者,常规正侧位胸片发现右下肺有一直径2cm的球形肿块,密度均匀,边缘光滑锐利。胸透及断层均未见钙化、淋巴腺病和其它病变。患者嗜烟,无咳血、咳痰、发热及体重减轻症状。体检及化验未见异常。复习住院前21个月的胸片,已有病变,此期间病变直径扩大一倍。患者行右下肺叶切除。光学显微镜下为一实质性肿瘤结节,由透明的,胞浆丰富的多角形或长方形细胞构     

肺平滑肌瘤一例报告

病例摘要 患者男,16岁。因体检时偶然发现右下肺块影2个月,诊断为肺部良性肿瘤,于1987年1月3日收入院。患者发病前无呼吸道及胸部不适,以往身体健康。体温、脉搏、呼吸和血压均正常。体检:一般情况良好,无阳性体征。实验室检查:血、尿常规及肝、肾、心肺功能均在正常范围。结核菌素试验、痰结核菌、痰瘤细胞检查均阴性。     

肺原发恶性纤维组织细胞瘤一例

恶性纤维组织细胞瘤 (ＭＦＨ)可发生于全身软组织 ,原发于肺的恶性纤维组织细胞瘤 (ＰＭＦＨＬ)少见。国内至今报道十余例 ,笔者收治一例 ,报告如下 :病例　男 ,6 2岁 ,因咳嗽 ,痰中带鲜血丝 2个月入院。查体 :全身浅表淋巴结不肿大。心肺、腹部及其它部位均未异常发现。实验室检查 :血沉 6 0ｍｍ/ｈ。Ｘ片示双肺纹理稍强 ,右下肺心膈角处约见一半弧形高密度影 ,侧位片病灶位于肺门后下方 ,与脊柱部分重合。ＣＴ示右下肺后基底段占位 ,约 8× 7ｃｍ ,边缘不规整 ,无胸水。入院诊断右下肺癌。术中见肿物位于右肺下叶后基底段 ,约 8× 6× 6ｃ…     

纵隔海绵状血管瘤一例

纵隔血管瘤甚为少见,我们遇一例,报告如下。患者男性,51岁,某矿工程师。因胸痛,发热半月,发现“右下肺团块阴影”于1987年6月20日入院。既往无烟洒嗜好,中学学习期间,体检发现“心脏阴影扩大”。查体无特殊。实验室检查:血、肝功能均正常;痰找癌细胞3次阴性;纤维支气管镜检查;各开口通畅,未见新生物;X线显示:右下肺心线处有一直径8cm椭圆,密度高、边清阴影,侧位片上阴影与心影部分重叠,     

肺巨大畸胎瘤一例报告

1　病例报告患者男 ,5 5岁 ,因胸闷、胸痛 2 6年 ,咯血、憋气 6d ,于 2 0 0 2年 4月 11日收入院。体格检查 :一般情况好 ,全身表浅淋巴结未触及肿大。听诊右肺中下野呼吸音消失 ,心脏正常 ,腹平软 ,肝脾未及 ,其他未见异常。胸部CT检查 :示右肺一巨大软组织肿块影 ,密度不均 ,边界尚清 ,似有包膜 ,包膜及其中均有斑片状钙化 ,肿块占据整个右侧中下肺野 ,仅肺尖部通气。肿块内缘与肺门相连 ,心脏受压向左前移位 ,肿块下缘深入右下后肋膈角内 ,肝脏受压前移。右下胸膜示局限性结节状肥厚 ,纵隔内未见明显肿大淋巴结 ,左肺野清晰 ,余 (— )。…     

心包内畸胎瘤1例

患儿男性,4岁,住院号108196。因前胸壁隆起伴咳嗽1月于1982年6月14日入院。体检:发育营养正常,神清,体温37℃(肛),脉搏 90次/分,浅表淋巴结不大。前胸隆起,心音无改变,心率90次/分,右下肺呼吸音稍低,左肺阴性。腹平软,肝脾末扪及。神经系统检查无异常。实验室检查: