外源性激素对异种移植后人胎卵巢组织的影响

目的:探讨外源性促性腺激素对异种移植后的冻融人胎卵巢组织卵泡发育的影响。方法:将冻融人胎卵巢组织移植到裸鼠肾被膜下,裸鼠随机分为A、B、C 3组,分别以不同方式给予外源性促性腺激素—孕马血清促性腺激素(PMSG),并分别于术后10~14周、18~22周、26~30周回收移植物,行组织学评价和增殖细胞核抗原(PCNA)免疫组织化学分析。结果:10~14周和18~22周各组的原始、初级、次级卵泡数之间差异均无统计学意义(P>0.05)。26~30周,A、B组次级卵泡数显著高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。各组均可见窦卵泡发育。结论:冻融人胎卵巢组织异种移植于雌性去势裸鼠后,无外源性激素作用环境下卵泡也可发育至窦卵泡;而不同方式的外源性促性腺激素作用均可进一步促进组织中卵泡的发育。     

裸鼠皮下移植卵巢组织的组织学研究

目的探讨人胎儿卵巢组织移植于裸鼠皮下后的卵泡生长发育情况。方法28只裸鼠行去势手术后分为3组：0组为对照组；A组为新鲜胎儿卵巢组织移植组；B组为冻融人胎儿卵巢组织移植组。A、B两组均于移植1个月后开始隔天注射5IU的马血清促性腺激素（PMSG）持续2个月，获取移植物36h前注射HCG。将获取胎儿卵巢组织进行光学显微镜的观察。结果移植后存活P的卵巢组织中有40％哆50％的原始卵泡丢失。A、B两组中均以原始卵泡为主，可见少量初级卵泡和次级卵泡，未见窦卵泡的生长。移植后人胎儿卵巢组织中初级卵泡和次级卵泡的比例较移植前显著增加（P〈0．01）,A、B两组相比，各级卵泡比例无显著性差异（P〉0．05）。结论冻融人胎儿卵巢组织移植于裸鼠的背部皮下青皂存活，其卵泡处于良好的生长发育状态。     

小鼠卵巢自体移植后血管重建及移植部位血管密度的实验观察

目的 观察小鼠卵巢自体异位移植物与受体移植部位的血供重建时间及移植部位血管密度对移植物存活的影响.方法 成年小鼠卵巢剥膜后一分为二,体外培养3h后进行半卵巢自体异位移植于肾被膜下和颈部皮下,实验分为新鲜组、肾背膜下移植组、颈部皮下移植组,于移植后36 h取材,通过墨汁灌注和组织切片技术,观察卵巢移植后血管重建及卵泡存活情况.结果 肾被膜下移植组可见有贯穿肾组织至卵巢组织之间的血管,正常卵泡计数较多,与颈部皮下移植组相比差异具有统计学意义(P＜0.05).肾组织血管密度明显大于颈部皮下组织(P＜0.05).结论 富含血管的肾被膜下移植较血管较少的颈部皮下移植更有利于卵巢组织移植后的血供重建.     

大鼠胚胎卵巢异体异位移植的探讨

为了研究胚胎卵巢移植后的存活和生长发育情况 ,以及不同移植部位对胚胎卵巢的影响 ,将大鼠胚胎卵巢分别移入去势雌鼠的颈部皮下及肾被膜下 ,HE观察颈部移植物移植后 5d处于坏死状态 ,含有大量红细胞 ;1 0d周围有结缔组织包裹 ,内有原始卵泡 ;2 5d及以后移植物内存在大量发育卵泡并可见间质腺及黄体。肾被膜移植物移植后 5d呈结缔组织样 ;1 0d出现大量原始卵泡结构 ;2 5d及以后可见发育卵泡、间质腺和黄体。细胞化学显示发育卵泡的 3 β羟甾脱氢酶呈阳性反应。移植后 2 5d左右阴道涂片出现动情周期。结果说明胚胎卵巢能在异体异位存活并可发育成具有内分泌功能的腺体。     

人胎儿卵巢组织异种移植后卵母细胞的发育及成熟能力

目的探讨人胎儿卵巢组织冷冻复苏、体外培养和异种移植后卵母细胞的发育和成熟情况。方法取5例胎龄20周引产的胎儿卵巢,采用丙二醇慢速冷冻保存,复苏后在组织培养条件下进行体外培养,6d后移植到免疫缺陷小鼠的肾被膜下,应用卵泡刺激激素作用23周后取出卵巢组织,机械法取出窦卵泡内的卵母细胞,结合体外成熟培养,观察卵子成熟情况,并通过移植前后组织学和增殖细胞核抗原(PCNA)表达变化观察卵泡发育情况。结果冷冻复苏组织和新鲜卵巢组织中各期卵泡的构成比之间差异无显著性(P>0.05);培养组织与新鲜组织和冻融组织相比,增殖期卵泡的比例显著增加(P<0.05);移植组织与新鲜组织、冻融组织和培养组织相比,增殖期卵泡比例亦显著增加(P<0.05)。各组织中原始卵泡均未见PCNA阳性表达,其表达最早出现于初级卵泡,新鲜组织和冻融组织中偶可见PCNA阳性表达,而培养组织和移植组织中可见明显的PCNA阳性表达。从移植卵巢的窦卵泡中获得未成熟卵子42个,经体外成熟培养有21.43%的卵子可发育到MII期。结论人胎儿卵巢组织能耐受冻融、组织培养和移植过程,其卵泡能够重新生长发育,恢复内分泌功能,且不影响卵母细胞的发育及成熟能力。     

大鼠卵巢经培养前后异体移植的实验研究

目的：为恢复失去卵巢功能妇女体内性激素的作用,本实验将大鼠卵巢异体皮下移植,观察移植效果。方法：分别将SD大鼠新鲜卵巢及培养后卵巢异体皮下移植。通过观察阴道脱落细胞、子宫重量的变化,移植物的组织形态学及测定血清雌二醇(E2)水平了解卵巢移植鼠体内激素分泌状况。结果：新鲜移植组,3／10只受体鼠阴道脱落细胞显示有雌激素作用,子宫重量及血清E2显著高于去势组,移植物表面无明显血管网形成,组织切片可见大量原始卵泡和及少量发育卵泡。培养后移植组,6／10只受体鼠阴道脱落细胞显示有雌激素作用,子宫重量及血清B水平显著高于去势组,与新鲜移植组无显著差别。移植物表面可见少量微血管分布,组织切片可见较多的发育卵泡。结论：异体皮下移植可降低组织的免疫源性,而经体外培养后可进一步降低免疫源性,利于移植物存活,为临床组织器官同种异体移植提供实验依据。     

大鼠卵巢组织两个自体移植部位移植效果的比较

目的 探讨去势SD大鼠自体卵巢组织两种不同移植方法的效果比较.方法 按照移植部位不同将SD大鼠随机分为肾被膜下移植组、颈部皮下移植组和对照组,每组20只.记录各组手术所用时间、移植后大鼠动情周期变化,并给予HMG促排卵48h后回收卵巢组织进行HE染色观察组织学变化和计算卵子存活率.结果 肾被膜下组较颈部皮下组所用手术时间短,分别为(18.8 ±2.5) min和(20.7±2.8)min,P＜0.05;肾被膜下组与颈部皮下组移植后大鼠动情周期出现率分别为81.25％与61.11％,差异有显著性意义(P＜0.05),大鼠恢复动情周期天数无差异.两组促排后大鼠移植部位卵巢组织回收率分别为:肾被膜下组81.3％,颈部皮下组55.6％,差异有显著性意义(P＜0.05).但两移植组回收卵巢组织卵泡存活数较对照组减少(均P＜0.05),两移植组间差异无显著性意义(P＞0.05).结论 与颈部皮下移植相比,大鼠卵巢组织自体肾被膜移植可获得更好的效果.     

兔卵巢组织移植后组织学研究

目的:构建母兔自体及异体卵巢组织移植模型,揭示卵巢组织移植后组织学特征。方法:以母兔为实验动物,A组阳性对照,不做任何处理;B组阴性对照,切除双侧卵巢;C组自体移植组,分离卵巢组织,切成1mm3左右大小的米粒块,种植于颈部皮下;D组异体移植组,卵巢组织处理方法与C组相同,移植时将卵巢组织异体进行种植。术后60d处死母兔,子宫称重,对移植物及子宫内膜进行组织学检查。结果:1C组与D组中分别有5与3只母兔阴道呈红色或者粉红色、湿润、肿胀,进入发情期;2自体、异体皮下移植后存活的卵巢组织形态与移植前相似,表面血管较为丰富,皮质内可见正常形态的原始卵泡、初级卵泡,部分移植物可见成熟的窦状卵泡;3A组、C组、D组母兔子宫内膜表层细胞呈锯齿状,宫腔间隙较宽,被复粘膜层子宫腺发育,固有膜宽大,肌壁厚,而B组母兔宫腔呈裂隙状,粘膜层平坦,缺乏子宫腺,固有膜变窄,肌壁变薄。结论:母兔卵巢组织移植后,移植物可存活,并进一步释放内源性激素,对靶器官产生作用。     

宿主状态对人卵巢组织异种皮下移植的影响

【目的】 探讨异种移植宿主状态对解冻后人类卵巢组织皮下移植效果的影响。【方法】 利用解冻后的人类卵巢组织片进行SCID小鼠皮下移植。按照卵巢组织在宿主不同的性别、去势以及局部创伤情况分为六组,观察移植后人类卵巢组织片中卵泡存活、生长、凋亡以及间质重构等情况。【结果】各组原始卵泡存活率与解冻后未移植组织相比明显下降(P < 0.05)。六组间比较,移植后第一周原始卵泡形态正常率差别有统计学意义(P = 0.046),无菌创伤雄性小鼠组最高(64.6%),完整雌性小鼠组最低(39.7%)。性别、去势情况对移植后一周原始卵泡形态正常率无明显影响,差别无统计学意义(P均 > 0.05)。异种移植10周中,随移植时间推移,生长期的卵泡百分比明显增加(P均 < 0.05);而六组间比较,不同时间点差别都没有统计学意义(P均 > 0.05)。移植后组织中的Ki-67和TUNEL原位杂交表达情况与解冻组织相似,而MMP-9的表达在间质中显得更加广泛。经过10周的SCID小鼠异种移植后,有肉眼可见小窦卵泡形成。 【结论】 人类卵巢组织异种皮下移植后能存活并生长,但有着不一样的间质重构;宿主性别和去势情况对10周移植效果影响不大,局部无菌性创口可改善卵泡存活率。     

小鼠单侧卵巢自体异位移植

生后２０～３５ｄ小鼠进行单侧卵巢自体皮下移植。原位卵巢发育正常。异位移植卵巢外包较厚的结缔组织膜。卵泡坏死始于移植第２ｄ。第４ｄ卵巢皮质浅层见大量原始卵泡，坏死灶内出现大量血细胞。第７ｄ卵集中可见新生的窦前卵泡。第１４ｄ卵泡生长，坏死组织纤维化。第２８ｄ卵巢中出现较多发育不同阶段的卵泡、黄体和间质腺样组织。实验显示移植卵巢能够存活、发育并分泌性激素。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

强迫症的亚型探讨与疗效比较

目的：探讨认知行为心理治疗（CBT）在强迫症（OCD）患者各亚型治疗中的有效性和规律性。方法：本研究为临床对照研究。符合入组标准的强迫症患者按患者自愿原则分为两组,治疗观察3、6个月。疗效评定分别运用Yale-Brown强迫量表,自拟的自评好转程度量表和临床疗效评定。结果：认知行为心理治疗合并药物治疗组31例,临床有效率70.9%,其中治愈率1.8%。单纯药物治疗组24例,临床有效率33.3%。Yale-Brown强迫量表在6个月两组有显著性差异（P〈0.05）。其中强迫症亚型（怕脏型、反复检查型和反复担心型）的疗效比较,怕脏型在治疗3个月末两组间自评量表评分有显著性差异（P〈0.05）;反复担心型在治疗6个月末两组间Yale-Brown强迫量表总分有显著性差异（P〈0.05）;反复检查型两组间无统计学差异。结论：认知行为心理治疗合并药物治疗强迫症的疗效明显优于单纯药物治疗。强迫症的亚型在治疗中的有效性次序为：反复担心型〉怕脏型〉反复检查型。     

谈文学审美过程对医务人员自身素质的影响

文学是为满足人的审美需求而产生、存在和发展的。文学以其对美的寻求、揭示、建构和表现,丰富着人们的精神世界,彰显着自身存在的价值。正如席勒所说：＂审美是人性的完成＂。文学和医学是两种互补的认识方式,文学可以说是医学的原动力。文学审美过程是促使医务人员自我完善的过程,可以提高医务人员的综合素质;促进医务人员的医患伦理建构。     

常见脉象寸口部光电血管容积图的参数分析

为了研究不同脉象与血管容积图的关系,应用“BC－4型”定量式光电血管容积仪对432例受检者（包括正常脉象和10种常见病脉）进行寸口脉光电血管容积图检测,同步进行血流动力学参数分析。结果表明,与正常脉象比较,种种病脉在寸口脉血管容积图上均显示出各种脉象的参数特征,而血流动力学指标的变化反映了不同脉象形成的心血管病理生理特点。提示寸口部光电血管容积图参数为各类病理脉象的临床诊断提供了客观化依据。     

从我院病案利用情况观病案资料管理的重要性

目的探讨医院病案管理的重要性。方法对我院2004年11月1日至2005年10月31日病案资料使用情况和复印情况进行了分析。结果总结出病案在五大方面的作用,医院管理决策者和领导可利用病案信息对医院未来发展进行预测,并制定发展目标。结论病案资料客观、真实地记录了病人诊疗情况,为医院保险机构、执法部门、医学科研、教学发展提供有价值的原始信息资料。     

加强病历书写的质量监控确保病案质量

目的针对住院病案缺陷的常见原因，提出解决方法。方法对2007年上半年出院病案进行质量检查。结果抽查病历924份，病历缺陷924份，共2540项次。结论加强医师的法制观念，加强责任感，强化基本功讪练，实行病案质量四级监控，杜绝缺陷病案归档上架，确保病案质量。     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

加强地震伤员病历质量管理的探讨

目的探讨地震伤员病历质量管理的方法。方法（1）首先网上快速检查每份病历书写的质量情况；（2）针对病历书写存在的问题进行分析；（3）针对存在的问题进行病历的管理。结果有效提高了地震伤员病历的内涵质量。结论地震伤员的病历管理以军字一号工程电子病历实时监控管理的方式最好，传统终末病历管理的方法价值不大。     

应用缝匠肌治疗髌骨外侧移位

目的 应用缝匠肌前移治疗因髌韧带外侧紧张、内侧松弛、Q角大于正常所引起的髌软骨软化症、髌骨半脱位及复发性髌骨脱位。方法 游离缝匠肌下1/3段,止点不切断,移至髌骨前固定,建立髌骨向内的可变拉应力,使Q角变小。结果 治疗髌软骨软化症8例10膝,随访7例8膝,髌股关节痛消失;髌骨半脱位7例9膝,随访6例7膝,髌骨无再半脱位;复发性髌骨脱位15例18膝,随访12例13膝,髌骨无再脱位。结论 本方法设计合理、操作简单,适应髌骨向外侧移位的治疗。